省级卫生应急云服务系统建设方案

1、省级卫生应急云服务系统建设方案目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc83377924 一、项目建设背景、目的和必要性 PAGEREF _Toc83377924 h 3 HYPERLINK l _Toc83377925 (一)项目建设的背景 PAGEREF _Toc83377925 h 4 HYPERLINK l _Toc83377926 (二) 项目建设的目的 PAGEREF _Toc83377926 h 5 HYPERLINK l _Toc83377927 (三) 推进项目建设的必要性 PAGEREF _Toc83377927 h 8 HYPERLINK l

2、 _Toc83377928 二、项目建设的原则 PAGEREF _Toc83377928 h 11 HYPERLINK l _Toc83377929 (一)坚持以人为本、统筹推进 PAGEREF _Toc83377929 h 11 HYPERLINK l _Toc83377930 (二)坚持政府引导、市场驱动 PAGEREF _Toc83377930 h 11 HYPERLINK l _Toc83377931 (三)坚持深化改革、创新发展 PAGEREF _Toc83377931 h 11 HYPERLINK l _Toc83377932 三、项目建设的目标 PAGEREF _Toc83377

3、932 h 12 HYPERLINK l _Toc83377933 (一)大幅提升医疗急救服务能力 PAGEREF _Toc83377933 h 12 HYPERLINK l _Toc83377934 (二)明显提高医疗急救服务水平 PAGEREF _Toc83377934 h 12 HYPERLINK l _Toc83377935 (三)进一步完善医疗急救服务体制 PAGEREF _Toc83377935 h 12 HYPERLINK l _Toc83377936 (四)不断优化医疗急救环境 PAGEREF _Toc83377936 h 12 HYPERLINK l _Toc83377937

4、 四、项目建设的内容 PAGEREF _Toc83377937 h 13 HYPERLINK l _Toc83377938 (一)省级卫生应急云服务系统 PAGEREF _Toc83377938 h 13 HYPERLINK l _Toc83377939 五、组织机构保障体系 PAGEREF _Toc83377939 h 49 HYPERLINK l _Toc83377940 (一)领导体系 PAGEREF _Toc83377940 h 49 HYPERLINK l _Toc83377941 (二)建设及管理机制 PAGEREF _Toc83377941 h 50 HYPERLINK l _T

5、oc83377942 (三)运营机制 PAGEREF _Toc83377942 h 50 HYPERLINK l _Toc83377943 (四)协商沟通机制 PAGEREF _Toc83377943 h 50 HYPERLINK l _Toc83377944 (五)项目实施计划 PAGEREF _Toc83377944 h 50 HYPERLINK l _Toc83377945 六、投资规模及资金保障模式 PAGEREF _Toc83377945 h 51 HYPERLINK l _Toc83377946 (一)投资规模及主要用途 PAGEREF _Toc83377946 h 51 HYPE

6、RLINK l _Toc83377947 (二)资金筹集模式 PAGEREF _Toc83377947 h 51 HYPERLINK l _Toc83377948 (三)资金使用规则 PAGEREF _Toc83377948 h 51项目建设背景、目的和必要性医疗急救作为社会保障体系的重要组成部分，是由政府主办、各方参与的、非营利性的公益事业，是基本医疗服务和公共卫生服务的提供者。医疗急救在满足人民群众日常急救需求，应对SARS等疫情和数次严重地震灾害方面，发挥了不可替代的作用。我国是灾害事故多发的国家，地震、洪涝、火灾频发，交通事故死亡人数居世界前列。有效的医疗急救可以迅速减轻急、危、重症病

7、人的痛苦，降低死亡率和减轻伤残率，使伤病员早日康复重新投入生活。因此，医疗急救是社会稳定、健康发展必不可少的重要条件，是其中的一个重要组成部分。然而，我国人口数量剧增、人流密度加大、人群疾病谱变迁、城市居民老龄化等诸多问题日益突现，社会对医疗急救网络建设也提出了更高的要求。目前，医疗急救指挥信息系统是建立在独立封闭的体系中，从而造成了信息服务落后、办公业务及事务处理迟缓、信息和技术屏障等问题，在一定程度上限制了医疗急救事业的发展。因此，建立和完善院前医疗急救系统、指挥调度信息系统，提高院前医疗急救的快速反应能力、指挥调度能力和防范处理能力已势在必行。本方案在目前先进的计算机网络技术、现代通信技

8、术、呼叫中心系统、地理信息系统、卫星定位系统、决策支持系统、卫生统计学、数据库及人工智能等技术手段综合运用的基础上，规范院前医疗急救系统、指挥调度信息系统、以患者为中心的信息资源共享系统应具有的基本功能要求，旨在建立一个既能以医疗急救服务体系负担居民日常紧急医疗呼救的急诊，又能为各种突发事件的紧急医疗救援提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。将能够基本满足各级各类急救中心或卫生行政主管部门进行院前医疗急救调度和指挥的需要，实现各医疗急救信息系统之间的信息交换和联动，实现院前医疗急救信息系统与整个区域卫生信息系统的联动，优化整合城市院前急救、院内急诊、急救资源、智能

9、交通和城市紧急救援等急救病人的“绿色通道”。从而推动急救事业的进步，为居民的健康和社会的和谐发展提供有力的支持和保障。项目建设的背景急诊科是一个业务关系复杂的医学专科，需要具有很强的管理职能。医疗急诊服务的要素之一是“急”，有时甚至分秒之差就能决定一个人的生死，因此，在把患者送到医院救治过程中的院前急救、指挥调度、院内诊疗、质量控制、急救资源管理、急救数据中心建立以及基于数据中心的科研管理都显得意义重大。建立完整的急救服务体系，不仅能够采取适当的急救措施稳定患者病（伤）情，更能够及时地与医院进行沟通，把患者信息完整、准确、快捷地传输到医院，方便医院在第一时间做好施救准备。我们在充分研究我省医疗

