2022年初级护师《专业实践能力》（二）

1、2022年专业实践能力（二）一、A11、灌肠后排一次大便的记录方法为A、1B、1/EC、 11/ED、0/EE、E/12、超声雾化吸入疗效好，是因为药液可以到达A、支气管B、段支气管C、终末支气管D、叶支气管E、大支气管3、为高热病人进行护理措施不宜采取A、卧床休息B、口腔护理每日23次C、测体温每隔4小时一次【）、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食4、心前区禁用冷疗的主要理由是A、以防引起反射性心率减慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞B、以免局部出现红斑、尊麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等C、以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死D、以免患者出现腹泻E、以免引起患者体温下降5、病

2、人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是A、习惯卧位B、主动卧位C、被动卧位D、被迫卧位E、异性卧位6、简易呼吸器挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是A、100 150nliB、 200300mlC、350450nliD、500550mlE、1200-1500ml7、发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的病症是A、烦躁不安、血压下降B、四肢麻木、头晕眼花A、氧中毒B、肺不张C、呼吸抑制D、呼吸道分泌物干燥E、肝性脑病18、患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢 麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生

3、A、空气栓塞B、急性肺水肿C、溶血反响D、枸檬酸钠中毒反响E、过敏反响19、某急性阑尾炎患者欲输液2500ml,每分钟滴数为60滴，所用输液器滴系数为20,约需时间为A、12小时B、14小时C、16小时D、18小时E、20小时20、护士小张从血库取回白细胞浓缩悬液，因故当天未予患者输注，那么其保存温度和时限为A、22, 24 小时B、2, 48 小时C、4, 24 小时D、4, 48 小时E、-30, 1 周21、住院病人蔡某，入院诊断为肾衰竭。监测其24小时排尿次数为5次，平均每次尿量为15mL请问 该患者的尿量评估为A、少尿B、无尿C、正常【）、尿潴留E、尿失禁22、患者男，甲型肝炎住院2

4、0天治愈出院，护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是A、患者洗澡，换清洁衣裤B、个人用物经消毒后带出病区C、病服及时送洗衣房清洗D、室内空气可用喷雾消毒E、病床、桌椅用消毒液擦拭23、消毒室护士小薇用预真空压力蒸气灭菌器进行灭菌，8:35am开始消毒，5分钟后锅内压力到达8kPa,结束灭菌的正确时间是8:50am9:00am9:35am10:00am10:10am24、患儿，7个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油6滴，每日1次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的 是A、有利于吞服B、减少药量损失C、减少药物毒性D、防止药物挥发E、稀释药物25、患者，梁某，术后主诉患处疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰

5、，需要用镇痛药，按照WHO对 疼痛程度的分级，该患者的疼痛分级为A、1级B、2级C、3级D、5级E、10 级26、患者男，46岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的选项是A、患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门B、护上戴上手套或指套，以防止污染手指C、插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入67cmD、操作后患者如有便意，即可上厕所E、假设栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入三、A3/A41、病人王某，身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除 术。1 、病人回病室后应采取的体位是A、屈膝仰卧位B、去枕仰卧位C、中凹位D、垫枕平卧位E、去

6、枕仰卧位2 、病人术后第2天体温38,并主诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是A、仰卧屈膝位B、右侧卧位C、头高脚低位D、端坐卧位E、半坐卧位3 、采取此种体位的目的是A、可减少局部出血，有利愈合B、防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C、有利于减少回心血量，促进血液循环D、有利于减轻肺部淤血，减少并发症E、有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散2、患儿，男，9岁。误服农药乐果，急诊入院。1 、医护人员需立即对其进行洗胃，应用的溶液是A、温开水B、生理盐水C、2%领碳酸氢钠D、D150001:20000高锦酸钾E、白醋2 、这种农药中毒禁用的洗胃溶液是A、碳酸氢钠B、高钵酸钾C、油类泻药D、蛋清水E、过氧化

7、氢3 、在洗胃过程中应密切观察此患者的A、面色B、脉搏、血压C、呼吸D、有无并发症的发生E、以上都是3、患者女性，65岁。生活习惯不良，有习惯性便秘。1 、以下护理方法错误的选项是A、腹部环形按摩B、不轻易口服缓泻药物C、餐前多喝冷饮料D、多食水果E、每天液体摄入不少于2000ml2 、遵医嘱给予开塞露灌肠，排便前应保存的时间是A、12分钟B、510分钟C、35分钟D、1520分钟E、1015分钟4、患者，女性，60岁。昨日清晨突感胸闷，胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺血，收 入院治疗。1 、病人在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，这满足了她的A、生理需要B、平安需要C、爱与

