口腔牙体修复课件可摘局部义齿－组成1

1、第六章 可摘局部义齿第三节 可摘局部义齿的组成与作用8/1/20221第三节 可摘局部义齿的组成与作用8/1/20222第三节 可摘局部义齿的组成与作用RPD的组成人工牙 Artificial teeth基托 Denture base固位体 Retainer连接体 Connector8/1/20223一、人工牙 Artificial Teeth又称人造牙、假牙（Replacement Teeth）模仿真牙牙冠的形态、大小和颜色，用不同材料制作的。是可摘局部义齿上代替真牙行使功能的部分。8/1/20224一、人工牙 Artificial Teeth（一）人工牙的功能 恢复咀嚼、发音、改善面容 防

2、止余留真牙倾斜、移位， 恢复和维持颌骨的垂直高度8/1/20225一、人工牙 Artificial Teeth（二）人工牙的种类1. 根据材料分类： 塑料牙 瓷牙 金属（舌）面牙8/1/20226一、人工牙 Artificial Teeth塑料牙瓷牙质量轻重质地韧性好脆硬度不耐磨耐磨排牙易磨改不易磨改与基托结合化学机械色泽稍差自然8/1/20227一、人工牙 Artificial Teeth金属背板前牙：牙面（塑料或瓷）+ 舌侧金属背板强度好，又保证美观用于闭锁、深覆等咬合过紧的前牙缺失金属面牙：面为金属（铸造或锤造）+ 塑料耐磨，不易破坏用于缺隙龈或近远中间隙小者，力大者。8/1/20228

3、一、人工牙 Artificial Teeth（二）人工牙的种类2. 根据面形态分类： 解剖式牙 半解剖式牙 非解剖式牙8/1/20229一、人工牙 Artificial Tooth（三）人工牙的选择原则1. 选择内容：种类、颜色、形态和大小2. 影响因素：(1) 缺牙间隙：近远中距、龈距(2) 上下颌牙的咬合和排列，对牙的面形态(3) 力的大小(4) 牙槽嵴的吸收程度(5) 余留牙的健康情况(6) 患者的面型、肤色、年龄、要求等 8/1/202210一、人工牙 Artificial Tooth（三）人工牙的选择原则3. 前牙的选择原则： 颜色、形状、大小与余留牙近似 与面型协调，但不过分强化面

4、型特征 颜色与肤色、年龄相称8/1/202211一、人工牙 Artificial Teeth（三）人工牙的选择原则4. 后牙的选择原则：恢复咀嚼功能，保护基牙和牙槽嵴(1) 高度根据缺隙的龈距和邻牙高度(2) 颊舌向宽度小于天然牙 (3) 根据缺隙和对颌牙决定近远中宽度(4) 与对牙取得协调的关系（牙尖斜度、磨耗程度）(5) 根据基牙和牙槽嵴的健康情况、缺隙大小、义齿支持方式和力大小(条件差时，如游离缺失，人工牙可减径、减数、调整面形态)8/1/202212二、基托 Denture base（一）基托的功能连接义齿各部件成一整体，在基托上排列人工牙承担、传递和分散力 修复缺损的牙槽嵴、颌骨和软

5、组织 加强义齿的固位和稳定 8/1/2022138/1/202214二、基托 Denture base（一）基托的种类塑料基托 金属基托 金属塑料基托8/1/202215二、基托 Denture base1. 塑料基托丙烯酸树脂优点： 色泽美观，近似粘膜 重量轻 制作简便，便于修补和重衬 价廉缺点： 强度稍差，受力大时基托易折断 较厚，不舒适 温度传导作用差 不易自洁，易附着软垢、菌斑 8/1/202216二、基托 Denture base2. 金属基托Co-Cr合金、金合金、钛合金 优点： 强度高，不易折裂 体积小且薄，感觉舒适 温度传导作用好 容易清洁缺点： 制作较复杂 不能修补和重衬8/

6、1/202217二、基托 Denture base（三）基托的设计要求1基托的伸展范围 2基托的厚度 3基托与天然牙的关系 4基托与粘膜的关系 5基托磨光面外形 8/1/202218二、基托 Denture base（三）基托的设计要求1基托的伸展范围： 决定因素： 缺牙部位、数目； 基牙健康情况； 牙槽嵴吸收的程度； 力大小； 义齿支持方式。 8/1/202219二、基托 Denture base（2）基托的伸展范围要求： 保证义齿固位和稳定 获得足够的支持 不影响唇颊舌及软组织活动 感觉舒适、美观 边缘不宜伸展到组织倒凹区 上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结

7、节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上 下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3-1/28/1/202220二、基托 Denture base（三）基托的设计要求2基托的厚度塑料基托：2 mm金属基托：0.5 mm，边缘12 mm并圆钝 8/1/202221二、基托 Denture base（三）基托的设计要求3基托与天然牙的关系： 与牙轴面的非倒凹区轻轻接触一般不进入倒凹区前牙区基托边缘应在舌隆突上，与之密合 基托不应压迫龈缘（要缓冲）8/1/202222（三）基托的设计要求4. 基托与粘膜的关系：密合而无压力（分散力，防止局部压力过大） 骨性突起和硬区相应的基托组织面应做缓冲处理 上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、 内斜嵴及骨尖等部位二、基托 Denture base8/1/202223（三）基托的设计要求5. 基托磨光面外形：前部基托相当于牙根的位置，形成隐约可见的牙根长度和突度 后部颊、腭、舌侧由牙至基托边缘，形成凹面，有利于义齿的固位 二、基托 Denture base8/1/202224小节RPD 的组成人工牙功能种类（塑料牙、瓷牙）选择（影响因素、选择原则）基托功能种类（塑料基托、金属基托）设计要求（伸展范围 、厚度 、与天然牙的关系） 8/1/202225人工牙选择的影响因素：(1) 缺牙间隙：近远中距、龈距(2) 上下颌牙的咬合和排列，对牙的面形态(