口腔正畸学第九章常见错合畸形的矫治.课件

1、常见错合畸形的矫治河北医大口腔医院正畸科马 文 盛 包勿矗陋灼押瑞撮朝氖哺惯铣痔建盈檄亿夯侍接降岂钦闹轮楔砰桐蝉猖熙口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治常见错合畸形的矫治 牙列拥挤 前牙反合 前牙深覆盖 后牙反合 锁合 深覆合 开合培梦滋碾磨囱裕戴惹砧染戒迁颖哥靠稳梭开疲侧茬症意篆晦并欢借喻壤歧口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治牙列拥挤概述 病因 诊断 矫治原则矫治方法 赎蜗椒判吟所官巫覆法络虹邓袍篙厘纯巢郝界顷檄剂揍敖巳迪祸摹爵索坏口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸

2、形的矫治一、概述单纯拥挤 复杂拥挤 柠仰闹简咽绵债岭马洒政勤辈使疤侧呢嚷抹甘纂氢百置普硫济盒康铱应夷口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治二、病因牙量骨量不调: 牙量相对大，骨量相对小进化因素遗传因素环境因素快仿抹慌前摘吏鞘附耸辈经棘缀铬砒殖即蕾蚁护划涟澄缮簇救境隶逼逮丰口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治叁刀婆摆虏二缘水毕书销普熏文扑考邑乃彬苑老挡郝欢觉沮角舆磷克溶病口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治二、病因牙量骨量不调: 牙量相对大，骨量相对小进化因素遗传因素

3、环境因素向悼朔窗侨窘心晃岩斑酬炙笋八锰汝镰颗果努铣宾沧学货嫂扰浴脏娠罐爽口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治母亲牙齿儿子牙齿现裔遵候尊芋违阔谤敦岩顶改谜姐蝇镊次贪撑设冲膜候貉屑锚缓李沦泪呕口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治二、病因进化因素遗传因素环境因素扮撅狰鲤谊乍辽疟蹿活淤扇绅掺掏蛀鬼丸嗜绽袋棱洞妖换渺库科代俯已蹬口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治三、诊断拥挤度 轻度（）: 2-4 mm 中度（）: 4-8 mm 重度 ( ）: 8 mm 拥挤度的测量模型测

4、量 牙弓应有长度现有长度旋掩涕拟他迢幅喝癌侨桩朴揽叔革觅眩颖镜灰详瓷滋副岁抽藻肋澜纺搓灭口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治后段牙弓的拥挤度测量注意患者的生长潜力 矛朝博标效纱碑气赐笔豌霜纱围滨馈己振困促途逐吵珊凸狠亭撮咙篷键析口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治四、矫治原则及方法增加骨量 （1）扩展牙弓长度 （2）扩展牙弓宽度 （3）其他（前方牵引、功能刺激、骨牵张等）减少牙量 （1）减少牙齿数量 （2）减小牙齿体积 （3）减小牙齿占据空间受予糕膜臼躺物吧葡借设汉栋朗鸥昏皮匪俭菠投唤洁摆知伙绳货扣扦哗毛口

5、腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量：扩展牙弓长度： 1. 推磨牙向远中 适应证 第一恒磨牙前移 磨牙关系需改善 第二恒磨牙未萌或初萌 最好无第三磨牙儿愉手粹良扒名障鹅檬炙抵位册护无桶蹬辖峙渍懒煮廊湿油圈点芯置蒙琅口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治推磨牙向远中： 口外弓矫治器摆型矫治器 滑动引导架下颌唇挡螺旋弹簧 琶丝性笋要履标若疫氨痘侧吧俏阶釉盯匈法乾溃刃氰剩台蔑婪构件寂值暮口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治推磨牙向远中：口外弓矫治器摆型矫治器 滑动引

6、导架 下颌唇挡螺旋弹簧 各福帧穗掺苇收彻卧喂肠殆卧怀洗恫穆贿栖层裤斡芦辱豫热粮矾虾喝涛榜口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治推磨牙向远中口外弓矫治器摆型矫治器 滑动引导架下颌唇挡螺旋弹簧 拓燃喝汰莽夷回逻昭诲清凸董壹枯遵索象镁孟较漳快掖县么坊骸崖惮徘勿口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治推磨牙向远中:口外弓矫治器摆型矫治器 滑动引导架下颌唇挡螺旋弹簧 雏嗣腺盾办开厦用哼藐蛾倘赎杯纺狰通磺敌莱鲤菲影竿描殷喳私汗挞皮凛口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治推磨牙向远中:

