医院感染文档 (2)(共22页)

1、PAGE PAGE 36上海交通大学网络(wnglu)教育学院医学院分院 医院(yyun)内感染 课程(kchng)练习册专业： 护理学 层次： 专升本 第一章 医院感染管理发展简史一、单选题（ ）1 对产褥热研究贡献最大，分析解释了医学生接生与助产士接生引起不同感染率的现象并提出用漂白粉洗手ASimpson B. Semmelweiss CLister D. Homes E. Nightingale（ ）2医院感染中造成损失最大，问题最严重，研究最多的是 A产褥热B截肢患者的死亡率C无菌操作D术后脓毒症E空气消毒（ ）3 使用石炭酸消毒伤口和医生的手，同时用石炭酸喷雾杀灭空气中的微生物控制外

2、科术后感染ASimpson B. Semmelweiss CLister D. Homes E. Nightingale（ ）4 强调医院的卫生条件在减少病人死亡率中的作用ASimpson B. Semmelweiss CLister D. Homes E. Nightingale（ ）5 对截肢感染的调查充分说明医院规模越大，发生医院感染的机会越多ASimpson B. Semmelweiss CLister D. Homes E. Nightingale（ ）6 发现青霉素等抗菌药物A19世纪40年代 B. 20世纪40年代 C20世纪80年代 D. 18世纪40年代 E. 19世纪80年

3、代（ ）7. 的出现，使器官移植有了一个新的飞跃，但 成为棘手的医院感染病原菌A. 免疫抑制剂 非条件致病菌 B. 免疫抑制剂 条件致病菌C.抗菌药物 条件致病菌 D. 抗菌药物 非条件致病菌 E.以上都不对多选题（ ）1我国医院感染主要感染部位：A呼吸道 B. 泌尿道 C手术切口 D. 胃肠道 E. 皮肤软组织（ ）2引起医院感染(gnrn)的主要病原体 ：A金黄色葡萄球菌 B. 铜绿(tngl)假单胞菌 C粪肠球菌D.大肠(dchng)埃希菌 E.白色念珠菌（ ）3医院感染的主要危险因素： A免疫功能低下 B.高龄病人和婴幼儿 C器官移植D.介入性诊疗操作 E.抗菌药物不合理应用三、填空题

4、我国医院感染病原体的耐药特点 ：多重耐药的MRSA、铜绿假单胞菌、产广谱内酰胺酶的革兰阴性杆菌 ，对新抗菌药物的耐药性加快，耐万古霉素的肠球菌比例 。我国抗菌药物的使用特点：围术期抗菌药物使用时间 ，抗菌药物使用级别 。阻断耐药微生物的传播主要手段： 、 。 和 人群增加导致医院感染病例增加。是非题（ ）1. Nightingale对产褥热研究贡献最大，分析解释了医学生接生与助产士接生引起不同感染率的现象并提出用漂白粉洗手。（ ）2. Simpson对截肢感染的调查充分说明医院规模越大，发生医院感染的机会越多。（ ）3.我国抗菌药物的使用特点：围术期抗菌药物使用时间长，抗菌药物使用级别低。简答

5、题1.我国医院感染管理面临的挑战有哪些？2.我国医院感染管理取得的成绩有哪些？第二章 医院感染概述单选题（ ）1.下列情况那种不属于医院感染？A.脑出血、昏迷入院并留置导尿，入院时尿常规正常，一周后尿常规WBC50/高倍视野，培养为大肠杆菌1000/ml。 B.消化性溃疡入院，一周后胸片发现有肺结核。C.肺炎入院，查痰培养为金黄色葡萄球菌，经抗生素联合用药治疗后复查痰培养出现真菌。D.子宫肌瘤入院，一周后体温38度，伴咳嗽咳痰。E.出院后一周，因手术切口感染入院。（ ）2.医院感染管理的内容包括： A.医院感染的知识培训 B.医院感染的监测C.医院感染(gnrn)的控制 D.重点部门的医院感染

6、管理E.以上(yshng)都是（ ）3.医院感染(gnrn)传染链的组成：感染源传播途径易感者重点部门A. + B. + C. +D. + E. +（ ）4.医疗机构经调查证实发生 例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： A1 B.2 C.3 D.4 E.5（ ）5. 影响医院感染流行和暴发的自然因素主要包括：A. 医院的建筑布局 B. 医院条件是否拥挤C. 医院水的供应与通风条件 D. 医院感染控制的基本设施E. 以上都是多选题（ ）1.病人自身的常居菌或暂居菌引起感染一般有下列几种情况：A. 寄居部位的改变 B

