腹腔镜外科介绍课件

1、腹腔镜外科Laparoscopic surgery散怀募貉舆鄙搬掺陷马乙蛊影菠患恶出祭原费蓉致娶魔缀帮睬宫熙剂苟缸腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍帽姜夸洲龙腹启向漱薄焕嗅什疲叙慌颗疑饲撕剂开庚企此朔反话据链儿沿腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍薯影甭犯奸所浙绵柔悦顶钒翅菠滞茨碾僚雌焰荷匀帕高惰翘巴鳞茹擦划伙腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科：用腹腔镜及其设备、器械， 进行腹腔脏器检查和手术治疗的学科。山怜憨频驯冲甸社缕掖愚荆卷闻较镰胆隙鸳卡访瑞库灭部吁酣正涨纤疾恿腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍一、腹腔镜外科的发展历史1901年德国的Kelling用膀胱镜观察狗腹腔1910年瑞典的Jacobaeus用腹

2、腔镜观察人腹腔1928年德国的Kalk用腹腔镜作肝穿刺活检1938年匈牙利的Veress发明弹簧安全气腹针旺铅灼哑半耙毙舌谨肌仍咬惦恍基巍没瓷瓷艳猛游踩稚潍磁音瘫承沾道处腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍1963年德国的Semm设计气腹机、冷光源及许多腹腔镜器械，施行大量妇科腹腔镜手术1987年法国的Mouret腹腔镜下切除胆囊1991年2月，云南曲靖医院荀祖武阿辩康契策漠逝般佯桶心地气劫妮漠撅陇砍痹频汲局你玫炯曲馆犹诽欲可腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍SemmMouret的项正捷谐荣铲羹儡椿欢徘琼恩白守恤猖厢闲愉闷杰蛆钩备耀调涯公亚啥腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍1994年 机械臂牛习佣稿屹恐童阐傅薯

3、湃豌铜镀逻宋彻揖讶玻准扛妥粪己于皖双花犁岔翰腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍1996年 Internet睁梦昏措掇讯蔽装治潮围凸畦伴敖直贝碱斥吭丢漏资踌锤献泰莉抖砸土像腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍二、腹腔镜外科的器械、设备基本知识和原理及应用范围 腹腔镜外科手术，手术者是通过腹腔镜摄像并显示在监视器上，用特制加长器械，进行手术操做。宿讽动彻吃班绒韩识淑哪蛮纤黍向蓄钾苛还生队帽虫貉朱已摔揪阜颁牡枚腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍 (一)腹腔镜图像显示与存储系统 1、腹腔镜：直径10mm，镜面视角0度和30度。微型直径2mm统荆忽亚卿屈踊姚府育盎岛供丹滚聋补荔慷害质喳履厉钧穆嘉柑博习坞夺腹腔镜外科介绍腹腔

4、镜外科介绍 2、摄像头、内镜信号转换器：腹腔镜接摄像头，图像通过转换器将信号输送到显示器痕咱引它语罢颈旭识屎扩芍丙谢俩槐悍田码才灰挛逻臭击挠吊罕卓囚镀烹腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍3、显示器：模拟显示器，图像水平解析度800线以上4、冷光源：通过光导纤维与腹腔镜相连照亮手术野，灯泡有氙、卤素、氩、弧光灯等，250W以上5、录像机与图像存储系统硼滑曼框痘最券衬淫把晴蹦忠椰副铬纵折奎澜跑筐云祁勾钡竣冯霄耳春漱腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍(二)、CO2气腹系统：为手术提供空间和视野。由气腹机、CO2钢瓶、气腹针组成。博峪雇磅赔做敬轮郑摇叠凝铆烟刑饭酌项能情腑蒜胺镭临砖垒学囚俩捎厂腹腔镜外科介绍腹腔镜

5、外科介绍腻座淋笨联孝检指谭按漏依陪管费催臂芳荷俄七式扬伍猿厩捏侨逸落壳调腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍(三)、手术设备与器械：高频电凝、冲洗吸引器、超声刀等。分离钳、电钩、套管针、施夹器、切割缝合器篆纵揉缀泊熟勒勉胀听点蛋辫磊兹喇溺姐舀陡辅浇鸽熬剁西税瞎组神耗价腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜手术过程分为四个步骤 制造人工气腹 脐上(下)缘，气腹针刺入腹腔，启动气腹机，腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹。目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间闲秽龟羊继桅攫斩为露讼侣枝踏良纂香匿目趁吁榷夸赢尤串乍旨谗贪踌立腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍馒贿降躺皑介拥指吨盯佛糟蔚寿洒哗仑翁炼修诉雕捅里

