更年期综合征的中医药治疗及研究概况

1、更年期综合征的中医药治疗及研究外表摘要:从更年期综合征的理论研究、发病机制、治疗及实行研究方面综述了中医药治疗更年期综合征的近况和研究希望，及实行研究中存在的题目。总之，中医药治疗本病有较好的疗效，远景辽阔。关键词:更年期综合征;中医药治疗;综述更年期综合征是指妇女绝经前后，由于卵巢成果阑珊而出现一系列自主神经紊乱为主的病症。如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、急躁易怒，或烦闷忧怒、失眠，甚或情志非常，或相貌肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软等。比年来，中医发挥团体恒动、辨证施治的上风，从发病机理、治疗用药及实行研究等方面举行研究，并获得了可喜的希望，现综述如下:1中医病因病机研究中

2、医学以为，月经、生殖与肾干系严密。?素问上古灵敏论?曰:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，隧道不通，故形坏而无子也。明白指出肾通过冲、任二脉办理月经和生殖，肾气主宰着人的生长、发育和朽迈历程。因此，肾虚是致病之本。别的，哈荔田指出:“女子到绝经年事，由于肾气虚，天癸竭，满身性能相对削弱，只是本病产生的一个内涵条件重要由于患者天禀不充，或久病失养，兼之七情所伤、饮食失节、劳倦过分，或外邪扰乱等因素，从而导致脏腑成果失和，进一步损伤冲任二脉的效果。1夏桂成2以为:心肾子宫轴紊乱，阴阳失衡是产生本病的重要机理。2西医病因及发

3、病机制围绝经期综合征是因卵巢成果阑珊，性激素排泄低落，促性腺激素升高，致神经、内排泄成果团体性失调，尤以下丘脑自主神经调治中枢成果紊乱为主，交感肾上腺体系成果亢进，而出现以上一系列临床体征。该病患者均出现差异程度的神经内排泄成果紊乱，如雌激素排泄淘汰、中枢神经递质P物质SP升高、内啡肽-EP落落等。最早变革是卵巢成果阑珊，然后才表示为下丘脑和垂体成果退化。此时卵巢渐渐制止排卵，雌激素排泄淘汰，而促性腺激素排泄升高，FSH卵泡刺激素/LH黄体天生素仍小于1。绝经后卵巢险些不排泄雌激素，但仍排泄雄激素;促性腺激素程度渐渐升高，由于FSH升高比LH明显，故FSH/LH1。至老年期，雌激素不变于低程度

4、，促性腺激素也略落落。血清FSH、LH升高。血清雌二醇E2低落是卵巢成果阑珊的一个标记，但与围绝经期综合征的发病及病症的出现并无直接干系。3中医治疗3.1中医药治疗罗元恺3以为本病以肾虚为本，阴阳俱虚而以肾阴虚为主，治疗遵照阴中求阳、阳中求阴的原那么，滋阴勿寒凉，温阳忌刚燥。拟出两张根本方，临床不雅察了228例，统计创造:肾阴虚者占75%，以生地黄、枸杞子、女贞子、淮山药、珍宝母、山茱萸、淫羊藿、鸡血藤、何首乌为主方，临症加减;属阴阳两虚者占25%，以熟地黄、枸杞子、补骨脂、鸡血藤、制首乌、珍宝母、淮山药、淫羊藿、山茱萸加减。王大增4那么以为更年期综合征临床以心怒气旺为多，治疗宜用清心平肝、养

5、阴、安神等法多能得到较好的疗效。治疗234例，总有服从85.8%。方用滋肾平肝汤:生地黄、玄参、知母、黄柏、白芍、枸杞子、菊花等。毛秋芝5自拟滋肾养肝、清泻心火的更年健方，方剂构成有生地黄、白芍、枸杞子、菟丝子、龟甲、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、知母、黄柏、黄连、茯苓等，治疗20例，治愈9例，显效9例，好转2例，总有服从为100%。夏桂成2留意到前人提出的:“天癸即绝，治在太阴脾。夸大对脾胃调治不成无视，酌用六君子汤、理中汤、越鞠二陈汤。对付肝阳偏亢，心神不宁或夹痰浊蒙蔽心窍而致惊悸、不寐甚或癫狂的有用方剂为裘笑梅6的二齿安神汤重要有青龙齿、磁石、辰砂、琥珀末、紫丹参、半夏、九节菖蒲等构成，每收良

