皮肤性病学试题、考点、重点

1、皮肤性病学试题皮肤性病学教研室.2012年版.一、填空题1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞（角质形成细胞由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、 透明层、 角质层 构成。）黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔 细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。2、基底膜带由 胞膜层、 透明层 、致密层、 致密下层四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为乳头层 、网状层 。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。4、皮肤具有 屏障、吸收 、 感觉 、分泌排泄、 体温调芭、代谢、 免疫 等七

2、大生理功能。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、 出血斑、 色素沉壹、 色素减退斑 。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2时称瘀点，大于2时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、 丘疹而无渗液时可选用粉 剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6、带状疱疹是由水痘一带状疱

3、疹 病毒所致的皮肤病。7、疣是由 人类乳头瘤 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣 、 扁平疣、 跖疣 、尖锐湿疣 。8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病， 本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、。9、按照菌落形态，真菌可分为 酵母菌、 霉菌 两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、 深部真菌。 TOC o 1-5 h z 10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、 白癣 、 黑点癣 、 脓癣 四种类型。11、头癣的治疗采用服药

4、 、 搽药 、 一头、 剪妗 、_J1毒五条措施联合。由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。12、手足癣可分为水疱鳞屑型、 角化过唐型、 -于糜烂型三13、根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为进行期静止期退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型。14、梅毒根据传播途径的不同可分为获得性 、 先天性 ；根据病程的不同又可分为早期 、 晚期 。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、 难治愈的。1

5、5、原发性损害有哪些：皮肤的原发性损害是由皮肤病理变化直接产生的第一结果，斑疹、 斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿；继发性损害有哪些:皮肤的继发性损害是由 原发性损害转变而来， 或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起的损害，糜烂、溃疡、鳞屑、 浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔癣样变。16、真皮的组成成分：纤维（胶原纤维、网状纤维、弹力纤维） 、基质和细胞。17、多形红斑的分型：红斑 -丘疹性、水疱-大疱性、重症型18、头癣的类型及特点：黄癣白癣黑点癣脓癣19、银屑病分型及特点：寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型20、毛发生长周期：分为生长期（约 3年）、退行期（约3周）、休止期（约

6、3月）21、虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。22、湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。二、名解：.同形反应：寻常银屑病的进行期，旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显， 周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损， 称为同形反应或现象。2.表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。3丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑， 约见于1/3患者。.硬下疳：由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，见于一期梅毒，好

7、发于外生殖器.尊麻疹：俗称风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种 局限性水肿反应。.表皮通过时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，在移行至角质层表面并脱落又需14天，共需28天，称为表皮通过时间或更替时间。.性传播疾病：指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可以可在泌尿生殖器官发生病变， 还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。三、选择题选择题选择题选择题5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（ D ）A、钠水储留B、血糖升高

8、 C、电解质紊乱D、肝功能损伤6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（ A ）A、强的松 B、扑尔敏C、阿司咪陛（息斯敏） D、制霉菌素9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（ D ）A、溶液 B、霜剂C、软膏 D、糊膏10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（ B ）A、收敛剂 B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂11、不溶于水的粉剂（约 30% 50%）与水混合而成的外用剂型称为（ D ）A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂12、抗组胺药的作用机理（ A ）A、与组胺竞争受体 B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接炎性介质13、200毫克的氢化可的松相当

9、于（ C ）毫克的强的松A、 30 B、 40 C、 50 D、 6014、接触性皮炎属于（ D ）型变态反应 TOC o 1-5 h z 15、A、I B、C、D、16、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（ A ）A、斑贴试验B、血清测定C、血清测定D、血清免疫复合物测定17、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（ C ）A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒 18、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（ B ）A、皮损较单一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮损暗红，浸润肥厚D、皮损苔葬化 19、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（ D ）A、婴

10、儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、胭窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜 烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔葬样变，且呈慢性复发性经过 C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清升高20、尊麻疹最主要的皮肤原发损害为（ A ）A、风团B、红斑 C、抓痕 D、水疱21、药疹的潜伏期，初次用药为（ C ）天A 、 23 B、 56 C、 420D、 122、重型药疹应及早应用（D ）A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素23、带状疱疹是由（ B ）引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒24

11、、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（D ）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型 D、全甲损毁型25、花斑癣的致病菌是（A ）A、马拉色菌 B、犬小抱子菌C、石膏样小抱子菌D、许兰毛癣菌26、鹅口疮是指（ C ）A、口腔的脓疱疮 B、口腔的单纯疱疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的感染25、慢性单纯性苔群（神经性皮炎）的常见皮损为（ D ）A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔葬样变226、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（ C ）A、同形反应 B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应27、有关银屑病以下哪项是错误的（ C ）A、角化不全B、好发于头皮与

