普通高中学生综合素质档案填写样表

1、 XX省普通高中学生综合素质档案姓名： 张三三学籍羌学校（印章）年月日XX省普通高中学生基本情况登记表市（区）县（市、区）中学学校 2018级2班姓名张三本性别男民族汉学生照片加盖学校公章曾用名无出生年月20030609身份证号学籍号学业水平考试 考籍号籍贯XX省XX市户籍所在地XX省XX市通讯地址等 联系方式XX市长青花园小区1号楼初中毕业 学校XX市城关中学入校时间2018年9月1日学习简历何年何月至何年何月在何地何校学习班主任2009.09201507XX市城关小学王一2015.092018.06XX市城关中学王二2018.092021.07XX市第X中学王三校级以上 （含校级） 奖惩情

2、况 （限填5项以内）时间奖惩主要事实奖惩部门班主任审核 确认2020.04获第37届全国中学生化学竞赛 （省）三等奖中国物理学会、全国中学生化学 竞赛委员会2020.01获中学生数理化学科能力展示 物理三等奖高中数理化编辑部、中学生数理 化学科能力展示组委会2019.01获中学生数理化学科能力展示 数学二等奖高中数理化编辑部、中学生数理 化学科能力展示组委会2019.06获叶圣陶杯全国中小学生作文 大赛省级三等奖叶圣陶杯文教系列赛事委员会、 全国中小学生新作文大赛委员 公2019.01获第十届全国中学生数理化学 科展示物理二等奖中国青少年发展服务中心、中学 生数理化学科能力展示组委会一、思想品

3、德（一）参加志愿服务情况序号服务对象时间情况记录服务对象评价指导教师1XX社区2018.12参加社区精神文明 创建活动表现良好2XX景区办公室2019. 07. 20-25景区文化宣传表现良好3XX村委办公室2020. 07. 26-31扶贫工作表现良好填表说明：此表由学生自己填写，指导教师签字确认.（二）参加公益劳动情况序号时间情况记录承担的具体任务任务完成情况指导教师12019. 03.12雪花山园区劳动植树植树5棵22020. 05. 01XX社区劳动清除小广告连擦带铲清除很干净32020. 07. 09参与XX小区卫生 宣传散发宣传单按时完成宣传单发放 张贴填表说明：L此表由学生自己填

4、写，指导2.可从数量和质量两个方面说发师签字确认 月任务完成情况。（三）其他有关情况（如帮助他人，参加党团活动等况）1、寒暑假期间，能积极参与小区物业办管理，协助物业办进行环保宣传、楼梯清洁、绿化带 垃圾清理等活动。2、2020年春节期间，协助居住小区临时党支部分发并张贴防疫宣传单。二、学业水平（一）国家课程学习情况学科考核成绩学业水平考试成绩高一上高一下高二上高二下高三上高三下合格/不合格等级思想政治909196合格A语文9298112122133133数学9695136137135139外语8276.5116133111132.5历史S589S9合格A地理957278合格A物理909290

5、939395合格A化学969186979793合格A生物939197899691合格A信息技术AAAA通用技术AAAA合格A音乐AAAA美术AAAA体育与健康AAAAAA（二）校本课程学习情况校本课程名称选修时间实际修习总学时考核成绩计算机2018. 1036A填写说明：L由学校教务人员填写，教学部门负责人审核;2.学业水平考试成绩根据省、市统一组织的科目及成绩呈现方式填写,填写人：审核人：三、身心健康（一）国家学生体质健康标准测试项目记录学年指标 （项目）身高标准体重肺活量体重指数1000 米立定跳远50 米奖励得分等级 评定体育 教师 签字班主任 签字高成绩177/5845673, $2”

6、2.3优得分100958098935等级正常优 秀优秀11高成绩178/6049803 1302.57” 0优得分1001008698935等级正常优 秀优秀优 秀百成绩179/6251173, 06”2.50优得分10010090989345等级正常优 秀优秀优 秀毕业成绩得分等级98优免于体质健康测试的情况说明: 一 一一 一（二）参加日常体育锻炼情况课间操出操情况 及突出表现按时出操，表现良好审核人签字：体育课出席率及 突出表现100%出席率日常课余体育锻 炼项目、时间、 效果（如掌握的 运动技能）等课余时间能经常参加体育锻炼，在课外积极参与足球友谊赛和排球训练活动， 掌握了足球和排球基