8、归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要2 、入院次日，病情稳定后该病人目前首先需要满足的是A、生理需要B、平安需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要3 、护士将病人安置在离护理站较近的床位，告诉其病情稳定，请病人安心休息，这是为了满足病 人的A、生理需要B、平安需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要5、CCU护士林某，因在监护某患者过程中擅自离开岗位处理私人问题，未按时观察病人病情变化，延 误抢救时机，导致患者抢救无效死亡。1 、护士林某的行为属于A、侵权行为B、故意犯罪C、护理过失【）、过失犯罪E、渎职罪2 、患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患

9、者死亡后A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、1周内E、1个月内6、病人女，55岁，右脚拇趾外翻进行矫正手术后半年，体检：拇趾关节强直，不能背曲，跛行。1 、造成病人运动障碍的主要原因是A疼痛B、治疗措施不当C、关节骨骼损伤D、心理因素E、运动神经功能受损2 、对病人脚趾关节首先进行的运动形式是A、被动运动B、阻力运动C、协助主动运动D、主动运动E、弹性运动7、患者，女，36岁。甲亢、甲状腺显著肿大，长期服用抗甲状腺药物无效，行手术治疗，术后第一 天患者情绪稳定，生命体征平稳。1 、此时应给患者采取的体位是A、半坐卧位B、中凹卧位C、端坐位D、侧卧位E、去枕仰卧位2 、采取该体位的目的

10、是A、减轻局部出血B、防止头痛C、增加回心血量D、利于伤口愈合E、预防感染8、患者，男，68岁。肝癌，肝昏迷前表现为意识不清，行为失常，护士遵医嘱肠道准备，给予大量 不保存灌肠。1 、该患者不宜选用的灌肠液为A、生理盐水B、B 1%肥皂水C、高渗盐水D、黄连素溶液E、1、2、3 溶液2 、灌肠时患者应采取的体位为A、左侧卧位B、头低脚高位C、膝胸卧位D、截石位E、右侧卧位3 、如进行降温灌肠时,，液体要保存的时间为A、20分钟B、40分钟C、30分钟D、50分钟E、10分钟9、患者，男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素40万单位肌内注射，注射前先行青霉素皮试。1 、护士进行皮试时，宜选择的注射位

11、置是前臂A、掌侧下三分之一处B、掌侧上二分之一处C、掌侧上三分之一处【）、掌侧下二分之一处E、尺侧上二分之一处2 、青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给予肌内注射青霉素，宜选择的注射部位是A、上臂三角肌B、两侧腹壁肌肉C、臀大肌D、臀中肌、臀小肌E、股外侧肌10、患者，男，38岁。慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。1 、.给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保存灌肠法B、小量不保存灌肠法C、清洁灌肠法D、保存灌肠法E、大量保存灌肠法2 、行灌肠时，药量一般不超过400ml500ml600mlD、800rnlE、 200ml3 、灌肠时，护上为该患者采取的卧位是A、仰卧位B、左侧卧位C、俯卧位D

12、、膝胸卧位E、右侧卧位4 、灌肠液的温度是A、4B、38 C、2832cD、41 43E、39 415 、肛管插入肛门的长度是A 57cm1015cm710cm1520cm1218cm6 、药液保存的时间是A、1小时以上B、510分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟口、患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，护士为其加压输液过程中，患者出现呼吸困难。听诊心 前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞。1 、空气栓塞的部位是在As主动脉入口B、肺动脉入口C、肺静脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口2 、针对此种情况，护士的操作属于A、无心之过B、难免发生的C、违反规章制度D、不可防止的E、

13、违反操作规程12、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发纲，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得 知其有慢性阻塞性肺病史。1 、护士需立即对其采取的措施是A、分诊协助其就医B、通知医生C、吸氧D、电击除颤E、CPR2 、护士采取相应措施时应特别注意A、对患者实施呼吸道隔离B、让患者保持镇静C氧流量12L/minD、只能除颤1次E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30答案局部一、A1【正确答案】B【答案解析】灌肠后解便一次为1/E。灌肠后无大便记为0/E。100296839【正确答案】C【答案解析】超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气 雾接近体温，气

