外科学及野战外科学

1、、课程概述授课教硏室外科学及野战外科学教研室授课学期第10、11学期课程名称中文外科学及野战外科学课程类别必修课英文SurgeryandFieldSurgery学时分配总学时140理论140习题实验实训上机见习4周适用专业层次临床医学专业八年制科学及野战外科学）课程性质、地位科学及野战外科学是我校临床医学、病理诊断、医学影像、高原医学、核医学五年制本科的一门主干课程、必修课程。课程以创伤与战伤、各种外科疾病（包括外科感染、炎症和肿瘤等）发生、发展规律、以及先天、后天畸形伴器官功能障碍的预防、诊断和治疗为主线，以手术技术操作为手段，介绍外科疾病的病因、病理、病理生理变化、临床表现、诊断与鉴别诊断

2、、治疗的知识与技能，为后续课程的学习和实践提供必备的外科学及野战外科学基本概念、理论知识、思维方式和理论联系实际能力，完成从基础课到专业课的过渡。课程在临床医学等专业教学中占有极其重要的地位，在医学人才培养中具有不可替代的作用。二）课程基本理念科学及野战外科学课程教学的指导思想是：遵循现代教育理论，根据人才培养方案，协调知识、技能、情感和价值观的全面发展，以培养基础扎实、知识面宽、能力强、综合素质高的新型军事医学人才为目标，将素质教育、创新教育思想贯穿于整个教学过程中，充分发挥教员的主导作用和学生的主体作用，尊重学生，因材施教，以学为主，充分调动他们学习的主观能动性，使学生树立为医学事业献身精

3、神，成为能自我教育、终身学习、为社会服务的社会主体。科学及野战外科学是一门既有系统理论体系，实践性又很强的学科。因此，在实施课程教学中，应根据不同的教学对象、教学中具体疾病的特点及本课程的教学功能定位，遵循如下基本教学原则：（1）以人才培养方案为依据，以课程标准为准绳，以教材为蓝本，以学生知识结构的实际需要，优化组合教学内容，突出系统性、科学性、实用性，兼顾前沿性和创新性；（2）采用多种教学方法，融知识传授和能力培养为一体来提高教学质量。利用多媒体课件、板书、教具和网络资源来提升教学手段，更好地为教学服务。通过教学方法和手段的综合运用，引导学员主动学习，强化学员对教学内容，特别是重点、难点内容

4、的课堂掌握效杲。并通过有效的教学互动，启迪思维，调动学员探索和批判性学习的枳极性；（3）强化实践教学环节，突出理论联系实际，突出基本理论、基本知识、基本技能的教学，注重在教学过程中学员分析问题和解决问题的能力、逻辑思维能力、综合归纳能力以及动手能力等多种能力的培养、锻炼和提高:（4）注重从外科临床专业特点和临床应用的实际需要出发，不断跟踪最新研究成果，结合教学的基本内容，施教中及时向学员介绍有启发和示范作用的新知识、新成果、新技术，并向学员推荐一些自主学习、课外学习和延伸学习的相关论著及相关的综述性文章，培养学员跟踪学科发展、学习和掌握新知识的主动性，特别是为学有余力的学员提供自由发展的教学空

5、间。三）课程设计思路员具有如下的教学基础：（1）具有较好的英语和计算机应用能力和较扎实的医学基础理论知识；（2）有强烈的专业工作定位意识，对临床教学的要求较高，求知欲强，学习动力足、刻苦努力：（3）已经具备了初步的独立思考能力和较强的自主学习能力等。是，由于学员刚开始接触在人学医学基础学习阶段均不曾接触过临床医学的课程，对本课程的性质、特点以及对自身发展的作用，与其它医学主干课程如诊断学、内科学等的相互关系，以及如何学、如何学好等尚知之甚少。针对学员以上特点，在教学实施过程中，关键是要引导学员充分认识并自行解决外科学及野战外科学这门课程为什么要学？怎么样学？学什么？学到什么程度？怎样才能学好？

6、等一系列问题。因此，在集体备课、试讲中要着重突出以学为主与互动同步：在教学实施过程中要着重理论授课与疾病见习同步：以临床病例为先导、以问题为基础的综合性跨学科讨论课与理论授课形式的应用同步；课后根据授课内容和临床见习内容布置复习思考题与加强学生自主学习的指导同步的“四同步”教学总体思路。堂教学中要充分发挥教员的主导作用，采取启发式教学，综合采用“案例引导式教学法”、“讨论式教学法”等教学方法，融知识传授和能力培养为一体。采取外科疾病以器官系统知识点为引导，以病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗为主线。理论联系实际，重点和难点内容精讲，反复强化、适时引入临床病例，提问、释疑，加深学员在课堂

