生命体征的观察与护理33张幻灯片

1、生命体征的观察与护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔生命体征的观察与护理生命体征的观察与护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45

2、、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔生命体征的观察与护理 生命体征 (Vital Signs) 体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure) 材料解析题是一种主观性试题，是高考历史的三大题型之一，具有“灵活性高和区分度强”等特点。以其材料新、情境新、史味浓而深受人们欢迎。它所引用的材料都是原始史料，源于教材又高于教材，将课本知识和课外知识相结合。一般由材料出处（多为文字材料）、题目（多为图片材料）、提示语（多为表格、图表材料）组成。这种试题能够有效地考查考生驾驭史

3、料的阅读理解能力、分析归纳能力以及综合运用能力、知识迁移能力、文字表达能力等较高层次的历史学科能力，考生在材料题上的功夫能反映其对历史知识掌握的熟练程度和相关知识面。最能体现和落实新课程目标中的“过程与方法”。材料解析题按照材料采用的形式，一般可分为文字型材料题、图片型材料题、图表型材料题、文字加图片图表等混合型材料题四类。从近三年高考历史试题来看，这种试题的比重有逐年增大的趋势。可是考生在这类试题上的得分率很低。 因此，加强学生解题方法的指导，特别是要用新课标的理念来指导这种题型的解答，解答材料解析题首先要解决的问题是如何阅读。在阅读材料之前应先看设问，这样做可以明白该题提问的角度、内容和解

4、答要求。这样做的作用是使考生对题目的要求做到心中有数，然后带着问题有目的、有针对性地去阅读，减少盲目性，加强针对性，提高解题效率。阅读材料，除了阅读正文，对于说明性文字（材料出处、题目、提示语）也要认真阅读，因为这些说明性文字，往往给考生某种暗示和引导。有可能埋伏着解题所需的信息，考生可从中受到启发，收到“得来全不费工夫”的效果。其中的“出处”，如果是提示性的，就必须重视。有时命题会把材料出处放在材料的开头，这不仅仅是设计的需要，更有引起考生重视的作用，并且具有提示性，是必读和必须思考的。如果不属于提示性的，即作者、著作名称都很生疏，阅读时即可舍去不理，对解题毫无影响。阅读过程，要运用语文知识

5、、语文能力来阅读历史材料。 1.读，解题的前提 注意两点：（1）读懂材料。对材料一般应读三遍：粗读，通过浏览材料，尽可能地抓住作者的命题意图或材料的主题；细读，理解材料的观点，获取有效信息；带着设问重点读，提取有效信息，并确定材料与相关材料知识的联系，把握作者的命题意图和考查方向。 （2）看两头。材料的两头是命题者对材料的出处和内容作简介的地方，内容一般包括材料的背景、时间、国别和作者等这些说明性文字给解题者以某种暗示，可能隐藏着解题的有关信息，有一定的启发性。 2.找，解题的关键 （2）对照材料和设问找信息。材料题，顾名思义是要把对问题的回答建立在分析、运用材料上，用材料进行论证，说明问题的

6、特点。只有坚持“论从史出”的原则，才能发挥材料的功能。因此，要做到一边读材料一边读设问，将设问置于材料中对照，从材料中找出回答设问的信息，或从设问的行文中进一步获得读材料时忽略的重要方面，避免撇开材料和设问，随意发挥的倾向。 （3）将有效信息回归教材。虽然材料题一般都是新材料、新情景、新设问，但必然与教材有着某种不可分割的联系。这里的联系，一是指题目以教材内容为背景，二是指题目的一二处设问需要从教材内容来确定大致的方向。确定了材料和教材内容的联系回答问题就不会太难。当然有的设问可以在教材中直接“对号入座”。 3.答，解题的归宿 （1）审准设问。在设问中，往往有限制性词语对问题回答做出限制，如：

7、“不得摘抄原材料”、“依据材料”、“评价材料的观点”、“比较材料”等。 （2）解答要完整而有层次。解答的完整和层次性，直接影响得分。 （3）注意运用史观。用史观分析材料，是历史阐释的最高要求，在高考中呈上升趋势。运用史观分析材料，可以有效辨别观点错误的材料，提高判断能力。 （4）答题要简明。答题时一定要做到言简意赅，条理清楚，问什么答什么，不可里唆，言之无物，涂涂改改，答非所问。语言要规范，准确使用“历史语言”，不滥用文学语言。 （5）注意分值。每个设问都有一定的分值，分值大，要详尽回答；分值小，则要简答。 教学过程由无数个教学细节组成。所谓“教学细节”，指发生在课堂教学过程之中的细微的稍纵即