7、本技能。填写说明：由学生自己填写，体育老师或班主任审核。（三）其他有关情况1、积极参与户外活动，去雪花山、老峰山远足。- 2、积极参加学校举办的运动会，参与10000米跑步。3、积极参与市举办的青少年万米跑步活动。四、艺术素养序号项目内容持续时间参加的相关 活动获得的突出成绩、 荣誉等指导 教师1钢琴4年艺术节表演受到好评2跆拳4年段位竞赛比赛中获得连胜345填写说明：由学生填写，指导教师审核。五、社会实践（一）研究性学习情况序号类别名称内容摘要修习学时指导教师1课题 研究王安石变法王安石变法的中心是“优化财政、 提升军事”，通过一系列政治、经 济、军事、文化方面的革新措施， 以达到富国强兵的

8、目的其取得的 成果显著，但面临的阻力与问题也 极为复杂。变法的利弊之争从未间 断，一直至今.1082课题 研究春秋战国诸候争新诸候争新是一个民族融合统一的 过程，也是一个战乱的时代。战乱 的现实，催生了大量的政治家和大 一统的政治抱负。诸候争猫逐渐成 为一种政治上的宏图伟业,产生了 大一统的文化基因。为了实现大一 统，各国不断革新除弊，兴起改革 创新图强的政举,这些战乱时代的 种种改革举措值得人们不断研究 思考。1083规划 类未来职业规划“现在”是过去”与未来”的 联接点，通过对自己“过去”的检 视，发现自己的性格特征，兴趣爱 好和优缺点，想象这些特征、兴趣 和优缺点如何更好地融入“未来”，

9、 对接职业，从而深入思考“现在” 的自己，还应如何立足自身实际， 去完善自我，以更好的应对未来挑 战，使未来之路、职业之路更顺畅C54填写说明：1.每项研究性学习内容摘要一般500字以内。2.此表由学生填写，指导教师审核签字。（二）社会调查情况调查内容 （专题）范围、对象时间调查方式承担的 具体任务调查报告完成情况 及成果交流情况指导 教师调查防疫 知识知晓 率小区居民2020. 06街头调查统计分析形成统计报告填写说明：由学生填写，指导教师审核。（三）其他实践活动内容名称时间地点承担的 具体任务践果 实成实践单位 评价意见指导教师1.军训2018. 08. 10-2 3国防教 育基地军事训1

10、练学会整理内 务、军体拳合格2.游学2018. 08. 25-3 1重庆大 学研学制作自动飞 行器优秀3.学生社团活 动2018. 09-2019 .07校内排球社在比赛中获 胜优秀4.参观无人驾 驶汽车展示 区2018. 10比亚辿 汽车试 验中心采访新闻采访优秀5.华南理工大 中学生冬令 营2018. 12. 22-23华南理 工大校 区科创活动完成创客作 品优秀6.团建及校务 活动2020. 09-2021.06校内青年文明 岗培养主人翁 意识，增强 责任感优秀写明 填说.由学生填写，指导教师审.“其他实践活动”主要指勤.“活动成果”指活动任务浣舞工俭学、与技术课程有关的实习、军训、游学等， :成情况、制作的作品、获得的奖励与证书等.六、学生自我陈述我能尊敬师长，团结同学，积极参加社会实践和文体活动。在学习上善于钻研，创新方法， 形成独特的解题思路，尤其在物理和化学、写作等方而成绩优异，在举办的多次竞赛活动中，取 得了优异成绩。兴趣广泛，特别是对排球兴趣浓厚，勒学苦练，并组队代表学校参加全市中学生 排球比赛，获得第二名。学生签字：注：学生自我陈述重在用自己的成长事实来说明自己的兴趣、特长、发展潜能、生涯规划