7、.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调 D.二重感染E.潜在感染再活化（ ）2.感染病原体的来源A.医院感染病人 B.病原携带者 C.空调冷却水、灰尘D.肠道、皮肤等细菌移位 E.免疫力低下人群填空题医院感染的发生必须具备三个环节： 、 、 。进入 、 的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。接触 、 的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。病人入院 小时发生的感染属院内感染。各种用于 、 、 等有创操作的医疗器具必须 。是非题（ ）1.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具可以共用。（ ）2.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（ ）3.抗生素相关性腹泻，

8、难辨梭状芽孢杆菌所致伪膜性肠炎。（ ）4. TB杆菌通过呼吸道传播。（ ）5.医院感染高危区的管理，包括ICU、血液净化室、消毒供应室、内窥镜室、导管室。名词解释医院感染内源性医院感染外源性医院(yyun)感染简答题试述医院感染(gnrn)的分类医院(yyun)感染的易感因素有哪些？案例分析张力海 男 49岁 ，因慢性肾功能衰竭进行肾移植，对该病人移植后应采取哪些预防措施预防医院感染的发生？ 第三章 医院感染的病原学特点与临床微生物学的作用单选题（ ）1. 需特别加强耐药性监测的细菌是MRSA B. VRE C.VRSAD.耐氨苄西林流感嗜血杆菌 E.以上都是（ ）2对各种消毒后的内窥镜及其他

9、消毒物品应 进行监测A每天 B.每周C. 每季度 D.每月 E.每年（ ）3对各种消毒灭菌后的内窥镜、各种导管和灭菌物品须每月监测，不得检出任何微生物等A每天 B.每周C. 每季度 D.每月 E.每年是非题（ ）1.人体凡与外界接触或相通的部位均有正常菌群寄居。（ ）2.寄居在胃肠道的正常菌群十二指肠和空肠内主要是厌氧菌，回肠至盲肠主要是需氧菌。简答题1.简述医院感染的病原体特点第四章 医院感染对医疗质量的影响与经济损失填空题1.医院感染对医疗质量的影响体现在：医院感染影响病人的 ，影响 的发展。第五章 医院(yyun)感染管理中的法律法规与道德要求简答题1.请列举5个涉及医院感染管理(gun

10、l)与控制的相关法规第六章 医院(yyun)感染监测 单选题（ ）1. 年，在卫生部医政司的领导下，成立了医院感染监控协调小组，负责全国医院感染监控工作的组织，指导和监督管理，并成立了医院感染监控系统。A.1985 B.1986 C.1987 D.1988 E.1989（ ）2.影响外科手术后感染的危险因素有：A.手术时间 B.伤口清洁度 C.全身状况（ASA） D.手术类型 E.以上都是（ ）3.对重症监护室患者进行医院感染监测常采取的率是A.手术医生感染专率 B.发病率 C.漏报率 D.千住院日感染率 E.以上都不是（ ）4.以下哪一项的合计必须等于100A.医院感染发病率 B.医院感染例

11、次发病率 C.医院感染现患率 D.医院感染漏报率 E.医院感染构成比（ ）5.医院感染罹患率是一种特殊的发病率，用于衡量住院病人中发生医院感染 频率的一种方式，多用在感染的暴发流行中。A.新发病例 B.回顾病例 C.手术病人 D.死亡病例 E.以上都不是多选题（ ）1.通过医院感染监测，可了解医院感染的哪些内容，为卫生行政部门制定决策进行宏观管理提供可靠的依据。A.医院感染的发病率 B.医院感染的高发科室 C.医院感染的主要感染部位 D.医院感染的危险因素和易感人群 E.引起医院感染的主要病原体和其耐药性等（ ）2.下列哪项不是全面综合性监测方法的特点A.全面综合性监测资料具有连续性、全面性B

