精神病学题库试题集含答案精简版

1、最精简题库练习题一、 A型题(从A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（ ）A A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 E.精神病学是心理学的分支学科2.病因相对明确的精神障碍是（ ）AA.酒精性幻觉症 B.抑郁症C.严重应激后的精神分裂症 D.神经症E.人格障碍3.关于幻觉的定义为( )C A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程4

2、.不一定有诊断意义的听幻觉为( )D A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.下列哪项不属于思维形式障碍( )A A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念6.影响识记的主要因素为( )A A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病E.情绪低落7.下列哪种说法正确( )D A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了称为错

3、构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识称为虚构8.谵妄属于下列哪种障碍( )E A.情感障碍 B.思维障碍C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍9.谵妄的特点是( )E A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.有意识障碍 E.以上都对10.下列哪种说法正确( )B A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性 C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧11.慢陛脑病综合征一般不出现的精神障碍是( )D A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍E.情绪障碍12协调性精神运动性兴奋常见于( )

4、B A.精神分裂症青春型 B.躁狂症C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态 E.药物中毒13急性脑病综合征最常见的症状是( )C A.记忆障碍 B.人格障碍C.意识障碍 D.睡眠障碍 E.情绪障碍14.慢性脑病综合征最常见的症状是( )CA.人格障碍 B.情绪障碍C.智能障碍 D.意识障碍E.睡眠障碍15.随境转移主要见于( )DA.精神分裂症 B.神经衰弱C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞16.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为( )A A.恐惧 B.惊恐发作C.抑郁 D.情绪不稳E.情感幼稚17.蜡样屈曲常在什么基础上发生( )AA.木僵 B.违拗症C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.情

5、绪高涨18.关于假性痴呆的说法，哪项不对( )E A.常有强烈的精神创伤刺激 B.可见于癔症及反应性精神障碍 C.可见于抑郁症 D.一般预后较好E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆19.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当( )C A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药可用于神经症的治疗C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示 D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物 E.与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心20.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是( )D A

6、.一般12周开始显效 B.一般治疗时间不宜长于36个月 C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D.一定要从小剂量开始E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠可能取得较好的疗效21.关于神经症与癔症的治疗描述，错误的是( )E A.应结合心理治疗和药物治疗 B.癔症首选暗示治疗 C.焦虑症首选认知疗法 D.恐惧症首选系统脱敏治疗 E.强迫症首选精神分析治疗22.男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮(安定)后症状明显好转。但近3个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与

7、异性接近，怕自己万一失去控制而做出如此下流的行为。此病人最可能的诊断是：( )AA.强迫症 B.焦虑症 C.恐惧症 D.神经衰弱 E.性心理障碍23.患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，且不能控制，病人对此也感莫名其妙，这种症状可能是( )CA.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D.强迫性思维E.病理性象征性思维24.病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机，该症状是( )DA.关系妄想 B.被窃妄想C.物理影响妄想 D.被害妄想 E.内心被揭露感25.关于抑郁发作的发病季节及形式的说法，最准确的是( )E A.好发于春末夏初季节，多隐袭性起病 B.好发于秋冬季节，多隐袭性起病

8、C.好发于春末夏初季节，多急性或亚急性起病 D.四季发病率没有明显差别，可以急性或慢性起病 E.好发于秋冬季节，多急性或亚急性起病26.碳酸锂中毒的早期表现是( )C A.发热、定向障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿27.躁狂发作与抑郁发作自然病程的比较( )D A.一般躁狂发作的持续时间长于抑郁发作 B.躁狂发作患者极少复发 C.抑郁发作患者极少复发 D.一般抑郁发作的持续时间长于躁狂发作E.两者无明显不同28.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括( )EA.口干 B.便秘 C.心脏影响 D.血压影响E肝脏影响29.阿尔茨海默病的乙酰

