医师考核临床试卷B(共15页)

1、医师考核(koh)临床试卷1、单选题1 .DNA的一级结构(jigu)是A.多聚A结构(jigu)B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序正确答案：E2 .lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A.12 B.15 C.18 D.21 E.24 正确答案：B3 .关于抗毒素的叙述,正确的是为外毒素经甲醛处理后获得可中和游离外毒素的毒性作用可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用可中和细菌内毒素的毒性作用B+C 正确答案：B5 .鳞状细胞癌的组织学表现是A. 癌细胞团中可见角化珠B. 癌细胞团漂浮在黏液中C. 黏液将癌细胞核推向一侧D. 癌细胞排列成条索状E 癌

2、细胞形成乳头 正确答案：A6 .下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是A. 慢性溃疡胃窦及移行部小弯侧B. 十二指肠溃疡十二指肠起始部C. 伤寒回肠上段D. 细菌性痢疾大肠上段E.阿米巴痢疾结肠上段 正确答案：C7 .肠阿米巴病最常引起的并发症是A. 脓胸B. 肺脓肿C. 肝脓肿D. 心包炎E.脑脓肿 正确答案：C8 .机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是潮气量增加肾脏回吸收HC03_增加阴离子间隙增加呼吸频率增加血钾增加(zngji) 正确(zhngqu)答案：B9 .下列(xili)不是引起呼吸困难的原因的是肺水肿气管异物.急性贫血大量腹水 正确答案：D10 .小儿呼吸衰竭的诊断标准为

3、Pa0250mmHg,Sa0280%Pa0245mmHg,Sa0291%Pa0260mmHg,Sa0285%Pa0250mmHg,Sa0291%Pa0250mmHg，Sa0285% 正确答案：E11 .慢性阻塞性肺疾病（C0PD)的主要特征是大气道阻塞小气道阻塞双肺哮鸣音桶状胸胸片示肺野透亮度增加 正确答案：B12 .关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的起病急，胸痛，畏寒咳嗽，咳红棕色胶冻样痰外周血白细胞正常或增加氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效青壮年多见，预后良好 正确答案：E13 .非溶血性发热性输血反应首先考虑 （ ）Rh血型不合 B. ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致D白细胞

4、抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致 正确答案：D14 .青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑 （ ）A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤 正确答案：B15 .下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法 （ ）A. X线透视 B.超声检查 C.CT检查 D.MRI检查 E.放射性核素显像 正确答案：B16 .脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下(yxi)哪种诊断手段( )A.局部(jb)脑血流断层核素显像 B.X-CT脑扫描(somio) C.磁共振脑部检查D.B超检査 E. X线脑血管造影

5、正确答案：A18 .患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问有无胸痛及其部位、性质冠心病、心绞痛史_吸烟史盗汗史慢性支气管炎病史 正确答案：C19 .动脉硬化病人宜食用 （ ）A.低蛋白饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食 正确答案：C20 .烧伤病人宜用 （ ）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C两者均是D.两者均否 正确答案：A21 .患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困

6、难加重2天，意识障碍1小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（)。患者主要诊断是冠心病、心衰、心律失常高血压病、脑出血肺心病并冠心病、呼吸衰竭呼吸衰竭、肺性脑病肺心病并冠心病、心衰、呼衰 正确答案：D22 .患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（)

7、。该患者经抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因呼酸合并代碱颅内出现新的出血灶心衰加重肺部炎症(ynzhng)血压(xuy)波动 正确(zhngqu)答案：A23 .患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收 缩期杂音，首选的检查是冠状动脉造影动态心电图检测胸部CT心电图负荷试验超声心动图 正确答案：E24心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续46分钟79分钟30 秒13分钟10分钟 正确答案：A25 .属于甲类传染病的是A. 霍乱B. 肺结核C. 登革热D. 百日咳E. 手足口病 正确答案：A26 .患者，男，

8、55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是心脏破裂心室膨胀瘤急性心包炎再发急性心肌梗死心绞痛 正确答案：D27 .第二类精神药品处方的保存期限为A. 1年B. 2年C. 3 年.D. 4年E. 5年 正确答案：B28 .下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置发作时某些导联ST段呈上斜型降低发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波某导联ST-T呈鱼钩型降低，

9、伴T波倒置全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV 正确答案29 .高效消毒剂是 （ )A. 0.5 %碘伏B. 2 %戊二醛C.两者均是D.两者均不是(b shi) 正确(zhngqu)答案：B30 。周围(zhuwi)血管征应除外 （ ）A.水冲脉 B.点头运动 C.毛细血管搏动 D.脉搏短绌 E.射枪音 正确答案：D31 。诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是发热伴胸痛心电图有ST-T改变胸骨左缘第34肋间闻及心包摩擦音血清心肌酶谱升高有Ewart征 正确答案：C32 体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是A. 不存在剂量-效应关系B. 存在着剂量-

