抗Ⅱ型胶原抗体的检测及其在类风湿关节炎

1、抗型胶原抗体的检测及其在类风湿枢纽炎【摘要】目的相识抗型胶原抗体在类风湿枢纽炎(ra)中的临床意义。要领以革新的酶联免疫吸附法(elisa)检测179例ra患者和171例其他风湿病患者的血清igg型抗自然及抗变性型胶原抗体程度。结果ra患者抗自然和抗变性型胶原抗体阳性率各为22.3%和36.9%，早期ra患者各为30.0%和36.7%。其他风湿病患者中各为3.5%和31.6%，康健人二者均为2.5%。抗自然型胶原抗体阳性ra患者类风湿因子检出率、患者对病情运动性评价高于阴性组(p0.05)。抗变性型胶原抗体和抗自然型胶原抗体同时阳性ra患者的rp均匀程度较高。结论抗自然型胶原抗体可以作为ra的

2、一个帮助诊断指标。抗自然与抗变性型胶原抗体的检测有助于断定ra病情运动性。anti-typellagenantibdiesinrheuatidarthritisliushengyun,zengqingyu,hensubia(departentfrheuatlgy,shantuuniversityedialllege,shantu515031,hina)【keyrds】rheuatidarthritis;anti-typellagenantibdy;enzye-linkediunsrbentassay;-reativeprtein抗型胶原抗体(antibdiesttypellagen)与类风湿枢

3、纽炎(ra)病情运动性、严峻性的干系如今仍有争论。本研究参照fujii等1提出的实行条件检测179例ra患者、171例其他风湿病和118名正凡人血清的抗型胶原抗体，探究其在ra中的临床意义。结果陈诉如下。1资料与要领1.1一样平常资料1.2抗型胶原抗体的体测参照fujii等1的要领。将自然型和变性型胶原别离溶解于0.05l/l的醋酸中，浓度为3g/l。0.02l/l磷酸缓冲液(pb)ph7.6稀释胶原溶液，使浓度为40g/l，参加微量反响板孔，每孔100l，保鲜膜覆盖，4留宿。在与待检血清标本举行温育之前，包被好的微量反响板用含0.05%吐温20的生理盐水溶液洗涤3次，然后每孔参加100lbn

4、gs，室温(2428)下关闭30in，洗涤液洗涤3次。1.3统计学处置惩罚计量资料数据接纳t查验，计数资料数据接纳2查验。2结果2.1elisa事情浓度的选择：为便于比力，选择事情浓度时以自然型胶原作为包被抗原，测定血清抗自然型胶原抗体程度。参照文献3的要领举行。结果表白，型胶原包被液浓度以40g/l，第二抗体辣根过氧化物酶标识表记标帜羊抗人igg稀释度以1400，血清以140稀释为最正确。2.2ra患者及比拟组血清抗型胶原抗体检测结果：179例ra患者中，抗自然型胶原抗体阳性者40例，阳性率22.3%，明显高于康健人和疾病比拟组(3.5%和2.5%)(p0.05)；抗变性型胶原抗体阳性者66

5、例，阳性率36.9%，与正常比拟组(2.5%)比拟差异有极明显性(p0.0001)，与其他风湿病(31.6%)差异不大。30例早期ra患者抗自然型胶原抗体阳性9例，阳性率为30.0%。抗自然型胶原抗体对ra诊断的敏感性为22.3%，特异性为96.9%，抗变性型胶原抗体对ra诊断的敏感性为36.9%，特异性为80.3%。3讨论抗型胶原抗体检测要拥有多种，如今以elisa法应用最为普及。fujii等1比力了吐温20、牛血明净卵白和一些动物血清(如兔、鸡、牛、羊)制止人血清免疫球卵白与酶标微量反响板的吸附作用后以为，与其他动物血清及吐温20比拟，兔和羊血清淘汰非特异性吸附作用结果最好。他用正常奇怪兔

6、血清关闭酶标反响板，使ra病人与康健比拟者血清的抗型胶原抗体滴度差异清朗化，并进一步提出该抗体可作为ra的一早期诊断指标4。我们虽未做多种动物血清关闭酶标反响板的比力，但通过接纳fujii等革新的elisa检测血清抗型胶原抗体程度后我们创造，比拟组抗自然型胶原抗体阳性率甚低，使其对ra的诊断特异性达96.9%，在早期ra中敏感性略高于非早期ra患者，表白该抗体的检测可以作为对ra诊断的一个增补。本组rf检出率在抗自然型胶原抗体阳性ra患者较阴性组高，且有统计学意义。与林冰等5所不雅察到的结果同等。外洋的报道多以为抗自然型胶原抗体阳性与rf检出率无关6。是否存在人种差异，有待进一步证明。rp为一

7、急性时相反响产物，其程度可作为断定ra运动性的一个指标。rgan等7报道仅部门ra患者rp与抗自然及抗变性型胶原抗体程度相干。本组179例ra患者抗变性型胶原抗体阳性者血清rp均匀程度显着高于阴性组，且有高度的统计学意义。抗自然型胶原抗体阳性组患者rp程度偏高。早期ra抗变性型胶原抗体阳性患者esr、rp程度明显较阴性者为高，提示这组患者炎症运动似更为明显。harriere等8研究以为，抗自然型胶原抗体阳性与患者x线病情希望较慢、较轻有关。但林冰等5报道抗自然型胶原抗体阳性ra患者枢纽x线分期较高，以为该组病人病情更重。我们的研究未创造抗自然型胶原抗体阳性组与阴性组在放射学分期、sharp评分

8、上有统计意义的不同。在本研究中，ra患者抗自然型胶原抗体阳性者抗变性型胶原抗体多呈阳性，单纯抗自然型胶原抗体阳性者较少(占全部抗自然型胶原抗体阳性ra患者的31.7%)。进一步阐发抗自然和抗变性型胶原抗体与临床的干系创造，抗自然型胶原抗体阳性与否对抗变性型胶原抗体与rp程度的干系有影响：当抗自然型胶原抗体阴性时，抗变性型胶原抗体与rp程度即无显着干系，表白抗自然型胶原抗体状态对运动性同样起着关键作用，检测抗型胶原抗体有助于对ra运动性的预计。黄少弼515031汕头大学医学院风湿病研究室)参考文献1,fujiik,tsuji,urtak,etal.aniprvedenzye-linkediuns

9、rbentassayfanti-llagenantibdiesinhuanseru.jiunlethds,1989,124:63-70.3,马东来，张敏，许华林，等.类风湿枢纽炎患者血清型胶原抗体检测.中国实行临床免疫学杂志，1996，8：28-30.4,fujiik,tsuji,kitauraa,rthp,1992,16:272-276.5,林冰，吴东海，张荣富，等.类风湿枢纽炎患者抗自然型胶原抗体的测定及临床意义.中国病愈医学杂志，1997，12：170-172.6,hiek,gateabypa,gilln,eta