14、雾随病人吸气到达终末支气管及肺泡。【该题针对“超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法”知识点进行考核】 100299550【正确答案】D【答案解析】临床上为高热病人物理降温，将冰袋、冰囊放置在颈部、腋卜.、腹股沟等体表大血管流 经处，以增加散热。冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反 射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性 末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。【该题针对“2014实践能力（二），冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】【正确答案】【答案解析】100307316【止确

15、答案】【答案解析】【正确答案】【答案解析】100307316【止确答案】【答案解析】100299600A心前区禁用冷疗以防引起反射性心率减慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。D1）主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。2）被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人.3）被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。 如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。100307417【正确答案】I）【答案解析】简易呼吸器一次挤压可有500ml左右空气进入肺内。【该题针对2014

16、实践能力（五），活动（概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点进行考核】 100309234【止确答案】E【答案解析】发生过敏性休克时临床表现有：呼吸系统病症：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿 引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。循环系统病症：由于周围血管扩张导致有效循环血量 缺乏引起，表现为面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降等。中枢神经系统病症：由于脑组织缺 氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏病症：瘙痒、静麻疹等。100310320【正确答案】 【答案解析】 100453376【正确答案】【答案解析】 100453377 10、【正确答案】 【答案解析

17、】【正确答案】 【答案解析】 100453376【正确答案】【答案解析】 100453377 10、【正确答案】 【答案解析】BI860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。I）长期卧床对心血管系统的影响不包括肌肉萎缩。D局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。【该题针对“热疗法的方法（热水袋、烤灯、热湿敷和热水坐浴、温水浸泡）”知识点进行考核】 100719707【正确答案】B【答案解析】深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反响，深浅反射均消失，不能将痰液咳出 的主要原因是咳嗽反射消失。【该题针对“病情观察（意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷）”知识点进行考核】

18、 100719961【正确答案】A【答案解析】使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就地使用，需到远处 夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移：钳端不可触碰罐内无消毒液的局部及罐口周围。【该题针对“无菌持物钳和无菌容器使用法”知识点进行考核】 100719993【正确答案】C【答案解析】链霉素皮试液要求每亳升含有2500U的链霉素，所以0. 1ml含链霉素250U。【该题针对“其他药物过敏试验（链霉素、普鲁卡因、头抱菌素。）”知识点进行考核】 100720000【正确答案】C【答案解析】吸痰时间不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。【该题针对“吸痰法”知识点进行考核】

19、100720053【正确答案】E【答案解析】如包内物品未用完，按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间。包内剩余 物品24小时内可使用。如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌。【该题针对“无菌包和铺无菌盘法”知识点进行考核】 100720823【正确答案】D【答案解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消毒后保管，放在住院处。 如果交给患者本人，会重新感染病毒。【该题针对“隔离原那么（终末消毒）”知识点进行考核】100720825【正确答案】A【答案解析】1977年5月，世界卫生组织在瑞士日内瓦召开第30届世界卫生大会作出决定，世界卫 生组织和各国政府的主要卫生目标是

20、：到2000年使世界所有人的健康状况能在社会和经济两方面都享 有卓有成效的生活水平，即称“2000年人人享有卫生保健”。这一目标指的是：实现人人都能够有成 效地进行工作，能积极参加所在社区的社会生活，每个人都应享有初级卫生保健，而且卫生保健起始F 社区、家庭、学校和工厂等。【该题针对“卫生服务策略（全球战略目标、初级卫生保健、健康新视野）”知识点进行考核】 100720836【正确答案】A【答案解析】深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反响。全身肌肉松弛，肢体呈缓和状态，深浅 反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规那么， 血压可下降，大小便失禁或

21、潴留。【该题针对“病情观察（意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷）”知识点进行考核】 100720843【正确答案】E【答案解析】非语言性沟通是指不使用语言的交流，其形式主要包括：体语、空间效应、反响时间和 类语音。面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于体语。而语言性沟通那么是指用语言进行的交流, 可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流,它属于语言性沟通。【该题针对“沟通的基本类型（语言性沟通和非语言性沟通）”知识点进行考核】100720978【正确答案】E【答案解析】超声雾化吸入的FI的是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气等。【该题针对“超

22、声雾化吸入法和氧气雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法”知识点进行考核】 100720989【正确答案】A【答案解析】发生溶血反响时，应立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血 容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。【该题针对“常见输血反响及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点进行考核】100720990【正确答案】E【答案解析】昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕 平卧位，插管时将病人的头后仰，防止胃管误入气管。当胃管插至会厌部，约15cm时，将病人的头部 托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌

23、部。【该题针对“鼻饲法和确定胃管位置方法”知识点进行考核】100721287【正确答案】C【答案解析】死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低称尸冷。死亡后尸体温度下降的 规律是：一般死后10小时内尸温下降速度约为每小时1C, 10小时后为每小时0.5C,大约24小时左 右，尸温与环境温度相同。【该题针对“尸表达象（尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败）”知识点进行考核】100721311【正确答案】I）【答案解析】必须切实做到切断导致医院感染发生的三个必备条件，即：感染源、传播途径、易感人 群构成的感染链。其措施是：医院建筑、环境及设施布局合理，有利于消毒隔离：定期检查各种规章制 度落实情况，

24、如：清洁、消毒、灭菌；洗手技术、无菌技术及隔离技术；消毒灭菌效果监测；医疗污物 及污水处理：合理使用抗生素等。【该题针对“医院内感染的概述和管理（发生条件）”知识点进行考核】100721336C、腹痛、腹泻、恶心、呕吐D、意识丧失、尿便失禁E、心慌、胸闷、呼吸困难，面色苍白8、世界上第一所正式护士学校创立于A、1854年，意大利，佛罗伦斯B、1860年，英国，伦敦C、1888年,中国,福州D、1920年，德国，开塞维慈E、1921年，法国，巴黎9、长期卧床对心血管系统的影响以下描述错误的选项是A、会出现直立性低血压B、会出现深静脉血栓C、导致血液粘稠度增加D、肌肉萎缩E、血栓脱落可致肺栓塞10

25、、对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意A、防止弄湿床单B、皮肤局部及周边涂抹凡士林C、水温要适度D、严格无菌操作E、及时更换敷料11、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是A、咳嗽反射迟钝B、咳嗽反射消失C、吞咽反射消失D、痰液较稀薄E、咳嗽较无力12、无菌持物钳的正确使用方法是A、取放时钳端应闭合B、使用时保持钳端向上C、可夹取任何无菌物品D、到远处取物时应速去速回E、钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口13、链霉素过敏试验液0. 1ml含链霉素的量是A、25U150U250U500U2500U14、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过A、5秒【正确答案】C【答案解析】皮下、肌内注射，抽吸无回血，才可注

26、入药液。【该题针对“皮下、皮内、肌内注射法（H、ID、IM） ”知识点进行考核】 100721337【正确答案】D【答案解析】1950年第一届全国卫生工作会议将中等专业教育作为培养护士的唯一途径，并由卫生部 制定全国统一教学计划和编写统一教材。【该题针对“中国护理学的开展”知识点进行考核】100721338【正确答案】B【答案解析】社区卫生服务的工作特点：（1）广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人 群、妇女、儿童及老年人等。（2）综合性：针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计 划生育技术服务等综合而成，并涉及

27、与健康相关的生物、心理、社会各个层面。（3）连续性：社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、开展的全过程。 根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。（4）实用性：社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点 都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务,从而真正到达促进和维护社区居民健康的目的。【该题针对“社区卫生服务（概念、原那么、服务网络、工作内容及特点）”知识点进行考核】 100721346【正确答案】A【答案解析】A属于主观资料。其余属于客观资料。主观资料：即护理对象的主诉，是其对经历、感 觉、思考及担忧的

28、内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担忧自己的病治不好了”、“我的头很 疼”等。【该题针对“护理评估中资料的来源和分类（主、客观资料）”知识点进行考核】 100721698【正确答案】I）【答案解析】通气最合适为病人吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳通气量缺乏为病人可 出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。过度通气，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症 状。【该题针对“人工呼吸器的使用”知识点进行考核】100721735【正确答案】C【答案解析】濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑 制状态；其他项属于死亡期的临床表现。【该题针对“死亡过程

29、的分期”知识点进行考核】100721737【正确答案】D【答案解析】无菌持物钳（镒）的浸泡存放：将无菌持物钳（镣）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有 盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上23cm或镒子1/2处。【该题针对“无菌持物钳和无菌容器使用法”知识点进行考核】100978173【正确答案】D【答案解析】护理记录单书写时可采用PI0格式进行记录。P （problem）代表问题；I （intervention） 代表措施：0 （outcome）代表结果。【该题针对“护理计划（种类、护理诊断的排序及考前须知、制定预期目标）”知识点进行考核】 100978244【正确答案】A【答案解析】清洁区：未被病

