立交桥工程报验申请表

1、TA8工程报验申请表工程项目名称：焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥施工合同段：编号焦柳-K700-020致武汉铁道工程建设监理有限责任公司（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成第1片梁检验批工程并自检合格，报请检查。1、钢筋（原材料及加工、连接及安装）2、模板及支架3、混凝土（原材料及配合比、施工、结果外观及尺寸偏差）施工单位（章）质量检查工程师（签字）日期2011年9月1日监理工程师意见:项目监理机构（章）总/专业监理工程师（签字）日期注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。预应力混凝土模板及支架检验批质量验收记录表单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人

2、行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称模板及支架验收部位第1片梁施工单位武汉江腾铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第条木模板，结构尺寸正确，符合要求2模板安装质量第条第条模板安装稳固，接缝严密，不漏浆，模板涂有隔离剂，模板内无积水、杂物，符合要求。3承重模板拆除A第条混凝土强度符合设计要求。/般项目1模板安（装mm,）允许偏差板底模板横向矢度21

3、0110纵向拱度10%6%6%6%6%6%高差水平面端截面1110011/2、1/4跨度522321沿梁长443223侧向弯曲856634沿腹板中线的长度20+12+16-13+10-152外反模梁全长15+10-11-13+9+16梁端梁体高150+11+12+13+10+9下翼缘宽度100+6+6+5+6+5腹板厚度100+7+7+5+6+7上翼缘（桥面板）内外侧偏离设计位置10-532+2+3+1底板、顶板厚度10-50+1+21-2腹板中心偏离1055646腹板及横板垂直度高度的4%12212模板表面平整度3112213非承重模板拆除A第条施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工

4、程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称钢筋（原材料及加工）验收部位第1片梁施工单位武汉江腾铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质A第条Q2358质量证明书1份，编号：01139，检验报告1份，编

5、号：0J06012-1587-GJ1100232,。Q23510质量证明书1份，编号：01061，检验报告1份，编号：0J06012-1588-GJ1100233。Q23520质量证明书1份，编号：QR/C10100193，检验报告1份，编号：0J06012-1589-GJ1100234。Q23536质量证明书1份，编号：QR/C10100193，检验报告1份，编号：0J06012-1590-GJ1100235,质量合格，符合规范要求。2弯.钩弯；筋180弯钩A第条/直角形弯钩弯曲直径5d,钩端直线段3d,符合要求。弯起钢筋/箍筋弯钩箍筋末端弯钩均为135弯曲直径均2.5d,弯钩端直线段长度均

6、5d,符合要求。180弯钩弯曲直径2.5d,钩端均留有3d的直线段，符合要求。般项目1钢筋外观A第条钢筋平直，无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合要求。2加工允许偏差受力钢筋全长10mm尺量检查全部受力钢筋，全长偏差最大为土5mm,符合要求。弯起钢筋的弯折位置20mm/箍筋内净尺寸（架设横向联结）3（土5）mm尺寸检查，箍筋内净尺寸偏差最大为-3mm,符合要求。施工单位检查评定结果合格专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（H）单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交

7、桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称钢筋（连接及安装）验收部位第1片梁施工单位武汉江腾铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1纵向受力筋连接方式设计要求采用双面搭接焊，符合要求。2钢筋接头质量A第条3钢筋品种、规格、数量设计要求钢筋Q2358、10、20、36品种、规格、数量均符合设计要求。般项目1钢筋接头位置、数量A第条接头布置在承受力最小处，符合要求。2钢筋安装祝许偏差m

8、弯起钢筋弯折位置20主筋横向位置542231桥面主筋间距（预应力梁）10+5-6+3-3+5镫、箍筋间距15+12-11-10+6+5其他钢筋位置1096853钢筋保护层B第926条B第9.3.7条+3+2+2+1+1+3+2+2+1+1箍筋的垂直度1565785合格施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称混凝土（原材料及配合比）验收部位第1片梁施工单位武汉江腾

9、铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主目控项1水泥质量A第条水泥检验报告1份，报告编号：EQ07006-541-SN111060,质量合格。2细骨料质量A第条混凝土用砂检测报告1份，报告编号：EQ07006-553-SS111012,质量合格。3粗骨料质量A第条混凝土用碎石检测报告1份，报告编号：EQ07006-554-CS111012，质量合格。4外加剂质量A第624条混凝土外加剂检测报告1份

10、，报告编号：EQ07006-544-WJJ111019，质量合格。5拌合用水质量A第条饮用水，质量合格。6掺和料质量A第条粉煤灰检测报告1份，报告编号：EQ07006-543-FMH111022，质量合格。7配合比设计A第条配合比设计实验报告1份，检验编号：10010007，符合要求。8混凝土中总碱含量A第条/施工单位检查评定结果合格专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土混凝土（施工）检验批质量验收记录表（H）单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称混凝土（施工）验收

