项目17-维生素类、矿物质药及肠外营养药课件

1、医药商品基础项目十七维生素类、矿物质药及肠外营养药C ONTENTS项目十七维生素类矿物类任务一任务二肠外营养类任务三医药商品基础项目十七维生素类、矿物质药及肠外营养药掌握维生素类及矿物质药的名称、分类、适应症、常用制剂及用法、用药注意。维生素A、维生素B1、维生素C、维生素E。葡萄糖酸钙、碳酸钙。学习目标(考点)任务一01维生素类任务一任务二任务三 维生素类维生素的定义 它是维持人类生命与健康、促进生长发育所必须的微量物质，对机体的新陈代谢、生长、发育、健康有极其重要的作用。BA维生素的获取途径合成摄入任务一任务二任务三 维生素类维生素的分类水溶性维生素：B族、C脂溶性维生素：A、D、E、K

2、 作用：预防和治疗维生素缺乏症任务一任务二任务三 维生素类复合维生素多种维生素与矿物质组成的复方制剂。ZHONG LEI金施尔康、安尔康、小施尔康维生素咀嚼片、善存、21金维他等。任务一任务二任务三 维生素类 维生素A视黄醇【别名】视黄醇【性状】黄色油溶液【适应症】维生素A缺乏症， 如干眼病、角膜软化症、皮肤干燥及夜盲症。对烫伤、冻伤、溃疡也有疗效。任务一任务二任务三 维生素类 维生素A【制剂及用法】维生素A软胶囊 小儿维生素A缺乏，一日5000U； 成人维生素A缺乏,一日1万-2.5万，1-2周。维生素AD滴剂（伊可新、贝特令） 婴儿：滴嘴开口后滴入口中； 儿童：直接吞服。任务一任务二任务三

3、 维生素类 维生素A 长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴儿发生率最高。用药注意任务一任务二任务三 维生素类 维生素A -胡萝卜素是维生素A的前提，在动物肠黏膜内可转化为活性维生素A。药物评价任务一任务二任务三 维生素类 维生素A维生素A的食物来源： 动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油、胡萝卜、番茄、红辣椒等。商品信息任务一任务二任务三 维生素类维生素B1【别名】硫胺素【适应症】维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”、周围神经炎及消化不良。硫胺素任务一任务二任务三 维生素类维生素B1硫胺素混合型：同时出现 。32心血管型：全身性水肿；1神经型：指（趾）麻木

4、等； “脚气病”损害神经血管系统：任务一任务二任务三 维生素类 维生素B1【制剂及用法】维生素B1片 Sig. 5-10mg，tid,po； 推荐剂量的维生素B1 几乎无毒性，过量使用可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏、腹泻、浮肿； 本品不宜与含鞣质的中药和食物合用。如：诃子，槟榔，五倍子，贯众等等。任务一任务二任务三 维生素类维生素B1用药注意 每天服用片剂超过5-10g，偶尔会出现发抖、疱疹、水肿、神经质、心跳增快、过敏等副作用。任务一任务二任务三 维生素类维生素B1商品信息食物来源： 谷类、豆类的种皮，酵母。任务一任务二任务三 维生素类维生素B2核黄素【别名】核黄素【适应症】口角炎、唇炎、

5、结膜炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等。任务一任务二任务三 维生素类 维生素C抗坏血酸【别名】抗坏血酸【适应症】预防治疗坏血病、克山病，各种急慢性传染性疾病及紫癜的辅助治疗。任务一任务二任务三 维生素类 维生素C坏血病： 牙龈肿胀出血、伤口愈合慢。克山病： 地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。（缺硒地区）任务一任务二任务三 维生素类 维生素C 据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。任务一任务二任务三 维生素类 维生素C【制剂及用法】维生素C片 Sig. 50-100mg ，tid。维生素C泡

6、腾片 Sig. 0.5-1g 1日1-2次。任务一任务二任务三 维生素类 维生素C用药注意 1. 长期服用每日2-3g可引起停 药后坏血病； 2. 长期用药可引起尿酸盐、半 胱氨酸盐或草酸盐结石；任务一任务二任务三 维生素类 维生素C用药注意 3. 肾功能较差的人不宜多服维生素C； 4. 空腹服用为宜； 5. 不合适与碱性药物配伍使用。任务一任务二任务三 维生素类 维生素C抗坏血酸【药物评价】 现今对维生素C的评价很高，但可以美容和延缓衰老有待商榷。【商品信息】食物来源 水果、蔬菜、辣椒、柠檬、番茄中含量丰富。任务一任务二任务三 维生素类 维生素E生育酚【别名】生育酚【适应症】用于维生素E的缺

