新编整理医院感染预防与控制相关规章制度

1、医院感染预防与控制相关规章制度篇一：3、重点部门医院感染预防与控制制度3、重点部门医院感染预防与控制制度门诊的医院感染管理制度一、急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单 独出入口和隔离诊室。二、感染性疾病科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、 时间器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普 通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。三、应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到 指定隔离诊室诊治，及时消毒，并在规定时间内送疫情报告。四、建立健全日常清洁、消毒制度。五、各诊室保持环境清洁、整齐，开窗通风，每日用紫外线灯或 动态空气消毒机等进行空气消毒；诊室

2、地面保持清洁，一旦发生污染 随时消毒。六、各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施，并严格按 照卫生部医务人员手卫生规范的相关要求实施手卫生。七、体温计应一人一用一消毒；与病人皮肤直接接触的枕垫（巾） 要一人一用一清洁或消毒；血压计袖带、听诊器保持清洁，定时清洗, 如有明显污染及时消毒处理；止血带一人一带一消毒。八、检查床、治疗床的床单、枕套每日更换。有污染或其他传染 病病人用过的应立即更换，并进行消毒处理。脉枕应定期清洗，更换 消毒。九、医务人员在岗时应穿好工作服，戴工作帽，进行诊疗、护理、 换药等操作时要严格遵守无菌技术操作规范。十、门诊采血室、注射室的管理I、采血室和注射室的设置，要有

3、足够的空间和面积。避免高峰期 人员密集导致空气品质超标，影响操作质量。2、保持门诊采血室、注射室的整洁，每日工作前半小时，除进行 开窗通风或进行常规空气消毒外，还应进行室内地面、桌面的清洁工 作。3、工作人员一律穿工作服，戴好口罩、帽子和手套，操作护士禁 止戴戒指。4、操作前各项物品应按一人、一布、一带、一针、一消毒预先备 齐，并放在固定位置上，将浸泡止血带的消毒液按有效浓度配制好备 用。一次性注射器、输液器的小包装应随用随开，严禁预先开包。5、工作完毕后要及时清理工作台，用高效消毒剂擦拭，开窗通风 半小时或用紫外线照射一小时。十一、门诊化验室的管理I、室内除了保持干燥整洁外，每日工作前要常规

4、进行空气消毒， 工作台面应按常规高效消毒剂擦拭。2、门诊化验室的工作人员，工作服、帽子、口罩必须穿、戴整齐。 为了防止血、尿、便标本污染自身，应配带一次性手套。3、必须使用有卫生许可证的一次性采血针，采血针的外包装必须 随用随打。急诊科的医院感染管理制度一、急诊科应当遵循医院感染管理办法及相关法律法规的要 求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊 感染病人进行隔离。二、医院应当加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专（兼） 职人员负责本科室医疗质量和安全管理。三、急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通 畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应

5、当根 据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。四、急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、 治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件应当设急诊手术室和急诊 重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部 门。五、急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需要设置相应数量 的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。抢救室内应当备有急 救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行 紧急外科处置的功能。六、急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾 病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢 救。七、急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换

6、，保证药品在 使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规 定管理。八、各诊疗区域应配备有效、便捷的手卫生设施；洗手池、非接 触式水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手物品。九、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血 液、体液污染时应及时消毒处理。十、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或 灭菌。十一、工作人员应遵循以下原则：1、应衣帽整齐，不戴饰物。2、应定期体检，并进行必要的预防接种。3、应严格遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护装备。4、患有感染性疾病（如皮肤感染、呼吸道感染和腹泻等）者应停 止工作。十二、急诊科在实施重大抢救时，特别是在应

7、对突发公共卫生事 件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据 情况启动相应的处置程序。十三、医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科 管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢 救和急诊患者分流问题。普通病房的医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度。二、在医院感染控制科的指导下开展预防医院感染的各项监测， 按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取 有效控制措施。三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感 染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式 清扫，遇

8、污染时即刻消毒。五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、 床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊 清点更换下来衣物。六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用 后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处 理。七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的 消毒隔离和处理措施。十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排 入下水道。十二、治疗室、配餐室、病

9、室、厕所等应分别设置专用拖布，标 记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开 装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化 处理。感染性疾病科病房的医院感染管理制度感染性疾病科病房的医院感染管理在普通病房的医院感染管理的 基础上还应达到以下要求：一、应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿、母婴室、ICU等 病房，设单独的出入口。应设单独的传染病区，与普通病房之间应设 隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。二、病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；应设工 作人员值班室、通过间（包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施）； 应设消