12、四肢伸侧C、尼氏征阳性D、现象（点状出血现象）28、银屑病在临床上可分为：（D ）A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型 D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型 29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（ C ）A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D、皮疹可自行消退30、疥疮的治疗宜选用（B ）A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康咏软膏 D、联苯芳咏软膏31、以下哪项不是过敏性紫瘢的特征（ C ）A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛C、血小板减少D、可有肾脏的损害32、有关过敏性紫瘢，下列哪项是错误的（ D ）A、可

13、伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（ D ） A银屑病 B红斑狼疮C多性红斑 D白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（ B ）A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（C ）A、T细胞亚群测定B、免疫病理C、多肽抗体谱D、血清免疫球蛋白36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ A ）A、糖皮质激素B、抗生素C、环磷酰胺D、非管体类消炎镇痛药37、征见于哪种疾病（ B ）A、红斑狼疮B、皮肌炎 C、硬皮病 D、类风湿性关节炎38、尼氏征阳性见于下列哪

14、种疾病（ A ）A、天疱疮 B、类天疱疮C、疱疹样皮炎D、湿疹39、无疱疮的治疗首选（A ）A、皮质类固醇激素B、氨苯碉 C、免疫抵制剂D、伊曲康吵40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（ C ）A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病41、下面哪种疾病表现为色素脱失（ A ）A、白瘢风 B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病42、淋病的病原体是（ A ）A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（ D ）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头抱曲松44、生殖器疱疹的病原体是（C ）A、人类乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒I型C

15、、单纯疱疹病毒型D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（ D ）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头抱曲松46、梅毒的病原体是（C ）A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、支原体47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（ B ）A、淋病B、梅毒C、软下疳 D、尖锐湿疣48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（C ）A、淋病 B、尖锐湿疣C、扁平疣 D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（B）A、1年以上 B、2年以上C、5年以上 D、10年以上50、下面哪个不是的传播途径（ B ）A、输血 B、握手 C、母婴传播D、性接触传播四、简答：.糖皮质激素的作用：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克

16、和抗增生等多种作 用。不良反应：主要是易发生感染、高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡甚至穿孔、消化 道出血、精神失常、低血钾、白内障、骨质疏松等.皮肤的基本生理功能：皮肤是人体最大的器官,完整地覆盖于身体表面，具有以下功能： （1）屏障功能（2）吸收功能（3）感觉功能（4）分泌和排?t功能 （5）体温调节功能（6）物质代谢功 能（7）免疫功能。.皮肤外用药的治疗原则及注意事项及治疗原则：正确诜用外用药物的种类正确诜用外用药物的剂型详细向患者解释用法和注意事项注意事项：（1）告诉病入药物的使用方法，致敏性和刺激性较强的药物应告之不良反应出现的可能性及如何避免。（2）注意用药部位及患者年龄、性别、个

17、体差异性。（3）若发生外用药过敏或刺激反应，应停药。.红斑狼疮的诊断标准：蝶形红斑盘状红斑光敏感口腔溃疡关节炎浆膜炎（胸 膜炎或心包炎）肾病表现：尿蛋白 0.5 （或尿蛋白 ）或有细胞管型神经病变：癫痫发 作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）血液病变：溶血性贫血、白细胞4000、淋巴细胞1500或血小板100000（10）免疫学异常：抗抗体（+）,或抗抗体（+）,或抗心磷脂抗体（+ ）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）（11）阳性：除外药物性狼疮所致11项中具备四项即可诊断。.药疹的治疗原则：停用致敏药物.包括可凝致敏药物，慎用结构相近似

18、的药物，加速药物 的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。轻型药疹：停用致敏药物后，皮损多迅速消退。可给予抗组胺剂、维生素 C等，必要时给予中等剂量泼尼松，皮损停止发展 后可逐渐减量直至停药。重型药疹：及早使用足量糖皮质激素、防止继发感染、加强支持疗法、加强护理及外用药物治疗。.试述抗组胺药的作用机理及临床应用：抗组胺药的作用机理：通过阻断组胺与效应细胞的H1受体结合拮抗组胺效应，或通过稳定肥大细胞的细胞膜，阻滞组胺及其他炎症介质 释放，抑制过敏反应。抗组胺药的临床应用：用于治疗尊麻疹、湿疹、药物性皮炎等过敏性 疾病。.外用激素的注意事项如果有患者非要用激素类药物治疗皮肤病的话，应该首

19、先去医院皮肤科就医，在医生的指导下合理用药；注意避免连续使用强效糖皮质激素超过23周；禁止长期连续使用糖皮质激素；含激素的药膏或化妆品不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处；孕妇、老人和儿童禁用激素类药膏或化妆品。.梅毒的临床表现和实验室枪杳一期梅毒：硬下疳、硬化性淋巴结炎；二期梅毒：皮肤粘膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎、内脏梅毒；三期梅毒皮 肤粘膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒；实验室检查：直接检查、梅毒血清 试验和脑脊液检查。六、病案分析1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒自服 磺胺