11、部位第1片梁施工单位武汉江腾铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置A第条留置试件1组。实验报告1份，报告编号：OJ06012-2515-HN1101269，符合要求。2混凝土施工浇筑工艺A第条符合设计和施工技术方案的要求。3混凝土养护第条第条覆盖洒水养护，符合规范要求。项般一-1施工配合比调整A第条符合规范要求。2拌合物的坍落度A第条开盘鉴定1份，

12、编号：20110414.设计塌落度180mm,符合规范要求。3允许偏差原材料每盘称重水泥和干燥状态掺合料A第条经复称，偏差v1%,符合要求。粗、细骨料经复称，偏差v2%,符合要求。水、外加剂经复称，偏差v1%,符合要求。特殊混凝土检验项目：/施工单位检查评定结果合格专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日后张法预应力混凝土混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（皿）单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称混凝土（结构外观和尺寸偏差）验收部位第1片梁施工单位武汉江腾铁路工程

13、公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1混凝土表面裂缝情况B第条混凝土表面无裂痕，符合规范要求。般项目1(mm)梁全长20+10+12+13-10+11梁跨度20+12-10+10+16+15下翼缘宽度+20，0+16+15+13+18+16腹板厚度+15，0+15+11+12+13+10桥面板内外侧位置Lpw16m+10，-5/Lp16m+20，-10-6+10+15+13+12梁高+20，-5

14、+18+12+15+16+11挡碴墙厚度+20，0横隔板厚度+20，020度4于大不高米每11221544324拱上梁d-O亠U形螺栓O1O1士1士角钢连接2020支座板差高条2149第冋O1O1O差高2321O1221O152.量梁条2129第冋叫r符颓取g/yl丿，孑陷rr浚蜂角才晦、掉冈筋棱捞漏缺壯无和薛，面衽匀麻日日日月月月年年年员负人量社社质工工职WW专分分格合日月年TA8工程报验申请表工程项目名称：焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥施工合同段：编号：焦柳桥-K700-021致武汉铁道工程建设监理有限责任公司（项目监理机构）第1片梁预应力（原材料、制作和安装，张拉、根据施工合同和

15、设计文件的要求，我单位已完成放张和封端）检验批工程并自检合格，报请检查。1原材料、制作和安装：钢绞线产品质量证书锚具产品质量合格证金属波纹管产品合格证2、张拉、放张和封端：张拉记录1份监理工程师意见:监理工程师意见:施工单位（章）质量检查工程师（签字）日期2011年9月1日项目监理机构（章）总/专业监理工程师（签字）日期注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。预应力混凝土预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录表（I）单位工程名称单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称预应力（原材料、制作和安装）验收部位第1片梁施工单位武汉

16、江腾铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体丄程施丄质量验收标准:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-B1042420032003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1预应力筋质量A第条产品质量证明书1份，编号：20110030。钢绞线检测报告1份，编号：0J06012-1498-GJ1100206,符合和求2锚具、夹具、连接器质量A第条产品质量证书1份，编号：006。锚具检测报告1份，编号：0J06012-1499-GJ1100207。夹片检测报告1份，编号：0J06012-1501-GJ1100209，符合

17、要求。3孔道压浆用水泥品种、质量A第条水泥出丿合格证1份产品编号：P06110806#04。水泥检验报告1份，编号：，符合要求。4水泥浆用外加剂品种、质量A第条质量合格，符合要求。5波纹管、橡胶棒、隔离套管质量A第条金属波纹管产品合格证1份，质量合格，符合要求。6预应力筋品种、级别、规格、数量A第条J15.20钢绞线，品种、级别、规格、数量符合设计要求。7预应力筋外观质量A第条平顺、无弯折、无油污，符合要求。8波纹管、橡胶棒、隔离套管安装A第条接头严密，安装牢固，符合要求。钢绞线长度10+10+8+6+10+10束中各根之差543422热轧带肋钢筋50先张梁隔离套管202道差置mm）纵向跨中4

18、m范围内421200其余部位644324横向532234竖向高度的1/1000010013先张梁预应力筋位置（mm）跨中5m范围内1其余部位3施工单位检查评定结果合格专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日预应力混凝土预应力（张拉、放张和封端）检验批质量验收记录表（H）单位工程名称焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥分部工程名称后张法预应力砼简支梁制作分项工程名称预应力（张拉、放张和封端）验收部位第1片梁施工单位武汉江腾铁路工程公司荆门工务分公司项目负责人王学满施工质量验收标准名称及编号:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1锚具、夹具、连接器的品种、级别、规格、数量设计要求YJM15-5夹片锚具，品种规格、数量均符合设计要求。2张拉、放张时的混凝土强度等级和弹性模量A第条混凝土强度等级和弹性模量符合设计要求。3张拉力放张工艺A第条按设计要求施工，符合规范要求。4预应力筋实际伸长值偏差