12、.是系统了解的过程，能及时发现暴发流行的情况。C.耗时、工作量大、牵涉人力多D.多采取的是前瞻性监测的方法E.主要是查看出院病史，易漏报及诊断错误（ ）3.医院感染监测主要工作基础有A.领导(ln do)重视(zhngsh) B.注重(zhzhng)宣传 C.加强培训 D.充分发挥三级管理的力量 E.有可操作的程序（ ）4.医院感染病例监测的资料来源有A.查房 B.查阅病历 C.微生物学检验报告 D.护理记录 E.其他检查如放射线、CT扫描、血清学诊断填空题一般来讲，医院感染监测按监测对象和目的不同分为 和 .两个基本类型。全面综合性监测主要有 和 两种方法。现患率调查在调查日中全部住院病人均

13、计入调查范围，包括当日 病人，但不包括当日 病人。现患率调查又称 或 。现患率调查的实查率不得低于 。医院感染是指 在医院内获得的感染，包括在 期间发生的感染和在 的感染；但不包括入院前已开始或 时已存在的感染。医院感染分为 和 。常规物品消毒灭菌合格率应达到 % 。是非题（ ）1.全面综合性监测是对全院所有病人和工作人员，医院感染及其有关的因素进行监测。（ ）2.全面综合性监测多采取的是前瞻性监测的方法，主要是查看出院病史。（ ）3.医院感染监测是医院一项短期工作，因此，不需要长期的监测计划。（ ）4.医院感染监测要充分发挥医院感染三级网络的作用，尤其是临床科一级网络的作 用。（ ）5.现患

14、率要求在调查日中处于医院感染状态的患者，均计入医院感染。（ ）6.医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。（ ）7.医院感染死亡率是指一定时间内住院病例中死亡的病例的百分率。（ ）8.暴发的发生常常具有时间性或地域性，可能波及多个科室，甚至全院、全国和全球。名词解释：1.医院感染监测2.全面综合性监测3.医院感染现患率调查4.医院感染发病率5.医院感染流行 6.医院(yyun)感染暴发简答题1.医院感染(gnrn)监测的目的2.医院感染监测(jin c)的项目 案例分析某院医院感染管理科某日接到骨科报告，三日内有三例手术患者术后出现铜绿假单胞菌感染。这种情况可能为？怎样进行调查？第七章 常

15、见医院感染及其预防与控制单选题（ ）1.发热的分度中等度热为A37.338 B38.139 C39.141D41以上 E37.538.5（ ）2.下列哪项不属于泌尿道感染的危险因素？ A尿路的器械检查B泌尿系统疾病因素C生殖道和外科手术的感染经血流引起D使用呼吸机E留置导尿（ ）3.发现感染病例，应在抗菌药物使用前及时采集标本做病原学检查。已用抗菌药物者需至少停用抗菌药物 后采样A2472h B48h C72h以上D48 h E96 h（ ）4.所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在 小时内。A 2h B4 h C8h D12 h E24 h（ ）5.通常用于细菌学检验的标本存放不要超过 小

16、时。A 2h B4 h C8h D12 h E24 h（ ）6.呼吸系统医院感染在我国院内感染发病率中居 位。 A第一 B第二 C第三D第四 E第五（ ）7.对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病，用棉拭在 部位擦拭。A两侧腭弓 B咽分泌物 C舌D扁桃体分泌物 E病灶（ ）8.合格痰的涂片镜检 小于10个/低倍视野， 大于25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。A.鳞状上皮细胞 白细胞 B白细胞 鳞状上皮细胞C.柱状上皮细胞 白细胞 D鳞状上皮细胞 柱状上皮细胞E.白细胞 柱状上皮细胞（ ）9.泌尿系统(m nio x tn)医院感染在我国院内感染发病率中居 位。 A第一(dy) B第二 C第三D

17、第四 E第五(d w)（ ）10.对于成人患者，每次发热时应该分别在 个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。A 1 B2 C3D4 E5（ ）11. 静脉留置导管标本细菌菌数 cfu/平板即为阳性A 5 B10 C15D20 E30多选题（ ）1.严重感染者出现的毒血症状有：A肌肉、关节、骨骼疼痛 B意识障碍 C谵妄脑膜刺激征 E中毒性脑病（ ）2.送细菌培养的检验单需注明：A抗生素使用情况 B标本采集时间 C标本采集部位D可疑的诊断 E婚育史（ ）3.咽拭子的采样部位为A两侧腭弓 B咽分泌物 C舌D扁桃体分泌物 E牙齿（ ）4.常见输血相关性感染有A病毒性肝炎 B爱滋病 C巨细胞病毒

