甲状旁腺腺瘤伴功能亢进诊断中核素显像的应用价值分析

1、甲状旁腺腺瘤伴功能亢进诊断中核素显像的应用价值分析周洁杜凡【摘要】目的：探究甲状旁腺腺瘤伴功能亢进患者给予核素显像诊断 的有效性。方法：选取我院2022年6月-2022年2月收治的16例甲 状旁腺腺瘤伴功能亢进病例展开研究，入选者均接受CT、核素显像 检查，对比不同检查方式的敏感性。结果：甲状旁腺腺瘤伴功能亢进患者接受核素显现与CT诊断的敏感度依次为93.8%、50.0%,差异有 统计学意义(x2=4. 663, P0. 05)o结论：甲状旁腺腺瘤伴功能亢进者 接受核素显像检查，能有效提升诊断敏感度，促使患者获得准确地检 出结果，为临床制定合理的治疗方案提供重要的参考。【关键词】CT检查;敏感

2、性；甲状旁腺腺瘤伴功能亢进;核素显像【中图分类号】R582【文献标识码】A【文章编号】2026-5328 (2022) 0201 甲状旁腺腺瘤伴功能亢进是欧美国家比较常见的病症，但在中国发病 率比较低。甲状旁腺腺瘤伴功能亢进患者早期进行诊断，配合手术治 疗，从而获得理想的治疗效果。但如果患者延误诊断及治疗时机，会 出现非常严重的后果，可能致残或死亡。本文以16例甲状旁腺腺瘤 伴功能亢进患者为依据，探究对其采用不同方法进行诊断的效果，以 期为类似研究提供一定的参考，现总结报告如下： 1 资料与方法1 一般资料 本次所选16例病例均来源于2022年6月-2022年2月在我院接受治 疗的甲状旁腺腺瘤

3、伴功能亢进患者，纳入标准：所有入选者及家属均 自愿参与此次研究，并签署知情同意书；本研究获得医院伦理学会批 准。排除标准：排除资料不全者;排除不配合诊断工作者;排除肝、肾 等重症患者。其中，男性、女性分别为6例、10例，患者年龄(24-60) 岁，平均年龄(45. 85. 7)岁，病程3个月-7年，平均病程(30. 64. 9) 月。上述患者均经病理证实，采用手术进行治疗。1. 2方法本组患者先使用CT检查，矩阵设置为256X256,层厚、扫描时间依 次为4mm、5so实施检查时，让患者取仰卧位，头部略微后伸，先给 予侧位定位摄像，合理祯整扫描角度，确保各扫描平面与颈部气管处 于垂直的状态。检

4、查采用靶扫描技术，范围由舌骨一胸腔入口位置, 必要情况下扫描到主动脉弓处。有2例患者接受增强检测，在静脉快 速注入76%泛影葡胺60ml后，对怀疑病变位置开展增强扫描，便于 查看上述结构密度变化情况。检查结果交由两名以上具有丰富工作经 验的医生阅片，总结诊断结果。所有患者均采用GE公司生产的 INFINIA双探头SPECT,通过99mTc-MIBI双时相法，设置低能高分辨 准直器，能峰、窗宽分别为140keV、20%,采集矩阵设置为256X256。 进行检查前，患者不需要特殊准备，静脉注入740MBq (20mCi) 99mTc-MIBI, 5分钟之后让患者取仰卧位，颈部过伸，开展第一次前 位

5、平面显像，位置为颈部以及胸部，使用1000K计数当做早期显像, 120min后让患者保持早期显像体位再次进行第二次平面显像，采集 条件应与早期显像要求一致。上述结果由两位以上核医学医生使用目 视法对影像展开分析、判断。异常图像评价标准：医生肉眼查看初始 相处于甲状腺下的浓聚灶，延迟相如果表现是异常MIBI浓聚灶者视 为阳性，反之为阴性。1. 3统计学方法应用SPSS21. 0软件对展开统计学分析.以表示计数资料，用x2检 验，若P0. 05,则差异有统计学意义。结果采用核素显像进行诊断的敏感度明显高于CT检查方法，差异存在统 计学意义(P0. 05),详见表lo讨论甲状旁腺功能亢进作为内分泌科

6、较为常见的病症，是因不同因素引起 甲状旁腺功能亢进引发的病症1。较为常见的原因包含甲状旁腺增 生、甲状旁腺腺瘤，而甲状旁腺腺瘤伴功能亢进就是患者甲状旁腺分 泌较多甲状旁腺素导致钙磷代谢失常，有症状或者伴有并发症的原发 性病例可给予手术进行治疗，有利于患者获得满意的治疗效果2 o 不管是肿瘤或者增生性病变，均要探查所有甲状旁腺。对甲状旁腺腺 瘤伴功能亢进患者临床常给予影像学诊断，主要方法为CT、核素显 像等。其中，CT诊断方法具有成像迅速、分辨率高等优点，能够清 晰显示解剖关系，便于及时发现病灶，对纵膈病变定位准确。但由于 受到扫面范围的影响，有时候无法显示异位病灶。加之，开展平扫操 作肿瘤形态

7、、密度与临近血管断边比较相似，阅片工作比较困难。核 素显像是临床常用的一种诊断方法，当甲状旁腺功能亢进方可显像, 结果比较客观，支持开展大视野探测，能有效预防发生漏诊的情况。 有学者研究表明，与其它检查方式相比，核素显像方法不会由于体位 移动引起造影后的假阳性，是可以诊断异常甲状旁腺一种安全的方式 3。加之，甲状旁腺腺瘤伴功能亢进病例给予核素显像诊断，具有 操作简单、图像清晰等优点，有利于获得准确地诊断效果，促使其诊 断灵敏度随之提升。徐奇奇，梁春蕊等学者研究指出，原发性甲状旁 腺功能亢进症患者采用核素检查，能有效提升临床诊断灵敏度及特异 度4。本次研究证实，与CT检查相比，核素显像检查方法诊断敏感 性较高，组间数据对比差异显著(P0.05)。由此可知，甲状旁腺腺瘤 伴功能亢进患者采用核素显像诊断，能有效提升检查敏感度，从而为 临床医生制定科学的治疗方案、改善患者预后具有重要的意义。综上所述，通过核素显像对甲状旁腺腺瘤伴功能亢进者进行诊断，能 改善患者的诊断敏感度，在一定程度上降低误诊、漏诊率。参考文献：1惠姣.彩色多普勒超声和MRI在甲状旁腺腺瘤定性诊断中的价值 及影像特点比较J.中国CT和MRI杂志，2022, 18 (12)： 4.2谢玉洁，岳殿超.