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文档简介

1、第十六章 开 窍 药 开 窍 药【含义】凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。 窍指孔道，有“七窍”、“九窍”之说，此处指“心窍”。开 窍 药【功效】芳香开窍醒神、醒脑、开闭、宣窍、开关、通关、启闭、回苏【主治】窍闭神昏昏迷是一种急危重证，其基本特征是：意思丧失，不省人事。病理是：清窍失灵，神明失用。闭证牙关紧闭、两手握固、脉来有力脱证四肢厥冷、目闭口开、手撒遗尿开 窍 药开 窍 药【配伍】 寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品；热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。【使用注意】1.忌

2、用于脱证。2. 宜暂服，不可久用。3.入丸剂、散剂服用。4.孕妇慎用或忌用。 麝香1.开窍醒神为醒神回苏之要药。闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。2.活血通经消肿止痛血瘀经闭，跌打损伤，风寒湿痹疮疡肿毒。3.催生下胎难产，死胎，胞衣不下。麝香释名：本品为成熟雄麝脐下香囊中的干燥分泌物。因其香气能远射，故名。为“温开”的代表药。入丸散，每次0.030.1g。不宜入煎剂。孕妇禁用。冰 片 1.开窍醒神闭证神昏。功似麝香但力较弱，二者常相须为用。为凉开之品，更宜用于热病神昏。2.清热止痛（外用）为外科、五官科常用药。用于疮疡肿痛、目赤肿痛，喉痹口疮。冰 片本品为龙脑香的树脂加工品，或龙脑香树的树干

3、、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，因其结晶似梅花瓣，又名“梅花冰片”，简称“梅片”。入丸散，每次01503g。不宜入煎剂。孕妇慎用。苏合香 1.开窍醒神辟秽作用与麝香相似而力稍逊，且长于温通，主治寒闭神昏。2.止痛化浊止痛力强，用治痰浊，寒凝气滞之胸脘痞满、冷痛等症，常与冰片等同用。近年来用以治疗冠心病心绞痛，每获良效。 入丸散，0.31g，外用适量，不入煎剂。石菖蒲 1.开窍醒神本品芳香走窜，开窍醒神，兼具化湿，豁痰之效。擅长治痰湿蒙蔽清窍之神昏。 2.化湿和胃湿阻中焦证。3.宁神益志心神不宁。石菖蒲的品种天南星科：石菖蒲的根茎，以“一寸九节者良”，故又名“九节菖蒲”。毛茛科：阿尔泰银莲花的根茎，又名“京菖蒲”。前者为古代文献所记载，后者为现代所常用，不得相混淆。蟾 酥 1.解毒，止痛本品有良好解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。用于咽喉肿痛，牙痛，痈疽及恶疮，如六神丸。2.开窍醒神夏伤于暑湿或饮食不洁之腹痛吐泻，甚至昏厥，用时研末吹入鼻中取嚏收效。蟾 酥本品为蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。本品有毒，内服（0.0150.03g）勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。药理作用：有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗放射线。 【学习要点】1.掌握开窍药的含义、功效及主治。2.明确开窍药的使用注意。3.掌握

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