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文档简介

1、新生儿寒冷损伤综合征(neonatal cold injury syndrome) 概述： 简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，亦称新生儿硬肿症(sclerema neonatorum),是由于寒冷或和多种疾病所致。主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害 新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制多因素的结果： 寒冷、早产、低体重、窒息、保温不足、严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。 新生儿寒冷损伤综合征临床表现 (一)一般表现 (二)低体温 (三)皮肤硬肿 特点：硬、亮、冷、肿、色暗红，其发生顺序依次为：小腿、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身 硬肿面积可按头颈部20、双上肢18、前

2、胸及腹部14、背部及腰骶部14、臀部8及双下肢26计算。 (四)多器官功能损害新生儿寒冷损伤综合征辅助检查 根据病情需要，检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可做ECG及X光胸片等 新生儿寒冷损伤综合征诊断 在寒冷季节，环境温度低和保温不足，或患有可诱发本病的疾病；有体温降低，皮肤硬肿，即可诊断 。新生儿寒冷损伤综合征病情分度分度肛温腋-肛温差硬肿范围（%）器官功能改变轻度350C正值20无明显改变中度350C0或正值2550不吃、不哭反应差、心率慢重度350C50休克、DIC或肺出血及ARF 新生儿寒冷损伤综合征鉴别诊断 (一)新生儿水肿 (二)新生儿皮

3、下坏疽新生儿寒冷损伤综合征治疗 (一)复温(rewarming): 治疗低体温的关键。 新生儿寒冷损伤综合征治 疗 如何复温？ （1）若肛温30，TA-R0的轻中度将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在612小时内可恢复正常体温。（2）当肛温30时，TA-R0，将患儿置于箱温比肛温高12C的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温051(箱温不超过34C)，在1224小时内恢复正常体温。新生儿寒冷损伤综合征治疗 (二)热量和液体补充: 供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJkg(50kcalkg)开始，逐渐增加至每日419502kJkg(100120kcalkg)。液体量按 (1 mlkcal）计算。新生儿寒冷损伤综合征治 疗(三)控制感染 (四)纠正器官功能紊乱小 结 从新生儿皮下脂肪的分布、体温代谢的特点推出新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、诊断和治疗。 复习思考题1、新生儿寒冷

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