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肺顺应性与临床 2014年顺应性的概念肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性,是静止条件下测得的每单位压力改变所产生的容积改变,是分析呼吸系统弹性阻力的静态指标。计算公式如下: C = V / P=1/RPEEP峰压(PIP)平台压(Pplat)反映气道阻力反映肺顺应P总 = 气道阻力气体流速 + 潮气量/顺应性 + PEEPtot 气道峰压增加,平台压不变 气道阻力增加 气道峰压和平台压都增加, 但峰压与平台压间差值不变 顺应性降低顺应性C = V / PPVttVtPplat PEEPPIP PEEP呼吸系统顺应性动态顺应性Crs, dyn =静态顺应性Crs, st = 呼吸系统顺应性新生儿 3 - 5 ml/mmHg/kg BWt婴儿10 - 20 ml/mmHg/kg BWt儿童20 - 40 ml/mmHg/kg BWt成人70 - 100 ml/mmHg/kg BWt备注:数值和单位来源于杜斌课件。呼吸系统顺应性静态顺应性无肺部疾患的气管插管患者50 - 70 ml/mmHg动态顺应性极少应用呼吸系统顺应性导致顺应性下降的原因肺实质改变ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化表面活性物质功能障碍ARDS, 肺泡肺水肿, 肺不张, 误吸肺容量减少气胸
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