7、上的理解和记忆，强化对基本概念和基本知识的掌握与运用，力求理论与实践的有机结合和融会贯通。教学中通过与学员的互动，激发学员的主体意识和学习兴趣，调动其主观能动性，达到最好的教学效果。授课结束前，对重点内容进行小结，出思考题和指出复习要点。根据不同情况，综合采用多种方法引导学生自学。这些方法包括设置外科临床问题，I制绕问题自学、精讲指导性自学（精讲难点、重点，以知识点指导自学）、归纳训练性自学（学生自学、归纳，教师讲评）、文献资料查阅、病例讨论等。使学生从提出问题到总结归纳，在获得对该问题全面认识的过程中，并获得对搜集资料的能力、外语阅读和翻译能力、逻辑思维能力、综合归纳能力以及文字表达等多种能

8、力的培养和锻炼。紧闌绕课堂教学内容开展第二课堂教学。第二课堂教学内容可以是教学中留下的思考题目，也可以是同学经过思考自行提出的问题。第二课堂教学的方法主要为集体讨论、专题讲座、参加院所的教学活动，如“三名教师”擂台赛、“双语教学”竞赛、智力竞赛等。床见习，将PBL教学法引入临床见习带教中，增加学员实践的机会，培养学生勤动嘴问诊、勤动手查体、勤动脑思考的习惯。从临床见习开始就注重培养学员分析问题和解决问题的能力。床实习，严格按实习人纲指导实习。着重培养学员全面系统采集临床资料和提高病案书写质量的能力、培养分析问题和解决问题的能力，培养和提高临床技术操作的能力、语言表达能力、读书能力、与人沟通相处

9、的能力等。教学活动采取多种形式，如教学查房、教学座谈、病历讲评、病案分析、专题讲座和教学读片等，并充分运用现有的媒体课件和网络优势进行多媒体教学和网络教学，让学员了解外科学及野战外科学领域的新理论、新知识、新技术。程考核为理论考试和技能考试。理论考试在理论课结束后统一组织进行，考核形式为笔试。笔试采取闭卷考试，严格按课程标准命题、严格教考分离出题、严格审核程序、严格评分标准及规范评分过程。考题中以病例为基础的涉及多学科知识的综合型分析题比例占10%15%,既检验学员的记忆、理解、判断能力，也考察学员综合运用、分析问题和解决问题的能力。技能考试在毕业前统一组织进行。格对教学全过程的质量评价和控制

10、。主要形式采取领导查课评价、专家检查评价、组织学员评价、同行自查互查评价。课程结束认真做好学员考试成绩统计分析和试卷质量分析报告，完整的课终总结和任课教员个人教学总结，并按IS09000认证标准进行教学档案管理。课程理论授课共140学时，另外安排临床见习4周，临床实习16周。理论课的具体章目及学时划分见“实施建议”中的教学学时分配。、课程目标）总体目标过本课程的教学，掌握外科学及野战外科学通用的基本理论，基本知识、基本技能。经历全部的理论学习和临床实践技能操作过程，加深对外科学及野战外科学疾病诊治理论、技术与方法的理解、掌握和灵活应用，领悟外科手术要素及原则，提高理论联系实际能力、分析问题和解

11、决问题的能力、逻辑思维能力，激发学员对外科学及野战外科学领域的探索求知意识，创新意识。二）分类目标.知识与技能会把外科学及野战外科学的基本理论，基本知识、基本技能，转化成具体应用于临床对病人进行及时而有效的早期诊治的能力。掌握常见外科疾病的病因、临床表现、体征，实验室、放射线及病理检查的主要所见知识。熟练完成体格检查、选择辅助检查并能解释检查结果。实现对常见病，急、慢性病临床处理方案（包括治疗方案、合理用药以及康复计划）的合理制定。识别引起危及病人生命的心、肺和神经等系统疾病的病因学及灵活应用首要治疗方法和危重症病人救治的基本原则。掌握心肺复苏、战创伤急救的通气、止血、包扎、固定、后送“五项技

12、术”。掌握外科学通用基本功,如切开、止血、分离、结扎、缝合、引流，以及医疗护理技术操作，如静脉穿刺、静脉切开、胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃肠减压、导尿术、清创术等常规技能。掌握缓解病人疼痛、改善痛苦的知识。在教员指导和数字技术平台支持卞，利用电子数据库或其他资源库检索以及生物医学信息利用和评价，实现在人际交流能力、语言表达能力和合作工作能力方面的提高。.过程与方法验外科学及野战外科学的全过程，加深对外科基本理论，基本知识、基本技能的理解、掌握和灵活应用，领悟外科手术要素及原则。掌握与病人沟通，获取病史所有方面信息的方法。掌握对常见病、急慢性病的诊断与鉴别诊断的基本方法。掌握外科疾病诊断、鉴别诊断的正