9、胆碱假说认为( )C A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷 B.乙酰胆碱增加 C.乙酰胆碱减少 D.乙酰胆碱输入信息增强 E.乙酰胆碱输入信息减弱30.神经性厌食患者的性格特征多为( )D A.自尊心过强 B.暗示性强 C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意 D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向 E.极端自私与自我中心，冷酷无情31.急性应激障碍与癔症的共同点是( )A A.发病与精神因素有关 B.精神症状内容与创伤无关 C.症状表现为夸张色彩或表演色彩 D.暗示治疗有效 E.反复发作32.女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少

10、，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为( )DA.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.抑郁性神经症 D.抑郁发作 E.隐匿性抑郁发作33.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义( )A A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想34.女性，20岁，大学生。家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆，学习成绩下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。此病人最可能的诊断是( )CA.青春型精神分裂症 B.品性障碍 C.单纯型精神分裂症

11、 D.偏执性精神病 E.人格障碍35.某男，50岁，有长期大量饮酒史，因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊，说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓，意识模糊，分不清东西南北，不识家人。此时该患者最可能的原因是（ ）EA.感染加重 B.急性颅内感染 C.癔症发作 D.精神分裂症急性发作 E.震颤谵妄36.某男，52岁，有长期大量饮酒史，停止饮酒8小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛，表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时最好的处理是（ )C A.使用抗精神病药物 B.使用止呕药物 C.使用苯二氮革类药物 D.使用抗胆碱药物 E.暂不用药，注意

12、观察37.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是（ ）CA.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.下丘脑 38.女性，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是( )DA.亨廷顿氏病 B.多发梗死性痴呆 CCreutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病 E.Wilson S病39.女性，30岁，近半年来阵发性出现心悸、面红、出汗

13、、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140/lOOmmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少( )E A.广泛性焦虑 B.惊恐障碍 C.甲状腺功能亢进 D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能减退40.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是( ) A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎缩 E.精神因素.急性抗精神病药中毒或抗精神病药所致严重低血压时，禁用( )BA.间羟胺(阿拉明) B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.卡马西平 E.利他林关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是( )D A.治疗前8h停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁

14、食禁水4h以上 B.必要时可于治疗前1530分钟皮下注射阿托品0.5mg1.0mg C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位 D.电极安置在大脑的非优势侧者副作用较大 E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期41.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值( )AB A.情感淡漠 B.情感不协调 C.情绪低落 D.情感高涨 E.情绪焦虑恐惧42.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有( )AC A.抗精神病药物 B.认知心理治疗 C.电抽搐治疗 D.行为治疗E.大剂量安眠药注射43.有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的( )ABCD A.是一种极为严重的抑郁发作 B.可表现为不

15、语、不动、不食，达木僵状态 C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪 D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选E.患者的姿势表情与其内心体验不相符，44.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式( )ABCDE A.完全持久的恢复正常 B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常 C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促 D.维持在慢性状态E.衰退至终末期。45.心境障碍可有以下哪些表现( )ABCDE A.情感高涨 B.情感低落 C.有认知和行为改变 D.可有精神病性症状 E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是（ ）ABCD A.苯二氮革类 B.小剂量抗精神病

16、药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁药46.关于阿片类药物滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的（ ）ABCD A改变导致适应不良行为的认知方式 B改变导致吸毒的行为方式 C帮助病人应付急性或慢性渴求 D促进病人社会技能、强化不吸毒行为E缩短其急性脱毒期的时间47.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点( )ADE A症状的出现不受病人意识控制 B症状是否出现可以受意识控制 C症状可以通过转移的方法使其消失 D症状内容与周围环境不相称 E症状会给病人带来不同程度的社会功能损害48.关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是( )BCE A强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实

17、意义的联想 B强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱 C强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维 D强制性思维是强迫症的特征性症状E强制性思维是精神分裂症的特征性症状49.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关（ ）DE A.皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下 C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下 E.皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下50.与精神障碍关系密切的神经递质包括（ ）ABCDE A.兴奋性氨基酸 B.抑制性氨基酸 C.单胺类神经递质 D.神经肽 E.乙酰胆碱51.下面关于妄想的说法正确的是(

