外科护理知识点结构图

1、消化功能低舒血症心代碱高钾血症急肾袁务尿朗咲垄米、代虧沟衰停r鳩尖Q啦沁酸阪衲过缓不齐盐皮“大IS存血挤压综合征糠尿病2.3代谢性2.4呼吸性酸中毒碱中毒酸中毒常见长期禁食严重损伤腹泻肠痿HC03；(22-27)拎杳C02CP；PH|BE；血钾T用药5%碳酸氢钠幽门梗阻常见长期胃肠减压大量库存血检杳C02CPTPHTHC03VBE用药等渗盐水葡萄糖盐病因呼吸中枢抑制呼吸机管理不当胸部活动受限H2CO3|病理HC03?PH|PAC02?呼吸道阻塞和肺部疾病碱中毒病理PHfCf厂iii严oriPaCO2J.HCO3J,病因过度通气外滋血浆组狽內液体液分布男40%內液（二M女并细胞內酒2个间隙组织间

2、滋和血浆体內密闭液2水电酸碱失调重点数值渗透压290-31Ommol/L钠135-145mmol/L辛甲3.5-5.5mmol/L酸碱平衡PH735-7.45缓冲对HCO3/h2co3hpo4/h2po4pr/hpr血浆清蛋白30g/L连续7天f不能正常进食基本指征已明确为营养不良近朗体重大于正常体重的10%3.1外科支持体重雪的平互BMI-正常:18.5-24內脏蛋白：早期实验室氮平衡免疫指标血压心料asfsiw血清屢白30-35高血压改Ca地平帕米B受阻洛尔不用正廉在手术中肮研演除率2150HDBJKK14.6-25.05.6-11.2(+-+)BBfi皮下46hB：91u：5g絕射小T0

3、.05-0.1GY阿SJ7日停药华法林大手术47停心脏外科24h不用低分子肝素用鱼m爱白is抗华JM.VkdDXttm大术12h内no大剂伍分子肝索，4h大masajHx交接安統人头视HI低1530金fftfiSt部低举卧位中小1h-atWS6-8h大、全麻、危虚15-30min1h补液厳管内麻辭3-6h5-67-910-12号食I全身麻醉潰廉无呕吐I腹册手术2448h休息活动24-48h乳胶片12日樣烟卷引流37.3术后沪理一數护理9I%VKt防性引流8IK1-2B5-70詢裡水封莊24h小于50603648h拔手术切口肺部手术48-96h清活汚染2进遵茶汚染甲级愈合67下腹会阴7-9眉上J

4、RW10-12E9814：IKK如线少短年电长切口较长间JS折坯12后污ift3未代滋区妊乙级灯肿未化腊丙级切幵45日头孩其它口脛皮联评估观察阳描迖遵医嘱镇轸地布糜切口疼縄24h最23日轻大手和2日PCA74术后不适护理发热18恶心呕吐腹胀遞少压迫非药物止摘外科术热吸收热百肠减压肛管排气尿潴留呃逆吗诽芬太尼曲马朵小于38不eo.1-h1-2BW24h代谢内分泌低压肺不张辎血反应36日at发感染蛛下麻醉q切疼橋前列服增生刺激腸凱神经床上排尿不习债顶静过低血钾68h检查导尿不过千.过长113500留管1-20饮食休息床上排便一胶准备7术前护理洗浴氯已定洗必泰油脂胶布75%乙醇术前檢查术中憋染预防抗

5、生素成人8-12h/j肖化道12流食円肠道准备$急弥腹履炎放百爸h前1日淞肠h道手术前3日准侖幽门楼阻洗胃术前1日下午晩上核实体温升高月经延迟排尽尿液4h以上导尿胃肠道上朋留胃管兰前用药擦去化妆品取下义齿备好病历检査交接麻醉8.1外科感染瓠生儿：背脣.下颌I急性淋巴管炎子主题m：甲硝哇产气；3%过氧化氢8.2外科感染甲沟炎脓性指头炎发热、头痛.食欲减退、呼吸急促全身不适、血白T金黄色葡萄球菌金黄色莆萄第红-自行消退半环形腺肿针剌祥疼痛博动性跳痛急性化脓性腱稱炎滑囊炎局剖热敷、理疗甲床下积脓：援悬吊3青零素均匀性肿胀被幼伸直:剧烈拿心凹消失鱼际有鱼际七侧-拇指尺侧指被动f致病因外毒素痉挛毒素滚血

