学校突发公共卫生事件的预防与应对广西讲课件

1、加强学校卫生防疫与食品卫生安全，确保学校师生身体健康 -学校突发公共卫生事件的预防与应对 学校卫生防疫与食品卫生安全形势 教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的基本要求学校突发公共卫生事件的预防与处置学校卫生防疫与食品卫生安全工作面临的形势-学校食物中毒、传染病流行事件时有发生，未得到有效控制，需要引起我们高度重视。全国学校突发公共卫生事件与非学校突发公共卫生事件的构成比2005年2006年2004年农村中小学突发公共卫生事件在学校突发公共卫生事件的比例学校卫生防疫与食品卫生安全存在的问题 一是，一些地方教育行政部门和学校领导对学校卫生工作仍然缺乏足够的认识和重视，卫生安全防范意识较弱，学校

2、卫生安全往往是“说起来重要，做起来次要”。许多针对学校卫生防疫与食品卫生安全的措施和制度并未得到落实。 学校卫生防疫与食品卫生安全存在的问题 二是，学校卫生防疫体系不健全。 -学校卫生人员队伍无论在数量还是质量方面 均存在严重不足 -学校卫生防疫与食品卫生安全制度不健全或制 度执行不力、管理措施落不到实处。 -学校突发公共卫生事件报告与应急处理机制 不健全。学校卫生防疫与食品卫生安全存在的问题三是，学校卫生基础设施差，投入严重不足。与学生健康息息相关的食堂、饮用水设施、宿舍与厕所等学校卫生基础设施与条件的改善远远滞后于学校其他教学设施的改善，其设施与条件的简陋成为危害学生安全的隐患。 因食堂设

3、施简陋，缺少必要的设备和食物保护措施而致的食物中毒每年都有发生。 因饮水不卫生或厕所粪便污染学校自备水源而致的甲肝、痢疾、副伤寒等肠道传染病爆发事件每年均有发生。学校卫生防疫与食品卫生安全存在的问题 四是，学校食品卫生管理水平亟待提高。 学校对承包食堂疏于管理、缺乏严格的承包资质和准入要求。据卫生部门分析，食物中毒事件大多发生在承包的食堂。 食堂从业人员普遍缺乏卫生安全意识和卫生操作习惯。 农村学校食堂“无卫生许可证”经营现象仍较普遍。 学校卫生防疫与食品卫生安全存在的问题五是，健康教育开展不力，学校师生卫生保健知识缺乏，健康意识薄弱，自我保护能力较差。六是，其他原因 。 学校食物中毒相关案例

4、案例1:案例2案例3 学校传染病流行事件案例案例一:案例二:案例三:教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的基本要求-有关学校卫生防疫与食品卫生安全工作的法规与文件 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（教育部、卫生部第14号令） 中小学幼儿园安全管理办法（教育部令第23号） 国务院办公厅转发教育部卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见（国办发号） 关于进一步加强学校食品卫生安全联防联控工作，做好秋季学校食品卫生监督工作的通知（2003年） 学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定（2005年） 学校食堂从业人员上岗卫生知识培训基本要求（2006年） 关于加强学校传染病防治工作的通知（2

5、003年） 关于加强学校结核病防治工作的通知（2003年） 关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知（2005年） 教育部关于做好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作的通知（2005年） 关于对安徽等地因预防接种引起群体性不良反应事件的通报（2005年） 关于农村学校卫生厕所建造的指导意见（2004） 关于做好农村学校饮水安全工程建设工作的通知（2005） 学校突发公共卫生事件应急处理预案（2005年） 教育部办公厅关于加强学校事故报告制度的通知（2003年）如何做好学校卫生防疫与食品卫生安全可以从以下8方面入手：-向认识，要卫生安全-向制度，要卫生安全-向责任，要卫生安全

6、-向投入，要卫生安全-向管理，要卫生安全-向细节，要卫生安全-向宣传教育，要卫生安全-向检查，要卫生安全教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的要求 -具体要求 第一方面：提高认识，牢固树立健康 安全第一的思想。 教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的要求-具体要求 第二方面：建立学校卫生管理工作和应对各种突发公共卫生事件的长效机制。健全学校卫生防疫与食品卫生安全各项制度，将责任分解到部门和具体责任人，确保工作 横向到边，纵向到底。 学校卫生防疫与食品卫生安全管理责任制（领 导小组、校长负责制、专人分管） 食物中毒等突发公共卫生事件的报告制度 （报告人、报告时限、报告内容）。 责任追究制度

