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文档简介

1、体格检查1视诊皮肤无苍白和黄染，无皮疹和皮下出血，无蜘蛛痣，无疤痕，无静脉曲张，无局部隆起，肋间隙大小正常，胸廓外形正常。胸式（腹式）呼吸为主，呼吸频率（）次/分，（要求数一分钟），节律整齐，幅度均匀。2前胸部3触诊胸廓扩张度（对称）胸膜摩擦感触觉语颤（两侧对称）皮下捻发感4叩诊全肺叩诊 ：清音 原则：从上到下，从外到内，两侧对称（直接法，间接法）肺下界叩诊四条线（左右锁骨中线6，左右腋中线8）5听诊全肺听诊：两肺呼吸音清晰，未及干湿罗音要求：从肺尖开始，从上到下，对称比较。语音共振：两侧对称胸膜摩擦音：未及6心脏7视诊心前区无异常隆起和凹陷心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm，搏动范

2、围2cm（切线位）心前区无异常隆起。8触诊心尖搏动（两步法，补充视诊的不足）心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm，搏动范围2cm，无弥散及抬举性搏动各瓣膜区触诊：各瓣膜区无震颤。心包摩擦感：无9叩诊左界，从心尖搏动最强点外侧2-3cm处开始，自外向内，自下向上，叩至第二肋间。右界：右锁骨中线自上向下，叩出肝上界，上一肋自外向内，自下向上叩至第二肋间测量测量左锁骨中线距正中线的距离。10听诊心尖部听诊（1分钟）心率（）次/分，律齐，心音有力，未及额外心音和杂音。各瓣膜区听诊（注意顺序）：各瓣膜区未及额外心音及杂音。心包摩擦音：11腹部体位：仰卧位，双腿屈曲并稍分开，腹肌放松，双手置于躯干两侧。12视诊腹部皮肤腹壁静脉腹部外形呼吸运动胃肠型及蠕动波脐腹部皮肤无-未见静脉曲张，外形正常，腹式呼吸存在，未见胃肠型及蠕动波，脐外形正常，未见异常分泌物。13听诊肠鸣音（一分钟）：4-5次/分血管杂音：腹主动脉，髂动脉，股动脉14叩诊全腹叩诊：鼓音移动性浊音肝脏浊音界叩诊肝区叩痛15触诊全腹浅触诊深部触诊法全腹软，无压痛，无肌卫，未及肿块和

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