8、逝的课堂环节或是场景。关注细节，反映出教师的课堂真功和个人教学特色；关注细节，能让我们的数学课堂更合理化、精确化。对一个十分平常的细节的处理方式，蕴含着教师敏锐的智慧，孕育着教师丰富的内涵，也直接反映着教师的教学理念。 新课程实施之后，课堂的关注点从过去的“以教师为主体”转移为“以教师为主导、学生为主体”。 凭借一线教师的有利条件，我们以课堂为实验基地，通过学习交流及在课堂教学中进行探索和实践，找到了与新课程最为和谐的交汇点，即研究课堂教学精彩细节，促进课堂教学质量的提高。 一、提高课堂教学质量和学生的综合素质 关注小学数学教学过程中的精彩细节，能提高课堂教学的有效性，切实提高学生的创新意识和

9、实践能力，给学生创造“发挥潜能、思维创新”的空间，使学生学习更主动，教学更有效。 进入新课改，小组合作作为一种新颖而实用的学习方式，已被越来越多的教师所采用，但很多教师更多地追求合作学习的形式，对合作学习精神实质没有真于把握，所以我们经常能看到，教师提出问题后学生马上就投入讨论，即使有些教师注意提示学生先独立思考，再小组讨论，可留给学生思考的时间很短，学生还没理清头绪，就陷入了讨论，这样的结果只能是已经会的同学把答案告诉给不会的同学，没有达到小组讨论的目的，所以我们必须注意，讨论前一定要留给每个学生充足的独立思考时间，让每位学生都在有了一定的想法以后再加入讨论，不然讨论只流于形式。 经常看到学

10、生在集体讨论或者独立练习是，教师或者站在讲台上看教案，或者急着在黑板上出题，再或者在学生中穿梭，但眼神游离，不在学生身上，似乎是在讲前休息。其实学生集体讨论时，教师不应袖手旁观，而应当从讲台上走下来，走到学生中间去，参与学生的讨论，获取学生讨论的信息，发现存在问题，实施指导、调控；而学生独立作业时，教师的个别辅导也很重要，在快速巡视中，教师应该及时发现问题并及时处理，如果是个别问题尽量在课上个别解决，如果是共性问题更应该在课上有针对性地解决，不把错误的方法带到课外、家庭作业中。 二、小学数学课堂教学细节对提升课堂教学有效性的影响 我们根据各年段学生的研究重点：以备课组为单位，开展教学研讨沙龙。

11、通过讨论，学他人之所长，补自已之不足，促进自己在今后教学中不断构建开放的、多元化的、有效地课堂实施策略，努力提升课题组教师的课堂教学能力和水平。如有些教师在讨论“课堂练习中的精彩细节的体现”话题时，认为“细节体现于教师之示范、细节体现于策略之引导。细节体现于是否之回顾、细节源于友情之提醒、细节得于更接近学生的认知水平、细节源于对比”。在讨论“课堂教学设计对教学效果的影响”话题时，教师们认为影响教学效果的细节设计有很多：如讲课内容深浅适度、容量恰当、结构合理，有一定挑战性：创设学习环境，让学生主动参与：鼓励学生向教师质疑：课堂提问有效，评价反馈及时，正确率高等。 三、课前交流是良好的开端是成功的

12、一半 课前交流，可以放松紧张的学习气氛，激起学生学习激情，打开学生的话闸，又从生活中影射了本科所要研究的数学知识。学生的情绪调动起来了，我们的课堂教学就有了基础。教师借课前谈话交流这个被大部分教师忽视的细节，缩短师生间的距离，体现了以学生为主体的教学理念。 我们发现研究课、展开课甚至教师自己平时上的课都有许多精彩细节，这些闪光之处都值得收集、借鉴。完善教学的细微之处研究发现课堂要使更多的学生进行有效学习，让学生享受学习，教师应努力完善三个教学环节的一些细微之处：即课前对教材处理，课中对教学问题、生成资源和板书的灵活调整，课后对学习内容的检测。放手让学生参与学习活动。留给学生一片自主探究的空间。

13、保证思考、探究问题的时间，让他们经历知识的发现、问题的思考、规律的寻找、结论的慨括、疑难的质问乃至知识结构的建构的过程，在丰富多样的自主探究活动中，学生的生命潜能和创造精神获得充分释放。 教学细节来得快去得也快，具有突发性，优秀的老师总能生命体征的观察与护理 生命体征 (Vital Signs) 体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)体温的观察及护理observation and nursing of temperature 学习目标：1、掌握正常体温的范围、发热的护理以及体温的测量和注意事项。2、熟悉体

14、温计的消毒与检测。一、体温的产生与调节体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。皮肤温度也称体表温度，可受环境温度的影响且低于正常温度。 正常体温及生理变化 部位 平均温度 正常范围 口温 37 36.337.2 肛温 37.5 36.537.7 腋温 36.5 36.037.0 异常体温的观察 体温过高又称发热： 指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高 。判断标准: 腋温37,口温37.5或一昼夜体温波动在1以上 。 原因：感染性发热、非感染性发热 体温过高的临床分度 分度 温度范围 低热 37.538.0 中等热

