二五年新职工岗前培训ppt课件_第1页
二五年新职工岗前培训ppt课件_第2页
二五年新职工岗前培训ppt课件_第3页
二五年新职工岗前培训ppt课件_第4页
二五年新职工岗前培训ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、二00六年实习生培训 门诊部 一、恳求单书写规范 1术前明确或不明确诊断的疾病恳求单： 病史摘要：主要病症时间或发现体 征时间，提供慢性疾病病史。 体检：专科体检阳性辅助检查 诊断：不能用病症或体征或待查 2术后恳求单： 病史摘要：患者因“主诉拟“病收入院，于时间行手术，现术后普通情况，有无新出现病症。 检查：专科体检 诊断：疾病术后 二、恳求单填写本卷须知 1工程填写齐全。2病史摘要，体检与诊断要符合。专科诊断必需有专科体检，慢性病诊断在病史摘要仲要提供原有慢性病诊断及时间。3要标明诊断部位如“左肾或“右肾，已手术的外科病人应在原诊断后面加“术后。4不能以病症、体征、待查等替代诊断，对疑诊的

2、病例可用某某病？或排除除外某某病。5要求体检主诉无病症的安康人，检查中无阳性体征发现，其诊断可用“除外某某病或“体检；主诉有病症，体检无阳性体征发现，诊断不能用体检。6实习生填写恳求单，带教教师检查后签字或盖印。 三、门诊病历书写规范 首页应讯问、填写有无药物过敏史 门诊病历首页书写规范科 别： 日 期： 主诉 ：主要症状时间 体检：专科检查，不能用(-)代表 或发现体征时间 阴性体征。例：心肺(-) ，腹部(-)现病史：患者约时间前（有无明显诱因下）出现症状或发现体征，伴或不伴具有鉴别诊断意意义的症状或初步诊断： 不能用症状，体征或体征待查作诊断 ；诊断部位明确（不（以下情况如实打勾、填写） 能左右、上下不分）可用“？”或既往史：（ 肝炎、 高血压、糖尿病除外“疾病” 病史）等病史处理： 药物 辅助检查 药物过敏史：无 有 注意事项 随访 家族遗传病史：无 有 与本次发病有关的情况：无 有 医师：带教老师盖印或签可辨认全名门诊复诊病历书写规范 1不同专科疾病就诊：时间；主要病症时间或发现体征体征，提供慢性疾病病史；体检、诊断、处置、签名，同首诊病历。2同专科疾病就诊：时

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论