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文档简介
1、姓名:- - -一、单选题:男,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为A.阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.痰热中阻E.心脾两虚男,35岁,近日胃脘灼痛,痛势急迫,腕闷灼热,纳呆恶心,口干口苦,小便黄,大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。其辨证为A.肝气犯胃B.湿热中阻C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃男,45岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其辨证为A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D饮食停滞E.寒邪客胃男,40岁,呕吐时作时止已一年,现每因劳累之后,即眩晕作呕,喜暖畏寒,四肢
2、不温,面色晄白,大便稀溏,舌质淡,脉濡弱。应诊断为下列何种病证A.脾胃虚寒型眩晕B.脾胃虚寒型胃病C.脾胃阳虚型呕吐D.脾胃虚寒型虚劳E.脾胃虚寒型泄泻病人昨天出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚,吐后反畅,大便秽臭或溏泻,舌苔厚腻脉滑数。此呕吐病证应诊断为A.脾胃虚寒型呕吐B.食滞内停型呕吐C.痰饮内停型胃脘痛D.肝气犯胃型胃脘痛E.外邪犯胃型呕吐女,21岁。平素胆怯,前天晚间突闻惊雷之声后,常有心悸不安,善惊易恐,晚间多梦,舌苔薄白,脉象弦。该病人辨证当属心虚胆怯B.心阳不足C.阴虚火旺D.肝火上炎E.水饮凌心男,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重
3、,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.痰热中阻E.心脾两虚女,28岁。平素形体消瘦,性情急躁,急病胁痛口苦,纳呆泛恶,目黄溲赤,苔黄而腻,脉弦数。此证辨证属于肝胆湿热型B.肝阴不足型C.肝气郁结型D.瘀血停着型E.肝络失养型男,50岁。一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏;舌苔黄腻,脉濡缓。此时诊断为胆胀之肝胆郁滞证B.胆胀之肝胆湿热证积聚之气滞血瘀证D.积聚之胆腑郁热证女,病由抑郁而起,症见腹部结块,或左或右,走窜不定,按之略
4、痛,脘胁胀闷不舒,嗳气频频,便艰纳呆,苔薄,脉弦,证属A积聚肝气郁结B.积聚食滞痰阻C.积聚气结血瘀D.胆胀气郁血阻E.胆胀瘀血内结男,55岁,眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。证属眩晕一一肾阴虚B.中风一一肾阳虚C.眩晕肝阳上亢中风气血亏虚男,57岁。中风后经治遗留音喑失语,心悸,气短及腰膝酸软。证属A.肾阳不足型语言不利B.肾阴不足型语言不利C.肾虚精亏型语言不利D.肾阴阳两虚型语言不利E.肝肾阴虚型语言不利女,45岁。因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮,尿频量多,口干舌燥,舌红,苔薄黄,脉洪数。该病例中医病名为A.肾风
5、B.胆胀C.吐酸D消渴E.心衰14刘某,女,46岁,干部,2003年4月12日就诊。主诉:胃痛反复发作12年,近3日加重。病史:胃痛反复发作12年,以胃脘隐痛为主,5日前无明显诱因,又发胃脘隐痛,胃纳欠佳,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,口干不多饮,大便秘结;查体:舌红少苔或光剥无苔,脉细数。本病应诊断为()A.胃癌(脾肾阳虚证)B.呕吐(脾胃虚弱证)C.吐酸病(肝胃郁热证)D.胃脘痛(胃阴不足证)15.眩晕病人不宜从事的活动有()A.外出时佩戴变色眼镜B.从事高空作业C.进行功能锻炼根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有(D)音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如江河水、汉宫秋
6、月等;A.角调B.徵调C.宫调D.商调E.羽调肺癌气滞血瘀证患者,进食行气活血,化瘀解毒的食品,食疗方:()A.炝拌荸荠海带丝B.白萝卜丝汤C.桂圆山药羹D.皮蛋瘦肉粥姓名:姓名:- - -二、多选题:患者胃癌出现胃脘痛时应()可减轻患者对疼痛的敏感性。A.缓慢呼吸B.全身肌肉放松C.听舒缓音乐D.适量运动胆胀(胆囊炎)出现右胁疼痛遵医嘱耳穴贴压,取穴()A.肝B.胆C.交感D神门胆胀(胆囊炎)肝胆郁滞证忌食壅阻气机的食品,如()A.冬瓜B.豆类C.红薯D南瓜下列哪种可能诱发腹胀发作()A.体育运动B.饮食过饱C低钾D.高钾积聚(肝硬化)出现腹胀可遵医嘱艾灸,取足三里、中脘、天枢等穴。()者忌
7、用此法A.肝郁脾虚证B.湿热内阻C.肝肾阴虚发热D.肝脾血瘀证大肠息肉(结肠息肉)应减少以下行为()A.下蹲B.咳嗽C.收缩并提升肛门D.劳累过度眩晕病出现头痛时应嘱患者()A.卧床休息B.抬高床头C.避免情绪激动、环境嘈杂D.改变体位时动作要缓慢根据眩晕患者病情,可适当选择()等进行功能锻炼。B.舌操A.广播体操C.降压操D.眩晕康复操9中风病急性期出现言语蹇涩应配合康复治疗师进行语言康复训练。包括()A.放松疗法B.发音器官运动训练C.呼吸训练D.发音训练中风病良姿位的摆放,健侧卧位正确的有()躯干略为后仰偏瘫侧肩关节向前平伸,患肩前屈90100。左右c.偏瘫侧上肢放在枕头上D偏瘫侧下肢膝
8、关节、髋关节略为弯曲,下肢放在枕头上,避免足外翻11中风病患者功能锻炼方法有()A.防止肩关节僵硬B.防止跟腱缩短和脚趾屈曲保持前臂旋转D.保持手腕掌屈E.防止腕、指、肘屈肌挛缩肺癌出现发热可()A.卧床休息,限制活动量B.合谷、曲池放血C.耳尖、大椎放血D.合谷、曲池艾灸肺癌出现气促胸闷,应()与患者有效沟通,帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。教会患者进行缓慢的腹式呼吸。病情允许情况下,鼓励患者下床适量活动。避免不必要的体力消耗。肺癌应用内服中药时需注意:()止咳糖浆为避免过甜,可用水稀释后口服;益肺清化膏建议饭前半小时口服;肺瘤平膏:饭后半小时温水冲服;肺瘤平膏:腹泻、咳血者忌用。肺癌