6、毒素潛伏期：7七日表现前驱期：张口不便咀嚼肌肌肉断裂尿储留8.3破伤风并发症呼吸賤停致死窒L心力衰竭肺部感染处理原则消除毒素来源3輛过氧化氢冲洗青霉素肌注中和游离毒素TAT水合醛酸控制和解除肌痉拿苯巴比妥钠地西泮冬眠1号合剂硫喷妥钠防止并发症注射抗毒素头颈咅朕9+（12-年龄）96彳儿童双下肢：46-（12-年龄）%84烧伤I度：无水疱II度浅：剧烈有水疱无瘢痕局部特点H度浇；拔毛痛水疱较小川度：痛觉消失、蜡白、焦黄鱼术后48h血管危象侧照60/00W预防-30-40cnn术后3w：预防控制感染术后4-6W；关节僵才动脉供血不足皮肤苍白、温度下降回流消失充盈时间延长脉搏减弱消失表现不出血：动脉

7、血中断淡红色：动脉血供不足暗紫色：静脉回流障碍12.1器官移植超级性加速排斥反应血管排斥反应I恢复血流数分f数小时I移植后35日I只能切除、再坎移植有可能逆辕抗体介导为主I体滋免疫反应排传反应慢性排斥反应I术后55日术后数月-数年I-90-95%可逆转I再次移植I特异性C免疫为主-1移植物慢性缺血T/B淋巴介导脑灌注压;70-90rrmHg病理脑血管阻力1.2-2.SmmHg心率减慢呕吐水肿呼吸慢-表现早期脉搏慢血压7代偿期宏大有力呼吸深长头痛剧烈大脑皮层大于30min141颅脑损伤脉压+脉率一11116.1甲亢轧戾外上隶眼肿块乳慑歼维啜籀(R)doiu上。每年於ie17乳房疾病【一）!月经前

8、加更、后廠轻消失弥漫性增厚顾粒状肿块廉小时：1520乳廉基本单位乳管：内乳头状猗好发部位cooper初诺支持腺泡分泌乳汁胸大肌外侧锁骨下锁骨上潤巴液（肋间湘巴管胸骨旁洲巴结h皮下交通网流向对侧深部淋巴网88直肌豹肝化Sfi性J严产妇产后34w谨径乳头破损诊希穿刺JB免四环累、Hi飯甲硝Pt手术：彈形切对引汛民皂温水每日一!爭因雌孕澈|失调、黄体索澈累维生素联合治疗2w戒烟动脉导管未冈胃小弯答后延迟痛胃溃疡月显易复发胃镜检查、26.1胃十二指肠球部餐后延迟痛抗酸药进食缓解，一一、周期性腹痛十二指肠溃疡I秋冬季。咚春季上腹痛剑突下灼烧痛田冃卖27.1肠梗阻半类型ma特点特色弐支窄性持续性居!I烈腹

9、痛呕血性棕色潘体血性黏潘便麻痹性全腹揺吏性胀侖溢出、均匀性腹胀阵岌性賂周腹籀吐出蛔虫卑纯性机械性阵发，性痛反射性胃滋食柳突发持续性绞痛阵发性加剧腹脸多不对称高位性早期频繁碱中毒灌肠后自行曲吐磁性腹般明显瞬明显i度无痔块脱出环形痔结肠癌；早期无特异性窦前型：血吸虫检査躍首选诵淡当日空腹斗急性勝腺炎ERC嚓碘过锻2日少逬产气胆管造髡32.2胆道疾病检查前日午餐进高脂肪检查前啖口服缓馮剂检查日蔡倉水：科庄大小便胆管结石腹痛黄道33.1胰痿厂A级；最常见无临床意义币陆71T尿ZB级郅分或全肠外营养VC级肠內全肠外营养4070岁I期轻徹症状期34.2血栓闭塞性脉管炎幔性特点节段性f同期性发作异性青壮年累及中A小A病因寒冷潮显的环墳陰性损伤感染土动被动吸烟-病程吸烟局剖缺血期：间歇性跛行莒养障導期；静怠痛组织坏死期：坏疽饮水25003000ml皮牵引涂我息吉酸酊大毛巾餌外用纱布级绕胶布全引海绵带全引.1,I四肢四肢不稳定骨折斜形骨折螺旋粉裂几乎表现疼痛最容易特殊体征：螺旋44.1骨折最常见井发症：关节僵硬最不愈合：股骨头下骨折枚骨最常见：胫腓骨骨折特有体征畸匚反常活动骨攘音嘉按感颈権间盘退行性病变损伤神经根型椎动脉型48骨、ID化总性伶炎unfistiIMQrffMtiwmuHH*ASft戢合用F5星少3兴IMYDM*ttt.引返、沼询JEt.无