30、原微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室、值班室、配餐室等；病 区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。【该题针对“隔离概述及工作区域的划分”知识点进行考核】100978332【正确答案】I）【答案解析】hs是临睡前；qn为每晚1次；prn是必要时，长期备用医嘱：sos是需要时，限用一次 12小时有效；st是立即。【该题针对“影响药物作用的因素（给药途径及给药时间的外文缩写）”知识点进行考核】100978369【正确答案】A【答案解析】潜伏期：6岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智 力和身体活动上。愉快来自于外在的环境，固结那么会造成压迫或强迫性人格。【该题针对“弗

31、洛伊德的性心理学说”知识点进行考核】100978413【正确答案】A【答案解析】19世纪中叶开始形成近代护理学。我国1922年加入国际护士会，以加入顺序名列第十 一个会员国。1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美 国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。【该题针对“中国护理学的开展”知识点进行考核】100978443【正确答案】E【答案解析】护理计划主要是依据护理诊断制定的，根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊 断按其紧迫性和重要性进行排序，把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位。【该题针对“护理计划（种类、护理诊断的排序及考前

32、须知、制定预期目标）”知识点进行考核】 101065331【正确答案】B【答案解析】弗洛伊德，奥地利神经科医生，被誉为“现代心理学之父”，他通过精神分析法观察人 的行为创立了性心理学说。【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论（内容、规律和护理中的应用）”知识点进行考核】101065620【正确答案】E【答案解析】医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完 成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。【该题针对“医院的任务和组织机构”知识点进行考核】101065799【正确答案】C【答案解析】严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排

33、泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫 等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。【该题针对“隔离种类及措施（7种）”知识点进行考核】101065807【正确答案】E【答案解析】“健康新视野”指出未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素 和促进健康方面：未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心；健康保护与健康促进是未来 年代的两个核心概念。【该题针对“卫生服务策略（全球战略目标、初级卫生保健、健康新视野）”知识点进行考核】 101066179【正确答案】D【答案解析】护理主要经历了自我护理（远古时代）、家庭护理（古代）、宗教护

34、理（中世纪）、医 院护理（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）、现代护理（20世纪）漫长的历史演变过程。【该题针对“现代护理的诞生、开展与南丁格尔的贡献，皮亚杰的认知开展学说”知识点进行考核】 101066633二、A2【正确答案】D【答案解析】大量输血、肝功能不全，使枸椽酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手 足抽搐。100131899【正确答案】D【答案解析】忧郁期：当病人发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感 “好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反响，要求与亲朋好友见面，希望由 他喜爱的人陪伴照顾。100299567【正确答案】E【

35、答案解析】输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头 有无脱出、阻塞或移位、针头和输液器衔接是否紧密、输液管有无扭曲受压、输液滴速是否适宜以及输 液瓶内溶液量等，及时记录在输液卡或护理记录单上。血压的变化不属于输液过程中应注意观察的。【该题针对“2014实践能力（三），静脉输液的考前须知”知识点进行考核】100305906【正确答案】B【答案解析】发热反响是输血中最常见的反响,可在输血中或输血后12小时内发生，有畏寒或寒战、 发热，体温可达40,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，病症持续12小时后缓解。100305913【正确答案】B【答案解析】正常成人每次尿

36、量200400ml, 24小时尿量10002000mL平均1500ml左右。24小时 尿量V400ml或每小时尿量V17ml,称为少尿。24小时尿量2500ml,称为多尿。24小时尿量VlOOmL 称为无尿。100305915【正确答案】D【答案解析】但凡能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。生活中常见的压力 源有以下几类：生理性压力源：如饥饿、疲劳、疼痛、生病等；心理性压力源：如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等；社会性压力源：如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等；物理性压力源：如温度过冷过热、光线过暗过亮、噪音过大等；化学性压力源：如空气、水污染，药物毒

37、副作用等；文化性压力源：如人从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适应反 应。【该题针对“2014实践能力（四），压力理论（压力与压力源、塞利的压力理论和在护理中的应用）” 知识点进行考核】100307365【正确答案】A【答案解析】患者急性心梗发作，有猝死危险。选择全补偿系统，在此系统里，病人没有能力自理， 需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面 的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者如高位截瘫以及意识不清有一定行动能力者如重型 颅脑损伤恢复期或智能低下者。100309251【正确答案】B【答案解析】该患者

