原民办代课教师申报材料(共16页)

1、编号(bin ho)： 无棣县农村原民办代课(di k)教师身份和教龄认定申报材料（封面(fngmin)）县 (市) 区:_隶属镇（街道办事处）： 姓 名：_出生年月：_现 住 址：_类 别：民办教师 代课教师 幼儿教师无 棣 县农村原民办代课(di k)教师身份及教龄认定申报材料卷内目录(ml)姓名性别出生年月卷内材料材 料 名 称数量备注1、农村原民办代课教师教龄补助申请表 附12、农村原民办代课教师身份和工龄认定承诺书 附23、身份证复印件 附34、户口本复印件 附45、未曾被企事业单位录用证明 附56、证人证词 附67、调查笔录 附78、外地委托认定函 附88、本人提供的原始物证复印件

2、（按时间先后）9、镇（街道）、学校查证到的材料原件或复印件按证明时间的先后顺序整理10、教育局、档案局查证到的材料原件或复印件11、山东省农村原民办代课教师身份和教龄认定审查表 附912、山东省农村原民办代课教师发放教龄补助审批表 附10附件(fjin)1农村原民办(mn bn)代课教师教龄补助申请表姓名性别出生年月近期一寸彩色照片户籍类型身份证号户口所在地新农保号离岗时间原因离岗后是否被企事业单位录用现在住址联系方式任 教 经 历任教开始时间（年月）任教截止时间（年月）任教工作单位年级学科任教年限身份类别时任校长证明人及相关信息姓名性别单 位证人证词编 号本人签字：（手印） 年 月 日 填表

3、说明1.任教经历应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的公职人员（本人亲属除外）。2. 任教经历只填任教期间的经历，经历学校较多的可续接表格。附件(fjin)2农村原民办(mn bn)代课教师身份及教龄认定承 诺 书姓 名性别出生年月原任教学校个人承诺本人所提交的原民办、原代课、原幼儿教师身份及教龄认定的所有材料，均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。申请人签名（按手印）： 年 月 日说明1、凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真实性做出承诺，否则不予认定。2、必

4、须由申请人亲自签名，不得代签。3、如在认定中发现有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照有关规定进行处理。4、此承诺书随申报材料一同上报。附件(fjin)3身份证复印件粘贴(zhnti)处正 面反 面注：A4纸复印(f yn)不用粘贴附件(fjin)4户口本复印件粘贴(zhnti)处索引页个人页注：A4纸复印(f yn)不用粘贴附件(fjin)5证明兹有我村（居委会） 同志(tngzh)，男（女）， 户口(hku)， 年 月 日生人(shng rn)，未曾被企事业单位录用。特此证明村（居委会）主任（签字）： 镇 村（居委会）（加盖公章） 年 月 日村（居）委会主任现住址：联系电话：注：此证明为现居

5、住地开。 附件(fjin)6 申请人： 的 号材料(cilio)农村原民办代课教师身份和教龄(jio ln)认定工作证人证词出证人基本(jbn)情况： 姓名(xngmng) ，性别 ，身份证号码 ，职业 ，工作单位及职务 ，联系电话 ，现住址 。证明内容：我与被证明人 系 关系。我证明被证明人于 年 月至 年 月，在 （学校）任教，主要担任 年级 学科教学工作。证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。特此证明证明人签字（按手印）：年 月 日出证人 ，系我单位在职公职人员，现居住于 ，我单位联系电话 。 出证人单位（公章）： 年 月 日 说 明：1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任

6、校长或其他学校领导、同事、教过的学生、乡镇干部等在该时段与本人有过直接或间接接触的现为在职公职人员（本人亲属除外）。2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助(xizh)被证明人弄虚作假的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。证明人身份证用A4纸复印(f yn)，按顺序放在证人证词的后面。附件(fjin)7 申请人： 的 号材料(cilio) 无棣县农村(nngcn)原民办代课教师身份和教龄认定工作调 查 笔 录调查时间: 年 月 日 地点: 调查和记录人（2人）: 。被调查人: 调查内容记录:1、问:请问你了解省、市、县关于民师认定的文件，要保证你所做的证明真实，如

7、做伪证是要接受组织处理的，你敢对的证词负法律和经济责任吗? 答: 。2、问: 请问你和 是什么关系? 答： 关系3、问:有无近亲属关系? 答: 有 无 4、问:她(他)当过教师吗?什么时候开始干的?干了多长时间?答: 当过（不知道），从 年 月至 年 月在 任教，任教时间 年。补充意见： 。 5、问: 请问你知道她(他)是什么时间不当教师的?为什么不干了? 答: 。6、问:请你认真检查记录与你所说的内容是否一致? 答: 一致（不一致）被调查人签字: (手印)镇（街道(jido)认定工作(gngzu)领导小组负责人签字: (公章(gngzhng) 年 月 日附件(fjin)8无棣县原民办教师身份

8、(shn fen)和教龄认定委 托 函 教育(jioy)（体）局（教委） ：现我县户籍居民 ，身份证号码： 。本人自述曾在贵处 学校任教 。根据山东省教育厅等4部门印发关于向农村原民办代课教师发放教龄补助的实施意见的通知（鲁教人发【2014】1号）精神，现委托贵处对其教师身份和教龄进行调查、认定，请予办理。特此函告镇（街道）教委 年 月 日 原民办代课教师身份及教龄认定（调查）结论 同志，身份证号码 。任教经历为： 年 月至 年 月在 任教; 年 月至 年 月在 任教;累计任教年限 年 个月 。（任教学校在以上任教经历处盖章）任教村（居委会） 乡镇街道教委（办） 县（区）教育局意见（盖章） 意

9、见（盖章） 意见（盖章）联系电话： 联系电话： 联系电话：附件(fjin)9无棣县农村(nngcn)原民办代课教师身份和教龄认定审查表姓名性别出生年月近期一寸彩色照片类别原民办教师 任教起始时 间任 教年 限原代课教师离岗时间教龄原幼儿教师家庭住址 镇 村联系电话身份证号是否农村户口是 否任教详细经历任 教 时 间任 教 学 校证 明 人 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日本人签字：镇（街道）认定小组初审意见 认定教龄 年负责人： 盖章：年 月 日 公安部门意 见】 人口计生部门意 见 负责人： 盖章： 年 月 日人力资源和社会保障部门意见 负责人： 盖章： 年 月 日县教育局复审意见 负责人： 盖章 年 月 日附件(fjin)10无棣县农村原民办代课教师(jiosh)发放教龄补助审批表姓名性别出生年月近期一寸彩色照片类别农村原民办教师 任教起始时 间农村原代课教师离岗时间农村原幼儿教师 家庭住址 镇 村联系电话身份证号是否农村户口是否社保号码