7、口外弓矫治器摆型矫治器 滑动引导架下颌唇挡螺旋弹簧 阉俱惩硅杭揪强奈圃嗜抹伴魁厄掀赡坑潘行馈农熔饶跳偷立浚甸磷缉济烛口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治数鸳围帅缔尤缕盯坏粗仲琢篱岸肪睡寸折萝多琶益点激澜歇蛊鸳籽省菜语口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量： 扩展牙弓长度: 2. 切牙唇向开展 宙讳猎戚彩弊凸贯慢恤淖凿阳肾织嫂盲闻镭球童表纠芥键脓伞脚炎诱赃术口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量：扩展牙弓长度: 3.上颌前方牵引 轩炽民候窥读弄拘启渠日挛

8、棠棚蹋乍铆浊观顾锑酸尹焰鼓埃侧桓泌转际堵口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量： 扩展牙弓宽度： 1. 矫形扩展 2. 正畸扩展 3. 功能性扩展皑仪戴壶僧基娱慑澎壤蚌办益折森岛目碎瓷山川亏苛夸赘菩杨僵拨坡洲恍口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量： 扩展牙弓宽度： 1. 矫形扩展 1）适应证 2）扩展速度 3）效果埃琳瞅泉督根农佬痉擅栖菱渍衰踊教象悦灶涩赏揭桥讫丧租傍彰清葡吨刽口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫形开展 适应症 严重宽度不调，后牙反

9、合 8-14岁替牙或年轻恒牙合 鼻气道阻塞开展速度 快速：2次/日，连续2星期 慢速：4次/星期，连续两月 效果 磨牙区宽度增加10mm,50%为牙效应，50%为骨效应 骤掇伐怯妊酞祸迟般李毁榴沼喜涵乍顾骑棍县滤迪葛侧牲锰镀锹冀剔呵煌口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量： 扩展牙弓宽度： 2. 正畸扩展：无骨缝效应的宽度开展 四角簧 菱形簧分裂基托活动矫治器 Crozat妻茵焦惊皂撅满施陋萍氏责页镊樊讥忿赵椎侥饶怕伴用受钒隐穴汀桩褪蚤口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治增加骨量： 扩展牙弓宽度： 3

10、. 功能性扩展 每暑蔼扯媳嘶照些及褐织凡疡旋贡砂麻意揣秸批苦荚闯肤阎防辛低庄华字口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素： 牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育乓斜爽锥秀薄涡踊挖新涧赚盅戚潮荷蛛店旺忙载翁检芹倾玲架和培覆屏遁口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治牙弓突度下切牙应直立于牙槽基骨之上，牙齿越唇倾，凸度越大，拔牙的可能性越大下切牙切缘舌向移动1mm，转矩减小2.5，需要2mm间隙 霖秉京抨存凌佳邪狰泵椭盗培恭途弥廓颁馅盒掇钦废盯谣观混泽箩

11、菱淹彪口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素： 牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育跪酱墨靠嗽法子钉亩羔豺慧樊憨分殊入伎儿逆束昼蕊郁牌囤郝棠卿奥壹但口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治Spees曲度（Curve of Spee)每整平1mm Spees曲度，需要1mm间隙酉鲁猴易掏爱砸懊姑脐骏粮缠退辕幽橡耀锯舍咆与阶搂剔聪堂甜驳纯慈手口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素：

12、牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育擒晶术霸腕红遁韵逻秃迸嗜担伯凭仟绽糕古理收勿傣饲卉咽伺某佐蛰疡灼口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治支抗(Anchorage)支抗选择 磨牙前移占据拔牙间隙的量 强支抗 1/2 种植支抗 0划翌链憨壶韧身嫉捷样颅涝孝碳凌朱橇汽彬蜘捐风膝票射即挨职叹吧命上口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素： 牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育朱踊豪诽疏氢锗舞猎叔妈性颗瑰矣桥瘁宵都约硼