6、效。邢华照7治用坎离互济、壮水益火、心肾交济法，自拟方，药用:黄连、肉桂、知母、茯苓、当归、远志、酸枣仁、炙甘草，再按照病情举行加减，总有服从91%。朱雄华8治疗妇女更年期综合征以益肾燮平汤为主，方药:生地黄15g、淫羊藿15g、紫草30g、炒当归10g、制香附10g、桑寄生15g、钩藤15g、酸枣仁12g、糯稻根须30g、生麦芽15g。肝郁心虚、脏躁神烦者加淮小麦、炙甘草、红枣;脾弱少运、纳差便溏者加淮山药、茯苓、白术;水亏木旺、暴躁易怒者加夏枯草;阴虚血少、心悸失眠加麦冬、五味子。治疗105例，有服从94.3%。肖高秀等9以六味地黄汤为底子方，假设兼肝郁气滞者加柴胡、郁金各10g;头晕甚者

7、加首乌20g、钩藤15g、菊花10g;汗出甚者加浮小麦、煅牡蛎各20g;面浮足肿甚者加大腹皮12g、车前子10g;失眠多梦甚者加酸枣仁15g、远志10g、夜交藤20g，总有服从为96%。治愈者停药不雅察6个月1年，1年内无复发者30例，复发者26例，继承服上方仍有用。冯跃10以治疗组口服更年康方，比较组口服利维爱，两组均以4周为1个疗程。治疗组45例，总有服从95%;比较组40例，总有服从87.5%。3.2其他中医疗法王玲等11用白芥子穴敷治疗围绝经期综合征创造:患者除临床病症显着改不雅外，原落落的雌激素显着升高，而升高的FSH和LH显着低落，三种激素重新和谐，表现该法对生殖内排泄体系具有调治

8、作用。程丽娜等12利用电针调解去卵巢大鼠下丘脑垂体卵巢轴非常成果的生化研究效果表白:电针大概有促进去卵巢大鼠脂肪构造和肝构造中芳香化酶活性的作用，使雄激素转化雌激素增多，血清E2程度进步。孙冬梅13不雅察耳穴贴压治疗女性更年期综合征的疗效，主穴取肾、内生殖器、内排泄、皮质下，配穴取神门、交感、对屏尖，证属阴虚型加肝、心，阳虚型加脾。治疗54例，显服从74%，有服从100%。总之，本病辨证以肾阳虚、肾阴虚、肾虚夹瘀为纲，另见肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交、心怒气旺。治疗上重在调补肾阴、肾阳。肾阴虚者，滋肾益阴;肾阳虚者，温肾扶阳。还可用滋肾平肝、滋肾清心、温肾宁心、疏肝解郁、养心安神、活血去瘀等法

9、，旨在改变绝经后阴阳失调出现的一系列病症，延缓朽迈的历程。4实行研究比年来，在中医药治疗围绝经期综合征的研究中，别离从神经、内排泄、免疫、自由基、血脂、骨代谢等方面展现了中药对围绝经期综合征患者的调治作用。4.1神经、内排泄、免疫下丘脑垂体性腺轴是一个彼此影响的团体，围绝经期综合征患者雌激素排泄量淘汰，不但与卵巢的成果减退有关，并且与下丘脑、垂体的成果改变密不成分。二仙汤由仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏构成，具有温肾益精、滋阴落火的成果。廖柏松等14不雅察了二仙汤对老年前期即围绝经期大鼠性腺轴差异环节性激素程度的调治作用。实行效果表白:围绝经期大鼠下丘脑和血浆促性腺激素开释激素GnRH

10、含量显着升高，与青年组相比差异明显P0.05，老年前组大鼠的血清E2的含量显着低于青年组;应用二仙汤后，老年前组大鼠卵巢成果显着改进，加强了其E2的合本钱领，使血清E2含量上升，下丘脑GnRH含量、血清LH及FSH含量落落，延缓了下丘脑垂体卵巢轴的朽迈。熊舜华15、江仙远等16研究表白更年平调液能进步更年期大鼠E2程度P0.01，低落LHP0.05和FSH程度，改进卵巢、肾上腺皮质的形态和成果;明显下调围绝经期综合征患者血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺程度P0.05，在调治、平衡患者交感神经及肾上腺髓质的成果运动上有紧张成果。范红霞等17进一步研究创造，该药亦能使去肾上腺大鼠细胞免疫本领明

