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文档简介

1、国际医院建设项目投资计划书国际医院建设项目投资计划书(此文档为 word格式,下载后您可任意修改编辑!)第一章项目总论1.1项目名称某某国际医院1.2项目投资商简介北京某某投资有限公司一一北京某某投资有限公司系一 家集投资、开发、实业、服务等为一体的综合性企业。先后投资成立 了“某某市共发实业有限责任公司”、“某某市某某房地产开发公 司”、“某某置业有限公司”、“某某投资有限公司”、“某某某某 物业有限公司”、“金堂良种奶牛繁育有限公司”等数家公司。其业务涉及房地产开发(目前全资经营4家房地产开发公司,已成功开发 等多个大型项目,总开发面积达 100万平方米以上)、工业实业(乳 制品和乳牛饲料

2、的生产销售)、服务业(酒店投资与经营)、物业管理 和物业经营(物业公司目前拥有职工 3000余人,管理物业近150万 平方米)、其他投资和入股等领域。在公司全体同仁的努力下,已在 四川成功运作并实施了“颐景园”、“金沙愉景”、“半山卫城”、“金色鱼凫”、“万豪假日国际酒店”、“山水四季城”、“东港科 创中心”“沙河乳品厂”、“金堂县奶牛养殖厂、饲料加工厂”等多 个住宅、商业及工业项目,具有强大的资金技术实力,并多次被评为 省市龙头企业、纳税大户(年纳税近亿元)。目前,企业负债率为0, 在激烈的商业竞争中,正以稳健的步伐大踏步地前进。1.3项目管理方简介威斯康星大学 University of

3、Wisconsin-Madison(简写:UWUW-Madison)坐落于威斯康星州首府麦迪逊市,创建于 1848年,有 着160多年的悠久历史,是一所世界顶尖的著名大学(世界大学排名 第19位),也是美国最顶尖的十所研究型大学之一,其工程、计算 机、经济学、工商管理和社会学闻名于世。与加利福尼亚大学、德克 萨斯大学等美国著名公立大学一样,威斯康星大学是一个由多所州立 大学构成的大学系统,也即“威斯康星大学系统”(Uni versity ofWisc on sin System )。威斯康星大学系统由分布于威斯康星州各地的 十所公立大学组成,而麦迪逊市的威斯康星大学则是威斯康星大学系 统的发祥

4、地,是威斯康星州第一所大学,同时也是威斯康星大学系统 的旗舰,曾有18位教授或校友获得诺贝尔奖,在世界上负有盛名。 医院的学生、访问学者、研究人员来自世界各地。威斯康星大学附属医院麦迪逊医院 是在全世界排名第19位的一家综合型医院,其癌症研究治疗水平和器官移植技术,目前居全 球领先地位。20世纪20年代,威斯康星州总医院(UW医院和诊所) 在威斯康星州议会成立;1940年建立了麦卡德尔癌症研究实验室, 成为美国的第一个基本科学癌症中心的一个学术机构;20世纪50年代,通过在癌症预防维生素 A的作用识别发现了细菌的繁殖和发展对 抗生素的耐药性发展;60年代发现了 SPF(防晒系数)的额定值;1

5、969年发现糖精和甜蜜素与癌症的发展;1975年发现了反转录酶,说 明病毒导致癌症和艾滋病;80年代重组DNA产生干扰素试验;2003 年表明虚拟结肠镜检查是有效的结肠肿瘤的常规筛查常规结肠镜检 查。经过数年的实验研究,非常著名的器官保存液(通用名UW液)在这里研究出来,并得到全球同行的认可,目前,广泛用于肝移植和 部分肾移植的手术中。尽管该医院的床位不足500张,但每年器官移 植的数量在600以上,截止到2010年的统计,总计完成肾移植8201 例、胰腺移植1379例、肝脏移植1853例、心脏移植767例、肺移植 529例、小肠移植20例。胰腺移植和儿童肾移植在全美名列前茅。 首例肾脏移植开

6、始于1966年。1.4项目支持机构简介JCI (国际医院认证联合委员会)JCI是JACHQ卫生组织认证委员会)下属的 JCR(联合委员会 资源部)的一个主要分支机构。JCI的宗旨是通过提供全球范围的认 证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量,确保医疗安全。 它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务,为患者提 供周到、优质的服务。JCI自成立以来,一直致力于医院质量认证标 准的制定,其标准被公认为是真正的国际标准, 是对世界各地的医院 进行认证的基础。这项认证被认为是医院走向国际市场、 参与国际竞 争的“通行证”。目前,JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医 疗卫生机构和政府

7、部门进行指导和评审,13个国家(包括中国)的 78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院 管理的最高水平,也是世界范围内验证医疗机构质量的国际 “金字准 绳”。由于审核要求极为严格,到目前为止,全世界只有 13个国家的 78家医疗机构通过JCI认证。美国GE医疗集团(中国)GE医疗集团隶属于GE (通用电气)公司,提供革新性的医疗技 术和服务,以满足需求,使全世界更多的人能够以更可负担的成本获 得更好的医疗服务。GE医疗集团在医学成像、软件和信息技术、患 者监护和诊断、药物研发、生物制药技术、卓越运营解决方案等多个 领域,助力专业医务人员为患

8、者提供优质的医疗服务。GE医疗集团从1979年开始在中国开展业务,于1986年在北京成立了第一个办事处。1991年,航卫通用电气医疗系统有限公司在 北京成立,成为GE在中国的第一家合资企业。目前,GE医疗在中国 建立了包括独资和合资企业在内的多个经营实体,拥有员工7000多名。GE医疗在中国共拥有几大全球生产基地:在北京建有 CT扫描系 统、磁共振成像系统和X光成像系统工厂,在上海有生命科学基地, 在无锡建有超声和患者监护仪设备工厂,在桐庐建有滤纸生产基地, 在深圳建有医用面罩生产基地。此外,主要生产磁共振磁体的天津生 产基地正在建设中。GE 医疗在中国业务范围广泛,包括研发、设计、采购、生产