7、教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的要求-具体要求 第三方面，加大投入，切实改善学校卫生 设 施与条件。 在学校规划、建设中统筹考虑宿舍、食堂、厕所 等设施的改善。 安排相应的专项经费，改善学校卫生基础设 施与条件（特别是饮用水设施）。 将学校宿舍、食堂、厕所设施及学校卫生基础 设施作为义务教育达标验收、示范高中达标验收 的重要内容，予以统筹考虑。教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的要求 -具体要求第四方面，加强规范化管理，全面提升学校卫生防疫与食品卫生安全管理水平 （1）学校食品卫生安全规范化管理要求（食品卫生许可证、从业人员健康体检证及上岗卫生培训、健全各项食品卫生管理制度、落实各

8、项食品卫生要求等）（2）传染病防控方面的规范化管理要求 （学生健 康检查制度 、查验预防接种证、群体性预 防接种等要求）教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的要求-具体要求 第五方面，重视并落实学校健康教育。根据不同季节，有针对性地开展传染病预防的宣传教育，提高学生的自我防范意识和能力。加强饮食卫生与安全教育，增强学生预防食物中毒的意识，自觉不到周围非法经营或卫生状况较差的饮食摊点就餐或购买食品教育部对学校卫生防疫与食品卫生安全管理的要求 -具体要求第六方面，加强监督检查，加大监督检 查的力度和频度。 （ 省、地（市）、县教育行政部门督导检查、学校自查等） （省：1-2次/年、县：1-2次/

9、学期 ）学校突发公共卫生事件的预防与应对 学校突发公共卫生事件： 突然发生并造成或者可能造成学校师生健康严重损害的事件(包括集体性食物中毒、传染病疫情、群体性不明原因疾病、因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应等)。包括发生在学校内的突发公共卫生事件，学校所在地区发生的、可能对学校师生健康造成危害的突发公共卫生事件（卫生部门发布）。 学校突发公共卫生事件分级：根据国家突发公共卫生事件应急预案，结合教育行政部门实际，突发公共卫生事件按严重程度，从高至低划分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。 特别重大突发公共卫生事件（级）（1）学校发生的肺鼠疫、肺炭疽、传染

10、性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群体性不明原因疾病、新传染病以及我国已经消灭的传染病等达到国务院卫生行政部门确定的特别重大突发公共卫生事件标准的；（2）学校实验室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失；（3）发生在学校的，国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件（级） (1)学校集体性食物中毒，一次中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例；(2)学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准； (3)学校发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；(

11、4)乙类、丙类传染病在短期内爆发流行，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上人民政府卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准；(5)群体性不明原因疾病扩散到县（市）以外的学校；(6)因预防接种或预防性服药造成人员死亡；(7)因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒在50人以上，或者死亡5人及以上；(8)发生在学校的,经省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 较大突发公共卫生事件（级) (1)学校集体食物中毒，一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例；(2)学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到地市级以上卫生行政部门确定的较大

12、突发公共卫生事件标准； (3)乙类传染病、丙类传染病在短期内爆发流行，疫情局限在县（市）域内的学校，发病人数达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准； (4)在一个县（市）域内学校发现群体性不明原因疾病；(5)发生在学校的因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应；(6)因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在10-50人，或出现死亡病例，但死亡人员在5人以下；(7)发生在学校的,经市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。一般突发公共卫生事件（级）(1)学校发生集体食物中毒，一次食物中毒人数30-100人，无死亡病例

13、；(2)学校发生腺鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达到县级以上人民政府卫生行政部门确定的一般突发公共卫生事件标准；(3)因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在10人以下，无死亡病例；(4)发生在学校的，经县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。 鉴于学校公共卫生事件涉及青少年健康安全，社会关注度较高，未达到级突发公共卫生事件标准的一般公共卫生事件，均按照级突发公共卫生事件进行应急反应。 学校所在地区发生的、可能对学校师生员工健康造成危害的突发公共卫生事件，各级教育行政部门和学校应在当地政府和卫生行政部门的统一领导下，根据突发公共卫生事件的严

14、重程度，做好相应的应急处置工作。 应急工作应重视的几个环节- 应急处置工作原则- 应急信息报告与信息发布 - 应急反应 - 善后与恢复 - 应急处置的保障 环节1-应急处置工作原则（1）统一指挥，快速反应。（2）分级负责，属地管理。（3）预防为本，及时控制。（4）系统联动，群防群控。（5）区分性质，依法处置。（6）加强保障，重在建设。环节2-应急信息报告与信息发布1、信息报送原则 迅速：最先发现或接到发生突发公共事件的单位和个人应在第一时间内向当地政府和教育部门报告，不得延报。 准确：信息内容要客观翔实，不得主观臆断，不得漏报、瞒报、谎报。 直报：发生级事件，可直接报教育部。 续报：事件情况发

