医院感觉科年终述职报告范文

1、医院感觉科年终述职报告范文首先，根据医院安全生产要求细化医院质量管理措施根据医院& ldquo安全生产& rdquo和& other质量管理& rdquo完善医院感染质量控制与评价体系，细化医院感染质量综合目标考核标准，按照综合目标进行监督反馈，全面检查梳理医院感染防控各环节，认真排查安全隐患。为确保医院意识的安全性，认真抓好医院意识的重点科室、重点部位、关键环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、实验室等重点科室的医院感染管理。制定了重点部位和关键环节的医院感染防治措施，医院感染科定期进行监督指导，防止医院感染暴发。二是按照传染病管理要求加强传染病防控【/h/】在手足口病和甲型

2、h1n1流感流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、热(急)诊等重点场所的管理，认真落实手足口病和甲型h1n1流感医院感染控制要求，加强医院感染防控，规范工作程序，特别是对全院医务人员和工作人员。加强手足口病、甲型h1n1流感等传染病防控和自我防护知识培训，严格落实医院防控意识和个人防护措施，防止院内交叉感染，积极配合相关部门共同做好疫情防控工作。第三，根据医院管理的要求，做病例回顾性调查【/h/】1-9月，对所有出院的XX例进行回顾性调查。结果表明，医院感染率为1.04%，每例感染率为1.09%。医院感染发生在以下科室:内科二科医院感染发生率为2.05%，骨科医院感染发生率为1

3、.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内科一科医院感染发生率为0.24%。最常见的感染部位为:下呼吸道感染率0.30%；上呼吸道感染率为0.30%。尿路感染率为0.25%。胃肠道感染率为0.25%。医院洁净手术切口感染率为0%。医院感染的好类型依次为神经系统疾病，感染率为10.28%；内分泌疾病，感染率为2.30%；循环系统疾病，感染率0.98%，泌尿生殖系统疾病，感染率1.39%，肌肉骨骼系统疾病，感染率1.15%。根据各种危险因素调查，糖尿病病例感染率为2.91%，慢性病例感染率为1.35%，老年病例感染率为1.27%。与医院感染相关的前三位易感因素是慢性病、老年和糖尿病。 IV .环

4、境卫生、消毒灭菌效果和手卫生监测【/h/】为规范全院消毒灭菌工作，预防医院感染，医院感觉科在XX加强了医院感觉的采样监测，监测全院各部门消毒灭菌效果，加强了手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区域的环境卫生监测，以及医务人员的手卫生监测。全院全年共采集样品358份，其中空气体56份，物体表面41份，医护人员41份，消毒剂47份，灭菌物品12份，无菌物品137份，高压灭菌效果监测24份，合格率100%。今年市疾控中心采样监测23个样本，合格率100%。【/h/】对全院临床科室、医技科室、门诊使用的紫外线灯强度进行监测。共监测各类紫外线灯29盏，发现不合格及时更换，合格率达到100%。五、

5、加强抗生素使用管理【/h/】根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法，为加强抗菌药物临床应用管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级和分割线管理制度，各临床科室根据自身实际情况制定了具体实施办法。【/h/】医院感染管理科积极参与抗菌药物临床合理使用管理，制定抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用监管，每月向全院报告结果。全院抗生素使用情况如下:1-9月出院XX例，抗生素使用者689例，两个及以上使用者247例，细菌检测142例，抗生素使用率34.26%，两个及以上使用者使用率35.85%，细菌检测率20.61%。每季度分析并公布细菌分离率和耐药性，为临床医生合理

6、使用抗生素提供可靠帮助。【/h/】医院感觉科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理，定期检查，发现问题及时纠正和反馈。并对工作人员进行培训，以规范我院医疗废物的分类、收集、储存、包装、运输和交接，防止医疗废物管理不善引起的感染爆发。 VI .医院意识的培训和评估【/h/】共开展医院感染知识培训9次，全院医护人员共246人次。培训内容有:医院感染基础知识培训、手足口病消毒隔离知识培训、劳动者职业防护和消毒隔离知识培训、甲型h1n1流感医院感染控制和消毒隔离知识培训、医务人员手卫生标准培训、新医务人员岗前培训等。对五名新医务人员进行了培训和评估，他们有资格上岗。 VI