18、的感染D弓形体感染输血疟疾 E附红细胞体病填空题1.标本送检期间要予以安全防护：放标本的容器必须 ，禁止将 的标本送往实验室。严禁将带有 的注射器送往实验室。2.尿标本留取时，为避免 周围皮肤及器官的 菌群污染尿液，自然留取时，尿液需呈 状排出。消毒时按照 的顺序进行。3.血液系统感染包括 、 、 。4.采集血培养标本时，皮肤消毒程序：用消毒液从 向外 消毒，至消毒区域直径达 cm以上，待干后采血。5.静脉留置导管标本采集时，用消毒液清洁导管周围 ，待干燥后拔出静脉留置导管，用无菌技术剪导管。将 段立即置于 上滚动涂抹 遍或将导管置于空的无菌试管内立即送检。6.一类(y li)切口手术部位感染

19、率 100张床位以下医院 %， 100-500张床位(chungwi)的医院 %，500张床位(chungwi)以上医院 %。是非题（ ）1.混有正常菌群的标本，要放在肉汤培养基内送检，如痰液、尿液、伤口拭子。（ ）2.床旁接种可提高病原菌检出率。（ ）3.标本容器须经化学消毒剂灭菌处理。（ ）4.运送培养基现用现领,避免在病房内存放时间过长而被污染或失效。（ ）5.用外表面非无菌试管留取标本前后，需将试管口用化学消毒剂消毒。 （ ）6.厌氧培养标本需保持厌氧状态运送：使用专用运送培养基或用针筒抽取标本后排尽空气,在针头上置无菌橡皮塞后运送。（ ）7.咳痰留取时嘱病人清晨先用清水，再用洁口液漱

20、口，以除去口腔中细菌。（ ）8.采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，标本不能立即送检者，暂存冰箱；但不得超过6h；（ ）9.尿标本可从集尿袋下端管口留取。（ ）10.正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。（ ）11.血培养标本采集后直接注入血培养瓶，先注厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注其它培养瓶。（ ）12.血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。名词解释1.稽留热2.弛张热3.间歇热4.回归热5.马鞍热6.不规则热简答题1.简述微生物实验室对标本的拒收标准2.简述与留置导尿有关的泌尿系统医院感染易感因素3.简述手术部位医院感染易感因素。案例分析1.一个昏迷、有留置导尿

21、管的病人（1）应预防哪一部位的感染？（2）预防(yfng)感染的措施？（3）当此位病人的尿培养中出现泛耐药铜绿假单胞菌时，给予什么隔离(gl)措施？2.一个(y )COPD的病人，气管切开并用呼吸机维持呼吸。（1）应预防哪一部位的感染？（2）预防感染的措施？ （3）当此病人的痰培养中出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌时，给予什么隔离措施？3.一位大手术后病人，留置深静脉导管。（1）应预防哪一部位的感染？（2）预防感染的措施？ （3）当此病人的血培养中出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌时，给予什么隔离措施？第八章 隔离预防技术单选题（ ）1.飞沫传播：是一种近距离（ 米以内）传播。A. 1 B. 2 C.

22、3 D.4 E. 5（ ）2. 乙型病毒性肝炎的潜伏期、隔离时间、接触者观察期应分别是：A.2月3月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；4周B.2月3月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；6周C.2月3月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；8周D.4月6月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；6周E.4月6月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；4周（ ）3.流行性腮腺炎的潜伏期、隔离时间、接触者观察期应分别是：A.714日；发病日起至腮腺消肿；14日 B.714日；发病日起至腮腺消肿；21日 C.1421日；发病日起至腮腺消肿；14日 D.1421日；发病

23、日起至腮腺消肿；7日 E.1421日；发病日起至腮腺消肿；21日（ ）4.病人痰液中检出MRSA时所采取的隔离措施：A.接触隔离 B.飞沫隔离 C.空气隔离 D.媒介物隔离 E.昆虫媒介隔离多选题（ ）1.以下哪些疾病需采取空气传播隔离。A. 结核 B.百日咳 C. 流行性脑膜炎 D. 腮腺炎 E. 白喉（ ）2.以下哪些疾病需采取飞沫传播隔离。A. 结核 B.百日咳 C. 流行性脑膜炎 D. 腮腺炎 E. 白喉（ ）3.常用防护技术包括A. 手卫生 B. 口罩 C. 防护服 D. 手套 E. 鞋套填空题1.洗手的目的:是为了消除或杀灭手上的 ，切断通过手的 途径。2.外科(wik)手消毒(s

