牙体牙髓病学试题3

1、牙体牙髓病学试题3一、名词解释（每个3分，共24分）2.牙面滞留区4.树脂突6.根管工作长度牙菌斑玷污层逆行性牙髓炎7.主尖锉8.根尖切除术二、填空题：（1分/个，共26分）龋病的临床特点是牙体硬组织发生、的改变。2.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对、刺激因素特别敏感。大面积龋损的修复方法有G.V.Black分类II类洞可以采取的固位楔状缺损的病因有牙髓内感觉神经纤维包括 和急性牙髓炎疼痛的性质特点有 和。 牙髓根尖周病的治疗原则是 或 根管预备的主要目的是 和。三、问答题（50分）深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。（10分）为什么说蔗糖在龋病发生中起着重要作用？（6分）试述在牙

2、体修复中洞形的外形设计原则。（6分）试述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的的鉴别诊断要点。（12分）试述牙髓电测试的原理、临床意义及引起误诊的原因。（8分）根管充填的目的是什么？什么情况下可完成根管充填。（8分）一、名词解释（每个3分，共24分）牙菌斑：附着于牙面上的细菌生态环境（1分），多种细菌在其中生长、发育、 繁殖、衰亡（1分），并相互影响进行着复杂的物质代活动，其代谢活动在一定条 件下，对牙体牙周组织产生损害（1分）。牙面滞留区：在牙齿表面微生物和食物碎屑容易隐藏而不易清除的部位（2 分），由于此部位容易产生菌斑而易致龋（1分）。玷污层：牙本质在制洞过程中经高热磨削（1分），切下的牙本质微

3、屑中有机物 变性，与被切断水管的溢出液（1分），唾液和一些微生物组混合粘附于洞壁，形 成牙本质沾污层（1分）。树脂突：经酶酸处理过的釉质表面轻度脱矿（1分），因釉柱和柱间质脱矿轻度 不同形成高低得的蜂窝状（1分），树脂单体可渗入每个釉柱孔隙内，经因化后形 成树脂突，它是釉质紧密嵌合锁结而起到粘结作用（1分）。逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周组织遇到破坏后，感染通过侧、副支根管（1 分）或根尖孔（1分）进入牙髓所引起的牙髓炎症（1分），称逆行性牙髓炎。根管工作长度：指从前牙切端或后牙牙尖（1分）到生理性根尖孔（1分）的 长度，根管预备和充填应在此长度内进行（1分）。主尖锉：指用逐步后退法进行根管预

4、备时（1分），比初尖锉（1分）大3个 号（1分）的扩锉针。根尖切除术：通过刮除根尖周病变组织（1分）、切除感染根尖并处理根尖残 端（1分），利用血块机化而使钙化物质沉积以促进根尖周病愈合的外科方法（1 分）。二、填空题：（1分/个，共26分） 龋病的临床特点是牙体硬组织发生 色 、 形.、 质的改变。中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对化学、温度、机械刺激因 素特别敏感。大面积龋损的修复方法有牙体粘结修术、磨除法。G.V Black分类II类洞可以采取的固位形有 侧壁固位、倒凹固位、鸠 尾固位、梯形固位。楔状缺损的病因有刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳。 牙髓内感觉神经纤维包

5、括A 和 C 。急性牙髓炎疼痛的性质特点有 自发痛、 夜间痛、定位差和冷热刺 激可加重。牙髓根尖周病的治疗原则是保存活髓或保存患牙根管预备的主要目的是 根管清洁 和 根管成形。三、问答题（50分）深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。（10分）答：原则1）停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。（1分）2）保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的措施是手术操作 时防止对牙髓机械、温度的刺激；另外般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和 外界的刺激。（1分）3）正确判断牙髓状况，正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。（2分） 深龋的治疗方法1）垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去

6、除后无延缓痛，能去净 坏牙本质，行ZOE、ZOP双层垫底后充填。（2分）2）安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先 将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行 进一步处理。（2分）3）间接盖髓术：适用于软化牙体质不能一次去净，牙髓一牙本质反应能力正常， 无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓一牙本修复反应的制剂（常 用氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙体质再矿化和修复性牙本质形成， 从而保存全部生活牙髓的方法。（2分）为什么说蔗糖在龋病发生中起有重要作用？ （6分）1）大多数细菌能代谢蔗糖，其致龋作用通过酶代谢作用所致（2分）2）产酸多

7、、PH下降快（2分）3）胞内多糖的作用（1分）4）在细菌对牙面之间粘附中的作用（1分）试述在牙体修复中洞形的外形设计原则。（6分）1）以病变为基础设计外形（2分）2）洞缘必须扩展到健康的牙体组织（1分）3）外形线尽量避让牙尖牙嵴等承受合力的部位（1分）4）外形线圆缓（1分）5）邻面洞缘应扩展到可洁区。（1分）试述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的的鉴别诊断要点。（12分）感染来源（1分）、病史（1分）、牙体情况（1分）、牙髓状态（1分）、 牙周袋（1分）、脓肿部位（1分）、脓肿范围（1分）、疼痛程度（1分）、牙 松动度（1分）、叩痛（1分）、X线表现（1分）、病程（1分）。试述牙髓电测试的原理、临床意义及引起误诊的原因。（8分）牙髓电测试是通过牙髓电测仪测验牙髓神经成分对电刺激的反应，从而判断 牙髓状态的方法（1分）。牙髓电测试须与对照牙比较后才有诊断价值（1分）， 只能判断牙髓是死髓还是活髓，具体数字不具有临床意义（1分）。引起误诊的 原因：假阳性原因（探头或电极接触了大面积金属修复体或牙龈、未充分隔湿、 液化性坏死牙髓、患者紧张。0.5分/点）假阴性原因（事先服用镇痛剂、接触不 良、根尖未发育完全、根管过度钙化、刚受过外伤的牙，0.5分/