中医内科精心总结版by钱多多(共13页)

1、PAGE PAGE 24肺系感冒(gnmo)风寒(fnghn)束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗(jigng)汤暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒益气解表参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤病机：六淫入侵，卫表不和，卫气失宣治则：解表达邪咳嗽外感 风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散 风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺证疏风清热，润肺止咳桑杏汤 凉燥伤肺证疏风散寒，润燥止咳杏苏散内伤 痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰丸 肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗证滋阴润肺

2、，化痰止咳沙参麦冬汤病机：邪犯于肺，肺气上逆治则：外感祛邪利肺，内伤祛邪止咳，兼以扶正哮病发作期 冷哮证宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮证解表散寒，清热化痰小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 风痰哮证祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 虚哮证补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤缓解期 肺脾气虚证健脾益气，补土生金六君子汤 肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎病机：痰阻气道，肺失宣降治则：发时攻邪治标，祛痰利气，平时扶正治本喘证实喘 风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减 痰热郁肺证清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 痰浊阻肺证祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲

3、汤 表寒肺热证解表(ji bio)清里，化痰平喘麻杏石甘汤 肺气郁痹证开郁降气(jin q)平喘五磨饮子(yn zi)虚喘 肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤 肾虚不纳证补肾纳气金贵肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送黑锡丹病机：痰邪雍肺，宣降不利或精气虚衰，肺肾出纳失常治则：实喘祛邪利气，虚喘培补摄纳肺痈初期疏风散热，清肺化痰银翘散成痈期清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期排脓解毒加味桔梗汤恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎病机：邪热蕴肺，热壅血瘀成痈，血败肉腐化脓治则：清热解毒，化瘀排脓肺痨肺阴亏损证滋阴润肺月华丸虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗

4、伤证益气养阴保真汤或参苓白术散阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸病机：感染“祭虫，治痨杀虫”肺胀痰浊壅肺证化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰，开窍，熄风涤痰汤阳虚水泛证温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散肺肾气虚证补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤病机：痰浊、水饮、血瘀肺虚治则：标实：祛邪宣肺，降气化痰，温阳利水，甚或开窍熄风、止血 本虚：补养心肺，益肾健脾心系心悸心虚胆怯证镇静定志，养心安神安神定志丸心血不足证补血养心，益气安神归脾汤阴虚火旺证滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合

5、参附汤水饮凌心证振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤瘀阻心脉证活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证清热(qn r)化痰，宁心安神黄连(hunglin)温胆汤病机：气血阴阳亏虚，心失所养；邪扰心神(xnshn)，心神不宁治则：虚证：补气、养血、滋阴、温阳 实证：祛痰、化饮、清火、行瘀胸痹气滞心胸证疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散寒凝心脉证辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤痰浊闭阻证通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤心血瘀阻证活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤气阴两虚证益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚证温补阳

6、气，振奋心阳参附汤合右归饮病机：心脉痹阻治则：先治其标，后治其本不寐肝火扰心证疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心证清化痰热，和中安神黄连温胆汤心脾两虚证补益心脾，养血安神归脾汤心肾不交证滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤病机：阳盛阴衰，阴阳失交治则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志癫狂癫证 痰气郁结证理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤 心脾两虚证健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸 病机：痰气郁结，蒙蔽心窍狂证 痰火扰神证清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 火盛伤阴证育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 痰热瘀结证豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤 病机：痰火上

7、扰，心神不安总病机：阴阳失调，神机逆乱总治则：痫病风痰闭阻证涤痰熄风，开窍定痫定痫丸痰火扰神证清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证活血化瘀，熄风通络通窍活血汤心脾两虚证补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤心肾亏虚证补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹病机：脏腑(zngf)失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍治则：发时治标(zhbio)：泻肝火(gnhu)，豁痰熄风，开窍定痫 平时治本：益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神痴呆髓海不足证补肾益髓，填精养神七福饮脾肾两虚证补肾健脾，益气生精还少丹痰浊蒙窍证豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤瘀血内阻证活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤病机：髓海不足

8、，神机失用治则：治标：开郁逐痰，活血通窍，平肝泻火 治本：补虚扶正，充髓养脑厥证气厥 实证开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子 虚证补气，回阳，醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥 实证平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎 虚证补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤病机气机逆乱，升降乖戾，阴阳不相顺接治则：实证：开窍，化痰，辟秽，醒神 虚证：益气，回阳，救逆，醒神脾胃系胃痛寒邪客胃证温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸饮食伤胃证消食导滞，和胃止痛保和丸肝气犯胃证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散瘀血停胃证化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮湿热中阻证清化湿热，理气和胃清中汤胃阴亏耗证养阴