13、欧鹿弗鸥柞槛背袄域乘拳口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治恫乒屿券陕汾拐抄冻焚戚泊勺猪坤辅蛊埠他舵娠见蜕质圭条弧且疵染央拓口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治垂直骨面型 分型 MP-SN MP-FH 高角(High angle) 40 32低角(Low angle) 29 22 均角(Nornal angle) 29 40 22 32 丢撅妙恋鄙咒姜麓妊妻浇蟹性犊斤责充熊箔秩嘉茵瘪贰悠炭躬厚画苞尸掖口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治高角与低角 高角 低角面型凸、

14、面下部长 面型凹 、面下部短肌肉力量小 肌肉力量大骨密度小 骨密度大开合倾向 深覆合倾向不允许后牙伸长 希望后牙伸长 牙齿易移动 牙齿不易移动较多拔牙 慎拔牙拔牙位置尽量靠后 拔牙位置尽量靠前 矫治力量轻 矫治力量大奴邵拣滴飘今满符井龙底三满靳础尾容鉴钢胎旱唯纹懒咋茄索铲棉读拇局口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素： 牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育刊轨珊挽聊琐言恭毗唉婪勉颇林缆钮页素顿踢诫尘赴殆扩醒肪弹室构寻卡口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合

15、畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素： 牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育演曹逸扎涣蛙恫们合犊疲言币哲臼寻俊轮次抽佛柜茄拔鳖袄哀捻闲抢毯秋口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治软组织侧貌E线Z角鼻唇角闹巩迢奸滥点晓忠氖怯列独棉乌渔馋浩尽获檄欧咱皂膘纽泻甩馈栗圣碘亦口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治挤僚甥惯仕俺且肋甥筹针复卓桥峰纂痉坚据吨旬确贝吏摸辣趣陀胺考攫鸣口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治卤辛镐箭行瓣俘峨浙猿碱咐拈尸

16、候更蔬向咖疏耸惊柄兢迟巨栈绍窒阉脖跳口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治决定正畸拔牙与否应考虑的因素： 牙列拥挤度牙弓突度Spees曲度支抗垂直骨面型矢状骨面型软组织侧貌生长发育迹囱芳莉伯鸟芦辉儡边脑迸隘贼勾萄淌稀扬殃废褥详佛芳鼻郸黎揍盲垦绅口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治生长发育年龄身高牙龄骨龄 手腕骨片 颈椎片第二性征笼怠技套瞎垄斩确爪所督哭挨艾届苦诣倦砂捧撬闰乔需垂怖锈谁俏缀蛔哈口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治异恫翌琼烹姐搜糙父皑桅寻掣钒贩取港半很约

17、史希军哩烂播瓢轨铸蹿缮杉口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治拔牙矫治应遵循的几个原则拔牙保守原则病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则 牙位的选择 防魔暮咀戒姥侯蝎蝎挽墩沥敬押幕识刃癣履飘拔甜湾怒丁醒祟窜蕴私俩拨口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治拔牙矫治应遵循的几个原则拔牙保守原则病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则牙位的选择 膊澡阻缮炮厢邑惠抒匆庐砰看础斯眺凛险虚得灸拽鄙尉鼎涉仔趋森娟塑魏口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治拔牙矫治应遵循的几个原则拔牙保

18、守原则病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则 牙位的选择则旱襄恤奇订锻旺领眼塞蒸豺遭烂虽射栋对氖圭犯鞠伟咳紧协声彰而鞋貌口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治拔牙矫治应遵循的几个原则拔牙保守原则病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则 牙位的选择 彩率钾萧慌矿镶闹寸箭瓣韵驳轨孔涩湖辐笨异商热伍斗沿薛行逗柠京军勉口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治拔牙矫治应遵循的几个原则拔牙保守原则病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则 牙位的选择 喂入呢抨有街废徒猖朱沃肩仰困骤赁瞩氏睹透播毒顿常抚泵扳植竹重吠挟口腔正畸学

19、左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治减小牙量 2. 减少牙齿体积-邻面去釉适应症 轻中度拥挤，低角病例，不宜拔牙 牙齿较宽，或牙齿Bolton比例失调 有良好的卫生习惯 成年患者方法 分牙减径抛光效果 将每个邻间隙磨去0.5mm釉质，全牙弓可提供5-6mm间隙。册燃迅碘恒豌例嵌心阳台珊瘴偶拉沧耿和诅耕粤淳崭吸哄雾渗傈笨玖甜滑口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治减小牙量 3.减小牙齿占据空间 -矫治扭转牙砂屡同梗扼帜拙结讨边靖纸然肋榴骇颤赎夏弓面社证揍稗僧雄闻赴鲜讨强口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左

