开展护理查房创建优质病房

1、开展护理查房，创立优质病房【摘要】目的通过开展床边护理查房，进步护士的临床专业程度及患者的满意度。方法通过护士长统筹安排，责任护士汇报病情，护理组长补充指导，所有护士共同讨论，护生提问等方式，进展床边护理查房。结果进步了护理人员的专业程度、护理工作质量、患者满意度及护士长的管理程度。结论开展护理查房，是行之有效的方式，为创立优质病房打下良好基矗【关键词】护理查房；护理程序；整体护理；护理质量；患者满意度；优质病房近年来，随着“以疾病为中心到“以患者为中心医学形式的转变，以及人们安康观念的转变，大家对安康效劳提出了更高的要求。为此，我科于2022年5月开展了新型的三级护理查房，促进了整体护理的深

2、化开展，激发了护士的求知欲，进步了护士的临床专业程度及患者的满意度。现将查房的方法和体会报告如下。1资料与方法1.1护理查房的目的1.1.1跟进前期班护理工作，关注护理重点对象。1.1.2解决临床护理工作中的疑难问题，理解并满足患者的需要。1.1.3建立层级查房，形成临床护士教育训练的长效机制。1.1.4保持护理工作的连续性，为接班或交班做准备。1.2护理查房的重点对象1.2.1新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者。1.2.2住院期间病情变化多端患者或病重、病危患者。1.2.3诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在平安意外事件的如跌倒、坠床、走失、自杀等高危患者。1.2.4压疮评分超过标准的

3、患者、院外带入期以上压疮、院内发生压疮的患者等。1.3护理查房的内容1.3.1全体患者的整体护理质量由分管护士口头纯熟汇报患者情况，提出患者目前存在的护理问题包括根据和护理措施包括措施落实情况。护理组长根据病情分析护理问题是否恰当正确，护理措施是否实在可行，并当场反响护理效果。1.3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况要求分管护士要有纯熟的操作技术，掌握操作的目的步骤，预见可能出现的问题及应变措施。如护理体格检查历来是护理工作中的薄弱环节，也不为临床护士所重视。临床护士书写病历往往有抄袭医生体格检查记录的倾向。为了强化护理体检意识和统一标准程序，我们在三级护理查房中参加了护理体检的内容，促

4、使护士真正关注、理解患者病情变化。1.3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的安康教育安康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的根本职责之一。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时让患者复述有关疾病和手术前后以及出院康复的安康教育知识，或者演示床上翻身活动、咳嗽咳痰、pi管置入术后功能锻炼的正确方法等等，以检查临床安康教育的实效，到达查漏补缺的目的。1.3.4患者对医护人员的满意度三级护理查房尤其是主管护士的初级查房，将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节，并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准。它既满足了患者的安康教育需求，使安康教育形式由单相转向双相，又

5、有效地纠正了临床“重操作轻沟通“只有沟通形式，没有沟通实效的不良风气，融洽了护患关系，进步了患者满意度。1.4护理查房的组织形式1.4.1病房护士编制在护理部及科主任的支持下，本科室共有护士16名不包括2名助理护士。职称构造为副主任护师2名，主管护师2名，护师9名，护士3名，助理2名。学历构造为：在读研究生1名，本科10名，大专学历4名，中专1名。将全体护士按职称、学历划分为5护理小组，护士与护师参与管床。1.4.2查房组织形式本病区患者总数40人，分为5组。每组由护理组长统筹安排、指导，高级责任护士、初级责任护士共同管理，于周一至周五每天医护交班后分别对一至五组的重点患者进展床边的护理查房。

6、1.5护理查房的方法1.5.1做好查房资料的搜集每天查房前，分管护士详细理解本组患者的诊断、病情变化、治疗、护理、辅助检查结果等方面，并提出相关的护理措施，必要时查阅相关资料做好充分准备。1.5.2查房形式要多样化，有提问、答复、补充，还要有实习护生的共同参与。对实习护生可采取互动的式，护士长提问一些相对简单的理论知识、名词定义、观察要点让护生答复，护生也可对查房中存在的问题、疑点向老师请教，鼓励护生积极发言，形成一个全员互动的查房气氛。1.5.3查房站立位置要求主查者和护理组长站在病床的左边，便于检查，护士长位于床尾，全体护士按职称依次站在病床的右边。1.5.4查房程序听：由主查者提出查房的

7、目的，责任护士详细介绍患者的病情、主要病症及体征、心理状态、护理方案、采取的护理措施及效果评价，并提出现存在的护理问题，根据患者目前的情况，应优先解决哪些护理问题包括心理、生理、社会。病情报告的质量，也是反映责任护士的业务程度。查：查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进展护理体检，并向患者进展询问，以便理解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次搜集患者资料，运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来理解患者的生命体征，为分析判断护理问题打下基矗分析护理问题的准确性、护理措施的正确及时性、护理措施的有效性、护理病历记录的完好性。在与患者的交谈时，也能理解宣教工作的开展情况

