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文档简介

1、特种设备安装改造维修告知书施工单位:设备种类:压力容器施工类别: 安装告知日期: 2017年 月 日特种设备安装改造维修告知书施工类别安装主要施工工程整体安装设备种类压力容器设备类别I、n、III 类设备级别设备品种(型式)设备名称设备型号(参数)设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期使用单位使用单位地址山东莘县使用单位负责人电 话合同编号合同签订日期施工单位许可证编号许可证有效期施工单位法定代表人组织机构代码施工现场负责人电 话现场技术负责人移动 施工机构地址聊城市聊禹路南首土建工程施工单位工程设计单位工程计划 施工日期开始工程总预算 (万元)土建竣工设备在此,我

2、申明:所告知的内容真实;在施工过程中,严格执行特种设备平安监察条 例及其相关规定,保证施工质量,接受监督管理和施工监督检验。施工单位法定代表人:(单位公章)日期:施工现场负责人:日期:现场技术负责人:日期:平安监察机构意见接受告知书人员:日期:意见:意见通知书编号:发出意见书日期:分包单位施工工程分包单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数1设计图纸套2施工方案页3起重工证4页现场管理、专业、作业人员情况作业工程姓名身份证编号持证作业类别(方法)级别(工程)起重工机械起重工司机起重工机械起重工司机设备情况序 号1设备类别I类设备级别压力容器设备品种(型式)单层设备名称再沸器

3、设备型号(参数)0800X4920设备代码HE-203单位内编号设备地点莘县古云制造编号2018T-080设备制造单位组织机构代码制造日期2018年07月22日序 号2设备类别I类设备级别压力容器设备品种(型式)单层设备名称109塔再沸器设备型号(参数) 900X4797设备代码HE155单位内编号设备地点莘县古云制造编号2018T-075设备制造单位组织机构代码制造日期2018年07月25日序 号3设备类别I类设备级别压力容器设备品种(型式)单层设备名称E-TW-5再沸器设备型号(参数)01100X4685设备代码HE209单位内编号设备地点莘县古云制造编号2018T-085设备制造单位组织

4、机构代码制造日期2018年07月22日序 号设备类别I类设备级别设备品种(型式)单层设备名称设备型号(参数) 273X3610设备代码单位内编号设备地点制造编号2018T-087设备制造单位组织机构代码制造日期2018年07月25日序 号5设备类别I类设备级别压力容器设备品种(型式)单层设备名称TW-205塔顶冷凝器设备型号(参数)01200X5865设备代码HE-208单位内编号设备地点制造编号2018T-084设备制造单位组织机构代码6制造日期2018年07月29日序 号压力容器设备类别I类设备级别塔底冷却器设备品种(型式)单层设备名称HE-204设备型号(参数)0426X3275设备代码单位内编号设备地点制造编号2018T-081设备制造单位组织机构代码制造日期2018年07月29日序 号7设备类别I类设备级别压力容器设备品种(型式)单层设备名称109塔底冷却器设备型号(参数)0 426X3275设备代码HE-156单位内编号设备地点制造编号2018T-076设备制造单位组织机构代码制造日期2018年07月22日序 号设备类别设备级别设备品种(型式)设备名称设备型号(参数)设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期在此,我申明:所告知的内容真实;在施工过程中,严格执行特种设备平安监察条 例及其相关规定,保证施工质量,接受监督管理和施工监督检

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