15、 38.139.0 高热 39.141.0 超高热 41以上体温过高的临床过程 1、体温上升期 表现：骤升、渐升，畏寒、皮肤苍白、无汗。 护理：保暖、给予热饮 2、高热持续期 表现：皮肤潮红、灼热、呼吸快、深 护理：对因治疗，物理或药物降温 3、退热期 表现：皮肤温度降低、出汗 护理：及时更换衣被、保暖，密切观察病情 异常体温的护理发热患者的护理：降低体温病情观察维持水电解质平衡补充营养增进病人舒适，预防并发症保证休息心理护理五、体温的测量体温计的主要种类：水银体温计、 电子体温计 、可弃式体温计、 红外成像快速测温系统水银体温计 mercury thermometer 最常用腋表口表肛表电子

16、体温计可弃式体温计（化学点式体温计）电子耳温计（耳式红外测温计）体温测量目的* 1.判断体温有无异常。 2.动态监测体温变化，分析热型及伴随症状。 3.协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 腋温测(axillary temperature) 肛温测量 (rectal temperature)口温测量 (oral temperature) 口温：进食、进水30分钟后再测 如不慎咬破体温计，应1、立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。2、口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收。3、病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。腋温：擦干腋窝肛温：坐浴30分钟以后再测不同方法的注意要点

17、1、口腔测温法 部位：舌系带两侧的舌下热袋 时间：3 5min2、腋下测温法部位：腋窝深处 时间：10min3、直肠测温法部位：肛门内34cm 时间：3min不同部位的测量时间脉搏的观察与护理脉搏：在每一个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内压力发生周期性变化，导致动脉壁产生有节律的搏动，称为动脉搏动。脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。正常成人安静状态下，脉率为60100次/min；脉律均匀、规则、间隔时间相等、跳动力量相等；脉搏强弱相等；动脉壁有弹性。在正常情况下脉率和心率是一致的，脉率是心率的指示，当脉率微弱难以测得时，应测心率。脉搏的测量一、测量部位 最常用-桡动脉二、方法评估 1、30m

18、in内无剧烈活动、情绪波动 2、患者有无偏瘫、功能障碍实施 1、一般患者，用中等压力，测 30s2 2、脉搏微弱触不清时，听心率 1min 3、脉搏短绌 两人同时计数心率和脉搏一分钟，由数心率者发口令。测量部位血压的观察与护理血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。血压的观察：正常人的血压：收缩压为90-140mmHg，舒张压：60-90mmHg，脉压差为30-40mmHg。高血压：正常成人安静状态下收缩压为大于等于140mmHg，舒张压大于90mmHg。低血压:正常成人安静状态下低于90/60mmHg。血压水平的定义和分类WHO/ISH 类别 收缩压 舒张压 理想

19、血压 120 80 正常血压 130 =180 =110 单纯收缩期高血压 =140 90 亚组临界收缩期高血压 140-149 90注意事项： 血压过高或过低都是严重的病理情况，如血压过高可增加心脏的功能，引发小血管破裂等；血压过低可影响全身组织器官的血液供应，引起缺氧导致脏器的功能障碍。因此应该重视血压的测量。发现异常应及时报告医生。测量方法（台式血压计）测量部位：以常在上肢肘窝的肱动脉处测量为方便。用物：血压计、听诊器、记录本、笔。坐位袖带血压计操作流程：量前休息（15-30min）体位适宜（坐位或仰卧位被测肢体与心脏平行）缠好袖带（手掌向上，肘部伸直，袖带下缘距肘窝2-3cm，一指为宜

20、）正确测量：听诊器置于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，充气置肱动脉搏动消失在升高20-30hhmg，缓慢放气，第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或减弱为舒张压。整理用物记录结果注意事项：重复测量时，先将袖带内气体驱尽，将汞柱降至“0”点。尽量做到定时、定部位、定体位和定血压计测量。血压计应平稳放置，不可倒置，用后袖带内气体要放尽，平卷。打气不可过高、过猛，否则造成水银外泄。慢慢放开气门，不要把气囊阀放得太松，以免掉落丢失.血压计抬起向右倾斜30-35度，使水银完全进入水银壶内，然后关闭血压计开关。 测量方法（电子血压计）1.将手臂（偏瘫患者应在健侧上肢进行测量）放在与心脏同一水平的高度(即坐时手臂应与第四肋骨在同一高度上，仰卧时手臂应与腋中线保持水平)并外展45度。测量时取下左手腕上的所有饰物，卷起衣袖。2.手掌朝上，将腕套套入您的左手腕，腕套边距手掌末端约1cm。3.扣紧手腕套，保持血压计与心脏同一水平线。4.按开始键，开始测量。注意事项：1.自动测压过程，患者不能有动作（避免讲话、移动身体、肢体等干扰因素），否则因肌肉运动出现的假波，使测压失败或血压值偏高。2.在测血压前，先静坐片刻，使精神安静下来。3.情绪紧张和激动之后不可马上测血.4.剧烈运动之后和劳动之后不可马上测血压.5.手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧式，也要使上臂和心脏处于