10、急救现状及存在问题的基础上，结合国内医院以及我省急诊发展的趋势，设计了本方案，旨在通过建设医疗急救医疗应急指挥平台创新我省急诊业务模式，提升我省“软实力”，实现跨机构、跨部门信息共享和协同服务，达到既方便患者、提高服务质量又节约资源、发展智慧医疗的目标。我省启动急诊信息化工程建设意义重大，条件成熟，也是一项利国利民的民生工程，为打造广西示范，提供居民满意具有现实意义。(二) 项目建设的目的目前，我省的医疗急诊体系全局统筹和调度不够完善，信息化应用大都限于局部，院前院内衔接技术手段落后，虽然部分公立医院开始实施急诊信息系统，但是均只关注了急救的部分环节，整个过程的数据无法贯穿急救全环节，没有真正

11、上做到信息管理，医疗急诊信息化需求迫切。在次前提下，市级公立医院作为区域内拥有优质医疗资源和影响力的核心医院，最适合建设完整的医疗急诊信息化平台，为周边的医疗服务机构起到帮带作用，对自身和整个区域的发展有着极大的战略意义。1）、优化业务流程，提升便民服务水平。通过医疗急救医疗应急指挥平台的建设，实现急诊标准化管理，提高工作效率，提高抢救水平，便于各种率值的科学统计，使医疗质量从终末控制变为环节控制，减少和避免医疗差错。通过医疗急救医疗应急指挥平台的建设，将医疗卫生和健康信息电子化，并将其作为一种独立的资源进行科学管理，通过网络、电讯、无线电等各种手段，迅速及时地应用于各个相关领域。通过自助终端

12、、移动终端、可穿戴设备等将患者相关信息及时与中心交互，方便医务人员第一时间掌握患者生命体征。同时，通过WBE应用、手机APP应用、互联网微信应用等多元化服务方式，让医务人员与患者及其家属在患者入院前完成医治的相关准备，并能在患者康复出院后，实现康复教育和随访服务。通过“一卡多用、一卡通用”，为居民提供预约诊疗、健康咨询、自助服务等多种高效便捷的服务。同时实现居民与医疗服务机构、卫生行政部门和公共服务机构的信息对接，提高公共服务的有效性、准确性和可及性。2）、整合资源，夯实我省全军创伤中心地位。建立起能整合 “120”接警电话、救护车调度指挥、GIS地理信息应用、GPS卫星定位、 HYPERLI

13、NK /power/Solutions/Production_control/Video_surveillance/ 视频监控、城乡居民健康档案调阅、车载心电监护数据传输等功能于一体的信息平台，衔接院内院外诊疗信息，优化医疗急诊服务流程，夯实我省卫生应急在政府应急中心地位。搭建多级联动的网络救援体系。在网络医院本部（急诊科、住院部）、网络技术帮带医院、救护车覆盖急救终端，打造可实时向监控中心传输数据的车载远程急救平台，实现语音、视频、生命体征监护等设备的数据传输，通过无线网络，实时连接救护车和指挥中心，派发工单与命令。增加居民健康档案和急救指南系统，医务人员即时获取病人健康档案并推送到各终端与

14、车载系统。建立急救指导规范指南，为随车医务人员提供规范化操作参考。解决医疗急救行业三大基础建设难题。一是通过EDGE/GPRS网络解决了复杂地理环境下（乡镇、村屯路段）系统平台的数据网络交互及信息共享的问题；二是通过无线/光纤网络实现了医患信息共享，使农村地区能够使用到城市较为成熟的医疗资源；三是融合了人口健康信息平台，通过光纤网络同时承载居民健康档案、电子病历、新农合等多种医疗卫生系统的信息化应用，实现“N网合一”，优化信息化网络结构，降低网络使用成本。提供急救远程指导信息化解决方案。当网络协作医院救护车到达现场后，单兵摄像系统可将现场伤亡和救治情况实时传回指挥中心，专家领导可远程迅速对突发

15、事件做出决策。救护车上的车载智能终端，可应用病人的居民健康密码，随时调阅市中心平台居民健康档案数据库中病人的相关信息，了解被抢救者的疾病史；还可调阅急救指南信息，查询各种疾病的诊疗急救常规注意事项，帮助现场医生处置病人和有效提高整体急救水平及急救效率；车载终端还可连接生命监护仪，实时采集患者的生命体征信息，并传送到指挥中心以及相关的医院终端，辅助送达医院的急诊医生进行远程诊断。3）、统筹全市急救资源，为科研提供依据。医疗急救医疗应急指挥平台所需要投入的设备、网络、系统开发等费用不菲，是需要各联网机构支持的，市级公立医院作为我省最具急救实力的核心医疗机构，有条件牵头整个城市急救资源的统筹协调，在

16、“医疗急救信息化”方面开展与其他各级医院合作，将该工程成果推广至其他医院，形成覆盖全行业的急救医疗信息网络，这无疑是一个医疗协作体平台建设的尝试，能够起到一定的帮带作用，通过医疗急救医疗应急指挥平台产生的全市数据，为科研提供了数据保障。所以，启动医疗急救医疗应急指挥平台建设，除了经济效益外，更重要的是带来的社会效益和品牌价值。(三) 推进项目建设的必要性1）、急救平台需求迫切。在院前急救的信息化应用方面，我们将其分为急救资源管理、指挥调度和院前院内衔接三个部分。很显然，第三部分对患者的意义更为重大，遗憾的是，在这方面，我们的工作做得不是很理想。是没有需求吗？显然不是，无论是医院、急救中心还是患