24、urgical hand antisepsis)：指用 清除(qngch)或者杀灭手部 和减少(jinsho) 的过程。3.戴手套指征：进行 ，接触 ，接触 ，接触 ，处理锐器与污染物品4.隔离预防的基本原则是什么： ， ， 。是非题（ ）1.接触百日咳病人在1米以外，不一定非要佩戴医用防护口罩。（ ）2.乙型肝炎可以通过蚊虫叮咬传播。名词解释标准预防直接接触传播间接接触传播洗手简答题标准预防的具体方法与措施洗手的指征血源性传播疾病的职业防护的一般措施案例分析1.王思美，女，诊断为阿米巴痢疾，对她应进行什么隔离预防。病人的隔离措施有哪些。防护隔离措施有哪些？第九章 医院感染管理组织机构与职责单

25、选题（ ）1. 医院感染管理委员会的主任委员由 担任。A. 院长或主管医疗工作的副院长 B. 感染管理科负责人 C. 麻醉科负责人 D.普外科科主任E. 医务处处长多选题（ ）1.医院感染管理委员会的组成一般由 等组成。A. 院长或主管医疗工作的副院长 B. 感染管理科负责人 C. 麻醉科负责人 D.高血压科主任E. 医务处处长（ ）2.医院感染管理科的组成：A.医师 B.护士 C.检验人员D.药剂师 E.工勤（ ）3.临床医院感染管理小组由 组成。A.科主任 B.护士长 C.兼职医院感染管理医师D. 兼职医院感染(gnrn)管理护士 E. 药剂师是非题（ ）1. 临床兼职(jin zh)医院

26、感染管理护士负责掌握本科室（病房）住院病人基本情况，及时送细菌培养、药敏试验和其他有关检查。（ ）2. 兼职(jin zh)医院感染管理医师负责督促检查本科室（病房）消毒、隔离、一次性使用物品的管理。简答题1.列举医院感染兼职护士职责2. 列举临床医务人员在医院感染管理中的职责第十章 重点部门医院感染管理单选题（ ）1下列哪个科室不是医院感染管理控制的重点部门A.手术室 B.产房C.中医病房 D.母婴同室 E.ICU（ ）2. 口腔科医院感染管理中哪一个是错误的A.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 B.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各

27、类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到消毒。 C.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 D.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。E.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。（ ）3.内镜室建筑设计与布局错误A. 设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。B. 诊疗室内的每个诊疗单位应当包括诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等，每

28、个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米。C. 不同部位内镜的诊疗工作无需分室进行，但不同部位内镜的清洗消毒的设备应当分开。D. 内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。E. 灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求(yoqi)进行管理。（ ）4.门诊(mnzhn)医院感染控制应做到A.通风设施(shsh)良好；加强手卫生 B. 预防通过传播媒介的医院感染，严格按照部颁发的消毒技术规范标准执行。C.治疗室内部应严格区分清洁区和污染区D.科室的设置和布局合理；就诊流程优化、科学 E.以上都对（ ）5. 特

29、别洁净级手术室用途正确的是 A. 骨外科无菌手术、关节置换手术 B. 脑外科、整形外科 C. 器官移植手术、心脏外科 D. 眼科、普外科无菌手术 E. 以上都是（ ）6. 标准洁净手术室级用途正确的是A. 肝胆胰普外科手术 B. 取卵移植手术 C. 泌尿外科、妇产科手术 D. 以上都是 E. 以上都不是（ ）7. ICU建筑设计与布局正确的是A. ICU必须安装空气净化装置或采取机械通风设施，每日空气交换80120次。B. 每月进行环境卫生学监测，细菌菌落数卫生标准空气200cfu/m3；物体表面10cfu/cm2。C. 室内温度应保持在2025，相对湿度在4065为宜。D. ICU应设置独立

