1给药ppt课件

1、1工程十给 药administering medication.2给药的目的治疗疾病减轻病症预防疾病协助诊断维持正常生理功能 抗生素甘露醇乙肝疫苗造影剂胰岛素.3 护士在执行药物疗法 中的角色和职责给药的实施者平安的监护者.4给药对护理人员的要求：了解有关药物的药理知识 熟练掌握正确的给药方法和技术准确评价用药后的疗效和反响指点患者平安正确接受药疗.5本章内容第一节 给药的根本知识第二节 口服给药法第三节 注射给药法第四节 雾化吸入法第五节 药物过敏实验法.6义务一 给药的根本知识.7一、药物的种类、领取和保管一药物的种类内服药注射药外用药新型制剂.8内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂

2、、合剂、(口服)混悬液等以固体颗粒分散于溶剂中，颗粒与溶剂之间有相界面，称为混悬液， .9.10.11注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等.12.13.14外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂.15.16.17新型制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵.18 胰岛素泵是一种继续皮下输注胰岛素(CSII)的安装，经过一条细小的软管将胰岛素24 h不延续地保送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。.19二药物的领取病室内的常用药物：放于病区药柜，专人担任根据耗费量领取补充剧毒药、麻醉药：病区内有固定数量，凭医生公用途方或空安瓿领取补充贵重药物和特殊药物：凭处方领取日常口服用

3、药：据医嘱由中心药房配药、核对，病区护士担任再次核对并领取.20三药物的保管 1药柜位置符合要求并坚持整洁 2药品分类存放 3药瓶标签明确 4定期检查药质量量 5根据不同性质，妥善保管内服药蓝边外用药红边剧毒药黑边.21如何判别药物已蜕变1.胶囊剂：软化、碎裂或外表发生粘连2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶4.糖衣片：外表褪色露底、花斑、黑色、崩裂、 粘连、发霉5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉6.药粉：吸潮、发酵、变臭.227.药膏：油水分层、有异臭8.内服药水：尤其是糖浆剂，应廓清，蜕变 时有絮状物、沉淀物、发霉变 色、产生气体9.眼药水：除极少数为

4、混悬液，普通应澄 清，不可有纤维、有混浊、沉淀、 变色10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶如何判别药物已蜕变？.23有效期 是指药品在规定的储存条件下，能坚持质量的期限 药品标签上注明有效期的年月，是指可以运用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。 或从消费日期算起，在标签上先打印批号：普通采用6位数字，前2位数字表示年份，中间2位表示月份，末2位表示日期，然后注明“有效期，按批号进展推算即可。10年7月26日 批号为090126，有效期18月，到何时不可用？.24不同性质药物的保管易挥发、潮解或风化的药物密闭保管乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片 .25不同性质药物的保管易被热破坏的低温保管20或

5、 冷藏，210 生物制品、抗生素.26不同性质药物的保管易燃、易爆的药物密闭并置于阴凉 处，远离明火。乙醇、乙醚、环氧乙烷.27不同性质药物的保管易氧化和遇光蜕变药物避光保管维生素C、氨茶碱.28不同性质药物的保管有运用期限、易过期的药物，按有效期时限的先后，有方案地运用病人个人公用药，应单独存放并注明床号、姓名.29QUESTION:剧毒药、麻醉药保管时，最应留意？ A、先领先用B、有明显标志C、定期检查质量D、专人担任，加锁保管D.30根据医嘱要求准确给药严厉执行查对制度平安正确用药察看用药反响二、给药的原那么.31五准确 三查七对 right drug, right dose， righ

6、t route, right time, right client.32三查：操作前 操作中 操作后七对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间 还应查药物的质量 .33 某护士遵医嘱预备给病人进展静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进展？ 操作前查：携用物至床边 操作中查：静脉穿刺之前 操作后查：固定、调理滴速后QUESTION:.34 给药途径的选择应根据药物的性质、剂型、机体组织对药物的吸收情况和治疗需求而定。三、给药的途径 常用给药途径： 静脉、肌肉组织、皮下组织、 皮肤、口服、呼吸道吸入、直肠.35依吸收速度，顺序为： 静脉注射吸入舌下含服直肠 肌内注射皮

7、下注射口服皮肤.36 取决于药物半衰期，以维持药物在血液中的有效浓度为前提，兼顾药物特性和人体的生理节拍四、给药的次数与时间.37医院常用给药时间与安排qm 6amqd 8ambid 8am,4pmtid 8am,12n,4pmqid 8am,12n,4pm,8pmq2h 6am,8am,10am,12n,2pmq3h 6am,9am, 12n,3pm, 6pmq4h 8am,12n,4pm,8pm,12mnq6h 8am,2pm,8pm,2amqn 8pm.38严迪罗红霉素 bid或qd利君沙 tid 或qid环丙沙星 bid氨茶碱 tid奥美拉唑 qd或qm.39五、影响药物作用的要素药物