17、者，都有对院前和院内充分信息沟通的强烈需求。我们确实需要在救护车抵达医院之前了解患者的一些情况，以便能提前做准备。对急救中心同样如此，信息沟通不仅仅局限在医院是否有床位，如有需要，医院的专家甚至可以直接对救护车上的医生进行施救指导。需求是肯定存在的，这是各方的共识。2）、各方条件基本成熟。急救医疗应急指挥平台信息化建设需要从国家层面进行顶层设计，不仅仅是院前急救系统，还应该涵盖指挥系统和院内系统。过往的尝试基本局限于个别医疗机构和急救中心，以及急救中心内部之间，而且，应用的内容对医疗业务的帮助也较有限。而这些问题的解决，都需要一个医疗急救医疗应急指挥平台进行统一协调急救资源，从各方面的情况来看

18、，这个平台的建设已经出具能力。通过在救护车上安装能够实现无线移动监护、信息传输、病情评估、医患互动等功能的相关设备，能实现现场急救人员、随车救护人员、医院急诊室，特别是院内各相关科室的医生共同参与急救过程，实时监控患者病情，针对急救过程中出现的问题实时指导。我省不断加大信息化建设力度， 随着HIS、EMR、LIS、PACS、ICU、手麻、血液等一系列重大信息化项目建设的推进和稳定运行，我省在信息化的基础平台、网络环境、数据资源建设等方面已取得重大突破，为推动急救医疗应急指挥平台建设奠定了良好的工作基础。3）、技术方案可行。基于IHE集成规范的医疗卫生行业中间件开发的急救医疗应急指挥平台是构件化

19、的，通过中间件产品提供了构件的体系结构，大大提高了应用构件生产的效率和质量。构件是一种前沿的软件设计思想，对整个医疗卫生软件行业的发展有着至关重要的推动作用。基于IHE集成规范的医疗卫生行业中间件产品通过标准规范的制定、统一实现，使基于构件的应用开发成为可能。反过来，构件对新一代医疗卫生行业中间件产品中也起到促进作用。回顾经典的工业化革命，不难得出一些有益的启示：功能再复杂的产品都是由大量标准的零件（尽管零件可能只在本领域内有用）组成，零件在生产线上装配成一个个成品，所有零件在成品中共同发挥作用。分工越细致、专业生产的程度越高，总体生产效率就越高。而基于IHE集成规范的急救医疗应急指挥平台所扮

20、演的角色就是把零件、生产线和装配运行的概念运用在在软件工程中，可以预见，基于IHE集成规范的医疗卫生行业中间件产品，采用构件技术，建设急救医疗应急指挥平台的思路，是医疗卫生行业软件产业化革命的必然发展趋势。项目建设的原则发展医疗急诊服务在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，转变政府职能，加强政策引导，医院主导，充分调动社会力量的积极性和创造性，大力引入社会资本，着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，为转型发展注入新的动力,为促进人的全面发展创造必要条件。坚持以人为本、统筹推进把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚

21、点，切实维护人民群众健康权益。统筹城乡、区域医疗急救服务资源配置，促进均衡发展，避免重复建设和资源浪费。坚持政府引导、市场驱动强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责。发挥市场在资源配置中的基础性作用，激发区域内的核心医院、社会活力，不断增加医疗急救服务供给，提高服务质量和效率。坚持深化改革、创新发展强化科技支撑，拓展服务范围，鼓励发展新型业态，提升医疗急救服务规范化、专业化水平，探索建立符合国情、可持续发展的医疗急救服务业体制机制。项目建设的目标在综合分析我省医疗急救服务需求，以及医疗急救服务发展现状和前景的基础上，我们提出,以紧急救援中心为基础，基本建立覆盖全急救过程，内涵丰富

22、、结构合理的医疗急救服务业体系，基本满足广大人民群众的医疗服务与健康服务需求。大幅提升医疗急救服务能力医疗急救服务体系更加完善，形成多元服务格局，救治、康复、护理、随访等服务业快速增长，各类医疗卫生机构服务质量进一步提升。明显提高医疗急救服务水平通过整合移动急救、指挥调度、质量控制、急救资源管理和院内诊疗等，形成数据中心，实现知识积累，使得医疗急救服务水平得到明显提高。进一步完善医疗急救服务体制通过政府引导、紧急救援中心主导，联合区域内医疗机构，构建新型帮带模式，形成较为完善的医疗救急服务机制。不断优化医疗急救环境政策和法规体系建立健全，行业规范、标准更加科学完善，行业管理和监督更加有效，人民

23、群众健康意识和素养明显提高，形成全社会参与、支持医疗急救服务业发展的良好环境。项目建设的内容院前急救诊疗信息平台是在统一的数据中心基础上搭建的应用平台，基本功能包括数据中心、移动急救、调度指挥、急救资源管理、质量控制和管理、系统管理、院内诊疗、康复与随访、科研管理和外部接口等功能。平台的建立应至少满足急诊中心最基本的调度功能要求，使得急诊中心的呼叫受理及基本调度能够快速有效地进行和实施，能够负担居民日常紧急医疗的呼救。在此基础上，有条件的急诊中心可根据“非必选功能”建设为各种突发事件紧急医疗救援提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策的信息系统，甚至是智能指挥系统，以便更

24、加快速准确地对院前急救进行调度和指挥，尤其是危重病人的院前急救。省级卫生应急云服务系统我省公共卫生紧急救援中心成立于2005年，负责全省“120”医疗急救指挥、调度工作；该中心负责全省灾害事故医疗急救工作预案制定；负责全省重大突发公共卫生事件紧急救援的决策、指挥、综合协调、预案实施、资源调度和网络管理；负责全省紧急救援医疗信息网络建设及信息收集、分析、汇总上报和急救医疗人才培训、科研、宣传等工作。中心于2006年7月一期工程建设完成了三亚、琼海、儋州、东方、五指山和屯昌六个主要市县的紧急救援（急救）中心指挥系统的网络建设，并实现了语音、数据和视频通讯；现有的我省公共卫生紧急救援指挥系统为我省突