10、效应关系C. 某阶段存在着剂量-效应关系 D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系 E. 存在着时间-效应关系 正确答案：B33 。环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A. 急慢性中毒B. 三致（致突、致畸、致癌）C. 间接效应D. 死亡率、患病率增高E. 传染病 正确答案：D34 。变形杆菌感染 （ ）脓液稠厚、黄色、不臭脓液稀薄、淡红色、量多脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液有特殊的恶臭 正确答案：E35 。下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称Trendelenburg 试验Perthes 试验Pratt 试验Buerger 试验Finkelstei

11、n 试验 正确答案：B36 。呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是A. 算术均数B. 几何均数C. 中位数D. 四分位数间距E. 标准差 正确答案：A37 。患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用洋地黄利尿剂二尖瓣分离(fnl)术二尖瓣置换术垂体(chut)后叶素止血 正确(zhngqu)答案：C38 。维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是 （ ）日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C.生长过快 D.疾病影响E.药物影响 正确答案：A39 。确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是A.

12、相对危险度B. 统计学检验的x2值C. 某人群某病的患病率D. 某人群某病的发病率E. 某人群某病的死亡率 正确答案：A40 。两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊,若比较离散趋势，最好选用的指标为A. 全距B. 四分位数间距C. 方差D. 标准差E. 变异系数 正确答案：E41 .偏倚分为 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类 B. 人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类 C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类 D. 回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类 E. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类 正确答案：C42 .区域性疾病被称作为A. 疫源性疾病B. 环境相关疾病C. 公害病D. 职业病E

13、. 地方病 正确答案：E43 .QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速 正确答案：A44 .Rh阳性是指红细胞膜上有 （ ）A. D抗原 B. A抗原 C. E抗原 D. C抗原 E. B抗原 正确答案：A45 .肝细胞性黄疸的黄染颜色是A. 深黄B. 黄绿C. 褐绿D. 浅柠檬色E. 棕黄 正确答案：A46 .患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1 小时(xiosh)前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg, 脉率68次/分，双

14、肺（-),心界不大，心律整，胸骨左缘第34肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者(hunzh)最可能的诊断是肥厚型心肌病扩张型心肌病先天性心肌病缺血性心肌病克山病 正确(zhngqu)答案：A47患者，女，18岁。人学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是P2分裂舒张期奔马律开瓣音S1减弱P2亢进 正确答案：C48 .中枢性瘫痪的特点是A. 肌张力降低B. 腱反射减弱C. 浅反射消失D. 不出现病理反射E. 肌张力增强 正确答案：E49 .病理性蛋白尿,可见于A. 剧烈活动后B. 严重受寒C. 直立性蛋白尿D. 妊娠、中毒E. 以上均非 正确答案：D50

15、 .患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25 mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为激素部分敏感激素依赖.激素不耐受激素敏感激素耐药 正确答案：D52 .新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外黄疸胎儿水肿DIC贫血胆红素脑病 正确答案：C53 .患者，女,32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一(dy)心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是房性早搏室性早搏窦性心律不齐心房颤动窦性心动过速 正确(zhngqu)答案：D54 .4岁女孩(n hi)。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵

16、发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2109/L。首选抗生素为青霉素头孢菌素阿奇霉素庆大霉素环丙沙星 正确答案：C55 .宫颈癌普査最常用的方法是 （ ）A.子宫颈刮片细胞学检査 B.子宫颈碘试验 C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查 正确答案：A56 .骨折的X线检査下述哪项是正确的 （ ）A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节 B. X线摄片须包括正侧位C. X线摄片须照特殊位D. X线摄片须照健侧对比E. X线摄片须照轴位片 正确答案：A57 .对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误 （ ）A.

17、妊娠期基础代谢率增高15%20% B.体重妊娠13前无明显变化C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女 D.妊娠期胰岛素需要量增多E.孕妇糖原储备增多 正确答案：E58 .意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是学龄期青春期婴儿期幼儿期学龄前期 正确(zhngqu)答案：D59 .10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食(ssh)为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神(jngshn)呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.51012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为

18、主。引起本例贫血的病因是相关营养素摄人不足血液丢失肠道吸收不良骨髓功能障碍红细胞破坏增加 正确答案：A60 .女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。根据诊断，可选用何种抗生素头孢他啶（复达欣）青霉素苯唑西林（苯唑青霉素）利巴韦林（三氮唑核苷）红霉素 正确答案：C61 .一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天