8、方面机体方面饮食影响补充.40一药物方面用量洋地黄类药物：中毒反响：胃肠道反响；心律失常； 神经系统表现；视觉改动 吊钟花、紫花毛地黄.41氯化钾溶液补钾四不宜：不宜过早：见尿补钾不宜过浓：不超越0.3不宜过快: 30-40滴/min不宜过多：成人每日不超越5g， 小儿0.10.3g/kg.d， 也应稀释为0.10.3.42一药物方面剂型.43一药物方面给药途径与时间硫酸镁：口服：导泻、利胆注射：镇静和降压湿热外敷：消肿、止痛静脉炎.44一药物方面结合用药抗结核化疗原那么：早期、联用、适量、规律、全程异烟肼乙胺丁醇 治疗大肠杆菌、铜绿假单胞菌感染头孢菌素氨基糖苷类.45一药物方面结合用药阿米卡

9、星链霉素 x维生素c磺胺类药 x青霉素利君沙 x强心苷糖皮质激素x加强心脏对强心苷的敏感性，易致室颤.46 二机体方面1.生理要素：年龄、体重头孢克洛：成人：0.250.5g,tid或qid 儿童：2040mg/kg/d, tid14岁以下和60岁以上应依成人量酌减.47 二机体方面1.生理要素：性别.48 二机体方面2.病理形状经肝脏代谢：安定、本巴比妥经肾脏代谢：庆大霉素、头孢唑啉.49 二机体方面3.心思行为要素.50 补充： 饮食对药物作用的影响 1促进药物吸收、加强疗效 高脂食物-脂溶性维生素 粗纤维食物驱虫剂 2干扰药物吸收、降低疗效 高脂食物抑制胃酸分泌-铁剂吸收 菠菜钙 碳酸氢

10、钠胃蛋白酶.51 补充： 饮食对药物作用的影响3改动尿液pH值，影响疗效 肉类(酸性氨苄西林酸性豆制品、蔬菜碱性磺胺类碱性.52药物的半衰期 指药物从体内消除一半所需的时间，也是血药浓度下降一半所需求的时间。 药物半衰期可以反映药物在体内消除速度的快慢。常用的半衰期是一个平均数。 各种药物的半衰期差别很大，除了与药物本身的性质有关外，还与机体器官肝、肾的消除功能有关。.53.54 肾上腺素皮质分泌具有昼夜节律性，清晨6：00峰值最高，而午夜最低，长期运用皮质激素类药物的患者，可致肾上腺皮质功能低下，因此把皮质激素的给药时间与人体生理节律同步化，即每日清晨将全日量一次给予或两日总量于隔日清晨一次

11、给予，就可减轻对肾上腺皮质的抑制造用，获得最正确疗效。 .55 药物经给药部位进入血液循环的过程叫做药物的吸收。 药物要发扬相应的治疗作用，必需到达有效的浓度，所以保证药物的吸收是追求预期疗效的首要环节。 .56第二节 口服给药法administering oral medications .57口服给药：优点：给药方式简便，无创，不直接损伤皮肤或粘膜，药品价钱相对低廉缺陷：吸收慢、起效慢、胃肠反响不适用：急救、吞咽功能妨碍、认识 不清、呕吐不止、禁食等患者。.58 目的： 经过口服给药，到达减轻病症、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的.59口服给药法操作前预备1、评价患者并

12、解释2、患者预备3、护士本身预备4、用物及药物预备5、环境预备.60口服给药法操作前预备评价患者病情、年龄、治疗情况，能否适宜口服病人服药能否自理，对给药方案的了解、认识和协作程度病人对服药的心思反响，能否具备所服药物的有关知识解释用药目的和本卷须知.61口服给药法操作前预备用物预备药物预备病区摆药中心药房摆药.62环境预备清洁，安静，有足够照明口服给药法操作前预备.631、备物2、备药3、发药4、发药后处置5、察看用药反响口服给药法操作步骤.64备药核对药卡和服药本、放药卡、药杯 核对服药本、配药 固体药 液体药 核对、盖巾.65 固体药一手取药瓶，瓶签向本人，另 一手用药匙取药，放入药杯.

13、66摇匀、翻开 量取液体倒液擦净、放回 液体药.67发药要求：五个准确；发药到手，看药入口， 服后人走 步骤： 洗手 核对、呼唤 体位、解释 协助服药.68发药时，病人外出检查，如何处置？ C A、把药丢弃B、把药放在病人床旁桌上C、暂时带回D、交给同病室病人转交QUESTION:.69备药中本卷须知：1、严厉查对。2、一个患者的药摆完后再摆另一患者。3、先摆固体药物，后摆水剂及油剂。4、摆水剂时运用量杯计算。5、所需药液量缺乏1ml时，用滴管计量。 以滴为单位，1ml为15滴。.70.71发药时本卷须知1、发药前应了解病人有关情况2、发药时病人有疑问：重新核对、解释、服药3、亲密察看药物疗效和不良反响4、加强安康教育：尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。.72服药时本卷须知1、健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服2、对胃粘膜有刺激性药饭后服3、强心甙类每次发药前丈量心率、心律、脉率，脉率低于60次/分或节律不齐，不可服用；忌食含钙丰富食物，以免食后致血钙增高呵斥强心甙中毒4、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，用饮水管吸入，服后及时漱口5、催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服.73 6、维护性止咳剂及口内溶化的药片，普通15分钟后才可饮水；多种药物时此类药最后服7、抗生素和磺胺类药应准时给药8、磺胺类药和退热剂指点病人服药后多饮水9、服利尿剂记录出入量服药时本卷须知.741