25、发公共卫生事件提供了综合决策指挥平台，通过视频、语音、出诊信息、GPS定位等监控方式以及插播、群呼、接管等功能，在突发公共卫生事件时，担负对全省重大突发公共卫生事件紧急救援的决策、指挥、综合协调、预案实施、资源调度等任务。当前急救中心应用平台包括：计算机网络平台；语音通讯平台；受理、调度平台及信息管理平台；车载信息平台；无线通信系统等。计算机网络平台包括急救中心指挥调度系统局域网，还有与各分站、联网医院VPN网络。急救中心网络建设和各县（市）区急救分中心、各急救分站、相关医院急诊科的网络建设通过公共卫生信息网拓展实现，市急救中心通过租用电信专线（或VPN方式）接入省急救中心局域网；急救分站采用

26、VPN方式接入市急救中心局域网。医院急诊中心终端和救护车终端通过无线网络，接入市急救中心局域网。语音通讯平台包括有线话音通讯、数字录音系统。有线语音系统具备CTI、ACD功能等等；以便与急救站点、联网医院通过信息网络实现IP网络电话联网。所有通话可利用受理调度计算机操作界面控制完成，实现软拨号功能。数字录音系统能够对通话进行全程或有选择的录音，提供录音查找回放和质检相关的功能；可支持全程录音和有选择的录音，如对指定的被叫号码录音等；可支持模拟电话录音；录音文件可以采用多种压缩比存储，并支持通用播放器播放；录音文件可保存12个月以上；可支持与多种CTI的集成。受理、调度平台及信息管理平台包括受理

27、、调度平台包括呼救受理系统、指挥调度系统；信息管理平台包括GIS（地理信息系统）、辅助决策系统，并涵盖电信三字段显示、有线录音文件调用、监控图像的调用等涉及整个项目中各模块整合的功能及操作系统、数据库、GIS平台软件、杀毒软件等平台软件。车载信息平台包括车载卫星定位(GPS)导航信息子系统，系统采用CDMA/E-GPRS与中心进行数据传输，终端能随时接收调度指令和临时通知并显示。中心派车指令包括：任务序号、姓名、性别、年龄、主诉、现场地址、等车地址、主叫电话、联系电话等等。在工作状态下，车载终端可将该车所在位置的经纬度数值、成功定位标志、时间、行驶速度、行驶方向等数据实时发送回指挥中心。可对车

28、辆属性(所属急救站名称)进行修改，配置需求人员上下班的操作。可通过按键改变救护车执行任务时的工作状态信息并上传中心，包括接受指令、驶向现场、到达现场、病人上车、抢救转送、到达医院、途中待命、站内待命、暂停调用和恢复调用等。为深入推进我省突发事件应急体系建设，不断提升我省卫生应急能力和工作水平。在我省“十三五”期间卫生应急体系建设取得初步成效、积累经验的基础上，根据国家应急委办公室下发的关于报送编排“十三五”突发事件应急体系建设规划相关情况的通知文件要求，特制定我省“十三五” 突发事件卫生应急体系建设规划。一、“十三五”卫生应急体系建设情况(一) “十三五”卫生应急工作取得的成绩“十三五”期间，

29、我省卫生应急工作根据省委、省政府和突发公共卫生事件应急处理工作的有关精神要求，认真贯彻落实突发公共卫生事件应急处置“预防为主、常备不懈”方针，按照“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”的工作原则，不断健全体系，完善预案，切实提高突发公共卫生事件预警和应急处理能力，有力地保障了我省人民身体健康和生命安全。主要体现在：1）、指挥组织体系全面建立我省高度重视卫生应急工作，坚持把卫生应急工作作为公共卫生服务体系的重要组成部分来抓，按照“统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力”的卫生应急体系建设方针，进一步强化组织领导，成立以主要领导任组长的突发公共卫生事件工作领导小组

30、，设立卫生应急办公室并有专人负责卫生应急工作。建立健全了省、市/县、乡镇（社区）“三级”卫生计生系统卫生应急工作管理体系，将卫生应急工作纳入年度目标工作考核，实行目标责任管理，确保卫生应急工作的顺利开展。各市/县卫生计生局也形成了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理运转机制。2）、应急预案体系不断完善“十三五”期间，我省围绕“一案三制”切实加强工作机制建设，加快推进卫生应急预案体系建设，卫生应急指挥机构、传染病监测预警机制、应急信息报告机制、决策和协调机制不断完善。逐步健全了各类突发公共卫生事件应对处置预案、卫生应急调查处理技术方案，先后修订下发我省卫生系统突发公共卫生事件应急预案和突发

31、公共事件医疗卫生救援应急预案等应急预案，建立预案管理制度，及时更新完善预案内容，初步建成卫生应急预案框架体系，确保了依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。3）、监测预警和应急指挥平台不断发展建立健全了突发公共卫生事件报告系统、医院信息管理系统、传染病网络直报和卫生监督信息管理等系统，加强网络报告管理，提高报告质量，确保信息报告及时准确、反应适度，实现了突发事件报告的动态性、实时性和网络化管理，提高了监测预警信息的综合分析和预测预警水平。积极开展卫生应急指挥决策与指挥系统建设，省本级投资600万元建成我省卫生应急指挥平台，提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力加强与教育、农业

