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文档简介

1、关于抗肿瘤药物的发展史和现状第一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月第二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月2治疗肿瘤的手段有那些?第三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月3肿瘤的治疗手段目前尚无理想治疗方法主要方法:手术、化疗、放射及生物治疗化疗的地位举足轻重第四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月4抗肿瘤药物发展史1943年,Gilman用氮芥治疗淋巴瘤,揭开了现代肿瘤化疗的序幕;1948年Farber用叶酸类似物MTX治疗ALL获得缓解第五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月5抗肿瘤药物发展史1957年,Arnold合成CTXDuschinsky合成5-Fu

2、第六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月6抗肿瘤药物发展史70年代,顺铂和阿霉素应用于临床,使化疗从姑息性向根治性目标迈进第七张,PPT共二十五页,创作于2022年6月7抗肿瘤药物发展史90年代,紫杉类和喜树碱类应用于临床,对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入,辅助治疗的进步(造血因子、5-HT3拮抗剂)第八张,PPT共二十五页,创作于2022年6月8抗肿瘤药物发展史21世纪初,靶向治疗时代第九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月9近代抗肿瘤药物的重要里程碑20世纪40年代盐酸氮芥治疗淋巴瘤20世纪50年代环磷酰胺、氟尿嘧啶20世纪70年代顺铂、阿霉素20世纪90年代紫杉类、拓

3、扑异构酶抑制剂21世纪初靶向治疗第十张,PPT共二十五页,创作于2022年6月10抗肿瘤药物的分类传统的分类方法烷化剂 抗代谢药物 抗生素类植物类 激素 杂类 第十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月11烷化剂又称生物烷化剂或细胞毒药物,此类药物最早问世并应用于临床。 氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙酸氮芥 亚硝脲类:卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀 塞替哌、马利兰、二溴卫矛醇、二去水卫矛醇第十二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月12抗代谢药物为细胞生理代谢的结构类似物,干扰细胞正常代谢过程,抑制细胞增殖。(1)叶酸拮抗剂类:甲氨喋呤等(2)嘧啶拮抗剂类:5

4、氟脲嘧啶、健择、喃氟啶、氟铁龙、希罗达、阿糖胞苷、卡莫氟、优福定(3)嘌呤拮抗剂类:巯基嘌呤、巯乌嘌呤等第十三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月13抗生素类(1)蒽环类:阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔红霉素、米托蒽醌(2)亚硝胺类:链脲菌素(3)乙撑亚胺类:丝裂霉素(4)多肽和蛋白质类:博莱霉素、放线菌素D(5)糖甙类:光神霉素、橄榄霉素第十四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月14植物类可抑制RNA合成,与细胞微管蛋白结合,阻止微小管的蛋白装配,干扰增殖细胞的纱锤体的生成,从而抑制有丝分裂,导致细胞死亡。(1)长春花生物碱类:长春花碱、长春新碱、长春地辛、诺维本(2

5、)鬼臼毒:鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙(3)喜树碱类:羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康(4)紫杉醇类:泰素、泰索帝第十五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月15激素强的松、地塞米松乙烯雌粉、丙酸睾丸素、三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通第十六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月16杂类氮烯咪胺、顺铂、卡铂、草酸铂、环硫铂第十七张,PPT共二十五页,创作于2022年6月17抗肿瘤药物的分类细胞动力学角度分类细胞周期非特异性药物 细胞周期特异性药物 第十八张,PPT共二十五页,创作于2022年6月18细胞周期非特异性药物细胞对药物的敏感性与细胞的增

6、殖状态无关,可杀伤细胞增殖周期中的各期细胞,烷化剂及抗生素类药物大多属于此类。作用特点:剂量依赖性给药方式:大剂量间歇给药第十九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月19细胞周期特异性药物细胞对药物的敏感性与细胞的增殖状态有关,主要作用于细胞周期的某一时相。(1)M期特异性药物:植物类大多属于此类(2)S期特异性药物:大多数抗代谢药属于此类,如MTX、5FU等 作用特点:给药时机依赖性 给药方式:小剂量持续给药第二十张,PPT共二十五页,创作于2022年6月20肿瘤的分子靶向治疗1、传统的化疗和放疗由于缺乏特异性,取得疗 效的同时也往往给患者带来较大的毒副作用。2、选择肿瘤细胞特异的靶点,

7、针对靶点进行治 疗,避免对正常细胞的伤害,取得高效低毒 的治疗效果,是当前抗肿瘤药物的主要发展 方向。第二十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月21肿瘤的分子靶向治疗开发针对新靶点和新作用机制的抗肿瘤药物寻找高效低毒的药物载体肿瘤多药耐药性的逆转剂的开发和应用造血干细胞移植和提高化疗剂量强度抗肿瘤药物的敏感试验和化疗药物个体化改进给药途径及肿瘤时辰调节疗法第二十二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月22肿瘤的分子靶向治疗1、肿瘤分子靶向治疗常用的靶点有: 细胞受体、信号传导、新生血管等2、此类药物主要有: 单克隆抗体、小分子化合物、基因药物 第二十三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月23抗肿瘤药

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