10、毒室或消毒柜（箱）及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设 施。三、不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应 lm;严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴、 厕设施），卫生间应有单独的出入口。四、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的 病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病 房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要 求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。五、空气、物体表面及地面应常规消毒，应遵照医疗机构消毒 技术规范相关要求实施清洁消毒。六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排 放；固体污物应进行无

11、害化处理或焚烧。七、原则上不得探视和陪护；确需探访的，根据疾病传播途径， 进行隔离防护，并遵循有关医院感染预防控制的规定。治疗室的医院感染管理制度一、治疗室医院感染管理的基本要求1、做好治疗室的物品消毒、灭菌工作是切断医院交叉感染的重要 环节。2、经治疗室所准备的直接接触或进入人体的药械必须符合消毒、 灭菌原则o在治疗室中的一些技术操作必须严格遵守无菌操作技术规 范。3、治疗室的专职人员既要负责治疗室的日常工作，又是医院感染的监控及预防措施的实施者。二、环境要求I、室内应设有完备的洗手设施，医务人员应遵从卫生部医务人员手卫生规范，进行手卫生。2、室内应装有紫外线灯，便于进行空气消毒。照射时室内

12、应无人, 关闭门窗，30-60分钟，每次照射后应有记录。3、治疗室区域划分及物品的放置：治疗室内物品应根据其无菌程 度，划分为相对无菌区、清洁区、污染区等，按不同分区分别放置。4、控制人员流动，无关人员不得进入治疗室。还要减少不必要的 治疗室内操作。5、凡进入治疗室的工作人员要衣帽整洁、戴好帽子、口罩。病人 或病人家属不得入内。6、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。三、治疗室物品酌管理I、专职人员取回无菌物品后首先应看无菌包是否具有物品名称、 包装者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期等标 贴在封口处。2、专职人员要每日检查无菌包的灭菌日期及外包装是否完整，如 怀疑无菌包被打

13、开或污染应重新灭菌。3、一次性注射器、输液器等用品如外包装有破损或超过有效期应 禁止使用。4、要求治疗室专职人员要掌握各种化学消毒剂的基本理化性质、 应用范围、使用方法等，以便于正确使用消毒剂达到预期效果。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好 采用小包装。6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，必须立即使用，现用现开，提 倡使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，摆放消毒过的物品； 下层为污染区，放置用过的物品和污物；进入病室的治疗车、换药车 应

14、配有快速手消毒剂。8、诊疗室的物品的消毒、灭菌要求应严格遵从医疗机构消毒技 术规范相关标准。四、治疗室遵循以上医院感染管理制度外，还应遵循本篇第六章 “处置室的医院感染管理制度”中的相关要求。处置室的医院感染管理制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌 物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规 程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时I间，超 过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用， 最好采用小包装。五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换

15、2次，容器每周灭菌2次。 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，立即使用，现用现开，提倡使 用小包装。六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。篇二：重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度第二章重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度I、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和 分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报 送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科 学依据。II、对重点部门和重点部位的医院感染的管理，采取具体预防措 施，结合我院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发

16、、 暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。III、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或 不定期督查，其督查内容按我院医院感染管理质量考核标准执行。 重点部门医院感染预防与控制制度 第一节感染性疾病科医院感染预防与控制制度1、按照卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感 染性疾病科,设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立, 建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。2、严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基 础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流

17、程和 感染性疾病病人就诊流程。3、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。按照医 疗机构传染病预检分诊管理办法，制定预检处和感染性疾病科门诊、 临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必 须进行传染病预检程序。从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵 守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规 以及有关工作制度。4、根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期 和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。5、接到卫生部和自治区、市人民政府发布特定传染病预警信息或 者按照旗卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工 作。必要时，设立相对独

18、立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病 人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室 就诊。6、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊 至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措 施。7、对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人，我院应当依法采取 隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人同和其他密切接 触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。8、本院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救 治能力的上级医院诊治，并将病历资料复印件转至相应的上级医院。 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当使用专用车辆，用后及时 消毒。9、感染性疾病门

19、诊还应达到以下要求：设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）、肝病和肠道疾病患者 的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间；各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，安装非手触 式水龙头。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严 格执行手卫生管理，必要时戴手套；安排专人负责做好门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理 工作，及时、准确报告传染病，并规范记录内容；根据病原体传播途径，采取相应的消毒隔离措施，为就诊的呼 吸道发热病人提供口罩。具体要求参照医院感染管理办法。保持室内清洁卫生，加强诊室通风，常规每天2次对空气、医 用物品、物体表面等进