9、、 销售、营销和服务等各个领域,涵盖集团在全球提供的所有技术与服 务。基于GE中国研发中心和GE全球其他研发中心的基础性研究, 由 在中国的1,000名工程师组成的GE医疗技术研发团队,正为中国和 全世界开发领先的医疗产品与技术。2009 年5月,GE在全球启动“健康创想”战略,承诺在六年内 投资60亿美元用于改善公众健康,通过创新科技降低医疗成本、增 加医疗机会、提高医疗质量。该战略与中国医改和“十二五”卫生发 展总体目标高度契合。GE医疗中国将以此继续向高端医疗市场提供 领先的医疗解决方案,实现从产品和服务到个性化和全方位解决方案 的转变,保持在技术创新和市场方面的领先地位,同时切实配合政

10、府“保基本、强基层”的方针和健全基层医疗设施与机构的目标,积极开拓基层医疗市场,满足本土市场需求。2013 年3月,在“健康创想”战略指导下,GE医疗中国推出了“关爱先行”的全方位市场战略。该战略将从关爱患者个体、应对行 业挑战以及提倡公众早健康这三个方面,助力医疗事业的可持续发 展。为积极推进这一市场战略,GE医疗中国将实现以下五大重要举 措:第一,研发出适合中国的30多款体现“关爱”理念的医疗新技 术和新产品,提升患者安全度和舒适体验、促进精准诊断。第二,积 极参与并与行业的合作伙伴共同探讨重大疾病的预防筛查以及新医 改的试点项目,包括脑卒中、心血管、乳腺癌全国筛查预防试点以及 三级远程医

11、疗试点项目和全科医生试点项目。第三,积极推动工业互联网在医疗行业的落地,真正实现互联互通,利用现代化的信息手段, 改善医院的管理和流程,提高医院生产力,并扩大医疗覆盖面。第四, 和政府和行业协会一道,继续推进医院管理和领导力培训以及基层影 像医师培训项目。第五,进一步携手政府与行业协会,正式全面推动“关爱100”的义诊和示范项目,提倡公众早健康。1.5项目选址经多方面考察和调研,本项目拟定选址某某市双流县华阳华府大 道三段(双华路与华府大道交汇处),由华府大道而得名的 华府板块。 核心区域北至双华路,南至牧华路,东至江安河,西至成昆铁,在双 流规划局的天府新区控规图中,将这个板块标注为“公兴北

12、单元”。从2007年至今,华府板块共供应12宗土地,合计约2386亩,以住宅 兼容商业用地为主,其中出现两次供应高峰,分别是 2009年和2012 年。可以预见,土地供应足,开发商云集,内部资源丰富的华府板块, 其发展前景普遍为行业看好。成都中心城区Injvadl:JIjluJI;11VLASS-11.6项目概况当今时代,健康问题已经成为全球性的普遍问题, 无论在西方还 是在东方都是一个难题。“提高生命质量”已被确定为世界卫生组织 21世纪的中心任务。健康产业是近年来崛起的新兴产业,有专家分 析其可能取代IT业成为未来十年内领导世界经济发展的主要增长 点,特别是中国的医疗服务市场容量巨大,发展

13、前景广阔。北京某某投资有限公司经广泛的调查研究,拟联合威斯康星大 学,在某某投资创建西南地区首家高水平、有特色、真正国际化、由 JCI (国际医院联合认证委员会)认证的 五星级国际综合性医院,并 拟构建“五个中心”(包括肺癌微创治疗中心、乳腺癌生物治疗中心、 肝病治疗中心、糖尿病治疗中心和健康保障中心),力争成为百姓就 医的首选地、医疗技术的制高地、医疗精英的聚集地,成为全国卫生 事业改革发展的典范。该项目建成后,将填补某某市目前还没有一座 档次高、规模大的国际医院的空白,必将成为某某乃至四川地区的一 张靓丽的名片,对于满足居民多层次医疗服务的需求, 特别是满足外 籍居民和国内高收入人群对优质

14、、 个体化的医疗服务的旺盛需求,促 使某某医疗服务业向着国际化、一流化的水平发展,树立服务标杆, 推动某某基本医疗服务水平的提高,提升某某的都市形象和城市知名 度,实现经济社会发展转型有着十分重要的意义。1.7项目建设规模及主要内容本项目规划占地面积205亩,建筑面积20万平方米,规划床位 1500张。主要建设内容包括门诊综合楼、 急诊楼、医技楼、住院楼、 行政楼、后勤楼、康复中心、学术交流中心等。1.8项目总投资及资金筹措本项目拟总投资20亿元人民币,由北京某某投资有限公司自筹1.9项目建设周期本项目建设周期为2年。1.10项目建设的依据1、国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(国发201

15、340 号)2、中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定(中发19973 号);3、 卫生部关于印发卫生事业第十个五年计划纲要的通知(卫 规财发2001206号);4、国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作 指导意见(计社会1999 261号);6、国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障 部、卫生部、药品监管局、中医药局关于城镇医药卫生体制改革的 指导意见(国办发200016号)7、 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见(2009 年4月6日公布)&四川省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要;9、JCI医院评审标准(第四版)10、综合医院建设标准;11、综合