18、)ADE A.妄想内容与事实不相符 B.病人对妄想坚信不疑，治疗无效 C.妄想可通过解释等心理治疗消失 D.妄想可影响病人的情感及行为 E.妄想是个别的心理现象，具有个人特性52.关于应激与健康的关系，下列哪些说法是正确的( )CDE A.应激的程度是由外界客观刺激决定的 B.任何应激都对健康有害 C.社会支持是应激过程中的一个重要的缓冲因素 D.以往的生活经历影响个体对客观刺激的评估 E.Selye提出了刺激作用机体后的“全身适应综合征”53.关于脑内多巴胺能系统的投射通路的描述，正确的是( )ABD A.中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关 B.下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升

19、高导致的副作用有关 C.皮质脑干通路与抗精神病有关 D.黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关 E.皮质脊髓通路与运动障碍有关54.关于抗精神病药物氟哌啶醇临床应用的正确描述为( )ABCDE A.注射剂常用于处理精神科的急诊问题 B.适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋性精神病人 C.小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征 D.主要副作用为锥体外系症状 E.长效制剂锥体外系副作用较口服用药轻A.肾上腺素 B.-氨基丁酸(GABA) C.多巴胺(DA) D.乙酰胆碱E.5-HT 55.与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关（ ）E 56.可能与精神分裂症阳性症状有关（ ）C 5

20、7.属于抑制性神经递质受体（ ）B 58.属于G蛋白质偶联受体（ ）A 59.与学习和记忆密切相关（ ）D A.多巴胺受体阻断作用 B.5-羟色胺受体阻断作用 C.肾上腺素能受体阻断作用 D.胆碱能受体阻断作用 E.组胺受体阻断作用60.可产生镇静作用、体位性低血压、心动过速、性功能障碍等( )C61.抗精神病的阳性症状作用( )A62.潜在的抗精神病作用、降低EPS，并能改善阴性症状( )B63.口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍( )D64.镇静作用、体重增加( )E 1.当前广泛提倡的新的医学模式是（ ）B A生物医学模式 B.整体平衡模式 C心理社会模式 D.生物-心理-社会医学

21、模式 E社会文化模式2.引起错觉的常见因素为( )EA.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都3.不属于精神障碍范围的是（ ）C A.人格障碍 B.精神发育迟滞 C.攻击行为 D.神经症 E.精神分裂症4.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对（ ）E A.脑的结构与化学活动处于变化之中 B.从神经元到神经环路都可能存在 C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D.外周神经和中枢神经系统中都存在 E.只存在于机体的发育阶段5.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（ ）B A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.与躯体疾病毫无关系 C.可

22、以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起心身疾病 E.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用6.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是（ ）E A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍E.单相抑郁7.听幻觉最常见于( )C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症8.下列哪项不属于思维形式障碍( )A A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念9.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确( )C A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症

23、状10.关于思维奔逸，下列哪种说法正确( )B A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状11.刻板言语常见于( )C A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症影响识记的主要因素为( )A A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病E.情绪低落13.关于虚构，下列哪种说法正确( )B A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构14.谵妄属于下列哪种障碍( )E A.情感障碍 B.思维障碍

24、C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍15.谵妄的特点是( )E A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.有意识障碍 E.以上都对16.谵妄时最多见的幻觉是( )B A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉17.痴呆综合征又称为( )C A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.行为紊乱综合征18.遗忘综合征是( )A A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍 C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍 E.酒精中毒是唯一的病因19.意识障碍的重要标志是( )C A.反应迟钝 B.情感淡漠C.定向力障碍 D.

