阴阳学说课件

1、一、阴阳的基本概念： 阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的含义。 阴阳的最初含义（日光向背）向光为阳，背光为阴阴阳明、日、天、昼、火、动、热-阳 暗、月、地、夜、水、静、寒-阴由此引申凡是明亮、温热、上升、运动、外向、兴奋的事物和现象，统属阳凡是晦暗、寒冷、下降、静止、内守、抑制的事物和现象，统属阴阴阳学说长期实践二、阴阳的特性: 普遍性关联性相对性 上 午（阳） 白天（阳） 下 午（阴） 时间 黑夜（阴） 上半夜（阴） 下半夜（阳） 二楼在上（阳） 二楼与一楼 一楼在下（阴） 地点 二楼与三楼 二楼在下（阴） 三楼在上（阳）三、阴阳的相互关系（基本内容）：对立

2、制约 互根互用消长平衡相互转化阴阳双方属性相反，彼此约束制约的关系。（一分为二的辩证观）1.对立制约 例如：寒（阴）：可以制热， 热（阳）：可以温散寒冷。 水（阴）：可以灭火， 火（阳）：可使水沸腾化气。 对立制约的结果 动态平衡 “阴平阳秘” 兴奋（阳）人体的功能 人体机能的动态平衡 抑制（阴）阴阳之间相互依存，互为依据的关系。 （普遍联系的观点） 也就是说阴阳双方不能脱离对方而单独存在，每一方必须以对方的存在为自已存在的条件。2.互根互用例如：上与下；天与地；昼与夜 寒与热；升与降；物质与功能 脏与腑；形与神；气与血； 阴气与阳气生：阴阳互根，阴阳平秘死：阴阳离绝，孤阴不生，独阳不长。3.

3、消长平衡阴阳双方增减、盛衰、进退。（运动的观点）消长的意义：动态平衡4.相互转化阴阳对立的双方在一定的条件下可以向其相反的方向转化。（质变与突变，变化的观点） 转化：指事物阴阳属性的转化例如：四季的变化 日夜的转化素问：“重阴必阳，重阳必阴” “寒极生热，热极生寒”病情变化：高热 体温下降（由阳转阴）表寒 里热寒痰 热痰 用药过凉 肺虚寒肾病 用激素 阴虚火旺 阴阳两虚 四、阴阳学说在中医学中的应用： （一）说明人体的组织结构 上为阳，下为阴 体表（阳） 背为阳，腹为阴 四肢外侧为阳，内侧为阴 左为阳，右为阴人体 心肺为阳 五脏（阴） 体内（阴） 肝脾肾为阴 六腑（阳） 气为阳，血为阴 （二）

4、说明人体的生理功能 正常的生理功能，是阴阳双方保持对立统一的协调关系的结果 ，这种关系称为阴阳平衡. 定义健康：阴阳平衡或阴平阳秘。例如：肾阴-肾阳 物质-功能 气-血 五脏藏精为阴，六腑传化物为阳。 （三）说明人体的病理变化阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一。 正气-阳气、阴气 邪气-阴邪、阳邪实热证实寒证虚寒证虚热证阳邪侵犯人体阳偏盛实热证阳盛则热阴邪侵犯人体阴偏盛实寒证阴盛则寒阳虚不能制阴阳虚阴盛虚寒证阳虚则外寒阴虚不能制阳阴虚阳盛虚热证阴虚则内热（四）用于疾病的诊断（指导临床诊法辨证） 色泽鲜明者 喜寒恶热者 望诊 阳 问诊 色泽晦暗者 喜热恶寒者 声音宏亮者 浮数洪滑者闻诊 阴 切

5、诊 声音低微者 沉迟细涩者 1、指导四诊（分析症状）：疾 病 的 病位疾 病 的 性质疾 病 的 盛衰表 里寒热虚实阳证阴 证总 纲2、指导辨证（判断证候）：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” - 素问阴阳应象大论（五）用于疾病的治疗 （指导临床治疗和用药） 阴阳失调是疾病的发生发展的根本病机. 调整阴阳，“补其不足（虚者补之），泻其有余（实者泻之）”， 恢复阴阳的相对平衡，是治疗的基本原则。 阴偏盛(实寒证) 用温热药以制其寒(寒者热之)实则泻之 阳偏盛(实热证) 用寒凉药以泻其热(热者寒之) 阴偏衰(虚热证) 滋阴虚者补之 阳偏衰(虚寒证) 温阳1、确定治疗原则及方法阴 阳五 味酸 苦 甘