15、生变化后，应及时续报。 2、学校突发公共卫生事件报送程序3、信息报告要求 责任报告单位：学校和教育行政部门 责任报告人：学校和教育行政部门指 定的信息报送人员。 报告时限及内容： 初次报告、进程报告、结案报告A 初次报告 时限：学校（幼儿园）发生突发公共卫生事件后，应在第一时间（事件发生后2小时内），向主管教育行政部门、当地（县）卫生行政部门进行初次报告；地方教育行政部门接到学校初次报告后，应在2小时内报告上一级教育行政部门及同级政府和卫生行政部门。 特别重大（级）或者重大（级）事件发生后，省级教育行政部门必须在（事发）3小时内报告教育部；特别重大（级）或者重大（级）事件，学校或地方教育行政部

16、门可以直接报告教育部。 内容：必报内容：事件发生时间、发生地点、造成伤害的人数；选报内容：事件初步性质、发生的可能原因等 B 进程报告 级（特别重大）和级（重大）事件处置过程中，学校每天应将事件发展变化情况报告上级教育主管部门，地方教育行政部门要逐级每日报告上级教育行政部门直至教育部处置工作组。 级（较大）和级（一般）突发公共卫生事件处置过程中，学校应及时将事件发展变化情况报告主管教育行政部门，地方教育行政部门要逐级报告上级教育行政部门直至教育部应急处置工作组。 报告内容：事件控制情况（丢失的有害物查找情况）、患病（中毒）人员治疗与病情变化情况、造成事故的原因、已经或准备采取的整改措施。C 结

17、案报告 事件结束后，应将事件处理结果逐级报告上级教育行政部门直至教育部处置工作组。 报告内容：事件处理结果、整改情况、责任追究情况等 4、 信息发布 根据突发公共卫生事件应急条例，全国突发公共卫生事件的信息由国务院卫生行政部门负责向社会发布；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门经国务院卫生行政部门授权向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。 各级教育行政部门不得自行向社会发布突发公共卫生事件的信息。环节3-应急反应 发生学校突发公共卫生事件时，事发地的县级、地市级、省级教育行政部门在当地政府的统一部署下，按照分级响应的原则，根据相应级别做出应急反应。教育部突发公共卫生事件应急处置工作组

18、根据需要,及时报请教育部领导小组启动本预案开展处置工作。 学校突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。 未发生学校突发公共卫生事件的地方各级教育行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时部署和落实当地学校预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本区域内学校发生。具体做法： 一是学校反应 二 是各级教育行政部门根据事件级别做出相应的的应急反应。 一般事件（ 级）的应急反应以学校和县（市、区）教育行政部门为主，地市级教育行政部门为辅协助。 较大事件（ 级）的应急反应在学校和县（市、区）教育行政部门反应的同时，地市级教育行政部门必须也要反应。省级教

19、育行政部门为辅协助。 重大突发公共卫生事件（ 级）的应急反应在学校和县（市、区）、地市级教育行政部门反应的同时，省级教育行政部门也必须有所反应。教育部为辅协助。 特别重大的突发公共卫生事件（ 级），学校、县、地、省、教育部均应进行应急反应。 学校的应急反应报告:现场的教职员工应立即将相关情况通知学校突发公共卫生事件责任报告人及学校领导。实施以下应急措施：-迅速组织救治。联系当地卫生部门（医院），对中毒或患病人员进行救治；-消除可能导致突发公共卫生事件发生的致病或中毒因素。追回已出售（发出）的可疑中毒食品或物品，或通知有关人员停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品；控制或切断可疑水源。-积

20、极配合卫生疾病控制部门封锁和保护事发现场，对中毒食品、物品等取样留验，对相关场所、人员进行致病因素的排查，对中毒现场、可疑污染区进行消毒和处理，对与肺鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施；或配合公安部门进行现场取样，开展侦破工作；-与中毒或患病人员（特别是中小学生或病情严重者）家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪；-按照当地政府和卫生行政部门要求，认真落实其他紧急应对措施；-对学校不能解决的问题及时报告主管教育行政部门和当地政府以及卫生行政部门，并请求支持和帮助；-在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪

21、，并开展相应的卫生宣传教育，提高师生员工的预防与自我保护意识。 各级教育行政部门的应急反应 级（一般）突发公共卫生事件的应急反应： -县级教育行政部门： 发生地县级教育行政部门的主管领导和有关人员接到学校报告后应立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措施： 协助学校做好对中毒或患病人员的救治工作，或到医院看望中毒或患病人员； 对学校必须采取的各项应急措施进行检查核实； 协调和帮助学校解决突发公共卫生事件处理过程中的有关问题和困难； 根据突发公共卫生事件性质、发展变化情况，及时指导学校实施相应的应急措施； 按照突发公共卫生事件报告要求，向同级政府及上级教育行政部门进行报告； 协助学校做好家长

22、思想工作，加强舆论导向，稳定家长及学校师生员工情绪，维护学校教学秩序等； 协助卫生等有关部门对突发公共卫生事件进行调查处理； 根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。-地市级教育行政部门的应急反应地市级教育行政部门接到下级教育行政部门的报告后，应将有关情况及时报告省级教育行政部门（包括事件的进展情况及处理结果）；根据工作需要及时提供支持，协助解决突发公共卫生事件处置过程中存在的问题与困难；必要时派专家赶赴现场指导应急工作；及时向有关县（区）教育行政部门通报突发公共卫生事件相关信息，并督促各县（区）认真开展防控工作等。-省级教育行政部门接到下级教育行政部门的报告后，应将有关情况及时报告教

23、育部（包括事件的进展情况及处理结果）；教育部应急工作组根据工作需要及时提供支持。级（较大）突发公共卫生事件的应急反应-县级教育行政部门：除按照级突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施应急措施以外，有死亡人员的应协助学校做好死亡人员的家属接待与安抚工作。还应按照当地政府和上级教育行政部门的统一部署，落实其他相应的应急措施。-地市级教育行政部门： 地市级教育行政部门的主管领导和有关人员接到学校报告后应立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措施： 协助学校做好对中毒或患病人员的救治工作，或到医院看望中毒或患病人员； 对学校必须采取的各项应急措施进行检查核实；协调和帮助学校解决突发公共卫生事件处

24、理过程中的有关问题和困难； 根据突发公共卫生事件性质、发展变化情况，及时指导学校实施相应的应急措施； 按照突发公共卫生事件报告要求，向同级政府及上级教育行政部门进行报告； 根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。-省级教育行政部门的应急反应 省级教育行政部门根据工作需要及时提供支持，协助解决突发公共卫生事件处置过程中存在的问题与困难；必要时派专家赶赴现场指导应急工作；及时向有关地（市）教育行政部门通报突发公共卫生事件相关信息，并督促各地认真开展防控工作等。-教育部的应急反应教育部应急工作组根据工作需要及时提供支持。级（重大）突发公共卫生事件的应急反应 -县、地（市）教育行政部门： 除按

25、照级突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施相应的应急措施外，应在当地政府的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施；信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。-省级教育行政部门的应急反应 除按照级突发公共卫生事件的应急反应，组织实施相应的应急措施外，省级教育行政部门主管领导和有关人员在接到基层教育行政部门报告后应及时赶赴突发公共卫生事件现场，并组织实施以下应急措施： 组织卫生等有关方面的专家对突发事件进行评估，并根据专家组的建议，启动本省教育系统应急预案； 协助当地教育行政部门组织对中毒或患病人员的救治工作； 协助卫生等有关部门对突发公共卫生事件

26、进行调查处理； 必要时派专家指导当地的紧急处置与救治工作； 根据突发公共卫生事件的发展趋势，提出相应的应急处置工作意见； 根据突发公共卫生事件的性质和调查结果，对有关责任单位进行通报； 在省级卫生行政部门的指导下对本省学校突发公共卫生事件防控工作进行部署，并对各地防控工作开展情况进行督查。-教育部的应急反应 教育部应急工作组与省级教育行政部门保持密切联系，随时了解突发公共卫生事件相关信息；指导和督促发生地教育行政部门和学校迅速采取相应应急措施；协调和帮助基层教育行政部门和学校解决突发公共卫生事件处理过程中遇到的特殊问题与困难；督促地方教育行政部门对相关责任人进行查处。级（特别重大）突发公共卫生事件的应急反应 -县、地（市）教育行政部门： 除按照级突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施相应的应急措施外，信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。-省级教育行政部门的应急反应 除按照级突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施相应的应急措施外，还应按照当地政府的统一部署和教