20、行清洁和消毒，遇污染时及时消毒。按照医疗废物管理条例规范处置医疗废物。1。、感染性疾病病房还应达到以下要求：感染性疾病病房的设置应相对独立，与普通病房之间设隔离带, 病人在指定区域内活动，不得互串病房或随意外出；内部严格“三区”、“两通道”，不同区域之间必设“缓冲 间”，且应标识明确；严格执行隔离技术规范，不同传染病人应分开安置，同类病人 每间病室不超过4人，床间距不少于1.1米，疑似病人、具有高度传 染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置；隔离病室门口挂隔离标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动 水洗手设施，设独立卫生间。并根据病原体传播途径不同，采取相应 的隔离措施；每一病室设专用隔离衣、

21、体温计、听诊器、抹布等，病人用过 的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行 终末消毒；病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放; 病区产生的生活垃圾均视为医疗垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有 效封口后由专人密闭运送。严格做好医疗废物的分类收集、密闭转运、 无害化处理和交接、登记等工作；保持病室清洁卫生，加强通风。常规每天2次对空气、医用物 品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时及时消毒；严格陪客、探视制度管理，一般情况下不设陪客、探视。必须 留陪时，应由床位医师签署书面“同意”意见。陪客、探视者应穿一 次性鞋套，必要时穿隔离衣等。第二节门、急诊医院感染预防与控

22、制制度1、急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入 o2、根据本院实际制定门、急诊医院感染管理制度。3、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定到 隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时进行消毒处理。4、保持各室空气清新，定时开窗通风；地面湿式清扫，每天2 次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次，被血液、 体液污染后及时擦洗和消毒；各种急诊监护仪器的表面应每日清洁， 遇污染后及时清洁和消毒。5、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人 一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，干 燥保存。6、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期

23、内使用，不得重复使用。7、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录； 根据规定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，符合要求。8、诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具（抹布、拖把 等）定点放置，拖把标志明显，分别清洗消毒，不得交叉使用。9、各诊室应配置适合的流动水洗手设施和手消毒剂，医务人员操 作前后均应认真洗手或手消毒。1。、严格执行医疗废物管理条例，认真做好医疗废物的分类收 集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。第三节病房医院感染预防与控制制度1、根据本科室（病房）医院感染的特点，制定管理制度并组织实 施。2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，对

24、 住院病人实施监控，监控率达10。,。发现医院感染病例及时上报, 医院感染漏报率二级医院XX年。对消毒剂的浓度、使用中的消毒 液进行监测；对自身工作环境的洁净程度和清洗、组装、灭菌等环节 的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检 测措施。14、消毒供应室所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑 剂、消毒剂、包装材料（含硬质容器、特殊包装材料）、监测材料等, 应符合国家的有关要求。对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、一次 性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应室。 一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放 间。篇三：医院感染的预防与控制措

25、施医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置， 称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域 应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未 经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原 体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单 人隔离室和同室隔离两种。隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要

26、报告护士站，医务人员要指导 其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用， 以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和 护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏 膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗 手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手，洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有

27、破损的排放、黏膜 和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处 理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿 病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在 同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前， 摘手套之后。洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3） 一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹊交叉摩擦, 同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌 搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌 中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌

28、搓擦，然 后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后 交换。6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、 治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株 定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接 触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。程序首先进行卫生洗手，然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消 毒剂双手揉搓1。-15秒，待自然干燥。7、穿、脱隔离衣:凡进入隔离单位，接触隔离病人时，或有可能被血液、体液、分 泌物及排泄物污染工作服时，需穿特定

29、规格式样的外衣，即隔离衣。 隔离衣有大中小之分，长应过膝，遮住工作服，领高34cm,质稍 硬以便吊挂，前身正中的腰带长约150cm。提倡使用一次性隔离衣 或橡胶围裙。8、避污纸的使用：避污纸即为备用的清洁纸片。病室门口备避污 纸，病室内备污物桶。（1）、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作，保持双手或 物品不被污染，以省略消毒手续，如用清洁的手拿取污染物品（病人 用过的体温计、药杯等）或用污染的手拿清洁物品（开、关水龙头， 开电灯等），均可用避污纸。（2）、取避污纸法：从页面抓取，不可接触下面纸片或掀页撕取 （图12-14）,以保持清洁。避污纸用后弃在污物桶内，定时焚烧。9、戴手套手套在感染

30、控制中也起重要的作用。在大多数情况下，手皮肤表 面上的暂居菌可以通过洗手而去除，所以只要洗手保洁，可不必戴手 套。应用一次性清洁或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并 不能替代洗手。1。、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质，应用适当方法消毒，如 消毒剂擦拭和清洗。否则不要求特殊预防处理。传染病病人使用过的, 可置于甲醛熏蒸箱消毒。11、体温计体温计以专人专用为原则，用后须高水平消毒。被隔离的病人使 用过的体温计，需低温高效灭菌后才能用于下一个病人。12、敷料尽量少接触污染的敷料，也不要搅动，以免污染空气和环境。应 放入污物袋内，标记，送出病房。洗消之前不要清点分类。废弃的敷