16、医院建筑设计规范(试行)(JGJ49-88);12、医疗机构基本标准(试行);第二章 项目建设的背景分析2.1社会背景1、随着经济的发展和文明的进步,人们在解决温饱问题,迈向 小康和富裕之路的进程中,保健意识日益增强,如何提高生命质量, 实现人自身的可持续发展,已成为全社会普遍关注的问题,由此形成 了对健康产业日益扩大的巨大市场需求不管是在中国,还是在全球,健康产业是个越来越热门的产业了。 随着社会发展和人们生活水平的普遍提高,以及人类生活方式的改 变,健康产品的总需求急剧增加。以生物技术和生命科学为先导,涵 盖医疗卫生、营养保健、健身休闲等健康服务功能的健康产业成为 21世纪引导全球经济发展

17、和社会进步的重要产业。国际著名经济学家保罗皮尔泽在财富第五波中称“健康产 业”是继农业、工业、商业、IT业之后的“全球财富第五波”。据统 计,目前全球股票市值中,健康产业相关股票的市值约占总市值的 13%左右。特别是在发达国家,健康产业已经成为带动整个国民经济 增长的强大动力,美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康行业增加值占GDP比重超过15%加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP 比重也超过10%在我国,健康产业仅占中国国民生产总值的 4%- 5% 低于许多发展中国家。而在发达国家,这一比例普遍超过15%健康产业成为带动整国民经济发展的巨大动力。例如,美国的健康产业约为1.5万亿美元,而

18、中国只有400亿美元。中国拥有的生物制药企业 达6000家,但规模小,研发力量薄弱,生产的药品97.4%为仿制类药物。皮尔泽预测,中国在第五波中的发展机会最大,随着中国经济 的腾飞,中国健康产业也正逐步走向快速发展的黄金时期。我国健康产业未来十年将达兆亿产值目前,健康产业正成为世界经济发展的重中之重。有资料显示: 未来10年,中国健康产品的消费额将在目前的基础上以几何级增长, 将形成全球引人注目的一个兆亿价值的市场。第一,从政治角度分析。2011年,中国GDP高达69884亿美 元,超过日本成为世界第二大经济体。 GDP是国家的大事,老百姓关 心的是自己荷包的鼓胀,自身及后辈得到的社会保障与生

19、命尊重程 度。2011年全国两会上,经济转型成为两会核心议题,首次提出要 从“以GDP为中心”向“以人为本”转化,“大健康产业”这一概念 跳入视线并备受关注。落实科学发展观核心是以人为本,转变发展方 式主旨是保障和改善民生,“大健康”关系国计民生。不置可否,未 来的中国将形成世界上人口最庞大的老龄化社会,中国由温饱型走向小康型同样面临健康问题的挑战。 这种挑战既给政府施政,也给医药 行业的思维方式和行业模式提出了新课题。据了解,中国国家中医药管理局于2008年首次提出在全国选择部分中医院进行“治未病”试 点,服务百姓。国家卫生部也提出了关于实现“以健康促小康”、“以小康保健康”,以及“健康中国

20、2020”重要战略。中国健康产业 的潜在市场十分诱人,健康产业将成为社会财富的新兴动力源。第二,从市场角度分析。众所周知,健康产业是21世纪的朝阳产业,随着经济社会发展和人民生活水平不断提高,保健行业发展潜力很大,非常有生命力。据世界权威机构研究估计,2011年中国人均健康养生产品的消费量相当于美国的 6.91%,欧洲的22.72%,日本 的5.89%,加拿大的54.27%。在欧美等发达国家,保健食品已有 30 余年行销历史,销售渠道集中在大卖场、电子商务和连锁终端。据不 完全估计,2011年单就中国保健食品的销售额或已突破 2600亿。美 国财富杂志在对中国消费品市场调查后得出的结论是:中国

21、健康 产业在未来5年将扩大10倍,中国保健养生市场每年蕴含高达15000 亿元的市场份额。第三,从产业架构方面分析。我国健康产业包括六大体系诸多细 分产业,目前仅占中国国民生产总值的4%-5%低于许多发展中国家。而在发达国家,这一比例普遍超过 15%如果按这个比例核算, 中国健康产业未来的市场容量最保守估计也将有 6000亿元至8000亿 元的市场增长潜力。产业升级、产品升级、市场升级将成为健康产业的新焦点随着中国经济的高速成长,中国的医疗健康支出已成为继食品、 教育之后的第三大消费支出,但中国医疗健康产业的总体规模仅占到 国内生产总值不到2%的比例,与发达国家还有着很大的差距。这也 使医疗健

22、康产业成为中国最有投资价值的产业之一。原卫生部部长陈竺曾经指出:“对21世纪生命科学一日千里的发 展前景,中国应该转变观念,大力加强生命科学研发、发展健康产业。 对健康的投入不应该视为社会的消费性支出, 而要作为国家最重要的 战略性投资。健康产业对国民经济的贡献蕴涵无限前景, 中国政府应 该积极引导健康产业的持续发展,使之占国民生产总值的比例达到 8%左右,成为国民经济的一大支柱。”陈竺认为,市场需求是产业发 展最重要的动力。在提供基本医疗保障外,国家应该增加对健康产业、 尤其是生命科学研发的投入,给予免税等鼓励性政策措施,改变不利 于产业发展的现状。陈竺表示,中国在人类基因组、水稻基因测序等

