腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术课件_第1页
腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术课件_第2页
腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术课件_第3页
腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术课件_第4页
腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、腹腔镜下无腹壁辅助切口的直肠癌根治术郑 伟中国人民解放军总医院普通外科 自1991年首例腹腔镜结直肠切除术以来，腔镜下的结直肠手术受到越来越广泛的关注和推广；同开腹手术相比，腔镜手术具有创伤小、恢复快、视野好、并发症少等优点，而在肿瘤治疗效果方面，与开腹手术相当，但费用较贵。 在保证肿瘤治疗效果的前提下，为了进一步减少患者的创伤和治疗费用，我们设计了腹腔镜无腹壁辅助切口的直肠癌根治术（Dixon）。临床资料1、杜某，男，58岁，主因“确诊直肠癌4天”入院，肠镜：距肛门缘10cm直肠肿物，浸润肠壁占1/4周，表面充血。术后病理结果临床资料2、王某，男，71岁，主因“大便习惯改变20年，体检发现直

2、肠占位1周”入院。肠镜：距肛门10cm直肠可见粘膜不规则隆起，表面充血、水肿 。术后病理结果临床资料3、杨某，男，60岁，汉族，主因“便血6月余，加重1月余”，肠镜：距离肛门7cm可见巨大新生物壅塞肠管，约54.64cm，表面糜烂，质软、弹性欠佳。取病理结果提示：直肠（腺癌）。术后病理结果术前准备1、术前检查：CT、MRI、肠镜、消化道造影、必要时肠镜定位2、术前1天常规肠道准备术前肠镜检查术前美兰染色定位适应症肿瘤位置距离肛缘7cm病变局限(占据肠腔1/3)，无周围侵犯，术前分期不超过T3期手术操作要点体位穿刺器位置的选择分离粘连游离结直肠系膜、断血管镜下离断结直肠肠管体外切除肿瘤镜下近侧断端荷包缝合镜下吻合冲洗、引流1、体位2、穿刺器位置的选择手术时间术后恢复术后第1天拔除胃管，进流食，逐步向正常饮食过度。术后第1天下床正常活动，术后1周出院。手术后未发生手术并发症。近期随访无复发。小 结常规腹腔镜辅助下直肠前切除术，一般要在左下腹或下腹部正中开一辅助切口，取出标本，增加创伤和辅助切口肿瘤种植的机会

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论