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Page1Page5陕西省卫生专业技术资格评审量化考核表单 位： 姓 名： 陕西省卫生职称改革领导小组办公室基 本 情 况地市（厅局）工作单位姓 名性别 出生年月 年 月近五年年度考核结果学历（最高）毕业院校所学专业毕业时间 年 月学 制 年外语或医古文考试成绩计算机模块参加工作时 间年 月参加工作、工龄 年现任专业技术资格批准时间批准单位聘任时间任现职年限现从事专 业现专业从事时间及年限年 月起，从事本专业 年申报专业申报资格注：以上栏目内容由申报者本人如实填写。职业道德与综合考核（本栏目由单位填写） 评 语：单位意见： 年 月 日（盖章） 量化考核成绩（本栏目由高评会指定专人填写）项目评分内容基准分值省卫生高评会评分备注述职工作经历能力15分科研15分教学15分继续教育10分奖惩10分其他10分答辩200分科研能力论文著作及科技成果125分病 历100分合 计500分评委会负责人签名：专业组评议意见评 语：专业组组长签名： 年 月 日 评审委员会评审意见 经量化评审（或无记名投票表决）， 同意 同志具有 专业 任职资格。主任委员：（盖章） 评委会（盖章） 年 月 日 表

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