9、应用注射给药时需注意:()康莱特注射液:对薏苡仁油、大豆磷脂、甘油过敏者慎用;康莱特注射液:建议周围静脉给药。复方苦参注射液:严格控制输液速度,不宜超过50滴/分钟榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;使用攻下逐水剂或利尿剂时,应重视观察(),防止有效血容量减少导致的休克及电解质紊乱。A.血压监测B.观察尿量C乎吸次数D.大便的次数和量项痹病(神经根型颈椎病)患者合并有下列哪种情况时应慎用或不宜进行各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗()A.有晕针史B.酒后C.情绪紧张时D糖尿病眩晕的患者应慎做的动作有()等。A.颈部拔伸B.回头望月C.保健“米字操”D.五点支撑胸痹心痛病患者出现便秘,
10、可予()腹部按摩:顺时针按摩,每次1520分钟,每日23次;遵医嘱穴位贴敷:可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴;遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、上巨虚等穴位;实热性便秘取穴足三里、支沟、上醪、次醪等穴位;晨起饮温水一杯约200300ml(消渴患者除外),15分钟内分次频饮;心衰病(心力衰竭)患者使用强心药物后,注意观察患者有无出现()等洋地黄中毒的症状。A.纳差、恶心、呕吐B.头痛、乏力C.黄视、绿视D.心律失常三、填空题:1吐酸病(胃食管反流病)出现烧心、反酸、嘈杂时应指导患者饭后30分钟内不宜平卧,就寝时宜抬高床头30。2呕吐严重者46小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食一半流食
11、一软食一普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。3吐酸病(胃食管反流病)睡前应不进食,晚餐与入睡的间隔不少于3小时;4胃癌出现吞酸、暧气时遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘膜保护剂应在餐前半小时(时间)服用,以起保护作用;抑酸剂应在餐后1小时(时间)服用,以中和高胃酸;抗菌药时应在餐后(时间)服用,减少抗菌素对胃粘膜的刺激。5胃癌出现严重便溏者适量饮淡盐水。6.胆胀(胆囊炎)内服中药时应注意:肝郁脾虚证中药宜温服,湿热证者宜凉服,恶心呕吐者宜浓煎频服。7积聚(肝硬化)合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服。8.积聚(肝硬化)脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎,少量频服;湿热内阻者中药宜温服。9中药与西药的服药时间应间隔
12、上2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服胸痹心痛病患者出现便秘时,虚秘者服用苁蓉通便口服液;热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸;热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠胸痹心痛病患者服用活血化瘀类中成药宜饭后服用,如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。服用宁心安神类药宜睡前半小时服用,如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。服用补益类药宜饭前服用,如滋心阴口服液、补心气口服液心衰病(心力衰竭)患者出现尿少肢肿时,中药汤剂宜浓煎,少量多次温服,攻下逐水药宜白天空腹服用。也可用玉米须煎水代茶饮心衰病(心力衰竭)患者汤剂宜浓煎,每剂100ml分上下午服用。红参、西洋参宜另煎,宜上
13、午服用。中成药适用于慢性稳定期患者,宜饭后半小时服用,以减少胃粘膜的刺激。中风病患者可口服活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊、丹灯通脑胶囊等,脑出血急性期忌服。服养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食物,低血压者慎服积聚(肝硬化)在医师指导下用药,避免加重肝脏负担和肝功能损害。积聚(肝硬化)出现黄疸时应保持大便通畅,便秘者遵医嘱口服通便药物,禁止使用碱性液体灌肠。混合痔出现肿物脱出,急性发作期宜采取侧卧位(体位)休息。肺癌患者出现咳嗽/咳痰,应协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍背),教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。肺癌患者出现少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,头低脚高位,头偏向健侧,尽量少
14、语、少翻身。肺癌患者出现胸痛应给予舒适体位,避免体位突然改变。胸痛严重者,宜患侧卧位避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处,以减轻胸痛。21喘病患者出现咳嗽咳痰时应保持病室空气新鲜、温湿度适宜温度保持在1822工,湿度控制在50%60%。减少环境的不良刺激等。22喘病中医特色物理治疗包括:抹胸拍肺、胸部叩击、有效咳嗽、振动排痰。肾风患者出现浮肿、高血压时应低盐饮食,建议每日盐摄入量控制在23g,忌食腌制品、含盐蔬菜(如茴香等)。高度浮肿时遵医嘱短期内无盐饮食。当肾功能不全(GFR50ml/min)时,应限制蛋白质摄入,蛋白质0.60.8g/kg.d,且优质蛋白占50%以上。极低蛋白饮食(0.30.4g/kg.d)患者,还应配合a-酮酸治疗。必要时,可以麦淀粉替代部分主食,保证热量摄入充分。心衰病(心力衰竭)患者需控制钠盐摄入量:限制量视心衰的程度而定
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