13、确临床思维方式。在获得详实的临床资料基础上学会：（1）从解剖学考虑，是何系统、何脏器发生病变：（2）从病因学考虑，是感染性或非感染性，或由其他原因造成；（3）从形态学考虑，通过影像学和内镜等检查，组织或器官有何形态改变；（4）从病理学考虑，组织或器官有何病理改变；（5）从病理生理学考虑，病变器官有何功能改变；（6）假设诊断，提出最可能的12个诊断：（7）鉴别诊断，将相应症状、体征及相关辅助检查资料进行归纳，然后进行鉴别；（8）作出初步诊断及提出诊断依据；（9）作出初步诊断后，判定其是否正确，并进一步提出有关检查及加以验证的其它措施：（10）最后明确诊断。.情感态度与价值观同外科学及野战外科学的

14、严肃性、严谨性和独特的社会人文属性：践行职业素质的基本要求，学习探究方法，领悟科学思想，体验学习外科学及野战外科学知识的艰辛与乐趣。增强求知欲，激发参与临床实践活动的热情。养成尊重科学、尊重病人、以人为本、不畏艰辛、勇于探索、勇于战胜疾病的良好风范。树立正确的人生观和价值观，全心全意为伤病员服务，为医学事业献身。追求救死扶伤的革命人道主义,严谨求实，奋发进取，刻苦钻研医术，精益求精，不断更新知识，适应医学职业终身学习的需要。、内容标准论一章绪论教学目标解：.外科学的发展（外科学简史）.外科学的范畴解：科学与内科学的异同点握：现代外科学的任务及其特点.外科学的基本原则.怎样学习外科学及野战外科学

15、重点难点.现代外科学的任务及其特点.外科学的基本原则.怎样学习外科学及野战外科学点：样学习外科学及野战外科学学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、重点难点重点难点图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准

16、，认真预习教材的第一章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解学好外科学是成长为一名合格外科医生的必备素质与条件，领会学习外科学的目的、方法和要求等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。第二章无菌术教学目标解：、无菌术的概念、灭菌和消毒的定义、手术室的管理解：、无菌术在外科口常工作中的地位及重要性、无菌观念握：、手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法、手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套

17、的正确步骤与方法、手术区域的皮肤准备、皮肤消毒、铺巾、手术进行中的无菌操作原则解：解：点:、手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法、手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的正确步骤与方法、手术区域的皮肤准备、皮肤消毒、铺巾、手术进行中的无菌操作原则点：术进行中的无菌操作原则学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的

18、结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第三章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解无菌观念以及无菌术在外科口常工作中的地位及重要性。掌握手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法、手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的正确步骤与方法、手术区域的皮肤准备、皮肤消毒、铺巾、手术进行中的无菌操作原则等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自

19、己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。三章外科病人的体液失调一节概述教学目标、正常人体液的组成及分布、低渗性脱水的病因、临床表现、诊断及治疗、高渗性脱水的病因、临床表现、诊断及治疗、体液平衡的概念、酸碱平衡的概念解：、细胞内液及细胞外液的概念及组成、体液分布的三个间隙及其功能、体液平衡的调节、酸碱平衡的维持与调节握：、正常人细胞内液及细胞外液的比例及组成、正常人每天水分摄入量和排出量的平衡重点难点点：、正常人细胞内液及细胞外液的比例及组成、正常人每天水分摄入量和排出量的平衡点：、电解质代谢及酸碱平衡的调节机制和代偿机制学时分配0.5学时第二节体液代谢的失调一、水和

20、钠的代谢紊乱教学目标解:、水和钠代谢紊乱的病因、病理生理、水和钠代谢紊乱的实验室检查解：、体液平衡失调的三种表现特点、水和钠代谢紊乱的类型、不同类型水和钠代谢紊乱的病理生理变化及机体的代偿机制握：、血清钠正常值、等渗性脱水的病因、临床表现、诊断及治疗、低渗性脱水的病因、临床表现、诊断及治疗、高渗性脱水的病因、临床表现、诊断及治疗、水中毒的病因、临床表现、诊断及治疗重点难点点：、血清钠正常值、等渗性脱水的病因、临床表现、诊断及治疗、水中毒的病因、临床表现、诊断及治疗点：型脱水的正确判断学时分配0.5学时、体内钾的异常教学目标解：代谢紊乱的分类、病因、实验室检查解：、机体对钾代谢紊乱的调节机制、钾