9、益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒证温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛治则：理气和胃止痛痞满实痞饮食内停证消食和胃，行气消痞保和丸痰湿中阻证除湿化痰，理气和中二陈平胃散湿热阻胃证清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮肝胃不和证疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃(pwi)虚弱证补气(b q)健脾，升清降浊补中益气汤胃阴不足(bz)证养阴益胃，调中消痞益胃汤病机中焦气机不利，脾胃升降失职治则：调理脾胃升降，行气除痞消满呕吐实证外邪犯胃证疏肝解表，化浊和中藿香正气散食滞内停证消食化滞，和胃降逆保和丸痰饮内阻证温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证疏肝理气，

10、和胃降逆四七汤虚证脾胃气虚证健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚证温中健脾，和胃降逆理中汤胃阴不足证滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤病机：胃失和降，胃气上逆治则：和胃降逆噎嗝痰气交阻证开郁化痰，润燥降气启膈散津亏热结证滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤瘀血内结证滋阴养血，破血行瘀通幽汤气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤病机：食管狭窄，津液干涸治则：初期治标：理气，消瘀，化痰，降火 后期治本：滋阴润燥或补气温阳呃逆胃中寒冷证温中散寒，降逆止呃丁香散胃火上逆证清胃泄热，降逆止呕竹叶石膏汤气机郁滞证顺气解郁，和胃降逆五磨饮子脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸胃阴不足证养胃生津，降逆止呕益胃汤合橘皮竹茹汤病机：胃失和降，膈

11、间气机不利，胃气上逆动膈治则：理气和胃，降逆止呃腹痛寒邪内阻证散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散瘀血内停证活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤湿热壅滞证泻热通腑，行气导滞大承气汤饮食积滞证消食导滞，理气止痛枳实导滞丸肝郁气滞证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散中虚脏寒证温中补虚，缓急止痛小建中汤病机：不通则(tngz)痛，不荣则痛治则：以“通”字立法(l f)泄泻(xi xi)暴泻寒湿内盛证芳香化湿，解表散寒藿香正气散湿热伤中证清热燥湿，分利止泻葛根芩连汤食滞肠胃证消食导滞，和中止泻保和丸久泻脾胃虚弱证健脾益气，化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰证温肾健脾，固涩止泻四神丸肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方病机：脾虚 湿盛

12、治则：运脾化湿痢疾湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散阴虚痢养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，调气化滞连理汤病机：邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤成痢治则：初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者，清温并用，虚实夹杂者攻补兼施便秘实秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸气秘顺气导滞六磨汤冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠黄芪汤血虚秘养血润燥润肠丸阴虚秘滋阴通便增液汤阳虚秘温阳通便济川煎病机：大肠传导失常治则：通下肝胆系胁痛肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝

13、散肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤瘀血(y xu)阻络证祛瘀(q y)通络血府逐瘀汤或复元(f yun)活血汤肝络失养证养阴柔肝一贯煎病机：肝气郁滞，络脉失和治则：疏肝和络止痛黄疸阳黄 热重于湿证清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤 湿重于热证利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 胆腑郁热证疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤 疫毒炽盛证（急黄）清热解毒，凉血开窍千金犀角散阴黄 寒湿阻遏证温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤 脾虚湿滞证健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤黄疸消退后调治 湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散 肝脾不调证调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 气滞血瘀证疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸病机：湿邪困

14、遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤治则：化湿邪，利小便积聚聚证 肝气郁结证疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺气丸 食滞痰阻证理气化痰，导致散结六磨汤积证 气滞血阻证理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散 瘀血内结证祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤 正虚瘀结证补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸病机：气机阻滞，瘀血内结治则：积证初期消散；中期消补兼施；后期养正除积 聚证 行气散结鼓胀气滞湿阻证疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾证温中健脾，行气利水实脾饮水热蕴结证清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留证活血化瘀，行气利水调营饮阳虚水盛证温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济

15、生肾气丸阴虚水停证滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎病机：肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中治则：标实：行气、活血、去湿利水或暂用攻逐之法，同时疏肝健脾 本虚：温补脾肾或滋养肝肾头痛(tutng)外感(wign)头痛(tutng) 风寒头痛疏散风寒止痛川芎茶调散 风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛 肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮 血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤 痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎 瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤病机：外：外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰 内：肝脾肾三脏功能失调治则：外：疏风

16、祛邪为主，兼散寒、祛湿、清热 内眩晕肝阳上亢证平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮痰湿中阻证化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍证去瘀生新，活血通窍通窍活血汤气血亏虚证补益气血，调养心脾归脾汤肾精不足证滋养肝肾，益精填髓左归丸病机：虚：气血不足，清窍失养 实：风火痰瘀扰乱清空治则：补虚泻实，调整阴阳中风中经络 风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子 风阳上扰证平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮 阴虚风动证滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤中脏腑闭证 痰热腑实证通腑泄热，熄风化痰桃仁承气汤 痰火瘀闭证熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤 痰浊瘀闭证化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤脱证回阳救逆，益气固脱参附汤合生脉散恢复期 风痰瘀阻证