32、、安监、公安等部门之间的联系，建立多部门协调合作的卫生应急工作体系，在信息沟通、联合执法、快速反应、应急处置等方面形成合力，提高卫生应急工作综合防控能力。4）、卫生应急队伍覆盖我省我省分级组建和完善省、市/县、乡镇（社区）三级由应急管理、各类专业技术和应急保障等人员构成的医疗卫生应急队伍。依托市直相关医疗卫生单位组建传染病、食物中毒、职业中毒、不明原因疾病、医疗卫生救援、健康教育与心理防护等市级卫生应急队伍，按照应急处置队伍装备标准配备了相应的装备。省本级成立编制60人的市卫生应急支队、编制100人的市共产党员医疗卫生服务队，对两支队伍均实行编制管理。对专家咨询委员会专家职称要求不低于中级，对

33、应急队队员年龄原则上不大于35岁且具有初级及以上职称。投资3万元统一了队伍着装，初步实现各级各类卫生应急队伍装备专业化、规范化。5）、培训演练不断加强我省每年都要制订应急培训和演练计划，组织卫生应急管理工作干部、疾病预防控制人员、医疗救治人员、卫生监督执法和职业病防治人员、卫生应急师资队伍等开展应急培训和演练工作，组织市卫生应急救援队全体队员在市安全生产应急救援支队训练场开展脱产集训。每年“5.12”期间，均要组织参加我省大型反恐防暴、危化品爆炸、地震倒塌、水上搜救、应急装备展示等科目综合演练，切实提高卫生应急队伍的实战能力和应急处置水平。2014年10月，我省还举办了全省首次省市联动核医学救

34、援演练。5年来，累计培训800余人次。6）、卫生应急物资储备逐步增加建立健全卫生应急物资储备保障制度，结合卫生部应急物资储备工作要求，制定我省卫生应急基本物资储备目录，加强卫生应急物资装备规范化管理，并按照先急后缓的原则，分别在疾控中心、传染病医院、紧急救援中心和综合医疗机构建立了应急物资储备分库，适时适量储备必需的应急药品、医疗器械(设备)、快速检测器材和试剂、卫生防护用品、消杀药品等物资。实行了分类和动态管理，保障了卫生应急工作需要。、7）、圆满完成应急救援任务近年来，我省按照上级卫生主管部门的安排，圆满完成青海玉树、甘肃舟曲、雅安芦山地震以及市内洪灾、突发事件医学救援等卫生应急救援任务，

35、应急医疗救援受到当地群众的普遍赞扬，省委省政府也给予了高度肯定。 (二) 存在的薄弱环节“十三五”期间我省卫生应急工作虽然取得了一些成绩，但从总体上看，底子还很薄，工作中还存在一些问题。一是卫生应急管理体制有待完善，部分市/县卫生应急管理机构的建设需要加强，规范、协调、有序的长效卫生应急运行机制尚不成熟，卫生应急管理能力有待加强，在卫生应急职责分工方面在部门之间、在系统内部依然有一些不明确甚至有交叉的地方，影响了形成有效的卫生应急合力；二是在应急装备、物资储备、经费投入方面还有不足，缺乏长效的财政投入保障机制；三是预案的针对性和可操作性有待进一步提高。省、市/县预案体系及各部门间预案没有很好衔

36、接，针对性和可操作性还需进一步增强，预案的培训演练缺乏统一规划和评估机制；四是卫生应急决策指挥系统建设滞后。多数市/县卫生应急决策指挥系统尚未建成，没能实现突发事件现场与后方的音视频、文件资料的传输共享，卫生应急资源信息数据库不完善、缺乏动态化管理；五是卫生应急队伍的素质还有待进一步提高，现场处置复杂突发事件的能力还有待进一步增强，特别是少数基层单位应急工作仍比较薄弱；六是卫生应急专业队伍装备薄弱。卫生应急队伍专业和后勤保障装备严重不足，通讯、快速检测、救治装备落后，加上缺乏系统性、功能性培训演练，难以适应特大灾害灾难时的应急需要；七是卫生应急社会参与不够。社会公众危机意识不强，普遍缺乏预防和

37、应对突发事件的常识，自救互救能力不高，社会动员机制有待完善。因此，下一步对卫生应急工作还要进一步加强研究，积极探索，争取政府及相关部门支持，强化基层建设，落实基本任务，做实基础工作，提升我省卫生应急工作水平，进一步开创我省卫生应急工作新局面。二、“十三五”期间我省卫生应急工作面临的形势（一）突发公共卫生事件的防控形势更加严峻。可能导致突发急性传染病、急性中毒、生活饮用水污染等的危险因素还将长期存在，突发公共卫生事件发生的可能将呈增长态势，主要表现在：1传染病。传染病事件在突发公共卫生事件中占较大比重，“十三五”期间，结核、艾滋病和肝炎仍为我区重点防控传染病。流动人口及基层仍是传染病防控的薄弱环

38、节，区域性流行或跨区域传播风险并存；部分新发传染病缺乏流行病学、病原学资料及监测技术，防控风险增大；随着国际间人员流动的增加，黄热病、人感染高致病性禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒疫情等突发急性传染病传入、发生的威胁和风险不容忽视；群体性不明原因疾病病因和感染途径不明，缺乏迅速有效的诊疗和防控手段；2急性中毒。当前我省发生急性食物中毒事件中仍以细菌性和化学性食物中毒起数和中毒人数为多，引起食物中毒的各类影响因素短期内难以消除，仍有可能发生重大食物中毒事件。我省农药中毒事件数、病例数及人数呈上升趋势，传统急性农药中毒尚未得到有效控制，各类新的有毒有害化学物质不断涌现，中毒谱发生变化