20、两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温 39.3度， 血压125/80 ,心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检： 头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见 大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。(1)该患者的诊断是什么？(2)简述该病的治疗。1、(1)大疱性表皮松解型药疹(5分，回答为药疹、重型药疹等可给4分)(2)重型药疹的治疗原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及外用药物治疗。(原则2分，后四点各2分，共10分)2、患者男性，50岁，因右胸背部

21、皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温 36.8。C, 一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分 溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白 细胞5000,中性56%,淋巴44%,尿常规，大便常规正常，心电图正常。(1)该患者的诊断是什么？(2)简述该病的治疗。2、(1)带状疱疹(5分)(2)带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。内用药物治疗A抗病毒药物；B止痛；C糖皮质激素。外用药物治疗A外用药：以干燥、消炎为主； B

22、眼部处理。 物理治疗(原则4分，其余每点2分，共10分)皮肤性病学考试试题及答案(2)1、单项选择题(25题，每题2分)(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.软下疳 E.巨大湿疣(2)下列不属于性传播疾病的是：A,生殖器疱疹B.传染性软疣 C.软下疳D.女性假性湿疣E.性病性淋巴肉芽月中二期梅毒的骨关节损害最常见的是：A.骨折 B.骨软同有炎C.关节强直D.骨髓炎E,骨膜炎(4)关于一期梅毒，哪项是错误的？A. 一般患者起病前有不洁性交史B.潜伏期是24周左右C.硬下疳是主要的表现D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体E.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒

23、(5)当前我国性传播疾病中居首位的是：A.梅毒B.淋病 C,尖锐湿疣 D.生殖器疱疹E,非淋菌性尿道炎(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：A. 1 周内 B. 12周C. 13周D. 34周E. 45周非淋病性尿道炎的主要病原体是：A.厌氧革兰阴性杆菌B.阴道毛7虫C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.沙眼衣原体或解月尿支原体(8)头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A.综合征B.哈钦森三联征C.征D.征E.征(9)下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确A.角化不全B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.表皮突规则下延E.真皮浅层淋巴细胞浸润(10)下列不是带状疱疹分型的是A,无疹型B.出血

24、疹C.局限型D.坏血型E.泛发型(11)艾滋病已成为流行于何处的传染病A.全世界五大洲B.美国C,非洲D.亚洲E,美洲与非洲(12)药疹的治疗哪项是错误的A.可用钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E.可给维生素(13)关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损，以局部外用药为主(14) 一妇女染发几小时后，面部出现红斑，月中胀明显，应考虑A.变态反应性接触性皮炎B.原发刺激性接触性皮炎C.过敏D.特应性皮炎E.急

25、性湿疹(15)快速鉴别头癣类型的方法是A.镜检B.培养C.伍氏灯D.病理E.视诊(16)患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大 扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈申 珠状排列，可能的诊断为A.寻常疣B.扁平疣C.丝状疣D.湿疹E.老年疣(17)关于座疮以下哪种说法不对A,只有青年人才发病B.发病与多种因素有关C,可造成多种形态的损害D.常反复发作持续数年E.可有婴儿座疮(18)某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，具上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重, 久治不愈，考虑为A.慢性单纯性苔葬B.摩擦性苔葬C.银屑病D.光化性皮炎E.湿疹(19)股癣

26、发生的部位不包括A.腹股沟B.会阴C.肛周D.臀部E.大腿(20)诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮肤斑贴试验C.皮内试验D.被动转移试验E.食物排除试验(21)在二期梅毒的皮疹是下列那一种A.软下疳B.扁平湿疣C.尖锐湿疣D.树胶月中E.结节性梅毒疹(22)关于结节性座疮及囊月中性座疮哪项错误A.多见于男性B.多见于女性C.不易消退D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E.继发细菌感染时皮损红月中明显、有压痛(23)下列有关湿疹的治疗叙述错误的是A.内服药的目的主要是抗炎止痒B.合并感染者，可加用抗生素C.慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D.根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和

27、药物E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病(24)下列哪种疾病与水痘为同一病因A.妊娠疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.水痘样疹E.天花(25)药疹与下列哪项关系正确A.皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性B.皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C.剂量大才能发生皮疹D.与季节有关，春夏季易发E.与服药时间有关2、名词解释(共4题，每题5分)(1)丘疹(2)丹毒(3)雷诺现象(4)角化不良(5)赫氏反应3、问答题(共3题，每题10分)(1)淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别(2)简述一期梅毒的诊断要点。（3）简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则皮肤性病学试题及答案（3）一、名词解释：（每题