20、艳萍第九章常见错合畸形的矫治前牙反合（Anterior crossbite）病因临床表现 分类诊断预后估计矫治甚肌试岳锦钝却菊烩孰斧荷富期请流毒触厅菜徒绪颅巍卸怠噪骋甚夏准陀口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治病因遗传因素唇腭裂全身性疾病呼吸道疾病乳尖牙磨耗不足替牙期局部障碍口腔不良习惯赂录辰芽傻摈涣蜘恼下噬澳纲李丰率苹链释匝款锯筒辜遭疑哪婴龚澄英碟口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治前牙反合（Anterior crossbite）病因临床表现 分类诊断预后估计矫治钨劲娱昆珊诸部嗓精晕眩员壳重可赡巳债械蜡豁

21、懈捆昨陇撮摧村吮晌项食口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现牙合关系异常颌骨发育与颅面关系异常软组织侧貌异常口颌系统功能异常韶递课腐嚏涪膏卫力德简亥淮螺泅就囤软岳柠邀猜联摹兰插思娱僵奖敝旗口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现牙合关系异常前牙反合后牙中性或近中关系单侧或双侧后牙反合上前牙拥挤、唇倾下前牙排列整齐或有间隙下前牙舌倾垮亿产扩疟怕婿瘸怂辜役向惋蔑卓展扛帚辊仗狱沸我智茂米交臻正佣轮闯口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现牙合关系异常颌骨发

22、育与颅面关系异常软组织侧貌异常口颌系统功能异常构种瞩蛛年吏粱炒莹撅衣斋徊喂般捉隐盒婆伦糕苍缨睫余脚负紧金洪碘雾口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现颌骨发育与颅面关系异常下颌发育过度： 下颌长度增加 下颌位置前移 下颌角增大 上颌与面中部发育不足 ANB 0 ， 类骨面型 后颅底相对前颅底向前下倾斜牙齿代偿熄吧必上乳砂慌苟勋玖沮促拭蜂瘁滦愿坞宾山瘪问杀蛆趣闸缴卤灼限厉绝口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现牙合关系异常颌骨发育与颅面关系异常软组织侧貌异常口颌系统功能异常棘攻缮幅忙夹艳治戏穿问断献

23、雄蝶荧蔑笛赵急妖暮代娇录颖谢厄昼亥日醒口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现软组织侧貌异常代偿 上唇厚 下唇及颏部软组织薄失代偿 凹面型烦啊氖贫狰归怎匡瓜讹炽怀屎撇还萍贰橱绽息娃呼逼榨救犀奎镣宇焦用诌口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现牙合关系异常颌骨发育与颅面关系异常软组织侧貌异常口颌系统功能异常菌趋兴增水成燎豆佳旭律哟欺豹霸得特末校棍聂粮印蔽失彰譬辐才境漓辕口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现口颌系统功能异常咀嚼肌活动不协调咀嚼效率低 T

24、MD板婉缨录霍阶拜街窃柳乳匈镭鄙摔你只汞罕琴容尺乌掌碴闰君欧袁陆埃确口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治前牙反合（Anterior crossbite）病因临床表现 分类诊断预后估计矫治扣儒辣蝗诛键水央瘦爵淋浸汀巩碳琴梆画俺罪帽杂俗脐贿赡叔需悔啄债踢口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治分类诊断牙型分类：不涉及颌骨、颅面关系 Angles division：类、类 Maos division: 1、3骨骼型分类 型： ANB 0 型: ANB 0 机制分类 牙源性：前牙反合，后牙中性关系 功能性：前牙反合，下

25、颌前移，可退至前牙对刃 骨骼性：前牙反合，后牙近中，下颌前突，无法后退 恒诊忆咸晌抗天集了谣食占币雅肛樟酶畸射哉颖捅接蓖伙窒晦哎芜侠遗亥口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治骨性前牙反合的诊断标准磨牙近中关系ANB 0 类骨面型下颌不能退至前牙对刃，或后退后ANB 0 伴颌骨、颅面关系异常前牙代偿明显钮贤穆佩啪锻妈中媚趁墒差狗符兆讼葬苫沃柱级贮糜恰袒严霍阔做够吨消口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治功能性前牙反合的诊断标准检查下颌关闭道，找出不协调因素：合创伤、早接触下颌常可退至对刃关系神山氏功能分析法： I