39、，农药中毒的发生短期内还会不断增加，表现形式也将更加复杂。3生活饮用水。生活饮用在“十三五”期间，全区生活饮用水污染危害健康事件也有发生，其中影响较大的为河西自来水污染事件和甘肃陇南锑污染事件，虽然及时启动相关应急预案，有效地处置了两起水污染事件，但还是影响了相关地区居民的生活饮用水安全与正常生产生活。（二）突发事件紧急医学救援任务日益增加。随着自然因素的影响以及工业化、城镇化、信息化快速发展和社会结构深刻变化，诱发突发事件的因素也日益增多，突发事件紧急医学救援工作更加复杂而艰巨。1自然灾害。目前自然灾害多发频发，强降雨、大风等各类极端恶劣天气发生频率和强度仍有可能进一步加剧，自然灾害及其衍生

40、、次生灾害的突发性、复杂性、危害性加重加大。2事故灾难。近年来，我省燃气、通信、电力、供水排水等事故发生概率不断增加，交通事故及安全生产事故时有发生。3社会安全。我省经济社会快速发展，各种利益格局迅速调整，影响社会稳定因素大量存在，群体性事件的诱发因素依然较多，各类社会安全事件呈现发生发展快、影响范围广和易产生倍增效应等特点，应对处置难度加大。三、指导思想与规划原则(一)指导思想以习近平总书记系列重要讲话精神和党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，深入贯彻落实“全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党”的战略布局，以保障公众健康安全、服务经济发展和社会稳定为目标，牢固树

41、立底线思维，坚持以人为本、预防与应急并重，以强化卫生应急规范管理和能力建设为核心，以提高重特大突发事件卫生应急处置能力和完善基层卫生应急体系建设为重点，着力加强薄弱环节和解决共性问题，全面提高应对复杂多变公共安全形势的能力。(二)规划原则以人为本、预防为主；系统规划、分步实施；整合资源、合理布局；先进适用、标准规范；政府主导、社会参与。四、规划目标(一)总体目标“十三五”期间，强化应急预案体系、指挥协调机制、信息报告系统、应急处置队伍等核心支柱的内涵建设，推进卫生应急体系规范化、信息化、专业化建设进程，开展卫生应急工作规范化建设，完善卫生应急管理与指挥决策信息系统，拓展紧急医学救援网络，强化内

42、涵建设和日常管理，有序推进队伍、储备、信息和社会支撑系统建设，形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效、具有应变能力的卫生应急体系，有效履行维护公共卫生安全、保障经济社会可持续发展的职责，为保障公共卫生安全发挥积极作用。(二)主要目标突发公共卫生事件及其他突发事件紧急医学救援及时、规范、有效处置率达100%，信息报告完整率、及时率达100%。开展重大活动公共卫生风险排查和评估，制定卫生应急保障预案，及时规范处置活动中的突发事件。加强各市/县卫生机构和医疗卫生机构卫生应急办事机构建设，推动市疾控中心和50%市/县卫生机构设立独立编制的卫生应急办，不断完善和规范应急管理工作，形成省、市/县、乡镇

43、卫生应急管理体系，卫生应急处置和综合管理水平显著提高。省、市/县卫生应急预案和技术方案体系健全完善，加强预案的实用性和可操作性，探索建立预案的电子化、流程化和卡片式。突发急性传染病疫情、中毒、生活饮用水、核辐射和其他突发事件紧急医学救援等重点卫生应急预案及技术方案卫生应急知识与技能培训覆盖率、知晓率，二级以上医院医务人员均达到100%，乡村(社区)卫生机构医务人员达90%和85%。省、市/县、乡镇卫生应急队伍建设及其装备、培训、演练达到标准要求；完善卫生应急专家库管理系统，实现卫生应急队伍及专家库的电子化管理和定期更新。完善市级卫生应急决策指挥平台和相关制度建设，70%的市/县建成卫生应急决策

44、指挥系统，逐步实现省、市/县卫生应急决策指挥系统和120系统的互连互通。完善突发公共卫生事件监测预警工作，增加监测内容，提高分析预警能力。加强实验室卫生应急检测能力建设，省、市/县实验室要分别具备早期识别和初步鉴定能力。修订市、县卫生应急基本物资储备目录，加强卫生应急物资储备和队伍装备，满足各类突发事件卫生应急处置的储备、装备保障需要。建设维护我省中毒相关信息数据库，加强特效解毒药物储备，对社会公众开展中毒防治健康教育和信息咨询工作，提升我省中毒控制信息化水平。50%的市/县通过省级卫生应急示范市/县创建验收，争取有1家以上通过国家卫生应急综合示范县(市、区)创建验收。五、主要任务和重点工程（

45、一）主要任务1）、继续加快推进卫生应急组织管理体系建设按照建立“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主”的卫生应急管理体制的要求，健全完善我省卫生应急体系。强化卫生应急行政领导负责制，大力推进各市/县卫生机构和医疗卫生机构卫生应急办事机构建设，市疾控中心和剑阁、旺苍及苍溪县卫生机构设立独立卫生应急办公室，其余市/县卫生机构要成立应急办并有专人负责应急工作，二级以上医院、市/县疾病预防控制中心和卫生监督执法机构要明确卫生应急工作的管理科室，其他一级以上公立医疗机构指定专（兼）职人员负责卫生应急工作。不断完善和规范应急管理工作，我省形成省、市/县、乡镇三级完整的卫生应急体系，卫生应急

46、处置和综合管理水平显著提高。2）、推进卫生应急预案体系建设做好各级各类应急预案的衔接和动态管理，及时对各类预案进行修订，增强预案的针对性、实效性和可操作性，注重向基层单位和重点部位延伸，通过预案编制促进应急管理工作进社区、进乡村、进企业、进学校，确保应急有预案、救援有队伍、联动有机制、处置有措施。探索开展卫生应急预案的电子化、流程化和卡片式工作。3）、推动卫生应急指挥决策系统与院前急救系统的建设和互通按照省卫生厅统一建设要求，启动市/县级平台建设，保证有70%的市/县建成卫生应急决策指挥系统。推动卫生应急指挥决策系统与院前急救系统的建设和互通，实现市/县卫生应急指挥决策系统与市卫生应急指挥中心

