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1、分娩并发症理论测试卷及答案姓名:_ 得分:_一、填空题:(每题2分,共38分)1、产后出血主要的四个病因为_、_、_、_。其中最常见的原因是_。 2、羊水栓塞的典型表现_、_、_。 3、先兆子宫破裂的表现_、_、_、_。 4、子宫破裂的病因有_、_、_、_、其他等。5、胎盘滞留常见原因有_、_、_。二、名词解释:(每题8分,共24分)产后出血2、子宫破裂 3、病理缩复环 三、简答题(每题19分,共38分)1、估测失血量的方法?2、产后出血急救流程。答案:填空题:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,子宫收缩乏力骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍子宫强直性收缩、病理性缩复环、血
2、尿、胎心率改变或听不清子宫手术史、先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全名词解释:产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量500ml,剖宫产者1000ml。指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环。简答题:1、称重法:失血量(ml)=胎儿娩出后接血敷料湿重(g)接血前敷料干重(g)/1.05(血液比重g/ml)。容积法:用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。面积法:可按纱布血湿
3、面积估计失血量。休克指数法:休克指数=脉率/收缩压(mmhg),当SI=0.5,血容量正常;SI=1.0,失血量为10%30%(500-1500ml);SI=1.5,失血量为30%50%(1500-2500ml);SI=2.0,失血量为50%70%(2500-3500ml)。血红蛋白测定:血红蛋白每下降10g/L,失血量为400-500ml。但是在产后出血的早期,由于血液浓缩,血红蛋白常无法准确反映实际的出血量。2、(1)产后出血(2)配合抢救处理:平卧位、给氧、保暖 准确及时执行医嘱(宫缩剂) 开放2条以上静脉通路 留置导尿,记录24小时出入量,尤其是尿量 观察药物疗效及副作用 按摩子宫(3)寻找原因、对因处理:子宫因素按摩子宫、药物治疗、必要时切除子宫 软产道损伤缝合损伤部位止血 胎盘因素明确病因(胎盘残留、滞留、植入) 凝血功能障碍病因治疗(4)病情观察:观察子宫收缩及阴道出血量 正确估计失血量,严密观察出血性质 严密监测自觉症状及脸色、肢端温度等末梢循环状况 监测生命体征,必要时测中心静脉压 监测神
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