针灸治疗失眠-针灸课件

1、失眠症针灸治疗失眠的概念失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。病因病机病位在心。睡眠为心神所主，神安则寐，神不安则不寐。主要病机：脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调, 致神不安。病因病机1、心脾两虚：气血不足，心神失养（饮食、思虑、劳伤）2、心胆气虚：心神不宁（体质、七情）3、阴虚火旺： 肾水不能上济心火（体质、劳伤）4、肝郁化火：扰动心神（七情）5、痰热：内扰心神（饮食、思虑伤脾）三、临床表现 1、心脾两虚：多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、身疲乏力、面

2、色不华、舌淡苔白、脉细弱.2、心胆气虚：心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，舌淡苔薄,脉弦细。3、阴虚火旺：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红苔少，脉细数。临床表现4、肝郁化火：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。5、痰热内扰：睡眠不安，心烦懊憹，胸闷脘痞，口苦痰多头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。消除疲劳 积蓄能量平衡情志 提高脑力增强免疫 防病祛病促进发育 提高智力延缓衰老 养颜美容 睡眠的作用免疫力下降引发高血压、心脏病、老年性痴呆记忆力减退白天精神不振植物神经功能紊乱早衰，缩短寿命影响生长发育意外

3、事故的发生 失眠的危害安全性高副作用少效果稳定 针法调理失眠的特点从心论治从脑论治失眠的针灸治疗1 从心论治说理论依据：心为五脏六腑之大主 治疗方法：神门、内关脾心脾两虚三阴交心俞胆心胆气虚胆俞心俞肾心肾不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上扰太冲心心无所依神无所归神门内关3 调卫健脑说理论依据：卫气的运行、现代医学理论治疗方法：申脉、照海、百会、四神聪2 从脑论治说治疗方法：百会、四神聪、风池西医失眠诊断标准1有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。2睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上

4、。3失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。4不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。中医不寐诊断标准根据中医病证诊断疗效标准中不寐诊断标准拟定。 以失眠为主诉，并有下列8项中5项：头晕；头痛；多梦；倦怠；健忘；心悸；纳差；烦躁易怒。 睡眠状况分级标准睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时100%根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分5级。级：睡眠率70%80%，睡眠尚可；级：睡眠率60%70%，睡眠困难；级：睡眠率50%60%，睡眠障碍；级：睡眠率40%50%，中度睡眠障碍；级：睡眠率30%40%，严重睡眠障碍。技术操作方法器械准备1材料特性、性能：针具要求有较高

5、的强度和韧性不锈钢针灸针，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品腐蚀。2型号：直径为035毫米，长度为1寸、15寸、2寸。3产地：苏州华佗牌针灸针，或陕西三元牌针灸针。消毒选好针刺穴位后，用酒精和碘酊进行严格消毒。 针法详细操作步骤 1体位：让患者取俯卧位或坐位。2选取穴位：百会：在头部，当前发际正中直上5寸；四神聪：在头部，当百会前后左右各1寸，共4穴；申脉：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。耳神门：在三角窝后13的上部，即三角窝4区；缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹的中点处。针法详细操作步骤体针操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫针，在百会、四神聪

6、平刺进针05寸，快速捻转1分钟，局部产生酸胀感，针尖朝向百会穴；用15寸毫针在申脉、照海穴直刺1寸，行捻转手法1分钟，局部产生酸胀沉感，留针40分钟，其间行针2次。耳穴贴压：起针后，将王不留子放在05厘米05厘米的胶布上，贴压在耳神门、缘中穴，出现刺痛感，以耳郭发红、发胀、发热为度。并嘱患者每天按压2次，每次按压15分钟，以耳郭发热为度。针法辩证配穴肝阳上扰加太冲(双侧)心肾不交加太溪(双侧)心脾亏虚加神门(双侧)脾胃不和加足三里(双侧)定位：太冲在足背，当第一、二指间，指蹼缘的后方赤白肉际处；太溪在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；神门在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)。 治疗时间及疗程每天针灸1次，每次取7个穴位(取双侧，左右对称)，5天为1个疗程。休息2天后，继续第2个疗程的治疗，连续治疗3个疗程。 关键技术环节 1针刺治疗的时间选择在下午。2针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓的得气，针感不宜太强，也不能太弱。3耳压一定要有发热、发胀的感觉。注意事项1初次治疗选穴宜少，手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。2针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏无力等。