21、代谢紊乱对机体的影响与危害握：、血清钾正常值、低钾血症的病因、临床表现、诊断及治疗、高钾血症的病因、临床表现、诊断及治疗、补钾的基本原则和高钾血症的处理方法重点难点点：、血清钾正常值重点难点重点难点、低钾血症的病因、临床表现、诊断及治疗、高钾血症的病因、临床表现、诊断及治疗、补钾的基本原则和高钾血症的处理方法点：、机体对钾代谢紊乱的调节机制、钾代谢紊乱对机体造成的影响与危害学时分配0.5学时三、体内钙的异常教学目标解：代谢紊乱的分类、病因、实验室检查解：代谢紊乱对机体的影响与危害握：、血清钙正常值、低钙血症的病因、临床表现、诊断及治疗、高钙血症的病因、临床表现、诊断及治疗、甲状旁腺功能亢进的诊

22、断及治疗点:、代谢性碱中毒的治疗原则、方法及注意爭项重点难点、代谢性碱中毒的治疗原则、方法及注意爭项重点难点重点难点、血清钙正常值、低钙血症的病因、临床表现、诊断及治疗、高钙血症的病因、临床表现、诊断及治疗、甲状旁腺功能亢进的诊断及治疗点：代谢紊乱对机体的影响与危害学时分配0.5学时第三节酸碱平衡的失调一、代谢性酸中毒教学目标解：谢性酸中毒的定义解：体缓冲系统、肺及肾在代谢性酸中毒中的代偿机制握：、血气分析正常值、代谢性酸中毒的病因、代谢性酸中毒的临床表现、诊断及主要检验指标、代谢性酸中毒的病因治疗、补碱公式及纠酸中的注意事项点:、血气分析正常值、代谢性酸中毒的主要病因、代谢性酸中毒的临床表现

23、、诊断及主要检验指标点：谢性酸中毒的治疗原则、补碱公式及纠酸中的注意事项学时分配0.25学时二、代谢性碱中毒教学目标解：谢性碱中毒的定义解：体缓冲系统、肺及肾在代谢性碱中毒中的代偿机制握：、血气分析正常值、代谢性碱中毒的病因、代谢性碱中毒的临床表现、诊断及主要检验指标、呼吸性碱中毒的治疗原则、方法及注意爭项重点难点点:、呼吸性碱中毒的治疗原则、方法及注意爭项重点难点点:点:、血气分析正常值、代谢性碱中毒的主要病因、代谢性碱中毒的临床表现、诊断及主要检验指标点：谢性碱中毒的治疗原则、方法及注意爭项学时分配0.25学时三、呼吸性酸中毒教学目标解：吸性酸中毒的定义解：体缓冲系统、肺及肾在呼吸性酸中毒

24、中的代偿机制握：、血气分析正常值、呼吸性酸中毒的病因、呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及主要检验指标、血气分析正常值、呼吸性酸中毒的病因、呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及主要检验指标点：吸性酸中毒的治疗原则、方法及注意爭项学时分配0.25学时、呼吸性碱中毒教学目标解：吸性碱中毒的定义解：体缓冲系统、肺及肾在呼吸性碱中毒中的代偿机制握：、血气分析正常值、呼吸性碱中毒的病因、呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及主要检验指标血气分析正常值、呼吸性碱中毒的病因、呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及主要检验指标点：吸性碱中毒的治疗原则、方法及注意爭项学时分配0.25学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员

25、如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第四章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解水、电解质、酸碱平衡

26、紊乱的病因、代偿机制。掌握水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现、诊断与治疗等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。四章输血教学目标解：、输血的目的、输血的技术、查对及注意事项、自体输血的定义及在现代医学中的意义解:、自体输血的方法、自体输血的方法、自体输血的方法、血液成分的分类及主要用途握：、输血的适应证、输血并发症的原因、临床表现及其防治、成分输血的种类及临床应用适应证、自体输血的禁忌证、血浆代用品的种类、作用特点、临床应用中的注意事项重点难点点：、输血的适应证、输血并发症的原因、临床表现及其

27、防治、自体输血的禁忌证、成分输血的种类及临床应用适应证、血浆代用品的种类、作用特点、临床应用中的注意事项点：、血液制品的选择学时分配2学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准

28、，认真预习教材的第五章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解自体输血的方法、血液成分的分类及主要用途。掌握输血的适应证、输血并发症的原因、临床表现及其防治、成分输血的种类及临床应用适应证、自体输血的禁忌证、血浆代用品的种类、作用特点、临床应用中的注意事项等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。五章外科休克一节概论教学目标解：、休克的定义、病因与分类、休克治疗新进展解：、微循坏的变化、代