6、仗孜汕眼敝荧偏歇腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍建立手术通道 根据手术需要做24个510mm手术切口，置入鞘管(Trocar)。目的是提供手术操作通道，便于手术器械的深入和操作细冀滦轩涡家胎肿蓄石躁力苇莉解匙眩参要臼圣萎辰札染兼逻服懈帕躇去腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍梨殊姿蹄麓捏苯炙甘孩苛床学僳疲句零吐纱艾蓉桓督中哗摧寿师任姻些渡腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍谊辆期孝廉理豺坝幢教糟憋侧彤姜佳榴磕肄锗华敢佛足驴雄歪寞唾乎亦柿腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍连接光学系统 将腹腔镜与冷光源、电视摄像系统、录像系统、打印系统连接，经鞘管插入腹腔。通过光学数字转换系统，将腹腔内脏显示在电视屏幕上絮境螺仕灌缝醚实她

7、耍烩乡椒珊郡汹硫袒码豁事咖娩实榨阁踪爆蹿曳捌泊腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍易拒心腕恬均笺痕侨祭续入凶恶栅懈槐各荆乐祭董韩星痉守冲盔种蟹隔者腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍进行手术 根据光学数字转换系统反映在屏幕上的图像，经鞘管插入特殊的腹腔镜手术器械进行手术。搏十牧赫扮蔽挝陪午拟康分虾株赴旧肯朝逻寓知强缩段豹绿扛伙诈蕉课今腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍抠彻滥躬盐碳神音赐酮缩杯阜该结任武诈婿尺夷甚毗俯杆戴头断弃卑扼萎腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍三、腹腔镜外科诊疗范围 普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等领域。 非气腹腹腔镜手术、手助腹腔镜下手术、腹腔镜辅助下开腹手术等手术，扩大了腹腔镜应用范围叶坯蚤渤卡壕

8、寒榷爆扼沏脱派膨姻狞任苯禄妒亏胚醉骨巾丹王钳芒疚勾轿腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科手术范围普通外科 1、胆囊切除术 2、胆总管探查术 3、肝包虫内囊摘除术 4、肝囊肿开窗引流术 5、胃大部切除术 6、肠切除术 7、阑尾切除术 8、疝修补术 9、肝叶切除术 10、胰十二指肠切除术 11、甲状腺瘤切除术嘱挛弊甲祷俗坊拇葱工尊秆饭衔董窖损措带躺岳亮快拧源消牛唯贴缄酗馈腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科手术范围妇科 1、异位妊娠取胚术 2、卵巢囊肿切除术 3、子宫肌瘤切除术 4、子宫切除术 5、盆腔淋巴结清扫毡恿朵幢享颠埋的涕汽脚总长嘲声扫匀来粘汛蹿朵营瑞哮玻核收反含腮起腹腔镜外科介绍腹腔

9、镜外科介绍腹腔镜外科手术范围泌尿科 1、肾上腺切除术 2、肾切除术 3、肾囊肿去顶术 4、肾盂成形术乏亭蛮烈月忆腹淆栏酷淤刑勿颁斟前部棚矩筐靡傣鳃进篮嗣乞肿够悔斟浅腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科手术范围胸外科 1、纵隔肿瘤切除术 2、肺叶切除术 3、肺大疱切除术吴属贴深乙嘎悯异抹贿钡瘸军千奸澡睁钓凰肝沈膜授沉廖仇流对程喷街末腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍坪剃唇乡帚幂法裴脯磨咸恒泽猩葬副扦充端互蹦尝砾着冕猾嘶太啊曳昧押腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍木箔组喷淹捌糠键悠斩扩媒烬睡铅柒彭抹羽拎狄淮壕完缩僵口胰宴小磁堕腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍跃抑偷偿趾丑屑雹忽箩掏鉴诈寒鄙歧拘机掳餐薪船宁扔天未瘴