23、 领域取得了瞩目成就,同时,在新世纪的生命科学研究中也面临着不 进则退的巨大挑战,而这将对整个国家的竞争力产生战略性的影响。可以预见,随着新医疗改革的发展,中国医疗健康产业将面临更 多的发展机遇,同时也为我们投资行业带来诸多机会。2、随着经济的快速发展,高端医疗服务的需求在中国显得越来越迫切近年来,中国医疗服务市场规模不断扩张,但民营医疗机构发展 相对滞后,整体医疗服务水平处于较低的水平。 但是国内市场对高端 医疗服务的需求逐渐增长,需求增长来自于:富裕人群对医疗服务提 出新需求,医疗旅游的兴起,以及高端医疗保险产品的日益丰富。“医师多点执业”政策、对境外资本投资医疗机构的政策门槛降低等 也有

24、利于行业发展。高端医疗以高收入、高医疗保障、高服务需求群体为对象,核心 是精细化、个体化的优质医疗服务。目前中国的高端医疗服务主要通 过三个渠道进行:高端全科医院(诊所)、高端专科医院(诊所)和 公立医院的高端服务部门。在全科医院行业,上海、北京、广州三大 城市已经有29个品牌、近百家高端医疗机构。其中 90%是合资/合作 企业。其中不乏共用公立医院医生资源的医院, 以及公立医院委托外 资医疗机构管理的高端服务部门。 专科高端医院门槛也相对较低,特 别是眼科、牙科、妇儿专科医院在国内发展迅速。但面临专家资源不 足,这三类医院较依赖公立医院的医师资源。 公立医院的高端服务发 展最早,而且形式多样

25、一一干部保健、国际服务、一般特需医疗等, 然而与普通医疗共用医师资源,而且从“满足特殊需求”走向单纯的“高端化、高收费”,引来了许多争议。随着高端医疗服务市场的 扩大,外资医疗机构加快在国内的扩张。同时,一些民营医疗机构高 端化趋势明显,各地政府也在积极建设高端医疗产业园。 服务对象和 内容多样化,国内高端医疗机构的目标客户从国内工作的外籍人群转 向国内高端人群。随着高端医疗行业的发展,政府和各医疗机构共同 投资加强高级医疗人才培训的同时,与外资医疗机构合作引进海外医 师资源,以解决医生资源不足问题。为避免公立医院的高端化,应该 鼓励民营医院的发展,满足市场对高端医疗的需求。以上海为例:据上海

26、市卫生局局长许建光介绍,保守估计,上海 高端医疗服务市场容量在106亿元以上。徐建光指出,发展高端医疗, 是满足居民多层次医疗服务的需求,特别是满足外籍居民和国内高收 入人群对优质、个体化的医疗服务的旺盛需求;可以促使医疗服务业 向着国际化、一流化的水平发展,树立服务标杆,推动基本医疗服务 水平的提高,提升上海的都市形象,打造亚洲医学中心城市,实现经 济社会发展转型。上海高端医疗服务起步于20世纪80年代,开始仅由国内综合医 院提供特需服务,近年来已发展到国际医疗机构纷至沓来、国内医院高端医疗规模数量大幅增加;同时国际保险业、救援公司也迅速抢滩 上海。1989年,为改善来华投资、工作、旅游、探

27、亲的外籍人士及 海外同胞、侨胞的医疗条件,也为公立医院改革分层次服务探索道路, 华山国际医疗中心创建成立,开全市发展高端医疗风气之先。时至今 日,复旦大学附属华山医院国际医疗中心已拥有浦东浦西2个门诊部 和2个住院病房。提供门急诊、住院、疫苗接种、健康体检、出诊、 海外紧急转运及医疗保障等多项综合性医疗服务。至去年底,门急诊 人数超过30万人次,来自世界100多个国家和地区,其中境外患者 占80%以上,抢救并转运百余位患者回国。中心已成为上海乃至长三 角地区外籍重危病人的首选就诊地和中转地;也是上海目前唯一提供24小时门急诊及住院服务的涉外医疗机构。截至 2008年,上海已经 和睦家、PARK

28、WAY、广慈医院、华顺医院等19家中外合资合作医疗机构从事高端医疗服务业,医疗业务总收入近20亿元;公立医院特需服务已初具规模,业务总收入也近20亿元。正在建设亚洲医学中心的上海截至2008年底有各级各类医疗机构2723所,基本医 疗服务体系相对完善,资源配置水平较咼,部分指标接近中等发达国 家水平。医疗系统除了满足本市居民医疗需求外,正积极服务全国, 医疗辐射能力不断增强。但是,各自为战、激烈竞争的现状阻碍了上海高端医疗服务质量 的提高。相对于新加坡、泰国等周边国家和地区,上海高端医疗服务 总体发展仍然比较滞后,还存在诸多体制机制和政策上的障碍, 包括 缺乏强有力的商业保险支撑等。徐建光表示

29、,除了现阶段仍要鼓励公 立医院特需服务的适度发展外,上海要发展高端医疗机构,包括允许 部分有条件的医疗机构以技术入股的方式与国外优势医疗集团合作, 强强联手建立上海市的高端医疗服务的旗舰机构;完善商业保险、医 师多点执业等相关政策;向国家有关部门积极争取中外合资医疗机构 的审批权,简化审批程序以及扩大开放程度等。3、JCI医院评审得到我国政府的重视JCI是美国医疗机构评审国际联合委员会的简称。JCI认证就是JCI按照其出版的医院评审标准对美国以外的医院所做的评估及认证。取得JCI认证,医院会从以下几个方面受益。提高公众的信任度,让公众了解该机构始终关注患者的安全与医疗质量-提供安全、高效的工作