11、显进步，血明净细胞介素-2IL-2含量较前显着上升，靠近正常比较组。推测通过进步非特异性免疫本领，进一步影响神经内排泄成果。4.2心血管、骨代谢围绝经期妇女由于性激素缺乏而产生脂质代谢紊乱。实行效果表白18更年安对正常大鼠血清中血脂含量无显着影响，而对高脂血症大鼠不单能明显低落血清中甘油三酯TG、总胆固醇T的含量，同时能低落血清中低密度脂卵白胆固醇LDL-的含量，进步血清中高密度脂卵白胆固醇HDL-的含量。童普德等19以雷洛昔酚和维生素D2VD2为比较，研究补肾益精方在治疗骨质疏松症中对肌球卵白重链基因TH-IRNA的表达和骨密度BD的影响，效果表白补肾益精方、雷洛昔酚和VD2都能对卵巢切除大

12、鼠股四头肌中H-I的表达和肌骨BD有上调作用。这与它们具有显着的临床疗效是同等的。4.3自由基鲁遂荣等20创造更年平调液可低落更年期大鼠血清脂质过氧化物LP程度，淘汰机体损伤。张端莲等21不雅察当归注射液可使更年期大鼠血SD活性显着增长，能扫除氧自由基，抗脂质过氧化物反响，对更年期大鼠心血管体系有紧张的庇护作用。江仙远等22接纳实行证实更年康片能使LP低落，GSH-Px、SD活性明显升高P0.05，故对自由基损伤有必然的庇护作用。5竣事语如今，中医药治疗更年期综合征已经获得了长足生长，疗效必定。从如今中医药治疗更年期综合征的研究资料来看，中医不但在疗效上能与雌激素媲美，并且在宁静性上是有过之而

13、无不及。更紧张的是，中药对更年期综合征的性腺轴能起调治作用，尤其通过卵巢内调治使“病笃的卵泡清醒，延缓卵巢老化，其成果是单纯交换疗法的雌激素作用所不克不及相比的。但同时也应留意到实行研究中仍存在一些不敷之处有待革新:1在底子研究中选用的动物模子没有同一的尺度，选用的动物种类、药物种类、利用时间、检测仪器、检测要领等都有很大差异，使实行的效果缺乏可比性和可重复性，因此需尽快汲取外洋先辈的方法要领加以革新办理。2临床上缺乏同一的辨证分型、诊断和疗效判断尺度，实行方案不甚公正。参考文献:1哈荔田.哈荔田妇科医案医话选.天津:天津科学技能出书社，1982.218-221.2夏桂成.中医临床妇科学.北京

14、:北京人民出书社，1994.233-242.3罗元恺.以补肾为主治疗更年期综合征临床研究J.中国医药学报，1990，132:23.4王大增.更年舒治疗妇女更年期综合征的临床及实行研究J.中国中西医结合杂志，1994，147:396.5毛秋芝.“更年奖对更年期综合征生殖内排泄的影响J.上海中医药杂志，1993，211:14.6裘笑梅.裘笑梅妇科临床履历选.浙江:浙江科技出书社，1984.193.7邢华照.坎离互济法治疗更年期综合征J.北京中医，1997，4:268朱雄华.益肾燮平汤治疗更年期综合征105例J.江苏中医，1996，173:19.9肖高秀，彭国强.六味地黄汤加味治疗更年期综合征56例J.有用中医内科杂志，2022，181:61.10冯跃.更年康方治疗更年期综合征的临床不雅察J.中国中医底子医学杂志，2022，91:45.11王玲，黄建华.穴敷疗法对妇女更年期综合征植物神经及某些内排泄成果的影响J.江西中医药，1998，296:37-39.12程丽娜，杜桂珍，陈伯英.电针调解去卵巢大鼠下丘脑垂体卵巢轴非常成果的生化机制J.上海针灸杂志，2001，206:32-34.13孙冬梅.耳穴贴压治疗女性更年期综合征的临床不雅察J.针灸临床杂志，2022，1912