30、隔离单元或小病室，用于收治特殊病人。E. 设置足够的非手触摸式洗手装置，而每个病人床旁可不配备快速洗手液。多选题（ ）1. ICU的医院感染管理A. 建筑布局与功能流程应达到防止院内交叉感染 B. 建立ICU预防控制医院感染管理制度C. 严格无菌操作；做好清洁、消毒灭菌与隔离；医疗废物管理D. 加强医院感染的监测；加强基础护理；加强手卫生。E. 特殊感染病人，采取针对性护理措施，并加强管理。（ ）2. PIVA感染预防与控制A.严格执行配置操作流程B. 严格规范超净工作台操作要求C. 出入洁净控制区人员的更衣要求和更衣程序D. 每月一次空气、物体表面、配置人员(rnyun)手作生物检测E. 静

31、脉化疗(hu lio)药物在配置中的安全操作（ ）3. 血液净化(jnghu)中心医院感染预防和控制A.建立健全合理的消毒隔离制度B.工作人员上岗着装规范；操作前后严格洗手；严格执行无菌操作C.严格限制人员进入血液净化中心D.病人进行肝功能，肝炎病毒、HIV指标的检测E.对透析中出现发热反应的病人及时进行血培养、查找感染源，采取控制措施（ ）4. 产房、母婴、新生儿室A.严格执行无菌技术操作制度 B.认真落实手卫生 C.婴儿的医疗护理用品必须是一婴一用一消毒。做好保护性隔离D.严格执行探视制度，控制探视人员，有感染者严禁入内探视E.室内开窗通风，空气清新（ ）5. 感染科医院感染控制A.传染病

32、分级和分类管理参照卫生部传染病防治法B.按病种进行相应隔离；病房环境常规消毒C.病人住院期间应在指定范围内活动，不得随意外出，不串病房D.严格陪护探视制度；E.出院病人必须做好出院卫生处置填空题：1. 手术室的医院感染管理包括：（1）加强 质量控制;（2）加强 质量控制;(3）加强 质量控制;（4）加强 质量控制;( 5)加强 质量控制;(6)加强 质量控制;(7) ;2. 手术室应设三条出入路线，一是 路线；二是 路线；三是 路线，并设专用电梯，尽量做到隔离，避免交叉感染。3. ICU最常见医院感染的类型： ， ， 。 4. 肠道门急诊工作人员、病人和医疗废弃物均要求有单独的出入口，肠道门急

33、诊有独立的 、 、 、 。5. 消毒供应中心应设 “三区制”划分，即 、 、 ； 与 区之间应设立 是非题：( )1. 在进行侵入性操作时，医护人员应做好标准预防和无菌操作。( )2. 各种抢救仪器使用后应清洁消毒灭菌后呈备用状态。( )3. 保持抢救室空气流通，加强物体表面消毒，并做好相应纪录。( )4. 根据疾病合理使用抗生素，病重时就用高档抗生素。( )5. 医务人员应定期参加院内感染控制知识培训。( )6. 抢救床病人用后要及时进行消毒，并更换清洁床单。( )7. 对疑似(y s)传染病病人应做好隔离工作，当病人转走时，进行终末消毒。( )8. 急诊(jzhn)抢救室要做好灭蝇防蚊工作

34、，减少(jinsho)昆虫媒介传播。简答题： 消毒灭菌效果的影响因素手术室的位置要求3. 烧伤病房感染管理4. 静脉药物配制中心基本功能区划分及净化级别案例分析： 1. 在ICU中，一个急性坏死性胰腺炎的患者，手术后一周，腹腔冲洗、引流，禁食，右腹股沟静脉置管，抗菌药物预防性应用，出现高热现象。患者的血液培养中出现有大肠埃希菌ESBL（+）。（1）你有什么考虑、计划、行动？（2）可能有的感染部位？（3）预防感染的措施（4）给予什么隔离措施第十一章 医院感染与消毒灭菌一.选择题（ ）1.可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的物理方法有A热力灭菌 B电离辐射灭菌 C微波灭菌D等离子体灭

35、菌等物理灭菌方法 E以上都是（ ）2.以下微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：a.亲脂病毒 b.亲水病毒 c.细菌繁殖体 d.朊病毒 e.细菌芽孢A.abcde B.bcaed C.acbed D.abced E.以上都不对（ ）3.以下微生物对消毒灭菌的抵抗能力最弱的是： A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.大肠埃希菌 D.结核分枝杆菌E.以上都不对（ ）4.消毒使用的紫外线是 紫外线A.A波 B.B波 C.波 D.真空紫外线E.以上都不对（ ）5.以下不属于低温灭菌方法的是A.压力蒸汽灭菌 B.低温等离子灭菌 C.环氧乙烷灭菌 D.戊二醛灭菌E.以上都不对（ ）6.以下不属于物理