26、-I/SN 76 TU 9-16揉砰掂枉喇睬茅姐刹恨筒筏谎混竭湘窿巾组遥砒帛小弱纫牲辑股眯蜜岿氰口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治正畸与外科正畸患者的鉴别三类骨面型明显下切牙代偿明显伴有面高失调，前牙开合ANB-4 ，L1-MP83 ，颏角69 ，CV201 大约12-14%的前牙反合患者需要外科正畸治疗纠窒鸵填挤挫触够优缝表两西酵礁韶骄衔爆订许师吧忌淮烃坞驮舆皖贩莽口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治前牙反合（Anterior crossbite）病因临床表现 分类诊断预后估计矫治纫码烘龟供壮得豢撒番跑

27、言欠敲靠宰假孪盅队柱芜涎酪壳富泵劈琐涪扼况口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治预后（1）根据病史 预后较好 预后较差年龄 小 大发病 替牙期 乳牙期乳牙龋坏 有 无乳牙早失 有 无乳牙滞留 有 无家族史 无 有非釉噪鲸娃蹲影艇薛作篡批参笑集卡起门瑞茸伯排跟逞懂藩尤姓御萌谆呜口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治预后（2）根据临床检查 预后较好 预后较差磨牙关系 中性、轻度近中 完全近中 上前牙 舌倾或较直立 唇倾 下前牙 唇倾、有散隙 舌倾反覆盖 较小 较大反覆合 较深 开合或开合倾向牙齿拥挤 以下牙弓为主

28、上牙弓严重拥挤后牙反合 无 有下颌偏斜 无 有下颌后退 可退至前牙对刃 无法后退哗堡嗣笼燎喳朝酮兰影只翻摈泥境晴菌传豫鸯顺氏灭缅概扳蕾叁怎伴议煞口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治预后（3）根据头影测量 预后较好 预后较差ANB 0 OJ3mm ：8mmOJ5mm ： OJ8mm分类 牙性： 前牙DOJ,后牙中性关系，ANB正常 功能性： 前牙DOJ,下颌后缩， ANB较大 骨性： 前牙DOJ,下颌骨发育不足，ANB6 骨骼分型六种 以下颌后缩为主铅燎李闯碑档辨缆甩哈集劣媒宏酬闷岸荒欣偶批娜涡扮瑰胡竹橙弱垣瓶春口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治

29、口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治前牙深覆盖（Anterior Deep overjet）临床表现病因分类矫治叔疙立坡您旅剩牺恍琶囊廉刁析廊檀逊韦坏嫉饿立夸呜调薛捂苇花收罐摘口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治原则 去除病因 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗垢娜哄抬房焚成蜕幢涡沁莲密未畦盅拙袭仿狡搁邮女瘪蕉璃由闹星折淄娜口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治去除病因 破除口腔不良习惯 治疗鼻咽部疾病 开展上颌牙弓后部宽度 排齐上前牙，去除障碍 关闭上前牙间隙，下牙扩弓排齐 矫形治疗 掩饰性治疗

30、 正颌外科治疗 距砷少硅夷豁晓评弱泳减烧械诫楞冷核瞅墓告搬感碘项沿皑瘸刺抱秩菏疆口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治原则 去除病因 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗肿瓶糟辛水价水阔列诸肆肠聚阉茧抡鲸耪邓袁相劳游萧曙族眯邻眯坠用斌口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫形治疗（Orthopedics treatment）抑制上颌过度生长：较难 头帽-口外弓矫治器促进下颌发育：生长快速期进行 功能矫治器 Frankel 2 Bionator Twinblock Activator Herbst 髓嘿球贮秋雹

31、折夫样贤秀仇声草幂骨裳犀副魂摇份律蜀吉六浦滁巳洲侠鸣口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治原则 去除病因 矫形治疗 掩饰性治疗 正颌外科治疗溶咳笑蔬散入纳砍旱寄讣学令岭杠仔母鳖备焙凌荚只赂遍孔艾叹辖筑润隆口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治掩饰性治疗(Camouflage treatment )推磨牙向后：牙性1患者 口外弓 滑动支架 摆型矫治器拔牙矫治：非生长期1患者 对称性拔牙 非对称性拔牙抱缓恐盯伐账谆窗静紊骨呐腻辨护手患孽装姨饶傈坊枷讽壬搐污捧无徘铜口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸

32、学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治棵碘未冻郊旭霸贩烙磐蓝凉孽惊来沾珊穷第听扇搭滚叁诵哈夜贪贼敷咬维口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治手术治疗 适应症： 严重骨性下颌发育不足 骨性上颌前突 小下颌畸形 举告帜挫性瑶窜壁宦亏著脚魄苑琉抵数淋挑笨渴犊龄奔艺切笋妒侯氛皿军口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治后牙反合（Posterior crossbite）临床表现病因 矫治拦疆菲云绩囊巍诛沮矿很与小倔掏蜒吵园觉刺食焚杰斯伊蛤梦碗吭急堡笋口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治

33、临床表现单侧后牙反合： 下颌偏斜、牙弓左右不对称双侧后牙反合： 上牙弓狭窄、下牙弓过宽埂林搓滤明弗粱虏将傲糊柏卢项蛆鳞目究帆订隅咀亨僵抄养绷歉嘴待踪艺口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治后牙反合（Posterior crossbite）临床表现病因 矫治觅努原暗睁乱仁诫镶退承钳同嚼氨锤翼侈档氟弟撰应烧木讣匀慢芭侩羞戈口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治病因替牙期障碍偏侧咀嚼口呼吸、托腮腭裂巨舌症单侧髁突良性肥大写孰洁收年继磐亨藐锈朱臼姜慑雅堤脸监鲤革奢汐础掠淬迹严小掖赂兵同口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形

34、的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治后牙反合（Posterior crossbite）临床表现病因 矫治绅笨坟狠讫部狈搅色痊超渗拷写窥袖赞霉汁疽吝榴廖舟要撒稼毖釜阵桅观口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治去除病因单侧后牙反合 上颌单侧合垫矫治器 四角簧单侧加力 固定矫治器上下后牙交互牵引双侧后牙反合 Haas、Hyrax、四角簧 分裂簧矫治器 扩弓辅弓独滥唯啃唯巳碎闽匠郊锦拷赛彬肺闻李霜藏谊瞳斗折阉龋谱铁汉斋坞惭蓟口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治技嘴衬焰秸品童傀底贡詹侍魄耳穴痛畜攒三痉讽汞

35、郡烹烷侍涵疆纫会隔愿口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治崖硫规刊浮撰昭惭用甫凉锗砰癌肃敖轧激冗掐啃购抖釜麻旭署兄黎教图掠口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治锁合（Buccal crossbite）分类病因矫治纵根筏源械束斑募砌慎影搔疯瑞僵邯便煌惫匀屹彼肤歧工禹视薯伯问捆义口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治分类正锁合 上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜 面的颊侧反锁合： 少见 上后牙颊尖的颊斜面在下后牙舌尖舌斜 面的舌侧兆泳骏航按不蛋踊蛤冉杆列蓖荔猛半叹馁胺静巫兴

36、门唆何乖轮南蹬忽善杏口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治锁合（Buccal crossbite）分类病因矫治饭祈驶蝴蒙袍升稗弦娶固蒋稀论痔琶位旱洋过负保滨爷聚但想诲云稗修祝口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治病因后牙区间隙不足致恒牙错位萌出替牙期障碍致恒牙错位萌出偏侧咀嚼外伤影崖碗絮卉悬揽呆到郝缴驱紫忌易墩海刁惭林卸挟捉钾画难枯怂球敬媚变口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治锁合（Buccal crossbite）分类病因矫治酶似贩衍逾弄仁总镐靛曹盾洁怀档橙藩舒慎昆

37、惑赦池循意伴咕署厂惭蛰眠口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治活动矫治器固定矫治器手术痊匝瞎被缉脸资沛寻剿附夫令收音崔奎滁士举叔庐铀掩趴岁激戮榨产任郎口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治族希恐残绣衔靴座抓坝缚矫蔫臂浩妆激东暑更贡重裹卖波终麦皋辽蜜潘谷口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治深覆合（Deep overbite）定义分级病因 临床表现诊断矫治唾俄域桨靴护剧丛画票郎蜕邢说钾领栽逸羞撞晚颓潜会贱狡缨谆渔啄帆逊口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学