38、服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开 水洗胃。【该题针对“洗胃的考前须知和洗胃液的选择”知识点进行考核】100719932【正确答案】B【答案解析】肌内注射时，2岁以下婴幼儿臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射易损伤坐骨神经，宜选 用臀中肌、臀小肌注射。【该题针对“皮下、皮内、肌内注射法（H、ID、IM） ”知识点进行考核】100720019【正确答案】C【答案解析】输液时间二输液总量X滴系数每分钟滴数。【该题针对“输液速度及时间的计算”知识点进行考核】100720100【正确答案】B【答案解析】小量不保存灌肠法适用于盆腔手术后肠胀气，灌肠液用甘油或液状石蜡50ml

39、加等量温开 水;各种植物油120180ml； “123溶液”，即50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml。溶液温度 为 38。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】100720834【正确答案】E【答案解析】临床表现有：呼吸系统病症：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、 气促、哮喘、呼吸困难等。循环系统病症：由于周围血管扩张导致有效循环血量缺乏引起，表现为面 色苍白、冷汗、发组、脉细弱、血压下降等。【该题针对“青霉素过敏试验及过敏反响的处理”知识点进行考核】100720980【正确答案】C【答案解析】甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。【该题

40、针对“隔离种类及措施（7种）”知识点进行考核】100721008【正确答案】B【答案解析】事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。 如“我曾做过剖宫产手术”、“我今年50岁”等。这一层次的沟通对护士了解病人的情况非常重要， 护士不应阻止病人以此种方式进行沟通，以促使其表达更多的信息o【该题针对“沟通的基本层次（一般性沟通，共鸣性沟通等）”知识点进行考核】100721015【正确答案】E【答案解析】导尿管留置患者假设发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。选项A、B、 D是防止逆行感染的措施，选项C是干扰项。所以此题正确为E。【该题针对“膀胱冲洗术”

41、知识点进行考核】100721350【正确答案】C【答案解析】针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧静脉壁，抽吸可有回血，注药时局部药液溢出至 深层组织，病人有疼痛感，如只推注少量药液，局部不一定隆起。【该题针对“常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】100721352【正确答案】B【答案解析】当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用。肺不张：吸入高浓度 氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收， 引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绢、昏迷。预防 措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧

42、位、姿势，防止分泌物阻塞。【该题针对“氧疗监护（氧疗不良反响）”知识点进行考核】100721374【正确答案】C【答案解析】发生溶血反响时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出 现黄疸和血红蛋白尿。【该题针对“常见输血反响及护理（发热、过敏、溶血等）”知识点进行考核】100721807【正确答案】B【答案解析】根据公式：输液时间（小时）=输液总量（ml） X滴系数/每分钟滴数X60分钟可计算得 出。【该题针对“输液速度及时间的计算”知识点进行考核】100721846【正确答案】D【答案解析】白细胞浓缩悬液为新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，4c保存，48小时内有效。【

43、该题针对“静脉输血的目的及种类”知识点进行考核】100722070【正确答案】B【答案解析】24小时尿量V400ml或每小时尿量V 17ml,称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休 克等循环血量缺乏所致，如心、皆衰竭等病人。24小时尿量称为无尿。可能为严重循环血量 缺乏，肾小球滤过率明显降低所致，如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。【该题针对“对尿液的评估（量、色、味等）”知识点进行考核】100978252【止确答案】C【答案解析】被服类应先消毒处理后再清洗。病人的终末消毒处理：病人出院、转科前应沐浴，更换清洁衣裤，个人用物须消毒后一并带出。关闭病 室门窗，翻开床旁桌，展开棉被，竖起床垫，

44、用消毒液熏蒸或用紫外线照射；然后翻开门窗通风，用消 毒液擦拭家具、地面；被服类消毒后清洗；床垫、棉被及枕芯用日光曝晒或用紫外线照射消毒；体温计 用消毒液浸泡，血压计、听诊器进行熏蒸消毒。【该题针对“隔离原那么（终末消毒）”知识点进行考核】100978417【正确答案】A【答案解析】预真空压力蒸气灭菌器当压力在205.8kPa时，温度可达132, 510分钟即可灭菌。 8:40am加10分钟，结束无菌时间应是8:50。【该题针对“消毒、灭菌的方法（物理、化学）”知识点进行考核】100978420【正确答案】B【答案解析】油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯

45、 壁，影响剂量。【该题针对“口服给药法（取药、配药和发药方法、目的和健康教育）”知识点进行考核】100978421【正确答案】C【答案解析】世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。【该题针对“影响疼痛的因素和对疼痛病人的护理”知识点进行考核】100978454【正确答案】D【答案解析】甘油栓法：是由甘油和明胶制成的栓剂。使用时戴手套或纱布包裹手指，捏住甘油栓底 部，轻轻插入肛门至直肠内，抵住肛

46、门处轻轻按揉。保存510分钟后排便。【该题针对“常见的排便异常及护理”知识点进行考核】101067868三、A3/A4【正确答案】I）【答案解析】硬膜外麻醉时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，血压会受影响，故手术后需要平卧46 小时，但不必去枕。100296877【正确答案】E【答案解析】腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。 且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反响, 又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切U缝合部位张 力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。100296879【正

47、确答案】B【答案解析】采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收 性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而可减轻中毒反响。【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】100296881【正确答案】C【答案解析】1605、1509. 1049 （乐果）等可用2%例碳酸氢钠溶液洗胃，禁用高钵酸钾洗胃，否那么 可氧化成毒性更强的物质。100305936【正确答案】B【答案解析】1605、1509、4049 （乐果）等禁用高镒酸钾洗胃，否那么可氧化成毒性更强的物质。【该题针对“洗胃的考前须知和洗胃液的选择”知识点进行考核】100305937【正确

48、答案】E【答案解析】洗胃中监测：面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如病人感到腹痛, 灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。100305938【正确答案】C【答案解析】餐前多喝冷饮料容易加重腹泻。100307392【正确答案】B【答案解析】开塞露法：是由甘油或山梨醇制成。使用时剪去塑料容器封口端，先挤出少许药液润滑 开口处。请病人采取左侧卧位，放松肛门括约肌，将开塞露前端开口处轻轻插入肛门后挤出全部药液入 直肠内。保存510分钟后排便。100307393【正确答案】C【答案解析】爱与归属的需要：是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面

49、，印个体需要去爱和 接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论（内容、规律和护理中的应用）”知识点进行考核】 100722080【正确答案】A【答案解析】生理需要：是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食 物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要。【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论（内容、规律和护理中的应用）”知识点进行考核】 100722081【正确答案】B【答案解析】平安需要：生理需要一旦得到满足，平安的需要便愈发强烈。平安需要包括生理平安和 心理平安

50、。前者指个体需要处于一种生理上的平安状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁。如行动不 便者以拐杖助行，视力欠佳者配戴眼镜以矫正视力等。后者指个体需要有一种心理上的平安感觉，防止 恐惧、害怕、焦虑等的发生。如人们更喜欢在热悉的环境下生活，希望工作中良好的人际关系，祈求万 事如意等。【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论（内容、规律和护理中的应用）”知识点进行考核】100722082【正确答案】E【答案解析】因失职导致病人残废或死亡构成了渎职罪。故意犯罪是明知自己的行为会发生危害社会 或他人的结果，仍希望或放纵这种结果的发生。过失犯罪是指应当预见自己的行为可能会发生危害的结 果，因疏忽大意而没有预见

51、，或虽有预见而轻信能够防止，以致发生不良结果。【该题针对“护理工作中的法律问题（范围、责任、潜在法律问题）”知识点进行考核】100978302【正确答案】C【答案解析】如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后 48小时内进行尸检。【该题针对“护理工作中的法律问题（范围、责任、潜在法律问题）”知识点进行考核】100978305【正确答案】C【答案解析】根据题干病人是拇趾关节强直，不能背曲，是其运动系统结构改变，即关节骨骼损伤导 致病人运动受限，应选C。【该题针对活动（概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点进行考核】102641231【正确答案】A【答案解析

52、】病人应进行关节活动，但其关节强直，不能主动完成活动，可由医务人员完全协助或者 局部协助完成，逐渐过渡到由病人能独立完成，应选A。【该题针对活动（概述、评估、受限原因及对机体影响）”知识点进行考核】102641232【正确答案】A【答案解析】甲状腺手术属于颈部手术，术后第一天病情稳定的情况下可采取半坐卧位。【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】102641394【正确答案】A【答案解析】面及颈部手术后患者采取半坐卧位，可减少局部出血。【该题针对“常用卧位和促进病人舒适的护理措施”知识点进行考核】102641395【正确答案】B【答案解析】大量不保存灌肠液可选用0.1%0