30、环境,从而提高工作人员满意度。根据医疗质量数据与付款方讨论医疗服务情况。倾听患者及其家人的意见,尊重他们的权利并让他们作为合 作伙伴参与到医疗服务过程中打造开放性文化,以便能够听取到负面情况和安全问题的及 时报告。创建合作性领导关系,使医疗质量和患者安全成为首要考虑 因素,并处于持续管理之下。取得JCI认证后,对取得海外保险公司的互认是非常有帮助 的。JCI 认证程序如下:(1)评审前12-24个月,取得JCI评审标准手册,开始认证前 的准备。(2)评审前6-9个月,向JCI递交评审申请,预约评审时间。(3)评审前4-6个月,取得JCI评审合同和行程指南。(4)评审前2个月,JCI评审团领队跟

31、医院联系,确定评审议 程。(5)评审日,评审开始。(6)评审后2个月内,取得认证决定和正式的评审报告。(7)认证三年到期前6-9个月,递交重新认证申请。JCI作为一种医院的管理标准,就象IS09000 样,它实际上就 是一种管理思想的推广和相关标准的建立。ISO9000 “质量管理与质 量保证”系列标准的建立,是基于提高世界范围内质量管理水平及适 应国际贸易和国际间的经济技术合作与交流的需要,由国际标准化组织(ISO)于1987建立为了的。目前,ISO9000也已成为世界贸易组 织中“贸易技术壁垒协议”统一协调、 消除技术壁垒的依据和共同遵 守的准则。IS09000在我国的推广,同样经历了从认

32、识到接受的过程。JCI 医院评审得到我国政府的重视是在 2002年。当时,由美国 亚太经济合作组织国家中心(The National Center for Asia Pacific Cooperatio n, NCAPEC )和美国医疗机构评审联合委员会(Joi ntCommissi on on Accreditati on of Healthcare Orga ni zatio ns, JCAHO共同组织了“ APEC通过评审提高医疗质量会议”,并在美国 芝加哥美国医疗机构评审组织联合会总部召开。APEC是由亚洲太平洋经济合作组织(简称亚太经合组织)的英文全称 Asia-Pacific Ec

33、onomicCooperation中的第一个字母拼写而成。APEC是亚洲一太平 洋地区级别最高、影响最大的区域性经济组织,现有21个成员。中国、美国、俄罗斯、加拿大、墨西哥、日本、智利、秘鲁、阿根廷、 菲律宾、泰国、印尼、马来西亚、越南、新加坡、巴布亚新几内亚、 香港、中国台北等18个国家和地区的代表,以及世界卫生组织、世 界银行等国际组织的官员共计 120余人参加“ APEC通过评审提高医 疗质量会议”。卫生部朱庆生副部长率中国卫生代表团参加了会议, 并达成翻译出版中文版联合委员会国际部医院评审标准(以下简称“ JCI医院评审标准”)的合作意向,2003年9月,由中华医院管 理学会组织翻译出

34、版的联合委员会国际部医院评审标准(第2版) 正式出版。2.2政策背景1、“新医疗体制改革”成为市场快速增长最具动力的引擎中国新一轮卫生医疗体制改革是改革开放30年来,中国政府在公共服务领域进行的一次里程碑式的改革探索。中国医改问题的由来及其实质改革开放以来,我国在建立和完善社会主义市场经济方面取得了 显著成绩,经济持续快速稳定增长,但在公共卫生和居民医疗服务方 面却遇到了困难。从20世纪90年代以来,农村合作医疗的覆盖率从 1980年的63.8%降至U 1989年的4.8%。在城市,随着公费劳保制度转 变为城镇职工基本医疗保险制度,原来家属和子女的医疗保障“从有 到无”,加上卫生医疗机构改革滞

35、后,“看病难、看病贵”的问题日益 突出。2000年6月,世界卫生组织首次在全球对 191个成员国进行 整体量化评估,中国的医药卫生总体水平被排在第 144位,而卫生公 平性竟被排在第188位一一全世界倒数第4位。这是首次量化评估, 评估的方法未必科学,评估的结果未必精确,但是这种相对结果仍能 说明一些问题。2006年3月,国务院总理温家宝在十届全国人大四 次会议上作政府工作报告时说,要突出抓好三个方面的工作,逐步解 决群众看病难、看病贵的问题。看病问题已被作为政府的工作重点之 一加以安排。党的十七大首次将 2020年实现人人享有基本医疗卫生 保健作为奋斗目标提出,并将解决看病问题作为解决民生问

36、题的一个 重要方面给予较大篇幅加以论述,亦足见对看病问题的重视。2009 年,中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见出台, 理念更加创新,目标更加清晰,措施更加具体,着眼于人人享有基本 医疗卫生服务的目标,着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵” 问题,为建立中国特色的医药卫生体制指明了方向。医改政策未来趋势(1)医改将坚持社会公平的理念,强化政府的责任。党的十六 大提出了构建社会主义和谐社会的目标, 在此背景下进行医改,总体 目标上将努力追求社会公正,追求社会效益,而不是效率优先;努力 提升居民健康水平,而不是片面追求医疗经济效益,这一点已成为共 识。因此,新一轮医改在保护弱势群体和

37、增加政府投入方面会有得力 措施和制度安排。(2)公共卫生将放在更加突出的地位。新一轮医改从看病问题 开始,最终归宿却是将公共卫生放在更加突出的地位。 加强和巩固公 共卫生,加强健康促进,这不仅在公共卫生领域,在医疗服务、医疗 保障和药品保障等领域都将得到体现。(3)重构医疗服务体系结构,探索非营利性、营利性医疗机构 的管理体制将成为改革的重点。第一,加大对农村卫生医疗服务网络 和城市社区卫生服务网络的建设, 从根本上解决卫生资源布局“头重 脚轻”的问题;第二,公立医院的改革将提上日程,研究建立适应社 会主义市场经济环境的非营利医疗机构的管理体制将是医改的一个 重点;第三,鼓励营利性医疗机构的发

