医院感染暴发演练工作方案

1、XX医院感染暴发演练工作方案为检验医务人员对预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发及其造成的危害，指导和规 范医院感染暴发的应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，经研究，决定举行一次医 院感染暴发处置实战演练。通过演练，旨在提高医务人员对医院感染暴发的应急反应能力及 医疗就治效率，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。现将医院感染暴发处置实战演练方 案制定如下：一、演练时间：2012年10月19日（时间下午2： 30培训）二、 演练地点：ICU病区六楼报告厅三、演练内容：（一）、院感科3： 00分接到ICU护士长的报告：最近一周内有3例耐药金黄色葡萄球菌感染病例疑似院内感染暴发而上报（二）

2、、医院感染管理科接到电话后，第一时间到达现场进行流行病学调查采样，听取主任、 护士长及当班医生对患者发病情况进行描述。（三）、通过调查初步证实3例病人有相同病原菌及相同症状，考虑院内感染暴发，3： 25 分报告院长（感染管理委员会主任）、副院长（主管院感工作）。院长接到电话后指示：通知 医院感染暴发应急领导小组及专家立即到五楼会议室召开紧急会议：决定启动应急预案； 立即组织相关职能部门：医务科、护理部、后保部；专家组成员6人对事件进行综合评估， 负责组织开展病例调查和处置，指导落实医疗救治和预防控制等措施，通过对患者检查及治 疗效果的评估，进行积极救治专家组通过讨论拿出一整套隔离救治方案。（四

3、）院长指示：1、专家组：要认真研究，尽快拿出最佳治疗方案，积极就治病人。2、领导小组：负责协调指导落实医疗救治和预防控制的相关事宜，开展调查及防控工作， 确保其他病人安全。3、控感科：调查发病原因，进行分析总结，尽快写出调查报告及总结并上报医院感染管理 委员会。（五）、副总指挥指示:1、院感科与检验科、ICU-道尽快查找感染源。2、对所有可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行清洁消毒，对感染病人尽快隔离，保 护其他易感病人。3、院感科尽快提出控制感染的具体措施并要进行现场督导。（六）控感科根据分管副院长指示当天提出防控措施：1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，防止感染源传播和感染范围的

4、扩大。2、切断感染途径加强医务人员手卫生依从性（做好手卫生是预防感染的最有效措施）对3 例患者所用的监护仪、呼吸机表面等疑似污染的环境物体表面，必须用1000mg/L的含氯消 毒剂消毒去除和杀灭病原体。3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，把3例患者安置在同一房间进 行救治，其余病人严密观察防止发生新发病例。4、严格执行无菌操作，认真执行手卫生。四、医院感染暴发事件的分析总结（总结时间：2012年10月26日）关于我院ICU耐药金黄色葡萄球菌医院感染暴发的总结:我科于2012年10月19日接到ICU 报告：ICU病房有3例耐药金葡菌引起的呼吸道感染，这三株菌株具有相同的耐药普。

5、为了 进一步了解发病情况，控制疫情发展，及时向主管领导吴新华副院长报告，院领导非常重视， 当天下午3： 45分，召开了有院长、副院长、医务科、护理部、院感科及呼吸道专家组参与 的紧急会议，制定了相应的治疗及消毒隔离预防控制措施。目前暴发疫情已得到有效控制， 没有新病例出现，现总结如下：一、病例基本情况ICU自10月12日至10月19日期间，共有3例患者痰培养均检出金黄色葡萄球菌，根据临 床症状和体征，考虑3例为金黄色葡萄球菌引起的下呼吸道感染，初步断定为金黄色葡萄球 菌引起的医院感染暴发。二、3例患者的基本情况均有发热，痰多等下呼吸道感染症状、体征及呼吸机 使用史。患者具体情况如下：病例一：X