53、.2%肥皂水或生理盐水。题干中，患者肝昏迷前期，禁 用肥皂液灌肠，会加重病情。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641397【正确答案】A【答案解析】大量不保存灌肠采用体位是左侧卧位。灌肠时，仅阿米巴痢疾保存灌肠时采用右侧卧位, 其他均为左侧卧位。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641398【正确答案】C【答案解析】进行降温灌肠时，液体要保存的时间为30分钟。一般情况下，大量不保存灌肠液体保存 时间为510分钟。小量不保存灌肠液体保存时间为10、20分钟。保存灌肠液体保存时间为1小时以上。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】10264140

54、0【正确答案】A【答案解析】青霉素皮试为皮内给药法，宜选择注射部位为前臂掌侧卜. 1/3处，该处皮肤较薄，易于 注射，且皮色较浅，局部反响易于识别。【该题针对“注射给药法的注射原那么和注射前准备”知识点进行考核】102641402【正确答案】C【答案解析】患者25岁（2岁），青霉素肌内注射应选择的部位为将大肌。【该题针对“注射给药法的注射原那么和注射前准备”知识点进行考核】102641403【正确答案】D【答案解析】保存灌肠的目的有镇静或催眠，治疗肠道感染。该患者存在肠道感染，且用肠内药物治 疗，因此选择保存灌肠。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641405【正确答案】E

55、【答案解析】保存灌肠时药液量应200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保存。B、10 秒C、15 秒D、30 秒E、1分钟15、已翻开过而未被污染的无菌包，其有效使用时间为A、4hB、8hC、12hD、16hE、24h16、病毒性肝炎病人入院行卫生处置时，衣服的最正确处理方法是A、包好存放在住院处B、交家属带回家C、消毒后交病人保管I）、消毒后存放在住院处E、日光暴晒后存放病室17、世界卫生组织决定提出“2000年人人享有卫生保健”的时间是1977 年1978 年1981 年1994 年1995 年18、以下不属于深昏迷表现的是A、澹语或精神错乱B、大小便失禁或潴留C、全身肌肉松

56、弛D、呼吸不规那么E、偶有深反射亢进19、不属于非语言性沟通的形式是A、面部表情B、手势C、交流的空间距离D、反响时间E、健康宣教资料20、超声雾化吸入的目的不包括的是A、减轻水肿B、解除痉挛C、消除炎症D、稀释痰液E、缓解缺氧21、溶血反响发生时，首先采取的措施是【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641406【正确答案】B【答案解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位行保存灌肠。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641407【正确答案】B【答案解析】保存灌肠：灌肠液的温度是38。小量不保存灌肠的灌肠液温度为38。大量不保存灌 炀时溶液温

57、度一般为3941,降温时用2832C,中暑用4。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641408【正确答案】I)【答案解析】慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，行保存灌肠时取左侧卧位，肛管插入 肛门1520cm。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641409【正确答案】A【答案解析】保存灌肠以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保存吸收。慢性细菌性 痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。灌肠后嘱患者尽量保存药液在1小时以上。【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】102641410【正确答案】B【答案解析】发牛.空气栓塞，

58、立即停止输液，及时通知医牛.，配合抢救，抚慰患者减轻恐惧感。立即 使患者左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，防止阻塞肺动脉入口，随着心脏 搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。【该题针对“常见输液反响及护理”知识点进行考核】102641412【正确答案】E【答案解析】分析题，一般情况下，不允许护士手动加压输液。【该题针对“常见输液反响及护理”知识点进行考核】102641413【正确答案】C【答案解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。【该题针对“病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】102643489【正确答案

59、】C【答案解析】此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（12L/min）吸氧。【该题针对“病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】102643490A、立即停止输血B、通知医生C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素22、为昏迷病人插胃管，为了提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄， 其目的是增大A、食管通过膈肌弧度B、环状软骨水平弧度C、平气管交叉处弧度D、贲门口水平处弧度E、咽喉部通道的弧度23、死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是A、6hB、12hC、24hD、36hE、48h24、控

60、制医院感染的关键措施不包括A、隔离传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强预防性用药E、定期进行消毒灭菌效果监测25、病人臀部肌肉注射进针后抽吸有回血，处理措施是A、将针头插得深一点后推注药物B、将针头向外拔出一点后推注药物C、拔出针头后重新进针D、将药物丢弃E、无需处理26、我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是1918 年1938 年1943 年1950 年1985 年27、某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于 社区护理的A、广泛性B、综合性C、连续性D、实用性E、整体性28、以下属于主观资料的是A、头晕B、肌张力三级C、膝关节红肿