7、乏症，如心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。任务一任务二任务三 维生素类维生素 E【制剂及用法】 维生素E软胶囊， 黄棕色透明胶丸，口服， 一次10-100mg,一日2-3次。任务一任务二任务三 维生素类 【用药注意】 长期大剂量服用可引起血小板聚集和形成，导致血栓性静脉炎或肺栓塞【药物评价】 本品为抗氧剂，可清除体内自由基，可用于抗衰老、美容 ，所以销量大。维生素E任务一任务二任务三 维生素类 维生素E商品信息食物来源： 坚果类，如花生、核桃、芝麻、瘦肉、乳类、蛋类、麦芽等。护肤化妆品的重要添加剂： 抗氧化。任务二02矿物类药任务二任务一任务三 矿物类药 矿物质的来源：从外界食物摄

8、取。 矿物质的种类：主要有钙镁钾磷锌等。 矿物质的作用：与酶结合使酶活化。 矿物质药物：碳酸钙、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌、复方碳酸钙等。任务二任务一任务三 矿物类药碳酸钙【适应症】 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐、骨发育不全、佝偻病。 以及妊娠期、哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。任务二任务一任务三 矿物类药碳酸钙【制剂及用法】碳酸钙咀嚼片 复方碳酸钙泡腾片：碳酸钙+维生素C。任务二任务一任务三 矿物类药用药注意 1. 宜饭前1小时空腹服用； 2. 使用超过2周，应进行血钙血磷监测； 3. 不宜进食纤维素类食物、酒精、咖啡因饮料、吸烟。碳酸钙任务二任务一任务三 矿物类药药物评价 本品

9、含钙量最高，但效果不如葡萄糖酸钙，注意维生素A和D的服用。碳酸钙任务二任务一任务三 矿物类药 适应症 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病。以及儿童、妊娠、哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。葡萄糖酸钙任务二任务一任务三 矿物类药葡萄糖酸钙【制剂及用法】葡萄糖酸钙口服溶液 葡萄糖酸钙片； 葡萄糖酸钙注射液； 葡萄糖酸钙含片。复方葡萄糖酸钙口服溶液：葡萄糖酸钙+乳酸钙【商品信息】哈药三精制药任务三03肠外营养药 肠外营养药任务三任务二任务一氨基酸类制剂【适应症】蛋白质摄入不足、呼吸障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。【制剂及用法】复方氨基酸（18AA） 无色

10、或几乎无色的澄明液体，缓慢静脉滴注，一般一日按体重输入0.1-0.2g氮/kg比较适宜。复方氨基酸 肠外营养药任务三任务二任务一氨基酸类制剂复方氨基酸用药注意 1. 须缓慢输入； 2. 一次用完，剩余药液切勿使用； 3. 哺乳期妇女避免使用； 4. 严重氮质血症、严重肝功能不全、严重肾功能衰竭、尿毒症等患者禁用。 肠外营养药任务三任务二任务一氨基酸类制剂复方氨基酸药物评价 1. 滴速过快可引起恶心呕吐、发热及头痛，也可导致血栓性静脉炎； 2. 在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中有重要地位，对维持严重患者的营养，抢救患者生命起到积极作用。 肠外营养药任务三任务二任务一静脉脂肪乳剂【商品名】力能、乐可仙、侨光卡路【适应症】用于肠外营养补充能量及必需脂肪酸。 中长链脂肪乳注射液 肠外营养药任务三任务二任务一静脉脂肪乳剂【用药注意】 使用本品，血脂应在两次（天）输液之间清除；治疗过程中出现脂肪过量，应停止输注本品；脂肪代谢异常、脂性肾病，严重肝损伤、酮中毒、缺氧、栓塞、休克等病人禁用。 中长链脂肪乳注射液 肠外营养药任务三任务二任务一静脉脂肪乳剂【药物评价】 1. 对脂代谢障碍的病人尤为有利； 2. 使用本品可出现“即发型反应”。 中长链脂肪乳注射液医药商品基础项目十七维生素类、矿物质药及肠外营养药切记维生素A维生素类干眼病、夜盲症维生素B1维生素类脚气病、