8、。讨论：组织全科护士有导向地进展讨论，必要时进展提问，对不正确的护理问题重新进展评估，及时发现现存的护理问题，根据护理诊断修订护理方案，并做好该疾病安康教育工作。2结果开展新型的三级护理查房，促进了护理方案落实，进步了护理质量，促进了整体护理的深化开展，激发了护士的求知欲，进步了护士的临床专业素质及患者的满意度，为创立优质病房打下良好基矗3讨论3.1护理查房的优点3.1.1有利于整体护理的深化开展三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结进步的过程4。在搜集患者资料时，护理人员不仅要理解病情，更要理解患者的病后反响，包括生理、心理、家庭及社会支持系统；交谈时应注意沟通技巧的训练，提出护理诊

9、断时必须有心理、生理、社会等问题提出；查房时要注意措施落实情况，注重安康教育的效果评价。通过这一手段，培养了护士整体护理观念和才能，标准了整体护理工作，促进了整体护理的开展。3.1.2进步了护理质量通过三级查房，上级护理人员如主管护师能对下级护理人员护师、护士进展检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为平安、优质的护理1。3.1.3进步了护理队伍的整体素质运用护理程序三级查房，使护士的专业程度、语言表达才能、与患者沟通才能、心理适应才能、写作才能都有了很大的进步，增强了竞争意识6。另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式

10、，做到“活学、活用、勤考虑，而不是生搬硬套一些标准护理方案，从而进步了临床护士的专业素质。3.1.4推动护理病历书写内涵的开展整体护理病历书写虽然在全国尚无统一标准，但与其相关的指导丛书在临床工作中具有一定的影响力。对合作性问题的预期目的的制订不应超过护士才能范围，应局限在护理才能范围之内。如血小板减少患者预防出血预期目的应为：患者学会观察是否出血的方法。能复述预防出血的要点。能防止加重出血或诱发出血的因素等。这些目的适宜护士，贴近临床，且在制订护理措施时操作性强，真正表达了护士在合作性问题中所发挥的作用。随着教学查房的深化开展，护理病历书写内涵正在不断充实、不断完善5。3.1.5加强护患沟通

11、，创立优质病房通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，同时也对患者进展多方面的宣教，使患者对我们的工作有较为全面的理解，并能很好地配合我们的工作，从而到达患者满意，共建和谐、优质病房。3.1.6进步了护士长的管理程度护士长通过对护理程序的应用给予补充和修正，对疑难的护理问题提出建立性和指导性的意见，从而到达管理的目的，促进科室护理人员学习的积极性3。3.1.7有利于护理学的开展以及护士地位的进步因传统的护理教育使得临床护士的学历以及素质参差不齐，护理查房让大家将压力变为主动学习的动力，打破了医护附属型关系，变为医护合作型，患者发生问题，医疗和护理可以从不同的角度对某个病例进展讨

12、论，制定出合理的治疗和护理措施，并将新出现的问题进展研究总结，从而推动护理学的开展5。3.2护理查房注意问题3.2.1与患者要有良好的沟通，获得患者的配合。比方，查房开始前要礼貌性问好，与患者做些简单的沟通，查房完毕后整理好病房，感谢患者的配合。3.2.2假设需要做相关辅助检查，注意剪好指甲，以防指甲损伤患者。检查的时候动作轻柔，注意保护患者的隐私，防止不必要的暴露。3.3要注意保护患者的隐私，顾忌患者的感受。对于一些特殊的疾病诊断，我们要采取保护性措施，以免加重患者的心理负担，产生负面情绪，影响到患者的治疗。3.4查房的时候要严肃认真，不要过度喧哗，以免影响到同病室的其他患者。总而言之，开展护理教学查房，调动了护士钻研业务的积极性，增强了各级护理人员的理论知识，标准了护理操作程序，进步了专科护理工作及危重患者的护理质量，对薄弱环节加强培训，在理论中也不断进步了护士长的管理程度及护士的临床思维表达才能、专业知识及综合素质，促进了知识信息的共享和临床经历的交流，增进了护理团队的合作力和凝聚力，融洽了护患关系，提升了护理效劳满意率2。理论证明，积极开展床边护理查房，是创立优质病房行之有效的措施之一。参考文献1陈玉珍，冯青嫦.护理人员层级管理在临床护理管理中的施行讨论.中国医院，2022，12：7071.2刘卫英，张帆.焦点护理查房的做法与实效.中国