36、消毒灭菌方法的是A.高压蒸汽灭菌 B.干烤 C.臭氧消毒 D.紫外线消毒 E.低温(dwn)等离子灭菌（ ）7.消毒(xio d)使用的紫外线是 紫外线A.A波 B.B波 C.波 D.真空(zhnkng)紫外线E.以上都不对（ ）8.酶是生物性物质，含有 A蛋白水解酶 B脂肪酶 C淀粉酶D纤维素酶和酶稳定剂 E以上都是（ ）9.可达到高水平消毒水平的消毒剂有A二氧化氯 B过氧乙酸 C过氧化氢D含氯消毒剂 E以上都是（ ）10.下列哪一项不属于中水平消毒方法A碘类（碘伏、碘酊等） B 微波灭菌 C氯己定 D季铵盐类的复方等消毒剂 E醇类（ ）11.不属于高度危险性物品的是 A.穿刺针 B.呼吸机

37、管道 C.输血与输液器材 D.腹腔镜E.以上都不对（ ）12.压力蒸汽灭菌效果生物监测方法，使用的指示菌株是A.嗜热脂肪杆菌芽孢 B.枯草杆菌黑色变种芽孢 C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌 E.以上都不对（ ）13.环氧乙烷灭菌效果生物监测方法，使用的指示菌株是A.嗜热脂肪杆菌芽孢 B.枯草杆菌黑色变种芽孢 C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌 E以上都不对（ ）14.母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出以下哪些细菌A沙门菌 B大肠杆菌 C 金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌 E 以上都是（ ）15.消毒与灭菌因子水平有 A灭菌 B高水平消毒法 C中水平消毒法D低水平消毒法 E

38、以上都是二.多选题（ ）1.用甲醛消毒箱消毒物品时的注意事项A不可用自然挥发法 B环境温度和湿度影响较大 C消毒物品应尽量暴露D消毒后去除残留甲醛气体 E甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒（ ）2.低温等离子体消毒法A新型的 B低温 C快速D经济 E无残留毒性（ ）3.干热：用于不耐湿热的器械的灭菌以下哪些是正确的A适用于高温下不损坏 B 盛装容器应加盖 C不蒸发物品D用于不耐湿热的器械的灭菌 E不变质（ ）4.紫外线消毒灯以下哪些是正确的A普通直管热阴极低压汞紫外线消毒(xio d)灯 B低强度紫外线消毒灯C高强度紫外线消毒(xio d)灯 D低臭氧紫外线消毒灯 E高臭氧紫外线消毒灯（ ）

39、5.中效消毒剂可杀灭以下(yxi)哪几种细菌和病毒A分枝杆菌 B真菌 C细菌芽孢D病毒 E细菌繁殖体等微生物三.填空题根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法，为 、 、 、 。酶活性最强的理想温度是 。下排气式压力蒸汽灭菌需达到的灭菌温度是 ，维持 分钟。预真空压力蒸汽灭菌需达到的灭菌温度是 ，维持 分钟。压力蒸汽灭菌效果化学监测方法中，B-D试验的作用是 。压力蒸汽灭菌效果化学监测方法中，化学指示卡(管)监测方法的作用是 、化学指示胶带监测法的作用是 。可以达到灭菌水平的化学消毒剂有（任举两种） 、 。临床上使用的戊二醛，常用灭菌浓

40、度为 ，用于灭菌，需浸泡 （时间），用于消毒，需浸泡 （时间）。四.是非题（ ）1.化学消毒剂可杀灭病原微生物和病毒的化合物及其制剂（ ）2.清洗可以清除细菌内毒素（ ）3.彻底清洗是保证消毒灭菌成功的关键（ ）4.每日灭菌前作空锅BD试验，专用于压力蒸汽灭菌器设备，监测灭菌柜内有无冷空气存在（ ）5.戊二醛属灭菌剂，广谱、高效杀菌，对金属无腐蚀性（ ）6.储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响；对于棉布和开启式容器的包装材料，一般建议夏天7d，冬天10d14d（ ）7.机械清洗可以代替手工清洗，如结构复杂、精细带管腔的器械（ ）8.低水平消毒法：可以杀灭各种微