29、谢改变、炎症介质释放、缺血再灌注损伤、内脏器官继发性损害握:、休克的临床表现及诊断、休克的程度、休克的一般监测与特殊监测指标及临床意义、休克的早期治疗措施、液体复苏原则与血管活性药物的应用、休克并发播散性血管内凝血(DIC)的诊断与早期防治重点难点点：、休克的临床表现及诊断、休克的程度、休克的一般监测与特殊监测指标及临床意义、休克的早期治疗措施、液体复苏原则与血管活性药物的应用、休克并发播散性血管内凝血(DIC)的诊断与早期防治点：克的病理生理改变学时分配2学时二节低血容量性休克教学目标解：、失血性休克的定义及病因、创伤性休克的定义及病因解：低血容量性休克的病理生理改变握:、失血性休克的液体复

30、苏、监测与外科治疗原则、创伤性休克的液体复苏、监测与外科治疗原则重点难点点：、失血性休克的液体复苏、监测与外科手术原则、创伤性休克的液体复苏、监测与外科手术原则点:血容量性休克的病理生理改变学时分配0.5学时三节感染性休克教学目标解：染性休克的定义、病因及分类解：染性休克的病理生理握：、感染性休克中低动力型（冷休克）和高动力型（暖休克）的临床特征、感染性休克的诊断及综合治疗措施重点难点点：、感染性休克中低动力型（冷休克）和高动力型假休克）的临床特征、感染性休克的诊断及综合治疗措施点：染性休克的病理生理改变学时分配0.5学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通

31、过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第六章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。掌握休克的临床表现及诊断、休克的程度、休克的

32、一般监测与特殊监测指标及临床意义、休克的早期治疗措施、液体复苏原则与血管活性药物的应用、休克并发播散性血管内凝血（DIC）的诊断与早期防治等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。六章多器官功能障碍综合征一节概论教学目标解：器官功能障碍综合征（MODS）的定义、急性胃肠功能障碍的定义、急性胃肠功能障碍的定义解:ODS的病因及发病机制握：、MODS的高危因素、MODS的临床表现及初步诊断标准、MODS的预防和治疗重点难点点：、MODS的高危因素、MODS的临床表现及初步诊断标准、MODS的预防和治

33、疗点：ODS的发病机制学时分配1学时四节急性胃肠功能障碍教学目标解：、急性胃肠功能障碍的病因解:性胃肠功能障碍的发病机制握：、急性胃肠功能障碍的临床表现及诊断、急性胃肠功能障碍的防治原则和救治措施重点难点点：、急性胃肠功能障碍的临床表现及诊断、急性胃肠功能障碍的防治原则和救治措施点：性胃肠功能障碍的发病机制学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、

34、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第七章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解MODS的病因及发病机制。掌握MODS的高危因素、MODS的临床表现及初步诊断标准、MODS的预防和治疗等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。

35、七章麻醉一节绪论教学目标解：醉学发展史解：醉学的基本任务握：床麻醉方法分类重点难点点：床麻醉方法分类、临床麻醉方法选择点：代麻醉学的内容及范畴学时分配0.5学时二节麻醉前准备和麻醉前用药教学目标解：醉前准备的目的和意义解:、麻醉前病情评估的方法、麻醉前用药目的握：、麻醉前病人病情判断标准（ASA病情分级）、麻醉前纠正或改善病理生理状态、心理及胃肠道准备、麻醉设备、用具及药品准备、麻醉前用药的种类、药理作用和选择重点难点点：、麻醉前病人病情判断标准（ASA病情分级）、麻醉前纠正或改善病理生理状态、心理及胃肠道准备、麻醉设备、用具及药品准备、麻醉前用药的种类、药理作用和选择点：醉前病情评估学时分配

36、0.5学时三节全身麻醉教学目标解：、吸入性麻醉药的种类、药理性能与临床应用身麻醉并发症发生的原因、临床表现、判断及处理身麻醉并发症发生的原因、临床表现、判断及处理、静脉麻醉药的种类、药理性能与临床应用、麻醉性镇痛药的种类、药理性能与临床应用、麻醉机的基本结构和应用解：肉松弛药的作用机制、分类和临床应用注意爭项握：、气管内插管的方法、技术与并发症、复合全身麻醉和全静脉麻醉的定义、全身麻醉的实施步骤、方法、麻醉深度判断及维持、全身麻醉并发症发生的原因、临床表现、判断及处理重点难点点：、气管内插管的方法、技术与并发症、复合全身麻醉和全静脉麻醉的定义、全身麻醉的实施步骤、方法、麻醉深度判断及维持、全身

37、麻醉并发症发生的原因、临床表现、判断及处理点：学时分配1学时点：、椎管内麻醉的适应证、禁忌证四节局部麻醉教学目标解：用局麻药的种类及麻醉性能解：麻药的吸收、分布、生物转化和清除握：、局麻药的种类及不良反应、表面麻醉的药物选择及方法、局部浸润麻醉的药物选择、麻醉方法及注意爭项、区域阻滞麻醉的概念、适应证及麻醉方法、神经阻滞麻醉的概念、用途（适应证）、方法及并发症重点难点点：、局麻药的种类及不良反应、表面麻醉的药物选择及方法、局部浸润麻醉的药物选择、麻醉方法及注意爭项、区域阻滞麻醉的适应证及麻醉方法、神经阻滞麻醉的适应证、方法及并发症点:、局麻药的吸收、分布、生物转化和清除、神经阻滞麻醉的方法及并