17、搜风化痰，行瘀通络解语丹 气虚络瘀证益气养血，化瘀通络补阳还五汤 肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合地黄饮子 病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑 治则：中经络：平肝熄风，化痰祛瘀通络 中脏腑(zngf)：熄风清火，豁痰开窍(ki qio)，通腑泄热 救阴回阳(hu yn)固脱疟疾正疟祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮湿疟清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟 热瘴解毒除瘴，清热保津清瘴汤 冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮病机：邪伏半表半里，出入营卫之间治则：祛邪截疟肾系水肿阳水 风水相搏证疏风清热，宣肺行

18、水越婢加术汤 湿毒浸淫证宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍证健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤 湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子阴水 脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮 肾阳衰微证温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤 瘀水互结证活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散病机：肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利治则：发汗、利尿、泻下逐水淋证热淋清热利湿通淋八正散石淋清热利湿，排石通淋石苇散血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子气淋理气疏导，通淋利尿沉香散膏淋清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋补脾益肾无比山药丸病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利治则：实则清利，虚则补益癃闭膀胱湿热证清利湿热，

19、通利小便八正散肺热壅盛证清泻肺热，通利水道清肺饮肝郁气滞证疏利气机，通利小便沉香散浊瘀阻塞证行瘀散结，通利水道代抵当丸脾气(p qi)不升证升清降浊，化气(hu q)行水补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫(shuibi)证温补肾阳，化气利水济生肾气丸病机：膀胱气化失调治则：腑以通为用 实则清邪热，利气机，散瘀结 虚则补脾肾，助气化气血津液病郁证肝气郁结证疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散气郁化火证疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结证行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤心神失养证甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤心脾两虚证健脾养心，补益气血归脾汤心肾阴虚证滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸病机：气机郁滞导致肝失疏泄，脾失健运

20、，心失所养，脏腑阴阳气血失调治则：理气开郁，调畅气机，怡情易性血证鼻血丑（ni） 热邪犯肺证清泄肺热，凉血止血桑菊饮 胃热炽盛证清胃泻火，凉血止血玉女煎 肝火上炎证清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 气血亏虚证补气摄血归脾汤齿血丑（ni） 胃火炽盛证清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺证滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血 燥热伤肺证清热润肺，宁络止血桑杏汤 肝火犯肺证清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散 阴虚肺热证滋阴润肺，宁络止血百合固金汤吐血 胃热壅盛证清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 肝火犯胃证泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤 气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤便血 肠道湿热证清化湿热，凉血

21、止血地榆散合槐角丸 气虚不摄证益气摄血归脾汤 脾胃虚寒证健脾温中，养血止血黄土汤尿血 下焦湿热证清热利湿，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺证滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血证补中健脾，益气摄血归脾汤 肾气不固证补益肾气，固摄止血无比山药丸病机：火热(hur)熏灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外治则：治火：清热泻火或滋阴(z yn)降火 治气：清气降气(jin q)或补气益气 治血：凉血止血，收敛止血或活血止血痰饮痰饮 脾阳虚弱证温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠证攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮 邪犯胸肺证和解宣利柴枳半夏汤 饮停胸胁证泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或用控涎丹 络气不

22、和证理气和络香附旋覆花汤 阴虚内热证滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散溢饮 表寒里饮证发表化饮小青龙汤支饮 寒饮伏肺证宣肺化饮小青龙汤 脾肾阳虚证温脾补肾，以化水饮金贵肾气丸合苓桂术甘汤病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治则：温化消渴上消 肺热津伤证清热润肺，生津止渴消渴方中消 胃热炽盛证清胃泻火，养阴增液玉女煎 气阴亏虚证益气健脾，生津止渴七味白术散下消 肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚证滋阴温阳，补肾固涩金贵肾气丸病机：阴津亏损，燥热偏胜治则：清热润燥，养阴生津自汗盗汗肺卫不固证益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散心血不足证养血补心归脾汤阴虚火旺证滋阴降火

23、当归六黄汤邪热郁蒸证清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤病机：肺气不足或营卫不和，卫外失司；阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄治则：虚：益气，养阴，补血，调和营卫 实：清肝泄热，化湿和营内伤发热阴虚(yn x)发热证滋阴(z yn)清热清骨散血虚(xu x)发热证益气养血归脾汤气虚发热证益气健脾，甘温除热补中益气汤阳虚发热证温补阳气，引火归原金贵肾气丸气郁发热证疏肝理气，解郁泄热丹栀逍遥散痰湿郁热证燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤病机：气血阴阳亏虚，脏腑功能失调治则：实火宜清，虚火宜补虚劳气虚 肺气虚证补益肺气补肺汤 心气虚证益气养心七福饮 脾气虚证健脾益气加味四君子汤 肾气虚证益气补肾大补元煎血虚 心血虚证养血