19、因黄疸住院。首先应做的检查不包括血培养肝功能血涂片找球形红细胞定血型血常规 正确答案：A62 .角膜溃瘍表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔( )单纯疱疹性角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎真菌性角膜溃瘍匍行性角膜溃疡蚕食性角膜溃疡 正确答案:B63 .患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。应选择的治疗方案是链霉素+异烟肼红霉素+阿司匹林青霉素+利巴韦林青霉素+泼尼松红霉素+洋地黄 正确(zhngqu)答案:D64 .引起牙体楔状缺损的主要(zhyo)原因是 ( )A.牙体材料(cilio)疲劳 B.牙

20、周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙 正确答案：E66急性甲醇中毒使用 ( )氟马西尼乙酰胺 .纳洛酮阿托品4-甲基吡唑 正确答案：E67 .急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ）A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加正确答案：D69 .关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是甲状腺切除术后3天前臂骨折术后12天腹部减张缝合术12天阑尾切除术后4天乳腺癌根治术后6天 正确答案：B70 .患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜多巴胺去甲肾

21、上腺素异丙肾上腺素肾上腺素苯肾上腺素（新福林） 正确答案：A72 .急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是急性淋巴管炎气性坏疽深部脓肿丹毒浅静脉炎 正确答案：D73 .某心脏病患者(hunzh)突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选A. 钡剂肠系造影(zoyng)B. 肠系膜血管(xugun)造影C. 钡灌肠D. 腹腔镜E. 纤维结肠镜 正确答案：B74 .关于胆石症，哪项是正确的A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外

22、周呈层状D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E.肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段 正确答案：B75 .下列哪些表现不符合胃泌素瘤A.球后或空肠溃疬多见B.胃黏膜皱襞纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.溃疡手术后复发正确答案：B76 .阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后A.72 小时以后B. 68小时C. 16 24小时D. 13小时E. 2472小时 正确答案：B77 .在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见乳腺癌前列腺癌肾癌膀胱癌甲状腺癌 正确答案：A78 .患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了

23、大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为谵妄状态痴呆状态兴奋状态幻觉妄想状态抑郁状态 正确答案：E79 .有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是维生素B6维生素B1维生素C维生素B12维生素B2 正确答案：C80 .输液反应引起发热的原因是A.外毒素B.内毒素C.淋巴因子D.抗原抗体复合物E.本胆烷醇酮 正确答案：B81 .患者，女，36岁。文盲，既往(j wn)体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断(ji dun)了”，术后感到(gndo)全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能

24、的诊断是重症肌无力躯体化障碍隐匿性抑郁症分离-转换障碍E.创伤后应激精神障碍 正确答案：D82 .结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是A. Dukes A期B. DukesA2期C. DukesB期D. DukesC期E. Dukes D 期正确答案：B83 .属于睡眠中异常活动和行为的是遗尿打鼾多梦早醒夜惊 正确答案：E84 .患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于妄想感觉倒错非真实感幻觉空间感知障碍 正确答案：D85 .断肢再植术后最易发生血管危象的时间是11.5小时46周1014天68小时48小时 正确答案：E86 .该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动

25、，预计可能发生下列哪种情况关节强直关节周围组织损伤习惯性关节脱位股骨头缺血性坏死髋关节周围创伤性骨化 正确答案：D87 .判断肾盂肾炎患者是复发还是重新(chngxn)感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据A. 4周B. 5周C. 6周D. 7周E. 8周 正确(zhngqu)答案：C88 .尿路感染女性(nxng)发病率高于男性的主要原因为A. 尿道解剖差异B. 生理差异C. 卫生习惯差异D. 女性易感性强E. 女性抵抗力较男性低 正确答案：A89 .下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力疲劳试验神经重频电刺激检查新斯的明实验腾喜龙实验呼气诱发实验 正确答案：E90 .最有助于确诊肾动脉狭

26、窄的检查是A. 磁共振成像B. 肾动脉造影C. 静脉肾盂造影D. 放射性核素肾图E. 肾动脉核素图 正确答案：B91 .患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8lO9L,Plt 20l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性单核细胞白血病急性粒单核细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性巨核细胞白血病 正确答案：D92 .输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是A. 体外冲击波碎石B. 经皮肾碎石C. 经输尿管碎石D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石E. 药物治疗及大量饮水 正确答案：E93 .下列支持ITP诊断的是PAC3阴性脾切除治疗有效肝、脾大骨髓中产板型巨核细胞增多PAIg阴性 正确答案：B94 .降糖灵引起酮尿最常见尿糖（+ + + + ),酮体阴性(ynxng)尿糖（+ + + + ),酮体强阳