47、及我省医疗单位互联互通，做到省、市/县应急视频会议系统互通对接和信息资源共享，形成应急联动网络，实现平时监测预警、信息报送、风险评估、应急值守、培训演练和相关资源管理等功能，战时远程视频会商、数据传输和展示、资源调度、辅助决策、指挥协调等功能。4）、强化卫生应急队伍能力建设完善我省突发公共卫生事件专家委员会、专业防治专家组以及应急专家库信息系统，开展专家信息收集、分类、建档工作，建立专家数据库，逐步完善专家信息共享机制，形成分级管理、分类设置、覆盖全面的应急专家资源信息网络。进一步强化卫生应急队伍能力建设，完善卫生应急队伍日常管理和应急调用机制，制定完善卫生应急队伍装备标准，积极争取各级财政支

48、持，重点加强极端条件下卫生应急队伍专业装备和后勤保障配置，逐步实现各级各类卫生应急队伍装备专业化、标准化、规范化。重点建设以下几个层次的应急队伍：突发公共卫生事件专家委员会、市级卫生应急专家组、市级卫生应急专业队伍、各市/县卫生应急专业队伍、市属医疗卫生机构应急专业队伍、基层卫生应急专业队伍。各市/县、各市级医疗卫生机构、基层卫生机构应急队伍建成率100%，改善技术装备，强化培训演练，提高快速反应和应急处置能力。5）、加强我省突发公共卫生事件监测预警系统建设加快突发公共卫生事件综合预警体系建设，完善省、市/县、镇街突发公共卫生事件信息报告网络，加强地区间、部门间、医疗卫生机构间监测预警的信息沟

49、通，逐步建立覆盖我省的各类突发公共卫生事件监测网络。继续完善以流感、不明原因肺炎为主的呼吸道综合监测、学校健康监测、腹泻病监测预警项目；建立健康相关(症候群)监测、食源性疾病监测、中毒、中暑监测和生活饮用水监测等系统。提高各类突发公共卫生事件的预警和综合分析能力，建立公共卫生危险因素和事件信息的流行病学风险评估体系，制定客观、科学、规范的突发公共卫生事件评估方案，实现预警信息快速汇总、分析、研判和发布功能。6）、加强卫生应急实验室网络建设依托省、市/县疾病预防控制中心实验室，建立以市疾控中心实验室为骨干，市/县疾控中心实验室为基础的卫生应急实验室网络。通过进一步加强卫生应急实验室仪器设施的装备

50、，增强病因快速调查诊断能力和有毒物质的检测能力，建立健全卫生应急实验室检测标准方法，使省、市/县卫生应急实验室能满足并达到及时、快速应对突发公共卫生事件检测的需要。7）、加强我省突发公共卫生应急演练按照市卫生行政部门每年至少开展3次卫生应急演练，市/县级每年至少开展2次卫生应急演练，其他医疗卫生单位每年开展不少于1次的要求，有针对性地组织开展应急演练工作。按要求编写演练方案和演练脚本。创新应急演练方式，开展多场景、多措施、低成本的演练。完善演练评估机制，根据评估结果及时修订预案。组织公众积极参与各级各类演练，积极推动社区、乡村、企业、学校等基层单位的卫生应急演练工作。继续推行专项演练评价工作，

51、提升实战效果和省、市/县级卫生计生行政部门、各类卫生专业机构的统筹协调、配合能力。8）、加快完善我省卫生应急物资储备、应急装备及调用机制加强应急物资储备体系建设。按照“分级储备、分级管理、统一调配、合理负担”的原则，修订应急物资储备目录，合理确定物资储备种类、方式和数量，统筹建设公共卫生专业物资储备库。各市/县、各医疗卫生机构要100%储备应急物资，形成覆盖各类突发公共卫生事件的应急物资保障和储备体系。加强与相关部门的沟通协调，建立健全我省应急物资综合管理调度系统，提高应急物资的紧急调度能力。健全应急物资储备更新、轮换及损耗的财政补偿政策，充分利用市场资源和商业储备，建立区域间应急物资余缺调剂

52、和联动工作机制。大力改善和提升应急装备水平，制定应急装备标准化项目，为应急队伍配置技术先进、性能优良的应急处置专业器械、设施和安全防护装备，实现配置现代化和配备合理化。9）、推进卫生应急工作规范化建设。继续推进省级卫生应急工作示范市/县创建工作，从体系建设、制度和管理、信息化建设、队伍和装备、培训演练、社会动员、监测预警、事件处置等八个方面夯实和规范卫生应急工作基础，力争50%的市/县成功创建省级示范区，1个市/县成功创建国家级示范区，实现以点带面，全面促进基层卫生应急工作的开展；贯彻落实关于进一步加强公立医院卫生应急工作的通知精神，加强、规范和指导公立医院卫生应急工作，促进各级医疗卫生机构履

53、行卫生应急职责任务，能力与水平达到全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）要求，整体推进卫生计生行政部门、各类医疗卫生专业技术机构卫生应急工作规范化。（二）重点工程及项目1）、应急指挥平台能力建设工程目标：实现省、市/县卫生应急决策指挥系统和120系统及医疗机构的互连互通。内容：（1）我省医疗卫生应急指挥信息化工程应急指挥车及单兵系统。（2）我省120急救中心车辆智能化管理系统。（3）卫生应急指挥决策管理系统：建设市/县卫生应急指挥中心，视频会议系统与市卫生应急指挥中心及我省医疗机构上联下通，录像监控系统覆盖我省医疗单位急诊或抢救室，做到省、市/县、乡（镇）应急视频会议系统互通对接和信息资源共享，