31、料，送焚烧炉焚烧。13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染，在转运和传递过程应避免 微生物在病人、医务人员、环境中传播。因此，用后的被服应装入污 物袋内，做好标记，运出病房，并在消毒前不要清点。14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物 品。建立严格的污染物入袋制度，不同类别的污染物分别用不同颜色 或标记的污物袋分开收集。污物袋应结实、不透水。不再回收的废弃 物应分类处理，以焚烧为主。15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人，只在必要时才离 开住室，病人及运送人员要有一定的防护，以防其病原体播散。事先 将病人到达时间及预防隔离要求通知接收

32、者做好安排、以免传播给其 他病人和污染环境。16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用，每天需进行日常清洁整理工作，随 时对污染物清洗消毒，及时送走废弃物。在病人出院后，应进行终末 消毒，以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介。二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则。(1)杀菌力强。(2)使用有效浓度低。(3)对物品腐蚀性小，无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒 性，对环境与人体安全无害的消毒剂。(4)消毒剂配制、使用均方便，稳定性好，价格低廉。(5)不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响。2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很

33、多，用途和用法不甚相同，杀菌能力也不同, 对物品的损害也不同。应根据消毒物品选择消毒剂。医院的医疗用品 按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危 险性物品。(1)高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内 部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。如手 术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌。 消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法。(2)中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触，而不进入无菌的 组织内。如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌 板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒。消毒手段:应用灭菌 剂或高效消毒剂。(3)低

34、度危险性物品接触完整皮肤。包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品。如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊 器、血压计袖带等。消毒手段:清洁或低水平消毒，特殊时消毒。3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学(1)浓度要准确使用原液时应严格按要求配制，配制和使用时均 以其有效成分含量计算，认真阅读说明书。主要表现为浓度过高或过 低，配置时不用量具;随意性很大。(2)使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效 果。(3)使用方法浸泡消毒时，消毒液连续使用过程中有效成分不 断消耗，因此要注意有效成分浓度变化，应及时添加或更换。同时注 意消毒液有无被污染的问题，从而避免疫源性感染。喷雾消毒时，

35、 使用普通喷雾器，喷出大液滴的消毒液，大液滴的消毒液很快沉降到 地面，不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果，只能杀灭地面的病毒 和细菌。不正确的方法不但起不到消毒空气的作用，反而会使人们认 为已经消毒过而产生麻痹大意的思想。4、使用消毒剂的注意事项(1)选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量，杜绝 不符合要求的产品进入医院。(2)定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓 度。(3)加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、 性能、作用和个人防护。防止药液溅到皮肤和眼睛上，万一溅入应及 时用清水充分冲洗。(4)注意妥善保管消毒液，特别是用饮料瓶装消毒液时，一定要 贴上

36、标志，放置在阴凉处，防止由于放置不当而被误服。(5)不要随便把两种消毒剂混合使用。(6)医院感染管理人员应经常深入临床，对消毒灭菌工作必须加 强管制，对消毒剂的有效浓度，使用的情况进行定期监测指导。加强 消毒技术知识的学习，发现问题及时处理。(7)消毒剂标签上均标有其有效期，应在有效期内使用。有些消 毒剂原液比较稳定，但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧 化氢、二氧化氯等消毒液，应现用现配。(8)消毒剂应在阴凉处避光保存，并在小孩不易拿到的地方，也 不能存放于冰箱中，以免腐蚀冰箱。部分消毒剂易燃易爆，保存时应 远离火源，如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量1520%的过氧乙酸和过 氧化氢原液(含

37、量3540%)等。(9)配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的，如盛装消 毒剂的容器不清洁，未经充分洗涤消毒，本身带菌，会严重削弱消毒 效果。(10)定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限，如 不及时更换，许多药物长时间被细菌污染而成为污染源，因此必须定 时进行更换并对新液进行杀菌效果检测。三、护理工作控制措施(-)加强护理管理，减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、加强教育培训和提高护理管理水平3、严格病人管理和做好健康教育4、建立健全规章制度5、消毒隔离措施的贯彻与落实(二)、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气，湿式清扫，不在室内及走廊内抖动被单等。2、护理病人前后均应洗手。3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引 流及扣背手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼 痛。4、接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套。5、每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接 触另一个病人、物品和周围