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1、 儿科学第一章 绪论复旦大学附属儿科医院 桂永浩儿科学 儿科学第四章 儿童保健原则重庆医科大学附属儿童医院 李廷玉、刘晓胎儿期 按胎龄分期按母亲妊娠龄分期胚胎期（08 w）38w是致畸敏感期胎儿期（940 w）妊娠早期（012 w） 妊娠中期（1328 w） 妊娠晚期（2940 w）图4-1 胎儿致畸敏感期胎儿期保健要点 预防遗传性疾病与先天性畸形预防孕母感染避免化学物质的环境污染避免接触放射线慎用药物治疗慢性疾病保证充足营养保证良好生活环境及时处理围生期疾病 预防胎儿溶血婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期。婴儿期包括新生儿期。 新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。出生至7天之前称

2、新生儿早期，出生7天到28天称新生儿晚期。 围生期与新生儿相关的另一个概念围生期是指自胎儿28周开始至出生7天之前。 新生儿期保健要点目标预防出生时缺氧、窒息。预防低体温、寒冷损害综合征和感染（I级预防）。开展新生儿筛查（级预防） 。出生时护理居家保健保暖喂养：母乳喂养皮肤护理预防感染促进感知觉发育新生儿用药新生儿疾病筛查婴儿期特点生长发育快，对营养的需求量高，消化系统不成熟，容易发生营养和消化紊乱。体内来自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，易发生感染和传染性疾病。生活规律养成：吃、睡、运动。婴儿期保健要点合理喂养促进感知觉、大运动的发展生活技能培训预防常见病预防接种

3、幼儿期特点体格生长减慢，智能发育迅速。心理指向发生转变：少吃+贪玩。意外伤害发生率高：活动范围渐广；接触社会事物渐多；但危险识别和自我保护能力有限。第一个心理断乳期“违拗期”。幼儿期保健要点合理安排膳食培养良好的生活习惯促进动作和语言的发展预防接种加强免疫，传染病的防治预防意外事故疾病筛查学龄前期特点体格生长发育速度减慢，稳步增长。而智能发育更加迅速，想象能力迅猛发展。自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。 学龄前期保健要点平衡膳食促进思维发展入学前准备定期检查儿童的视力、听力和牙齿预防意外事故学龄期特点体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人。智能发育更加成熟，可接受系统的科学文化教育。第二个心理断乳期“对抗期”。学龄期保健要点提供适宜的学习条件；膳食平衡；常规体检；预防传染病；防止意外伤害；分年龄进行性教育,学习自我保护,培养健康生活习惯。青春期特点体格生长发育再次加速，出现第二次高峰。生殖系统的发育加速并渐趋成熟。第三个心理上断乳期“对抗期”。青春期保健要点青春期营养： 如神经性厌食。青春期心理保健青春期性教育青春期疾病筛查性发育异常月经不调心理障碍儿

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