38、发症学时分配1学时五节椎管内麻醉教学目标解：1、椎管的解剖2、椎管内麻醉的定义、分类理解：、椎管内麻醉的机制及生理、椎管内麻醉对生理的影响握：、椎管内麻醉的适应证、禁忌证2、蛛网膜卞腔阻滞穿刺要领、常用局麻药、麻醉平面的调节、术中、术后并发症处理、硬膜外阻滞穿刺要领、常用局麻药、麻醉平面的调节、术中、术后并发症处理、舐管阻滞穿刺要领、常用局麻药、麻醉平面的调节、术中、术后并发症处理重点难点、蛛网膜下腔阻滞穿刺要领、常用局麻药、麻醉平面的调节、术中、术后并发症处理、硬膜外阻滞穿刺要领、常用局麻药、麻醉平面的调节、术中、术后并发症处理、舐管阻滞穿刺要领、常用局麻药、麻醉平面的调节、术中、术后并发症

39、处理点：、椎管内麻醉对生理的影响、椎管内麻醉穿刺要领学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第八章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出

40、标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解肌肉松弛药的作用机制、分类和临床应用注意事项、局麻药的吸收、分布、生物转化和清除、椎管内麻醉的机制及生理。掌握气管内插管的方法、技术与并发症、全身麻醉的实施步骤、方法、麻醉深度判断及维持、全身麻醉并发症发生的原因、临床表现、判断及处理、局部浸润麻醉的药物选择、麻醉方法及注意爭项、椎管内麻醉的适应证、禁忌证、穿刺要领、麻醉平面的调节、术中、术后并发症处理等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。八章重

41、症监测治疗与复苏一节重症监测治疗教学目标解:、机械通气的适应证与禁忌证，主要的机械通气功能、肾功能监测指标与肾功能保护、机械通气的适应证与禁忌证，主要的机械通气功能、肾功能监测指标与肾功能保护、重症监测治疗室(ICU)的定义和特点，收治的适应症和相对禁忌症、重症监测治疗室(ICU)的模式和组织管理形式、重症监测治疗室(ICU)的口常工作内容解：重病人病情的综合判断方法及指标握：、危重病人的病情评估(评分)、肺动脉压和肺毛细血管压的监测、心脏前负荷、后负荷及心肌收缩力的调控、危重病人呼吸治疗的方法、机械通气的适应证与禁忌证，主要的机械通气功能、肾功能监测指标与肾功能保护重点难点点：、危重病人的病

42、情评估(评分)、肺动脉压和肺毛细血管压的监测、心脏前负荷、后负荷及心肌收缩力的调控、危重病人呼吸治疗的方法点:、危重病人的病情评估（评分）、危重病人病情的综合判断及监测调控学时分配2学时二节心肺脑复苏教学目标解：、心搏骤停和心肺脑复苏的定义、心肺脑复苏的安全时限、呼吸、心搏骤停的病因、心肺脑复苏的最新观点和研究进展解：、心肺脑复苏救治分期及临床意义、脑复苏的基本原则和主要措施握：、初期复苏的步骤及方法（ABC法）、气道开放三步法、人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法及要领、机械通气的方法、技术及呼吸道管理、后期复苏的基本原则、监测、药物的应用和电除颤方法、复苏后综合治疗原则重点难点点：、初期复苏的

43、步骤及方法（ABC法）、气道开放三步法、人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法及要领、机械通气的方法、技术及呼吸道管理、后期复苏的基本原则、监测、急救药物的应用和电除颤方法、复苏后综合治疗原则点：肺脑复苏的步骤、方法及综合治疗原则学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后

44、用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第九章相关内容，对难以理解或冇疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解危重病人病情的综合判断方法及指标。掌握危重病人的病情评估（评分）、重要脏器功能监测方法、监测指标与功能保护、危重病人呼吸治疗的方法、机械通气的适应证与禁忌证、初期复苏的步骤及方法（AEC法）、人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法及要领、后期复苏的基本原则、急救药物的应用和电除颤方法、复苏后综合治疗原则等。课后要及时对所学内容进行复习