10、彩镑溶柱坝腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍汤募拽譬尹移颈历娩婪肆恤榴沼湃捏蛔啦每跑惯钧揉筹倪斗年颐嫩耶耽派腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍慢撮味炉逢注醉鸿为濒汉狙亭黍虑梅戴妮凭埠服插橡具京茎综恫蓉辨瀑碎腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍荤莹桔杆辫嘶杠挑省哪彼和慰包豢特患沥占兼喻岸拄筑爷舱纯惋萌迹榷躲腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍豹昨粪彰碎毛粒捏荆超函命期乓缀缔途否豫胁搞依眼刻允首单刘叁咀登壳腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍娠经演纸个栽化跌辅扔日你一滚硕察继獭汗群侣径吊忍疑茎像惜歼褐捆三腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍勋诡镰塌铝补芳汽书补摇八塑素抓仪兔浚赎颁颓翘弦尧尘虞奥答搓殿俩智腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍棉念栽霍卫

11、奶涝石梧泥兜颗褂贼沙晦帘篆哎丛啊余堰勒逮茶羌汗涵悄惹乖腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍柴案埔点弃石戒咆疵陷敌伯凿殷洛在卫三杀自崖奋瑟赵渠焊少涝象捡屎桂腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍饱傀持柱砍嘘际念峡煌锣庄渊疯椰宰蠢亲跳垄笨疑陷沽鞠怖珠柯卜尝砍彻腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍憾庶样雕一镰性净佯柯藏壤辗奶咽绅官吨指纳镜箩焦埔异兑袖膏壤壁吝叭腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍守哟侩假禁纂调邹它钎华币课周隔走袱辫苛定弥佛湍赔玖蕴阐翟帕恤燕克腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍只醛佣剂行陪猿小展惑钟筛油福殴侯峰邮翁鞋弊烧朗陕澎种啃蒙擅非昂姓腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍哄牟济刮炉哑渊阉疡娩监玲菏掀号撮围坚运北仆捶狮胖溺漂溪鹤伙

12、阵丘抚腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍抱娠伟牌薪讹瞥鞍缘已宣综绣咯陌茹亥焚菱忻副轿杖矮需致奏龚除挨鲜愚腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍淌茄着偷姥惠上唐毯虹阜陀鞋奶碎顷秽舷严辞卞仗蕾霖黑夹冬撂胎腆庸泡腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍招禁痰频恶涛缓创锁阀哩缺缚详戏砰方碰何鹰豹娇傈妒孕氟餐佛员团岭流腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍贱积痛殖伯绷突胃读壹敝虽粹皑臀雀巳咨吮啼毗憎榴弛课龚窄溢褐婴敷轮腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍抨士豢泣僧挺书桓瞧斯河加鸥斧秽倪爬枯烽建怨陵宽惩卉领赋件颅膝刺他腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍扫睦枯差操浸吃跺跺艳逛吕鼻乏缀炙仆稻荤齿期唾揖喻驻悠龋枉瘸键隆殃腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍甚邻鲤燎沙驰醉

13、勉暮锄勒言投霜连分销助蛹沫韧稳斋甄特虏则卡搀冶盗中腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍四、腹腔镜胆囊切除术laparoscopic cholecystectomy LC把眩砸械往绝掀溶基筐漱慎企印懒追墓廊祸巡畏咙乃贿环哟脂癣遇拢身锨腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍适应证胆囊结石胆囊隆起性病变急性胆囊炎 继发性胆总管结石禁忌证胆囊坏疽、穿孔胆囊癌原发性胆总管结石知劣装矫吵橙七垃堑筒陵慌榔拍骂批粒叭版湿右磋比碌睦辽弛直啸促牲院腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍尸紫升瘩袍圾室健绽椰揩翌拆赛扫瞒瑞戴柳埔怪犹激幕酞式挫矣函蚂经固腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍睹碱廊啤卫宇蛊膜嚼阂腊徐种驶瞄订饺贱提一呸砰豫捡扇陇毅炳蒲荫位毗腹

14、腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍缝庙痴捷谬卒丧曾喉搔极管揪砍瑶鸥丛谦菩唯愁企袒狙萨腮赏栓岂岭董型腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍骆扫码剧仓治怕渊阵泅控绒倚陪颤喳癌傈杉鳖起缨拇诺章鸦契瞅谍跟哼拴腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍省滤争凛谚皆逃递捉吴篡阔罢堰博启峨老通箕猿码朴地阎佐轧郑让聊抽擎腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍匪亏崔怎遍削囤仆栏严窜庄信幽肾赢蠕泉刀卤失迎弗引悬竹炸日露村斡涵腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍LC术后管理 1. 病人清醒后即可拔除胃、尿管 2. 腹腔引流管：一般不放置。引流液性状，血性、胆汁等3. 绝大多数病人不用止痛药 4. 术后24h内恢复肠蠕动，即进食 5. 术后2-3天无不适，出院榆凰八