41、生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法五.名词解释1.消毒 2.灭菌 3.消毒剂 4.灭菌(mi jn)剂六.简答题简述(jin sh)清洗的作用常用(chn yn)的物理消毒灭菌方法有哪些？简述医疗用品对人体的危险性分类并解释为什么酶是可有效地消化细菌内毒素中的蛋白质成分第十二章 医院环境与医院感染单选题（ ）1.引起医院外源性感染的发生对象是病人的 ？A分泌物、 B排泄物 C其他代谢产物，D易对医院环境造成污染， E以上都是（ ）2.医院环境卫生管理中对医院在诊疗活动中产生的 处理不当也极易引起社会公害？A各种废弃物 B垃圾 C污水有大量细菌、病毒D污水有大量原虫、寄生虫 E以上都是（ ）

42、3.医院室内环境的保洁不需要哪个项目？A良好的就医流程 B良好的日照通风C完善的卫生设备 D完善的污物清除处理系统 E良好的层流空气（ ）4.以下哪点不是医院建筑的特点？A功能复杂； B建筑多变； C环境特殊；D设备制约 E空气质量要求高（ ）5.医院的空气质量体现在空气的各种气体成分的比例等多项参数，以下参数哪项是不需要的？A温度、湿度 B负离子含量C清洁度 D新鲜度 E流速、层流（ ）6.医院室内空气微生物主要来源，以下哪项不正确？A土壤和灰尘； B水体和液体C大扫除 D生物体 E 大气和气体（ ）7.2004年发布的综合医院建筑设计规范（征求意见稿），在 “总则”中明确提出：A 满足医疗

43、工艺的要求 B有效保障控制医院感染C节约能源、保护环境 D创造以人为本的就医环境 E以上都是（ ）8.细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一类，病人症状是在进食污染食品后A.30分钟 1小时 B.1小时 24小时 C.1小时 36小时D.24小时36小时 E1小时.48小时以后的时间里都可以出现。（ ）9.医院建筑的特点中哪项不正确？A功能复杂 B更新周期缩短C环境(hunjng)特殊 D设备(shbi)制约 E 建筑多变 （ ）10.根据病人获得感染的危险性来对医院建筑(jinzh)的功能进行分区，以下哪个区域不属于。 A（低危险区）：如行政管理区 B（中等危险区）：如普通病房。C（高危险区）

44、：如隔离病房，重症监护病房。 D（极高危险区）：如手术室 E 医疗垃圾场（ ）11.医院环境卫生管理及其监督中制度要求是A严格的清洁卫生制度 B消毒隔离制度 C污物处理制度D污水处理制度 E以上都是 （ ）12.医院污水的监督管理中要求医院污水建筑物应做到A防腐蚀 B防渗 C防臭D防蚊蝇 E以上都是（ ）13.下列哪项不是自然环境中自然界的构成要素？A水 B空气 C人D气候 E土壤和生物等要素组合而成多选题（ ）1.容易产生食物中毒的主要环节是：A污染源 B手 C原材料D环境 E传染病（ABC D）（ ）2.医院污水正确处理原则A全过程控制原则 B减量化原则 C就地处理原则D分类指导原则 E达

45、标与风险控制相结合原则（ ）3.空气物理消毒方法A通风 B集中空调 C紫外线照射D静电吸附式空气消毒器 E循环风紫外线空气消毒机（ ）4.环境因素有哪些正确方面对健康能产生正负效应A物理性 B化学性 C生物性D社会性因素 E环境因素（ ）5.医院专门存放医疗垃圾垃圾场所哪些是不正确的A禁止在医疗垃圾容器内倾倒污水、粪便和渣土，B禁止在医疗垃圾容器内倾倒生活垃圾C医疗废物必须分类存放。D医疗废物可以和生活垃圾一起收集E医疗废物可以和生活垃圾混合放置填空题1.医院环境卫生学的重点是研究医院中的各种有害因素，如 、 、 等对病人、医务人员及社会人群的 及 的科学。2.做好医院(yyun)环境卫生管理，对防止 ，减少(jinsho) 、保障(bozhng)人民 有着十分重要的意义。3.医院建筑的规划与设计是 、 、 、环境保护学、 、 、 等多学科、多领域应用成果的综合。是非题 （ ）1.医院感染管理人员不必对医院建筑规划进行专业把关（ ）2.微生物气溶胶是指悬浮于空气中的微生物所形成的灰尘名词解释微生物气溶胶环境社会心