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文档简介
1、成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断1 影像学检查手段X线片:曲面体层片、下颌骨侧位片CT:详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构MRI:对软组织成分的显示优于CT,观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。2 影像学表现:(一) 房室形态(二) 颌骨情况(三) 牙情况3 (一) 房室形态1. 多房:多见,大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠,分房骨隔通常清晰锐利。4 (一) 房室形态2.蜂窝状5 (一) 房室形态3. 单房6 (一) 房室形态4. 局部恶性征型7 (二)颌 骨 情 况1.膨胀明显8 (二)颌 骨 情 况2. 密质骨断裂9 (二)颌 骨 情 况3. 牙槽骨浸润10 (
2、二)颌 骨 情 况4. 周边局部硬化11 (三)牙 齿 情 况1. 牙移位明显12 (三)牙 齿 情 况2. 可“含牙”,无钙化13 (三)牙 齿 情 况3. 牙根吸收多见(可呈截根状或锯齿状,可有切迹)14 鉴别诊断牙源性角化囊肿单房:成釉细胞瘤:单房病变,边缘多呈分叶状,有切迹,周边骨质可硬化;邻牙牙根可被吸收呈锯齿状牙源性角化囊肿:常沿颌骨长轴发展,可多发 15 鉴别诊断牙源性角化囊肿多房:成釉细胞瘤:分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔较锐利,略呈弧形;骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄;邻牙牙根吸收可呈锯齿状牙源性角化囊肿:不易鉴别,但可多发,颌骨膨胀多向舌侧,邻牙吸收较少16 鉴别诊断颌骨原发恶性肿瘤恶性肿瘤边界不清,肿瘤边缘无多房遗迹或切迹,通常无牙根吸收表现。17 鉴别诊断牙源性粘液瘤较少见,多房分隔通常为清晰锐利直线条,构成多边形房室,典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。18 总结:影像学表现 (一) 房室形态多房蜂窝状单房局部恶性征(二) 颌骨情况膨胀明显密质骨断裂牙槽骨浸润
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