45、巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。九章I制手术期处理一节术前准备教学目标解：、围手术期处理的定义、外科手术时限分类解：脏危险因素评估握：、术前心理准备与生理准备的内容、方法及具体作法、术前对罹患营养不良、心、脑、肾、肺疾病、糖尿病、凝血机制障碍者的准备、老年病人、妊娠病人、小儿病人的术前准备重点难点点：、术前心理准备与生理准备的内容、方法及具体作法、术前对罹患营养不良、心、脑、肾、肺疾病、糖尿病、凝血机制障碍者的准备、老年病人、妊娠病人、小儿病人的术前准备点：要脏器心、脑、肾、肺疾病、糖尿病、凝血机制障碍者术前危险因素

46、评估及术前准备学时分配0.5学时二节术后处理教学目标解：、病人不同部位手术后体位的选择、术后医嘱的内容及写法解：后各种不适产生的原因握：、术后病人的观察及监测、术后病人输液原则及注意事项、各类引流物的管理、观察、拔除时河及拔除的方法、术后各种不适的处理、术后开始饮仓的时间、饮食选择及注意爭项、切II分类、切II愈合等级、缝线拆除时间、拆除方法及注意事项重点难点点：、术后病人的观察及监测、术后病人输液原则及注意事项、术后各种不良反应的临床处置教学目标教学目标重点难点、术后开始饮食的时间、饮食选择及注意爭项点：、各类引流物的管理、观察、拔除时间及拔除的方法、切II分类、切II愈合等级、缝线拆除时间

47、、拆除方法及注意事项学时分配0.5学时三节术后并发症的防治教学目标解：后并发症的预防解：后并发症发生的原因握：、术后出血的原因、临床表现、诊断及处理、术后发热与低体温的原因、临床表现、诊断及处理、术后呼吸系统并发症的原因、临床表现、诊断及处理、术后腹腔内感染与真菌感染的原因、临床表现、诊断及处理、术后切II感染、切II裂开的原因、预防及处理、术后泌尿系统并发症的原因、临床表现、诊断及处理点:、术后出血的原因、临床表现、诊断及处理、术后发热与低体温的原因、临床表现、诊断及处理、术后呼吸系统并发症的原因、临床表现、诊断及处理、术后腹腔内感染与真菌感染的原因、临床表现、诊断及处理、术后切II感染、切

48、II裂开的原因、预防及处理、术后泌尿系统并发症的原因、临床表现、诊断及处理点：后各种并发症的发生因素及防治学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第

49、十一章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解I韦I手术期重要脏器危险因素评估。掌握术前对罹患营养不良、心、脑、肾、肺疾病、糖尿病、凝血机制障碍者的准备、老年病人、妊娠病人、小儿病人的术前准备、术后病人的观察及监测、切II分类、切II愈合等级、缝线拆除时间、拆除方法及注意事项、术后并发症的防治等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。十章外科病人的营养代谢解:、营养支持的概念、肠内营养、肠

50、外营养的定义、饥饿时的代谢变化、创伤、感染后的代谢变化解：、蛋白质及氨基酸代谢、能量储备及需要、营养状态的评定握：、人体主要营养素及其需要量、营养支持原则、营养状态评定的方法与指标、营养不良的诊断、肠内营养的适应证、主要制剂、实施的方法和并发症防治、肠外营养的适应证、主要制剂、输入的途径、临床监测和并发症防治重点难点点：、人体主要营养素及其需要量、营养支持原则、营养不良的诊断、肠内营养的适应证、主要制剂、实施的方法和并发症防治、肠外营养的适应证、主要制剂、输入的途径、临床监测和并发症防治点：科病人营养状况评定的方法与指标学时分配2学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习

51、融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第十二章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解外科病人营养状态的评定。掌

52、握人体主要营养素及其需要量、营养支持原则、营养不良的诊断、肠内、肠外营养的适应证、主要制剂、实施的方法和并发症防治等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。十一章外科感染一节概述教学目标解：、外科感染的定义及分类、病原体致病因素与宿主的防御机制学时分配1学时学时分配1学时解:、人体易感染的因素、非特异性感染和特异性感染的病理特点握：、外科感染的主要致病菌、外科感染的临床表现、外科感染的诊断方法、外科感染的预防和治疗重点难点点：、外科感染的主要致病菌、外科感染的临床表现、外科感染的诊断方法、外科感

53、染的预防和治疗点：、人体易感染的因素、非特异性感染和特异性感染的病理特点第二节浅部组织的化脓性感染学时分配0.5学时学时分配0.5学时教学目标解：、师、痈的定义、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎的定义解：、疗、痈的病因和病理、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎的病因和病理握：、疗、痈的致病菌、临床表现、诊断和治疗、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎的致病菌、临床表现、诊和治疗、脓肿切开引流的要点重点难点点：、疗、痈的致病菌、临床表现、诊断和治疗、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎的致病菌、临床表现、诊和治疗点：肿切开引流的要点第

