齐鲁医学IDD防控近况(碘缺乏病防治)

1、碘缺乏病防控近况12021/10/23 星期六碘的最低需要量 60 g 50 g来自食物，10 g内生碘。供给量至少为 60 g22SD =120 g30g150 g一、碘摄入推荐量及碘缺乏病区控制相关标准22021/10/23 星期六碘摄入的推荐量年龄RDI（ g/d）中国 美国 UL（ g/d） 中国 美国0-6个月7-12个月50 50 1-8岁9-13岁 90 90 120 120800 （7-14）14岁-成人150 150 1000孕妇乳母200 220200 2901000 110032021/10/23 星期六1、碘摄入量的安全范围：150-1000g/天；2、推荐的碘摄入量：

2、150-300g/天；3、推荐的盐碘水平：20-40ppm（mg/kg）；4、可接受的或适宜的碘营养状态： 尿碘100300g/L；5、孕妇和哺乳期妇女适宜尿碘 150-250g/L；6、0-2岁碘摄入量90 g/天,尿碘150-220g/L (专家组2002），180-225g/L（Delange)；7、乳汁碘 100 g/L。 42021/10/23 星期六评估儿童碘营养和尿碘中位数的流行病原则尿碘中位g/L300 过多存在对健康副作用的危险性（碘性甲亢，自身免疫性甲状腺疾病）52021/10/23 星期六IDD病区严重程度的判定 指标 轻 中 重甲肿率（学龄儿童） 5.0-19.9% 2

3、0.0-29.9% 30%尿碘Mg/L(学龄儿童） 50-99 20-49 5mU/L（新生儿） 3.0-19.9% 20.0-39.9% 40%TgMng/ml（儿童、成人） 0.0-19.9 20.0-39.9 40.062021/10/23 星期六IDD病区划定的新标准尿碘水平100g/L; 其中： 100g/L的比例小于50%300g/L）的解释概述如下：1、多数人对高剂量碘的耐受变化颇大，每天摄 入几毫克或更多的碘没有明显问题；2、副作用发生在长期缺碘的人群而快速补碘后；3、副作用仅发生于对碘敏感的人群组；4、副作用仅发生在食盐加碘后的5-10年内；5、食盐加碘10年后，尿碘再大于3

4、00g/L也不 会发生副作用。192021/10/23 星期六六、碘缺乏病防治的重点人群 孕妇 哺乳妇女 02岁婴幼儿 儿童 育龄妇女 保护人类智力， 孕妇和哺乳妇女是重中之重！202021/10/23 星期六孕妇对碘的需要量增加 母亲和胎儿的双重需要； 孕妇肾碘清除率增高； 孕妇肝脏合成甲状腺结合球蛋白增加， 使FT4、FT3降低； 孕妇碘摄入量不得低于165g/d （孕妇所需甲状腺激素的含碘量100g/d）； 为防止胎儿脑发育落后，孕妇适宜碘摄入量应 为200-250g/d，尿碘150250g/L。212021/10/23 星期六婴幼儿摄碘量 0-3岁婴幼儿每日摄碘量为90 g； 乳汁摄入量为150ml/kg/d； 尿量为400-600ml； 如果乳汁碘含量在100g/L以上，则婴幼儿的 尿碘水平应在150-220g/L； 早产儿的碘摄入量应加倍，乳汁碘应在 200g/L以上； 婴幼儿尿碘大于500g/L，可发生Wolff- Chaikoff 效应。222021/10/23 星期六结论实施全民食盐加碘后，达到消除标准的地区，因碘缺乏而导致的智力落后已得到了遏止，人群的脑发育已得到