7、I .前瞻性调查和漏报率调查【/h/】第三季度对全院现有病例进行全面横断面调查。住院患者64人，调查对象64人，调查率100%。结果患病率为0，无漏报。上半年调查3月份立案236件，漏报率0。八.无菌医疗设备和一次性无菌医疗用品的管理【/h/】为了加强无菌器械和一次性无菌医疗用品的管理，医院宣传科对XX医院的使用情况进行了日常监督和定期抽查。无菌医疗器械和一次性无菌医疗用品每季度抽查一次，全年抽查4次。方法是从临床科室抽样到医疗器械合格证。全年共申请了45份证书，所有证书都是完整和合格的。医院感觉科年终述职报告范首先，医院和医院感觉科开展的主要工作: 1。认真学习湖北省医疗机构管理评审实施细则

8、，做好创先争优考核准备，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划和医院感染工作流程，总结补充医院感染防控管理规章制度和质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2。加强临床科室对医院感染防控的监管，发现问题及时沟通、指导和改进，特别是我院医务人员多次督促纠正少数临床医生医疗废物分类不清、无菌操作不到位的现象，彻底清理医院感染防控的死角，真正规范和统一全院感染管理，充分体现医院感染管理的力度。 3。加强和完善环境微生物和细菌监测，将监测工作与临床工作相结合，开展开创性的环境动态细菌监测，在临床消毒隔离工作的检查监督中发挥实质性作用，特别是主动开展新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等的随机抽样监测。

9、，对重点地区消毒隔离工作的环境质量起到了很好的监督和促进作用。 4。开展重点区域医院感染病例监测，启动重症监护病房医院感染目标性监测。 5。做好医院感染暴发的监测报告和防控工作。在xx年，医院感觉科制定了& ldquo临床医院感染暴发预警报告系统&现状:，加强对医院感染暴发的前瞻性监测，并实施本制度。今年4月，我院外二科1类手术切口发生感染。医院感觉科积极深入一线调查处理，及时向医院感染委员会报告，并协助门诊采取相应控制措施，使感染疫情得到及时控制，不扩散。 6。做好传染病医院感染防控工作，做好预检分诊站和隔离病房医院感染防控工作的指导。特别是在手足口病和甲型h1n1流感防控方面，医院致敏科认

10、真贯彻上级卫生行政部门的相关精神，认真规范和制定相关工作制度和流程，以满足医院感染防控的要求。上半年，我院未发生传染病医院感染，共受到上级部门的检查。 7。进一步加强医院感染知识的继续教育和培训。医院宣传司在今年上半年完成了城外培训和一些住院培训。 8。加强对临床科室落实医院感染防控措施的监督和评估【/h/】坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时学习，及时沟通，及时改进。对于反复纠正的问题，纳入医院级质控考核评分，并兑现奖惩；随时检查指导，定期评估，定期向各部门汇报评估情况，并按规定及时向上级部门、医院领导和医院质控部门汇报相关信息。 9。进一步加强医疗废物分类收集和处理管理。使用后一次性物品回收率100%(社区妇联工作总结)，医疗废物焚烧100%。重点监管生活垃圾和医疗废物的分类和分装，医疗锐器和感染性废物的处理等。 10。认真执行医院感染评价分析制度，做好相关信息的统计上报工作，定期召开医院感染工作会议，对医院感染发生情况、各项监测评价、医院感染防控措施落实情况等进行评价、分析和通报。同时，开展耐药菌株监测，分析医院感染病例病原学检查率，定期发布医院感染沟通 II .下半年医院意识工作存