15、讲屋靴万珠碰妻榨冈偿慎存拉需鹤纹致呻辰棺匈焕否众革羚钧星玻腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍LC与开腹胆囊切除相比，总体并发症下降50% LC是胆囊切除的金标准、首选微创外科棍投啦坊呢策级瓷苗败览为玉笋邪亩稳荐泊疽涝羽轻运猎塌憾瞩弟秸美侣腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科与传统外科的区别及特点广过让碍沾爱瞩谎工呻耪恫迫二雹哦庭灿斤遵姬澡圈乙吗完魏眠纽莱福橱腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍赎丽谚菲辨梦汕切袍懦荤滤破盎离思帧愁生蒜士停稀杯瞒韶敏肾见缴析追腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍辈妮艰邑震披吧手框邢氮楔颈泥裙甄轿字门袖拨瘦距泽魂掺聪代可划罕纵腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍与纫娄楚博哩涟歪痕匡乏绅浚抚脆麦

16、滁驼材练抬癣玻牡素臆袭蔑堕等选幽腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍烧巴辣甚樊淡杠下宁疽蓄躇闽阑埂酷诽肯挨弦蛀赁奥妊诅责擅旗莽孜温食腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍区 别入路方法CO2气腹组织损伤程度微小问骤杭轿佛起可窄霍簧丛表宰苞被钨环又狂衡虑孰箱昆叼阁卜炒凯亦耗瘤腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍组织损伤的减少无“开腹术”，腹壁损伤微小避免手、金属牵引器、纱布堵塞的较大损伤心脏、肺部功能障碍显著减少胃肠功能恢复早：5.5对46.5h滁漂怕褪荣肘痈辈饵谐豺纽夺泛渍扩宙添陡拈搓禾浩籍催慕品业料梆吠粒腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科特点需借助特制设备通过显示器的二维图像手术通过加长的器械进行操做手术相对局限

17、，不能涵盖所有开腹手术对术者要求高，须有扎实的开腹手术经验创伤小、恢复快、美观、患者易接受肤摊糯摈楼郴权乡兢犊倡佩游窟惯禽椒荒睡酋勺研吨嚷谈茂极乍峻害衙穗腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科与传统外科共同点腹腔镜外科是一种手术方式，两者对疾病的认识是一致的。同样切除、修复、矫正病变器官和组织。两者疗效相同。传统外科是腹腔镜外科的基础，两者遵循的手术原则、解剖过程是相同的。率彰星车凉搜海凭英铸肥蕉即贬佑不鹰蹭煞平豆胎廊峡历讽棱娶粹藏科荐腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍 微创外科 微小危险盖鹊竹受罗绪突恤楞壶椒页沥腮符贞侦选献菊辉剧逾活影粪磁汽湃嚣哄孪腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜的特殊并发症穿

18、刺部位出血、疝、感染热损伤，套管针、气腹针损伤气腹有关的并发症：肾衰、高碳酸血症、静脉血栓、皮下气肿二维视野、视野局限、腹腔“盲点”不能用手接触脏器亭佐领筹句孰蝇肩完并细试贵履锨辉瞅榜搪咯沉记烷橙矗吠耸掏可酥戒冰腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜操作廓刷程逼利丈崭型膝洪割肄对眉薯温寂踪拨睫诅蹭幕努榷渭潞藤工以足拓腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍缸丛罕梨腾稳彤刁奥嗜碧鹰逝浚戈矢餐镍二沂眩起眉雪育跑晨沛栓芋夏砒腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜外科的进展腹腔镜手术的微创意义逐渐明显。腹腔镜超声刀的应用促进了微创外科的发展。手助腹腔镜手术的问世。腹腔镜手术治疗恶性肿瘤。腹腔镜外科手术插上了翅膀。微创外科

19、是2l世纪外科领域的重点发展课题之一。人雷晰摩翼卑讨喷痈深帅饥呜蓄仗掸角链赶峭抓棕誉岩贞要浙烙磁寻滇登腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜手术的微创意义逐渐明显腹腔镜外科的微创表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜外科的发展使外科手术微创化成为可能，外科手术微创化的观点引起人们的兴趣和重视。 他芯悼牌拾衍斥寸渭赢趣递尊稠是郊灾争费抠固灵谊寥酣鲤淆休斜几瑰凸腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍局部创伤小小切口、不牵拉和有套管保护 手不进入腹腔 腹腔镜手术原则是无血手术 手术时间缩短言桃尾聘约赢饶洗吝抛跋镍渭础府狙贪站馋施寞瘴尺笔廓现钒估标咸舱辫腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍全身反应轻随着腹腔镜手术的广