6、辛 咸 淡阴 阳四气（药性）寒 热 温 凉2、归纳药物性能:第二节 五行学说本节主要内容五行的基本概念五行学说的主要内容五行学说在中医学中的应用一、五行的的基本概念： “五”，指构成宇宙万物的木、火、土、金、水五类基本物质； “行”，指这五种物质的运动变化。 五行的最初涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质. 错误认识：一提五行，有人就不屑一顾的说是迷信，有人还穿凿附会说是五种物质，对应大自然的金属，树木，流水，烈火，土壤。五行乃是五气，比喻为五种物质，是形象描述。五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。 二、五行学说的主要内容 （一）五行

7、的各自特性木曰曲直代表气向四周扩散的运动方式。 引申为:凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物及现象，均归属于木；火曰炎上代表气向上的运动方式。 引申为凡具有温热、向上、升腾等特性的事物及现象，均归属于火；土爰稼穑代表气的平稳运动. 引申为凡具有生化、承载、受纳等特性的事物及现象，均归属于土；金曰从革代表气向内收缩的运动方式。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等特性的事物及现象，均归属于金；水曰润下代表气向下的运动方式。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏特性的事物及现象，均归属于水。（二）事物的五行归类: 归类方法:取象比类法和推演络绎法事物按五行属性归类表自 然 界五行人 体五方五气五化五色五味

8、五季五脏五腑五官五体五志東風生青酸春木肝胆目筋怒南暑長赤苦夏火心小肠舌脈喜中濕化黃甘季土脾胃口肉思西燥收白辛秋金肺大肠鼻皮悲北寒藏黑鹹冬水腎膀胱耳骨恐肺(金)脾(土)肝(木) 肾(水)心(火)大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳推演络绎法（三）五行的相互关系： 1、五行生克制化 是指五行之间既相生，又相克，以维持平衡协调，推动事物间稳定有序变化与发展的关系。含义:是指五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。次序：（1）相生相生关系：又称母子关系 “生我”者为母，“我生”者为子。 1）相克，是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。 2）次序： 3）“所胜”、“所不胜”关系：“克我”

9、者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。（2）五行相克 五行制化，是指五行之间既相生，又相克，以维持平衡协调，推动事物间稳定有序变化与发展的关系。 没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。 生中有克，克中有生，相反相成，为五行制化。（3）五行制化2、五行生克异常： （1）相生关系的异常 “母病及子” “子病及母” “相乘” 1）含义：相乘，是指五行中一行对其所胜一行的过度制约。又称“倍克”。（2）相克关系的异常相乘 2）次序：相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。“相侮” 1)含义:五行相侮，是指五行中一行对其所不胜一行的反向制约。又

10、称“反克”。 2)次序:木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。相乘与相侮成因: “太过”和“不及”两种情况。金木土不及太过以木为例图示木乘土木侮金土侮木金乘木克克三、五行学说在中医学中应用（一）说明人体的生理功能。1.确立天人合一的五脏系统天人相应的整体观: 天地、时空、自然、人体建立了以五脏为中心的人体结构系统。 （系统结构理论）肝心脾肺肾2.说明五脏的生理功能与相互关系肝心脾肺肾(二)说明五脏病理变化1、子母相及的传变心病肝病肺病脾病肾病 2、相乘相侮的传变太过不及相乘太过不及相侮（三）用于疾病的诊断 五行学说以事物五行属性归类和生克乘侮规律确定五脏病变的部位。如:面青、喜酸、脉弦 肝病 面赤、喜苦、脉洪 心病（心火亢盛） （四）用于疾病的治疗1控制疾病的传变 如“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。”中医治则：截断理论 2确定治则治法（重点） （1）根据相生关系确定的治则与治法 治则:虚则补其母适用于母子关系的虚证实则泻其子适用于母子关系的实证A. 滋水含木法（补肾养肝法）滋肾阴以养肝阴 B益火补土法（温补脾肾法）温肾阳以补脾阳C培土生金法（健脾补肺法）补脾气以养肺气D金水相生法（滋养肺肾法）肺肾阴虚证 常用治法：（2）根