28、4分，计20分）1、扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状， 触之坚实,比较平滑。2、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。3、多形红斑样皮损皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性 感。皮损一般持续13天可渐行消退，亦可在同一部位发复发

29、作。5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题（每题1分，计10分）应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 补钾制剂药等。2,甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小徇子菌、表皮癣菌。3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。4,传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。三、判断题：（每题1分，计10分，对的打“ :错的打“X” ）皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（）急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物

30、，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（X）带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤病。（X） TOC o 1-5 h z 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（X ）潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（X）(X)混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往为阳性，为阳性，预后较好。银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（X）引起寻常疣的病原体是疣病毒。（X）急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（X）有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。（X）四、选择题：（每题1分，计10分）1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（C

31、 ）A角肮细胞B黑素细胞C朗格罕氏细胞D纤维母细胞E未定类细胞2、真菌检查为发内菌丝的是：（D）A石棉癣B白癣C脓癣D黄癣E黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（B）A抗着丝点抗体B抗体C 70抗体D抗1抗体4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（A）A半桥粒B透明层C张力细丝D细胞间质E桥粒5、红皮病可有某些原因引起：（E）A药物B恶性肿瘤C湿疹D银屑病E以上都可以6、淋病的治愈标准为：（E）A症状体征全部消失B尿液常规检查阴性C在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性D A与C均正确E A、B与C均正确7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：（C）A性病研究室玻片试验B快速

32、血浆反应素环状卡片试验C梅毒螺旋体血凝试验D血清不加热反应素试验E以上都不是 8、药疹治疗的首要措施是：（C）A应用大剂量糖皮质激素B输血促进药物排泄C停用致敏药物D应用激素并同时用抗生素9、霜剂是一种（B）A油包水乳剂B水包油乳剂C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：（A）A牛皮癣B股癣C体癣D头癣五、问答题：（每题10分，计50分，任选五题。若多选，则计前五题分）1、男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒自服两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：T39.3 , 125/80, P110次/分。心肺（一）。

33、腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水 疱、脓血痂和大片糜烂面。（1）诊断：大疱性表皮松解型药疹（2）需进一步检查项目：血尿常规，大便常规+OB,肝肾功能，电解质，胸片，心电图，腹部B超,、全套、（3）鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合 症、中毒性表皮坏死松解症（病）、。（4）治疗方案：1、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏 或多原过敏。2、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松200400每日2次，并辅以胃粘膜保护剂

34、和制酸剂。3、加强支持疗法：注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。4、注意预防和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的抗生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法； 保护眼睛，定期冲洗，酌情使 用眼药水；经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口； 必要时利尿及血 浆置换。5、局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用 的药物。糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下， 外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。2、女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出血。既往体健。体检：重度贫血貌,T39.796/60, P106次/分。心肺(一)，腹平坦,移浊(

35、+),肝脏肋下二指，脾肋下未及。专科体检：面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大， 轻压痛。实验室检查：血2100/ , 4.5 ,6.1/。小便常规，隐血2+,蛋白+。诊断：结缔组织病：1、2、3、惇规， (4)血培养，(5)肝肾功能，(6) 电解质， 腹 (9) 免疫全套(ANA, (10) ENA 全套，(11),C3, ,(14)肌酶，(15) 肥达氏试验。(3)需进一步检查项目：U 部B超，(8) 细胞， (12) 5, (13)(18)白血病，(19)败血症，(20)淋巴瘤，(21)(16)鉴别诊断：皮肌炎，(17)硬皮病,伤寒(22)治疗方案：1

36、、完善检查2、对症治疗：a、非管体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等；b、抗疟药如氯唾每日0.250.5g。c、加强蛋白质的摄入量。d、注意水、电解质的平衡。3、女，35岁，面部红肿，痒两周。以往面部容易发红，痒，无其它不适。专科体检：弥漫 红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。(23)诊断：面部皮炎：1、接触性皮炎2、光敏性皮炎(24)需进一步检查项目：斑贴试验，(25) , (26) 计数(27)鉴别诊断：药疹，(28)脂溢性皮炎，(29),(30)治疗方案：1、去除病因：脱离可疑的致敏物，(31) 避免日光照射2、对症处理：a、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。b、内用疗

37、法：一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅以维生素C和钙剂以改善血管的通透性。4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史。检查：尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。诊断：一期梅毒(硬下疳)进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，。如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素 80万共10天。或芳星青霉素240万，共2次。2、 青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素 500，一天四次共15天。b、多西环素100，共15天。3、 治疗后应随访23年， 疗后第一年内每3个月复查一次，以观察临床症状该变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发， 血清滴度上升4倍以上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。5、女，14岁，学生，发现脱发1周余。专科检查：左侧颈淋巴结肿大，有轻压痛；头皮数个 脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。诊断：头癣鉴别诊断：石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎如何治疗：1、服药：灰黄