6、XX，男72岁，住院号*，于10月4日因脑出血、双侧基底节区腔隙性脑 梗塞、吸入性肺炎收入院，当天进行呼吸机辅助呼吸，10月4号行气管切开，10月8日痰 培养检出金黄色葡萄球菌，之后10月10日、10月12日痰均培养出同样病原菌，还增加了 肺炎克雷伯氏菌，发热、痰多，肺部湿罗音反复出现，经抗炎对症治疗，目前病情基本稳定。 病例二、XXX，女49岁，住院号:*，于10月5日因左侧小脑半球出血破入脑室、高 血压病III级极高危险组、右心功能不全入院，当天手术后呼吸机辅助呼吸，10月5日行 气管切开，当天痰培养无病原菌生长，10月8日痰培养检出金黄色葡萄球菌，体温：。C后 波动在39C左右发热痰多、

7、双肺湿罗音，经抗炎对症治疗后，肺部罗音减少，但仍然发热, 病情基本稳定。病例三、XXX，男40岁，住院号：*，于10月4日因右侧额颞部脑挫裂伤并脑内血 肿、全身多处软组织挫裂伤、吸入性肺炎入院，当天呼吸机辅助呼吸，手术后入ICU, 10 月7日痰培养检出金黄色葡萄球菌，体温：C后C38C之间，痰多，肺部湿罗音，病情已 经稳定。以上3例患者目前病情还算稳定，经10月25日，再到ICU跟踪，无新发病例发生。五、经验教训：（一）重视ICU医院感染病例监测，警惕ICU可能出现的金黄色葡萄球菌、铜 绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等引起的医院感染暴发,一旦出现上述感染病人应引起高度重视， 对全部入住ICU所有患

8、者进行主动筛查，快速监测、积极隔离包括疑似病例的隔离，只有做 好以上工作，才能做到心中有数，对入院时存在的感染，积极隔离，积极治疗。（二）重视ICU内环境、物体表面、设施设备的清洁消毒，只有持之以恒做好 此项工作，才能有效降低医院感染率。（三）严格探视制度管理，隔离衣的清洁、探视人员手卫生（进入前、离开后） 管理也是重点。（四）加强保洁人员对清洁、消毒、隔离知识的教育，加强清洁卫生工作督查 力度。（五）合理应用抗菌药物。使用抗生素前主动做细菌培养及药敏试验，根据药 敏结果选择抗生素。（六）严格执行手卫生规范，自觉提高手卫生依从性，是减少和避免交叉感染， 最有效的方法。（七）严格无菌操作，特别是

9、实施各种介入性操作，如中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。八、结论:根据患者的临床表现、流行病学调查以及病原学坚持结果，并结合医院感染办法中关 于医院感染暴发定义，考虑为金黄色葡萄球菌引起的一起医院感染暴发。目前感染已经得到 有效控制，病房恢复了正常的医疗秩序。附件：一、演练组织（一）领导小组总指挥：院长副总指挥：副院长成 员： 医务科XXX 护理部XXX 控感科XXX（二）专家组ICU 呼吸内科 专家2人 药剂科 检验科烧伤科 细菌室 急诊ICU等10人（三）ICU参加人员：监控小组及当班医生二、演练议程安排（一）14： 30对所有参加演练人员及临床科室监控小组成员培训，培训内容医院感染暴 发报告流程与处置预案。（二）15： 00开始演练（参加人员：所有参加演练人员及观摩组即成员）。（三）15： 00分院感科接到ICU电话，第一时间到达现场进行流行病学调查采样，听取主 任、护士长及当班医生对患者发病情况进行描述。（四）15： 15分通过调查初步证实3例病人有相同病原菌及相同症状，考虑院内感染暴发,15： 30分报告院长（召开紧急会议）（五）16：0016： 30调查情况进行总结通报（八）17：00总指挥作总结讲话并宣布演练结束。三、演练要求（一）要求院内其他专家组观摩演练过程：1、泌尿系感染组：2、手术切口