38、展,探索形成开放竞争、高效 活力、运行规范、监管有效的营利性医疗机构的政策体系。在医疗保障领域,围绕城乡居民基本医疗保障体系建设,将开展在社会化管理和服务、稳定和提高筹资待遇水平、转变保障模 式等方面的探索;同时,商业健康保险的改革发展也将进一步加快。在药品供应保障领域,基本药物、药价监管和产业发展将成为改革的重点。短期内,基本药物制度的建立和实施是首要任务, 药品价格监管是难点工作;从中长期来看,药品产业政策则是决定我 国药品产业持续健康发展的基本政策。2、今年10月14日,国务院发布的关于促进健康服务业发展 的若干意见提出,要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的 基础上,充分调动社会力

39、量的积极性和创造性,力争到 2020年,基 本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健 康服务业总规模达到8万亿元以上。对于满足人民群众多层次、多样 化的健康服务需求,提高服务业水平,促进经济转型升级和形成新的 增长点,具有重要意义。意见第一次明确了大健康服务产业的具体涵盖内容,第 一次指出发展健康服务业对调结构、 稳增长、转变经济发展方式的重 大意义,第一次提出健康服务产业的发展目标和规模。因此,意见对整个医药行业构成长期利好。意见指出“健康服务业以维护和 促进人民群众身心健康为目标,主要包括医疗服务、健康管理与促进、 健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保

40、健食品、 健身产品等支撑产业,覆盖面广,产业链长。加快发展健康服务业, 是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求,是进一步扩 大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措,对稳增长、调结 构、促改革、惠民生,全面建成小康社会具有重要意义。”;“到2020 年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体 系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,基本满足广大人民群众的健康服务需求。 健康服务业 总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。”鼓励各类社会资本举办医疗服务机构是意见内容的重中 之重。意见同时鼓励发展与健康服务业相关

41、的医药研发、医疗 器械、第三方服务等支撑产业。与老年人、残疾人相关的保健用品、 康复医疗仪器的发展受到鼓励。意见重视发展健康信息化,重视发展远程诊断设备、便 携式健康数据采集设备。“推进健康服务信息化。制定相关信息数据 标准,加强医院、医疗保障等信息管理系统建设,充分利用现有信息 和网络设施,尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。 积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。以面向基 层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、 远程手术指导、远程教育等为主要内容,发展远程医疗。探索发展公 开透明、规范运作、平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台。支持 研制、

42、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与 信息系统。逐步扩大数字化医疗设备配备,探索发展便携式健康数据 采集设备,与物联网、移动互联网融合,不断提升自动化、智能化健 康信息服务水平。”意见突出强调发挥中医药的医疗保健功能。“提升中医健康服务能力。充分发挥中医医疗预防保健特色优势, 提升基层中医 药服务能力,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服 务,鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养 生保健仪器设备。推广科学规范的中医保健知识及产品。 加强药食同 用中药材的种植及产品研发与应用,开发适合

43、当地环境和生活习惯的 保健养生产品。宣传普及中医药养生保健知识,推广科学有效的中医 药养生、保健服务,鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨 询和调理等服务。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医 院、连锁诊所等,培育国际知名的中医药品牌和服务机构。”2.3区域背景1、四川天府新区概况以某某和重庆为核心的成渝城市群是引领中国西部发展的重要 增长极,被称作“国家发展第四极”,而四川天府新区规划将为四川 经济乃至西部内陆经济的发展注入新的活力。 天府新区的定位是“以 现代制造业为主、高端服务业集聚、宜业宜商宜居的国际化现代新城 区”,力争再造一个“产业某某”。着眼于更大程度发挥某某作为中

44、国西部中心城市,世界500强进驻的最多的西部城市之一,西部金融 中心,发挥其竞争力和带动力。另外,从支撑成渝经济区“双核”结 构考虑,把某某建设成为内陆开放型经济战略高地核心区、现代产业重要集聚区、统筹城乡发展示范区。天府新医区位图按照规划,到2015年,天府新区将实现地区生产总值 2500亿元, 有力支撑西部经济高地建设;在 2020年全面铺开,形成框架,以先 进制造业和高端服务业为主的国家级现代产业高地基本形成,实现总产值6500亿元以上,再造一个“产业某某” ;2030年,建成国家创 新型城市、宜业宜商宜居的国际化现代新城区。第十二届世界华商大会期间,天府新区某某直管区域近期建设发 展思

45、路首次在公开场合亮相。通过规划可以看到,直管区域与中心城 区将互为依托,以天府大道长轴线为纽带,形成带状城市中心,共同 构成一核双中心的新型城市发展格局。今后五年,直管区域将以“一 区、一城、一带、两镇”建设为发展重点,加快新区建设。“一区”(秦皇寺中央商务区):位于天府新城正公路以南、铁路 货运外绕线以北,规划面积约8平方公里,将成为天府新区的“大脑” 和“心脏”。“一城”(创新科技城):位于产业创新研发功能区,围绕兴隆湖 布局,规划面积约7平方公里,布局科技研发、信息技术、电子商务、 文化创意、高新技术制造等产业。“一带”(锦江生态带):位于天府新城锦江沿线,规划面积约 7 平方公里。重点

46、为生态建设,将形成具有居住、文化、旅游、休闲、 娱乐等现代都市功能的生态保护和生态建设样板区。“两镇”(合江镇、太平镇):两个特色小镇位于直管区域东部。合江镇规划面积约1.2平方公里,太平镇规划面积约2平方公里,将 形成以现代都市农业和观光农业为支撑、 兼具新型小镇形态和四川地 方特色的示范区。今后五年,直管区域将以“一区、一城、一带、两镇”建设为发 展重点,其间蕴藏着无限商机。天府新区某某直管区域的发展,不仅 是新区建设的一个缩影,随着各项重大项目的破土动工,天府新区从 “无”到“有”,从“平面”到“立体”,势必将有更多目光投注在这 片热土之上。2、区位优势分析双流是中国西部大开发最活跃的地