54、形成应急联动网络。2）、应急基础数据库项目目标：利用数据挖掘技术实现县级以上医疗机构严重临床异常病例（事件）的自动监测与预警，实现突发公共卫生事件的早期发现、动态分析、科学评估和及时预警。内容：（1）规范和完善管理协调机制，将联防联控机制的核心要素制度化、常态化，促进应对全过程的有效协调和密切合作。（2）构建基于网络媒体的事件监测管理体系。（3） 县级医院信息系统（HIS）和传染病监测信息系统的互连互通。（4）以电子病历和电子健康档案等为基础，利用数据挖掘技术实现县级以上医疗机构严重临床异常病例（事件）的自动监测与预警，实现突发公共卫生事件的早期发现、动态分析、科学评估和及时预警。六、主要保障

55、措施(一)加强组织领导。建立健全统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。完善卫生应急发展规划落实管理机制，加大规划实施的行政推动力度，保证卫生应急体系建设规划分层次、有步骤实施，保障各项目标任务顺利完成。(二)加大经费投入。遵循公共财政服务于公共产品和政策的原则，将应急管理和建设经费纳入财政预算，给予优先安排和保障。建立健全政府、企业、社会各方面相结合的资金保障投入机制，积极引导社会多方力量投入。(三)加强配合衔接。各市/县卫生机构要进一步树立规划统揽全局的意识，按照本规划的要求编制本级卫生应急体系建设规划，建立覆盖我省的完备的规划体系。建立健全规划实施的配合与协调

56、机制，做好应急与卫生两大体系建设规划之间的配合与衔接，充分用好存量资源，避免重复建设。（四）强化监督考核。建立规划实施评估制度，检查规划落实情况，分析实施效果，找出实施中的问题，根据需要对规划进行修订。以突发公共卫生事件监测预警、信息报告、应急准备、应急处置和其他突发事件紧急医学救援等为重点，加强全区卫生应急工作的督查、指导和考核，建立工作督查考核通报制度，确保工作落到实处。对卫生应急工作有突出贡献的单位和个人，按照有关规定进行奖励；未按照规定履行卫生应急工作职责，将按照有关规定追究责任。公共卫生应急指挥系统可以从时间维度上划分为事前、事中、事后管理三个部分，具体系统架构如下图所示： 对应的功

57、能架构设计如下图所示： 事件监测与预警管理数据抽取在辖区各级医疗机构、公共卫生服务机构、社区卫生服务中心上传的业务数据和居民健康档案资料的基础上，自动收集用于监测、预警的敏感信息，包括病人姓名、体症、诊断处方等。当某区域内出现某种疾病事件且病例较多且较为严重时，就向上级部门报告。1）、疫情监测用于对被监督单位的监测管理。包括对应监测单位进行监测登记、采样、送样、评价与标准监测报告打印等一系列业务的管理与控制。2）、预警分析预警模块能对所有的疾病传播程度进行有效的监控，内容包括：监控条件；预警显示；远程预警；预警分类和预警服务等。3）、统计分析根据业务管理需求，提供全面的统计分析功能与报表生成功

58、能，包括：疾病统计发病统计治愈统计死亡统计流行趋势分析流行因素分析高危人群、易感人群分析疾病空间分析传播方式和传播媒介分析防治措施与策略分析危险级别设置模块将突发公共卫生事件处置工作分成灾变预警模式和日常预警模式。灾变预警模式主要应对重大的、致命的、突发性的、超越常规的危机；日常预警模式主要应付经常性的疾病危机。日常预警系统又分为几个等级，每一级分别由绿色、蓝色、黄色、红色、黑色表示危险程度。绿色为最低级别，蓝色次之，各级呈递增趋势，黑色为日常级别中最高的警示。当出现黑色信号时，就由日常模式跳变到灾变预警模式。4）、疾病归类疾病归类采用国际和国家标准分类方法。在疾病种类里，分别将每种疾病的病理

59、特征详细列明，并将各种疾病的轻重程度分级列明，以便根据症状的程度进行相应的疾病预警。随着疾病种类的不同，其数据的形式也千差万别，必须进行统一和集中处理。采用数据挖掘技术，对所监测的疾病，选择对应种类后，进行预警指标的计算，并依此完成被管理对象的风险程度（各类预警指标的加权平均）的计算，对数据进行监管评价，及时规避风险。应急预案管理预案管理系统主要对预案进行数字化管理，通过系统可以快速制作、修改、删除、查询、浏览和评估各预案。真正做到常时有备，战时及用。主要包括预案编制、预案管理、预案培训演练、预案模板管理四大模块。其中预案编制包含：预案基本信息、文本预案导入、预案任务资源管理、预案附件管理、预

60、案机构管理。预案管理包含：预案条件查询、预案浏览（按区域和类型）、预案预览、预案文本查看、预案评审、预案报备。预案培训演练包含：事件导入、预案任务资源机构导出、预案流程演练、预案评估升级、智能化应急方案。预案模板管理包含：预案标准模板、自定义模板、预案模板维护，如下图： 1）、预案编制依据国务院发布的国家突发公共事件总体应急预案应急预案框架，分项分类编写预案。系统提供预案基本信息的编辑，包含保存，取消和发送功能。其中预案内容主体可依据现有电子文档载入。2）、预案管理主要包括对预案的查询、浏览、预览和评审等。3）、预案模板管理根据相关国家法律法规，定义出不同种类、不同类型的标准模板，标准模板包括