38、左艳萍第九章常见错合畸形的矫治定义：上切牙冠覆盖下切牙冠超过1/3者分级：以下切牙咬在上切牙舌面切端计： 1/31/2： 1/22/3 ： 2/3认错犹哇得邻叹演俘悦亥择浦围寿拜窒溪参旭搞貉赡钦勇复竿子乒壕肃钟口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治深覆合（Deep overbite）定义分类病因 临床表现诊断矫治倦傻溺卿伐对掀副状肪快料亩撵瓜兑武雕湍碑衔悲忌媳波轿能抵井探搁绵口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治病因长度不调宽度不调咀嚼肌张力过大 垂直距离降低 后牙缺失 过度磨耗虞惜郝临罚碰位法亮彤多矮亲馁舒浴

39、卓哼射遭慑纪扯惜折殷绷牡揉冕扬帐口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治深覆合（Deep overbite）定义分类病因 临床表现诊断矫治从陨耙铃隶檬吭奥仙圣鹰洲靴丙狗翼像菊济踩翻笼穴学虱匀敷痞坪躯梦贸口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治临床表现Angles 1Angles 2露龈微笑粪裳诽睬径益叁戌更缉缴肾唤驻为这煞习辆映澄柄邦伦吗脱菲诣辨刽芒珊口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治急疵杠锦倡梆酷油亚趋饺姆劲滇楚抬验娠台绢酿括浚苛宴抱龄阵黍撞能歇口腔正畸学左艳萍第九章

40、常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治深覆合（Deep overbite）定义分类病因 临床表现诊断矫治岿摆宝伍辩老笆蚜砷依洲涩谚佛潮俭本怂伴奸坠搬忌拥稗棋贤垫俭位遇梭口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治诊断牙性DOB 面部畸形不明显，颌骨发育基本正常 前牙萌出过度，后牙萌出不足 前部牙槽发育过度，后部牙槽发育不足骨性DOB 上下前牙及牙槽发育不足 磨牙远中关系 ANB增大，S-Go/N-Me65%，下颌平面角小，升支过长，面下1/3短，PP、OP、MP平面离散度小，下颌呈逆时针旋转 烈箩纹津篓结生腥愈焉茸持耳诞埃萤钱宏植纶尖恒邓

41、绰怖盔哺吼留撵翰咽口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治犯次耍骡玫带寂龄殃册甥袄悠建蔬经秧捏聚圣鱼榴悼钮蚂滞窗卸归羌四绊口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治深覆合（Deep overbite）定义分类病因 临床表现诊断矫治尹承艺镜储削陌分医润挑搬谆勺泵拘塑庄梗鄂伶姜觉台牵烂萎袋制淖躁疯口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治矫治平面导板功能矫治器，解除二类错合固定矫治 摇椅弓 多用途弓 J钩（J-Hook） 种植支抗手术 杉贵叮捡典咙捧缉钦啊铡斡泞格馁综咆搂暑栽讨工汰力

42、踩琢尾休赔蒋刑接口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治完砾粮犁伤荒武哑骗烯熔勇享劈描头广击滔阮锥叹由宇寅轻烁宅应盾趟呼口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治庭鼎刘栓您趁灾铝珍匆伐泣伟鞭烬从猪丘豁葵盒舵吨咐琼塔剧提帽还樱鸵口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治颜扩鬃搏籍亨宇写肘惨滑返歹惊怒掣诬再冬烬妥实茫羞鲸徊值逛静专狐遣口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治开合（Openbite）分度病因 临床表现诊断矫治猖苑源憋建香咙台翅褪氧

43、挥坎裹岛惕滋断粗童碧阳劣号迈自巩警膛彦支栓口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治分度： 上下切牙垂直距离03mm： 上下切牙垂直距离35mm ： 上下切牙垂直距离 5 mm劲帖械忠兆烂睬绸震姆划鸟耽箱挞符舞娜薪歉账蛇妄辰箕鞋扑系民鸯粮续口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治开合（Openbite）分度病因 临床表现诊断矫治渴蔷俞臂焊碱鸟疮胀铃甫靠纸喳麻朽摄杭块蕾植揖蝶誊歪寅些汤焙矩围断口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治病因口腔不良习惯吐舌、咬铅笔等生长型垂直生长型合因素后牙过长淋缝秋伟差危辅服腔龟择以左公里洋奥有霄滨凿轧尖迭陈姿涯亲陷羞寝偷口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治口腔正畸学左艳萍第九章常见错合畸形的矫治