47、区, 是四川省某某平原经济 圈发展的重点,也是最具吸引外商投资的地区之一。双流县坚持面向 社会“让出口岸、让出利益、让出产权、让出市场”。双流县坚持发 展不动摇的理念和全方位、深层次对内对外大开放的策略,在西部大 开发中,必将拓展崭新的发展空间,赢得更快、更大的发展。翻开某某楼市的居住版图,城南无疑是这片版图上最受瞩目的一 块不管是过去、还是现在、还是将来。回首过去数年,从“国际城南” 到“天府新区”,再到如今的“天府新城”,每一次变化都伴随着一次 质的飞跃。根据四川省某某天府新区天府新城控制性详细规划及总体城市 设计天府新区将要建设成为一个以现代制造业为主、高端服务业 集聚,宜商宜居的国际化

48、现代新城区。天府新区范围内,人们最熟悉的就是最先涌起的咼新区, 这里因 为离城近,因为配套完善,地铁先通,房价稳居城南高位。其次是大 源,因为剑南大道、益州大道、天府大道的便捷,让买房者退高新而 求大源。现在大家把眼光都投入空气更好,远离城市的麓山、华府板 块。麓山一直致力高端,华府眼奔刚需。某某城南普遍被定义为某某繁华和贵气聚萃之地, 几十年间随着 紫荆、桐梓林、站南的相继发展,生活圈层和商业的不断升级,而今 华府将成为城南新的源动力。作为天府新城的起始板块,华府板块同时享有天府新城的大配 套。与之一路之隔的公兴南组团,重点发展的是新兴电子信息产业和 物联网产业,总体规划面积为19平方公里(

49、电子信息产业园规划面 积15.44平方公里和物联网产业园规划面积 3.5平方公里)。目前分别聚集了以仁宝、纬创为代表的新兴电子信息龙头企业及 其配套企业和慧安物联网、感知物联网某某中心、光电29所、中国移动等掌握前沿技术的企业。另外,距离华府板块5公里的天府新城 RBD高端商务区,包括了现代五项赛事中心体育用地,大约占地面积 2平方公里。此外,天保大道两侧的商业商务建筑群,更是未来天府 新城的重要商务地带。可见,天府新城高端产业规划的落定,为华府板块提供了人流及 生活配套支撑,产业的发展将吸附较大的人流量, 该板块住宅和商业 都将随着产业的发展而不断升值。华府区临南门之繁华,采麓山之雅致,望牧

50、马之秀丽,华府板块 具有难以取代的规划优势,“东麓山,西牧马,北大源,南湖当做后 花园”简单的几个字,就将华府凸显的区位优势概括得淋漓尽致!在双流规划局的天府新区控规图中,将这个板块标注为“公兴北 单元”,核心区域北至双华路,南至牧华路,东至江安河,西至成昆 铁路。华府板块东边是南湖国际社区,北边是大源组团,西边就是公 兴南组团。此外,华府板块作为 19平方公里的天府新区起步区,以 及城南大源组团的后续板块,成为城南当下发展势头最猛的区域。作为天府新城的起始板块,华府板块同时享有天府新城的大配 套。一路之隔的公兴南组团,重点发展的是新兴电子信息产业和物联 网产业。整个起步区的规划面积为 19平

51、方公里,其中包含两大产业 园:一个是规划面积为15.44平方公里的电子信息产业园,目前已经 聚集了以仁宝、纬创为代表的新兴电子信息龙头企业及其配套企业; 另一个是规划面积为3.5平方公里的物联网产业园,目前已经聚集了 慧安物联网、感知物联网某某中心、光电 29所、中国移动等掌握前 沿技术的企业。距离华府板块5公里的天府新城RBD高端商务区,包 括了现代五项赛事中心体育用地,大约占地面积 2平方公里;此外, 天保大道两侧的商业商务建筑群,更是未来天府新城的重要商务地 带。从地理位置来看,华府板块位于天府新区的居住区“轴心”位置; 并且随着对天府新区的不断打造升级, 周围交通、医院、公园、学校、

52、商业等各种设施已完成规划,各种配套更加完善,人居环境更优越。3、某某市健康产业市场容量,但高端优质医疗服务资源较少,还没有一座档次高、规模大的国际医院,难以适应国际交流快速发展的形势2010年4月13日发布的某某市健康产业发展规划(2010 2017)指出:某某市健康产业市场容量大。2009年,全市实现地区生产总值4502.6亿元,城市居民人均可支配收入达 18659元;全 市医药和医疗设备收入 200.09亿元,较2002年增长224.6%;某某 历史文化底蕴深厚,市民休闲文化、健康保健特色鲜明,市民对健康 服务的需求日益增长;城市化和人口老龄化进程加快为健康产业发展 带来了更大空间。该规划

53、提出的发展某某市健康产业的基本思路是:按照国际化、现代化、市场化、社会化的总体要求,以发展 国际医学城、中医药产业、医疗康复服务、全民健康管理和教育、医 学支持平台、健康产业信息化以及展会节庆活动为重点,以健康消费带动经济增长为动力,以发展健康产业提升全民健康水平为宗旨, 面 向涵盖健康、亚健康和患病各类人群,与休闲、旅游、文化、体育、 传媒等领域相结合,打造具有资源和要素配置能力的“西部一流、全 国领先”的“自然之美、社会公正、城乡一体”的“健康之都”,构 建起与“世界现代田园城市”相适应的健康产业体系。按照产业高端、特色突出、国际知名的定位,瞄准国际高端 健康产业,着力引进世界一流的企业及

