经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者的临床分析

1、经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者的临床分析摘要：目的探究经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法 选取2022年6月12月于我院就诊36例呼吸衰竭患者，按照随机 数字表法将其分为两组：甲组（18例，文丘里面罩吸氧治疗）、乙组（18例，经鼻高流量吸氧治疗），比较两组患者治疗效果。结果治疗前，血气指标组间比较（P0. 05）；治疗后，乙组氧分压、血氧饱和 度明显高于甲组，且二氧化碳分压明显低于甲组（P0. 05）；治疗后, 乙组痰液性状评分明显低于甲组，且乙组口腔湿润度评分显著高于甲 组（P0. 05）o纳入标准：（1）符合呼吸衰竭诊断标准；（2）临床资料 完整；（3）患者、家属对研究知情了解

2、，同意参与。排除标准：（1） 鼻腔及咽、喉部、口腔病变者；（2）气道阻塞、痉挛者；（3）严重感 染性疾病者；（4）伴有精神性疾病、认知或意识障碍者.1. 2方法 甲组（文丘里面罩吸氧治疗）：运用湿化瓶进行气泡式湿化给氧，初 始吸氧浓度设置为50%,每分钟氧流量为8至10L,在持续给氧10 分钟后可依据患者血氧饱和度调节吸氧浓度，使得患者血氧饱和度维 持 N95%。乙组（经鼻高流量吸氧治疗）：采用仪器为产于新西兰费雪派克公司AIRV02呼吸湿化治疗仪，为患者选择适宜鼻塞，其配备有经鼻高流 量加温加湿快速给氧装置，卡哇伊用来调节温度、适度，来保障气道湿化效果。调节仪器参数,系统温度设置为37C,依

3、据患者的耐受程度调节起始氧气流量在每分钟40-50L,氧浓度为40%-60%,随后可根据血氧饱和度调节氧流量和氧浓度，使得血氧饱和度维持95%。1.3观察指标血气指标：于治疗前后分别测定两组氧分压、二氧化碳分压、 血氧饱和度；(2)湿化效果：医护人员以庄淑梅3研究结论为两组 患者痰液性状、口腔湿润度评分，分值越高则患者痰液约为粘稠；分 值为0分时表示患者口腔、舌头干涩，分值分高则患者口腔湿润度越 佳。(3)调查患者对治疗满意度，调查表为百分制，共划分为满意、 基本满意、不满意三个标准，其分值范围分别为80分、60-80分、 0. 05)；治疗后，乙组氧分压、血氧饱和度明显高于甲组(P0. 05

4、)； 治疗后，乙组痰液性状评分明显低于甲组，且乙组口腔湿润度评分显 著高于甲组(P0. 05),如表2。2. 3治疗满意度乙组对治疗满意度明显高于甲组(X2=4.433, P0. 05),可见表3。3讨论呼吸衰竭一般是由于气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸 廓与胸膜病变、神经肌肉疾病等原发疾病所引起，该病可累及心脏、 脑、肝脏、肾脏等多个器官，严重损害患者的身体健康4。对于呼 吸衰竭患者及时纠正缺氧、改善通气功能是控制疾病发展的关键，文 丘里面罩吸氧是临床一种常用的吸氧方式，其根据文丘里(Venturi) 原理制成，可以为患者提供稳定、准确的氧浓度，解除患者呼吸道梗 阻，改善呼吸困难症

5、状，但其不具有加温功能，会限制气体流量，患 者在使用过程可能会出现气道黏膜干燥，影响患者耐受性和治疗依从 性5。在孙长宁6学者的研究中，对急性呼吸衰竭患者分组分别采 用文丘里面罩吸氧和经鼻高流量吸氧治疗，调查显示鼻高流量吸氧治 疗在血气氧分压、呼吸频率、气道湿化效果以及舒适度方面明显优于 文丘里面罩吸氧，更有利于改善患者呼吸功能。经鼻高流量吸氧是一 种新型氧疗装置，其配有加温湿化装置，可以精准调控氧浓度、温度 等指标，可以湿润呼吸道，促进痰液的排出，同时其还可以产生一定 的气道压力，促进氧气和二氧化碳在肺内交换，缓解患者呼吸做功, 促进肺复张，减轻患者治疗不适感7。在本次研究中可以发现经过 治

6、疗乙组氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压等血气指标改善效果明 显优于甲组(PS.05)；治疗后，乙组痰液性状评分明显低于甲组， 且乙组口腔湿润度评分显著高于甲组(P0.05);乙组对治疗满意度 明显高于甲组(P0.05),说明经鼻高流量吸氧更能够改善患者呼吸 功能，提高治疗舒适度和满意度。综上所述，对呼吸衰竭患者采用经鼻高流量吸氧治疗，可以改善患者 血气指标，保持气道湿润，治疗效果为患者所认可。参考文献：曾国平，曾子扬，邓利胜.经鼻高流量吸氧对急性呼吸衰竭患儿的 疗效和气道湿化效果观察J.深圳中西医结合杂志，2022, 31 (11)： 113-114.柴书坤，王震，王小琳，等.经鼻高流量吸氧对AECOPD合并II型 呼吸衰竭患者疗效及近期预后的影响J.河北医科大学学报，2022, 41 (07)： 764-767+828.庄淑梅，王春梅.氧疗湿化液温度对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度 和效果影响J.护理研究,2022, 22 (9)： 2294-2296.林鸿斌.经鼻高流量吸氧在2型呼吸衰竭患者治疗中的应用研究 J.首都食品与医药，2022, 27 (06)： 18-19.吴巍雯.经鼻高流量吸氧与文丘里面罩吸氧对急性低氧性呼吸衰 竭的效果J.四川生理科学杂志，2022, 42 (4)： 5.孙长宁.经鼻高流量吸氧对急性呼吸衰竭患者氧疗和气道湿化效 果观察J.锦州医科大