54、三节手部急性化脓性感染教学目标解：部的解剖特点解：部急性化脓性感染的临床特点握：、甲沟炎和化脓性指头炎的病因、致病菌、临床表现、诊断和治疗、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎的病因、致病菌、临床表现、诊断和治疗、掌深间隙感染的病因、致病菌、临床表现、诊断和治疗重点难点点：、甲沟炎和化脓性指头炎的病因、致病菌、临床表现、诊断和治疗、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎的病因、致病菌、临床表现、诊断和治疗、掌深间隙感染的病因、致病菌、临床表现、诊断和治疗点：性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、掌深河隙感染的诊断和治疗第四节全身性外科感染教学目标解：、脓毒症和菌血症的定义、全身性外科感染的病因解：身性外科感染的发生

55、机制握：、全身性感染的常见致病菌及其致病特点、全身性感染的临床表现、诊断和治疗、全身性感染的实验室检查指标、脓毒症的临床诊断标准重点难点点：、全身性感染的常见致病菌及其致病特点、全身性感染的临床表现、诊断和治疗、全身性感染的实验室检查指标、脓毒症的临床诊断标准点：身性外科感染的发生机制学时分配0.25学时学时分配0.25学时第五节有芽胞厌氧菌感染一、破伤风教学目标解：伤风的病因解：伤风的发病机制及病理生理改变握：、破伤风的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗、破伤风行气管切开的指征、破伤风并发症防治重点难点点：、破伤风的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗、破伤风行气管切开的指征、破伤风并发症

56、防治点：伤风发病机制及病理生理改变二、气性坏疽教学目标解：性坏疽的病因解：性坏疽发病机制及病理生理改变握：性坏疽的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗重点难点点：性坏疽的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗点：性坏疽发病机制及病理生理改变学时分配0.25学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进

57、学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第十三章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做岀标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解人体易感染的因素、非特异性感染和特异性感染的病理特点。掌握外科感染的主要致病菌、外科感染的临床表现、外科感染的诊断方法、外科感染的预防和治疗等。课后要及时对所学内容进行复习巩固，整理笔记，多和同学、老师交流，分享自己的学习所得。使用工具书、参考书及有关资料查找信息，独立完成思考题。十二章创伤和战伤一节创伤和

58、战伤概论教学目标解：、创伤和战伤的概念和分类、致伤因子致伤作用机制、创伤和战伤组织愈合的类型、创伤评分解：、创伤和战伤后局部和全身病理生理改变及对机体的影响、组织修复和创伤愈合握：、创伤和战伤后神经内分泌系统反应及对糖、脂肪、蛋白质代谢的影响、影响创伤愈合的因素、创伤和战伤常见并发症重点难点点：、创伤和战伤后神经内分泌系统反应及对糖、脂肪、蛋白质代谢的影响、影响创伤愈合的因素教学目标教学目标、闭合性损伤和开放性损伤的诊断、治疗措施与原则、清创术的步骤与基本要求、创伤和战伤常见并发症点：、创伤和战伤后局部和全身病理生理改变及对机体的影响、组织修复和创伤愈合学时分配1学时二节创伤的诊断与治疗教学目

59、标解：、受伤史询问的重点及方法、批量伤员的救治解：据致伤因素和作用部位，局部和全身检查的方法和注意事项握：、创伤体格检查的方法和注意事项、创伤辅助检查和注意事项、创伤急救“五项技术”、创伤进一步救治与急救程序重点难点点：、创伤体格检查的方法和注意事项、创伤辅助检查和注意事项、创伤急救“五项技术”、创伤进一步救治与急救程序、闭和性损伤和开放性损伤的治疗措施与原则、清创术的步骤与基本要求点：和性损伤和开放性损伤的治疗措施与原则学时分配1学时实施方法充分发挥教员的主导作用，将传授知识与教会学员如何学习融为一体。通过导课，使学员明确本次课的教学内容、目的和基本要求。通过设置问题吸引学员对现代外科学的任

60、务、特点和学习外科学意义的关注；结合启发式、互动式教学，对基本原则等重点内容展开、析疑。讲授要利用多媒体（文字、图片、动画、视频等）课件与板书等教学手段的结合，将抽象化形彖，力求促进学员的融会贯通。最后用小结加深学员在课堂上对教学重点内容的理解和记忆，并出思考题和指出复习要点。学习策略课前对照课程标准，认真预习教材的第十四章相关内容，对难以理解或有疑问的概念、基本原则等做出标记，然后带着问题听教员讲课。课堂上要专心听讲，认真思考，积极参与课堂讨论，简要做好课堂笔记。理解创伤和战伤后局部和全身病理生理改变及对机体的影响、组织修复和创伤愈合。掌握影响创伤愈合的因素、创伤辅助检查和注意事项、创伤急救