54、能迅速带动产业升级的重大项目,积极扶持,使其充分发挥带头作用,力争用 58年时间建设一 批各具特色的高水平现代健康产业集群。按照“联动发展”、“内生外引”的发展模式,利用我市医 药资源和旅游资源优势,加强政策引导,注重行业之间协同促进,营 造产业发展环境,壮大健康产业,延伸产业链。世界500强企业中有200余家落户于某某,美、德、法等九个国 家分别在某某设立领事馆,“国际大都会”称号名副其实。在医疗卫 生方面,有华西、省医院等近 20余家三甲综合医院,其他中小型医 院、专科特色医院等更是星罗密布,但是,就医难、就医环境差的情 况仍然是某某的真实写照,特别是国际高端医疗几乎是一片空白, 很 多外

55、籍人士不得不远走北京、上海以及香港台湾等地求治。所以,投 资兴建一家国际综合医院,有着极其深远的意义和广阔的市场前景。第三章市场分析3.1国外医院产业现状1、美国的健康产业持续增长美国作为全球医疗投入最高的国家,医药费用的增长始终高于GDP增速,在工业和其他基本需求发展成熟、增速趋缓的时候,健康 产业依旧维持高速增长,我们看到了美国健康产业高增长的可持续 性。根据美国CM瞰据分析部的预测,美国65岁以上的人口在未来 2年中将继续保持高增长态势(见图 3-1),目前美国65岁以上老人 占总人口的比例是13%这一数字到2030年将达到20%数量巨大的 老龄化人口将继续为美国的医疗产业提供巨大的市场

56、。图3-1 美国65岁以上人口增长趋势(数据来源:CMS話岁琨上丸口(百不)so -7Q.370 -医疗需求会随着社会的发展和消费的升级而不断的提高,是在美 国这样的发到国家社会中的最主要消费需求之一。美国医疗产业占 GD啲比重已经从1929年大萧条时期的4%提高到了 2008年17%(见 图3-2),目前美国医疗产业的产值是 14000亿美元,超过了美国国 防和教育的总支出。图3-2 1929-2008 年美国医疗产业占GDP比重(数据来源:CMSS882、美国的非营利医院与营利医院美国医院根据所有制形式可划分为非营利性和营利性医院,二者的区分,并不在是否获利。所有医疗单位,包括公立医院都必

57、须有盈 利,否则必将倒闭。表3-1中我们把非营利医院与营利医院在各方面进行比较,发现二者真正的区别在于前者的利润仅用于医院自身的发展,而后者的业主把开办医院所赚取的利润投资于其他营利活动。而由于美国医疗市 场的自由竞争机制,二者在经营成本和税后利润率上并没有太大差 别。政府通过免税政策鼓励设立非营利性医院的主要目的,是为了更多的覆盖中低端医疗市场和为社会提供慈善医疗服务,发挥医疗服务的公益性。表3-1 美国非营利医院与营利医院的比较比校方面非營利医院营利医院利润芬配利润不可再分配.金部利润只能利润可以分红或由业主投资到其他用于非营利目的活动营別活动税收政策可通过各种逢径获得的捐赠免交 所得税无

58、稅收优惠,像企业一祥纳稅服务內容高利润项目,如心脏病治疗-肿低利润项目和慈垂医疗服务,如新生瘤手术等儿监护、创伤中心等服务对象主要虻咼端市场中低踹市场,社区医疗经营成本每住院人次成本为$4988元每住院人次成本为$,043兀利润率就前3,65% (免税)税前9.27% (税后和润4%左右)(资料来源:国外卫生经济)在美国的医院产业中,非营利性的公立医院占整个市场的比例为10%而我国公立医院占91.4%,非公立医院仅占8.6% (见表3-2)。 在美国大量的非营利性医院为公益性组织及私人举办的医院,这是因为美国大量的非营利性医院盈利状况良好,只不过赚取的利润又不断地投入到了医院自身的发展建设中。

59、而占美国市场10%勺营利性医院增加了医疗市场的活力,同时占美国市场 80%勺公益性组织及私人举 办的非营利性医院既满足了公益性, 又很好的调动了社会资本。其他 欧美国家,除了英国以外,皆有类似于美国的医院构成结构。英国的 公立医院占到87%尽管公益性较好,但由于人均医疗费用高昂,使 得英国的财政负担巨大。表3-2各国营利性与非营利性医院所占比例非营利医院营利性医院(包括私人国别丄八+陲睚公益性组织及心计医院私人举办的医院医院和公司制医院)美国90%10%80%10%加拿大95%43%52%5%德国84%42%42 016%法国81%斯16%19%意大利65%61%5%3徑瑞士78 o46%32

60、%22%英国90%87%3%新加坡75%73%2%25%(数据来源:中国医院管理第330 期)在美国医院的收入构成中,门诊收入占42%住院收入占22%而药品收入只占12%而我国医院收入中门诊占 33%住院占16% 药品占42%(见图3-3 )。造成这种情况的原因是我国公立医院“以药养医”的机制。美国医院由于门诊和住院收入的价格机制较为合理,因此门诊和住院收入成为医院的主要收入来源, 并不依靠药品收入作为收入的主体。而我国医院由于门诊和住院收入的价格是国家管制的,因此医院只能依靠药品收入作为收入来源的主体。图3-3美国医院收入构成医疗投瓷共他tr院收入 22%(数据来源:麦肯锡季刊)3.2、我国

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