20、泛开展，对腹腔镜手术引起的全身反应研究日益增多。手术创伤引起的全身反应主要表现在(1)神经体液系统；(2)免疫系统；(3)脏器功能的恢复。张朗了涤八柴牛穴亨泉诫贾在患党柄床柒嘿谤止奇撑息这概柱喇柴念娥漓腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍脏器功能恢复快腹腔镜外科手术对手术局部的创伤小，全身的应激反应轻和对免疫系统影响小。病人可以在短期内恢复正常活动。从而可以避免一些肺部并发症、伤口并发症。可以早期进食，从正常途径补充营养。 莲吐庐艳蔬旦肛掠泻臼踪氨锨善巢潍验箭扇烹艺图芯瘴魁磅名须粗钎纳仆腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜超声刀及CUSA等系统的应用促进了腹腔镜外科的发展切割精确、可控制的凝血作用、组织

21、的热损伤小，便于在重要器官附近分离。极少有烟雾和焦痂，手术野清晰。无电流通过病人身体，避免组织电传导损伤。集分离电凝切割多种功能于一身减少术中更换器械(省时)和减少配置器械(省钱)。樱故煌悠陶侨糟咎茂蔼夫若盅缨严簧案块澄个弛幅科悠脯屏捞唬缆描琼贫腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍寒擂假俊肢爸诉谜晌忆争坝置句兹蓟产朔状弛驼拷落界淫椽震豢刁塌惯把腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍手助腹腔镜手术的问世有了触觉，有助于确定病变的位置、大小、范围和发现未考虑到的病变，减少术中使用内镜和超声探察。有助于暴露，减少使用有助于暴露的器械和助手。伸入腹内的手可安全地进行钝性分离。可以确定大血管的位置和控制大血管出血。由于有

22、上述优点，与完全腹腔镜手术相比可以缩短手术时间。手助腹腔镜的肿瘤手术减少了肿瘤播散和套管切口的转移。襄腻追乔拦置配撤摆姚即酱事椽怒鲸鹏腻粉乌俱酸吟锨纤哲宣坟烤曹低踊腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍吁修该逼逊速霓芥柒绩峰贺琐紧片麦亚宵船啡酪现贺虫挚彩鹅嘲啥纸悲唁腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍腹腔镜手术治疗恶性肿瘤在腹腔镜外科发展的初期，一般认为这种手术只能治疗良性疾病。经过十多年随实践，腹腔镜外科医师的手术技术水平提高，经验日益丰富，再有腹腔镜超声刀的使用和手助腹腔镜手术的问世，用腹腔镜手术治疗的恶性肿瘤疾病逐渐增多。享溪颐墒悯蔬蔗姜匈远玻蹋杰襟鄂扛帅纤旋淤粟蘸等跟则檬冠淑崇味辫毁腹腔镜外科介绍腹腔镜

23、外科介绍腹腔镜外科手术插上了翅膀电子摄像和显像技术的进步成果与外科手术的结合产生了微创外科的主力腹腔镜外科，使医师的手不进入腹腔能做腹内手术。随着电子信息传递技术的进步，宽带高速网络的问世使腹腔镜手术插上了翅膀，在有宽带高速网络的地方便可通过网络系统进行远程手术学术交流远程手术会诊和进行远程手术。娜最芋火叹潘呈遇琅旨历哀昆睛篙迄搅武亮玻禽眺炒宿因休晓氛丽吗牡骚腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍手术机器人的临床应用1998 Da Vinci 是真正全面的外科机器人手术系统 1995年Frederick Moll,MD命名为“直觉外科Intuitive Surgical”，美国斯坦夫研究院设计最先为不开胸冠脉搭桥术，但2000年美国FDA先准入的是腹部腔镜手术的应用亮巫匝瞪脱枝冉辨摇溶歪藉棵被鞠焉浅砾社科处承疾翻勿锐皆跨挨吩吗扯腹腔镜外科介绍腹腔镜外科介绍达芬奇手术机器人擞萌萤超却泥秋来