25、记忆力障碍 E.注意力集中困难20.最常见的幻觉为( )AA.幻听 B.幻视C.幻触 D.幻味E.幻嗅21.对意志障碍的描述，哪项不妥( )EA.意志增强 B.意志减退C.意志缺乏 D.矛盾意向E.意志坚强22.木僵不见于下列哪种疾病( )E A.精神分裂症 B.抑郁症C.反应性精神障碍 D.脑器质性精神障碍E.焦虑症23.关于病态焦虑的描述，哪项不对( )E A.主观感觉紧张不安、顾虑重重 B.可以出现自主神经症状 C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D.可见于恐惧症E.焦虑的对象常为现实中的人和事24.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该 做什么，

26、这种症状属于( )BA.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D.思维被广播 E.被控制感25.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状 ( )B A.思维奔逸 B.病理性赘述C.刻板言语 D.持续言语 E.思维破裂26.医生问病人：“你吃过早饭吗?”，病人回答：“没有吃饭、吃饭、吃饭”。该症状是( )CA.刻板言语 B.持续言语 C.重复言语 D.模仿言语 E.意识模糊状态27.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是( )E A.精神因素是主要的 B.内在的素质因素是主要的 C.已发现有可疑的器质性改变 D.神经症具有

27、遗传性 E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用28.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确( )E A.为紧张型硬瘫 B.病理反射阳性 C.病程再长也无肌肉萎缩 D.暗示治疗一般无效 E.以上都不对39.广泛性焦虑的症状中，没有( )E A.坐卧不宁 B.出汗、心跳加快 C.尿意频繁 D.莫名担心、害怕 E.濒死感 30.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为( )BA.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫E.病理性象征性思维31.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确( )D A.

28、思维联想散漫 B.片段的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.症状一定具有性色彩32.一30岁男性病人，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心怀恶意。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是( )BA.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症33.二醋吗啡戒断反应一般持续多久（ ）C A.2448小时 B.34天 C.710天 D.1520天 E.1个月34.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：（ ）AA.9四氢大麻酚

29、B.咖啡因 C.二醋吗啡 D.MDMAE.多巴胺35.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确 ( ) B A.每周失眠2次，持续1个月以上 B.每周失眠3次，持续1个月以上 C.每周失眠3次，持续2个月以上 D.每周失眠2次，持续2个月以上 E.每周失眠3次，持续3个月以上36.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点( )B A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重暮轻的节律变化 C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 37.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对( )A A.应立即停止抗精神病药物治疗 B.大多发生于使用传统(经

30、典)药物治疗的患者 C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等 D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔症等 E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪2550mg，可迅速缓解38.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，错误的观点是( )E A.这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的重吸收 B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐障碍和贪食症 C.应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用，否则易致5-HT过多的综合征 D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰 E.心血管和抗胆碱副作用较TCA严重39.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的药理作用机制是( )C A.提高

31、突触间隙去甲肾上腺素浓度 B.提高突触间隙多巴胺浓度 C.提高突触间隙5-羟色胺浓度 D.提高突触间隙乙酰胆碱浓度 E.提高突触间隙组胺浓度40.关于氯氮平常见副作用以下描述不恰当的是：( )E A.粒细胞缺乏症发生率相对较高 B.可降低癫痫阈值 C.流涎 D.心动过速 E.锥体外系反应41.某男，21岁，因足外伤入院。人院9个小时后出现身上有鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐，同时自诉恶心、全身肌肉和骨头疼痛。查体可见双上肢静脉有多处陈旧性瘢痕。对此患者采集病史时要特别注意（ ）DA.家族史 B.有无关节炎病史D.药物滥用史 C.外伤史 E.疫水接触42.某男，48岁，有长期大量饮酒

32、史，最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，理解判断能力下降，性格改变，变得非常自私，与家人关系变差，有时还有随地大小便的情况。此时该患者最可能的诊断为（ ）AA.酒精性痴呆 B.Wernicke脑病C.震颤谵妄 D.Korsakoff综合征 E.酒精性妄想症43.如果脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（ ）CA.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D.顶叶 E.小脑44.一74岁男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于( )CA.痴呆状态

33、 B.幻觉妄想状态C.谵妄状态 D.抑郁状态E.木僵状态45.男性，36岁，人院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙后找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是( )E A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察 B.安慰家属，告诉她病人反应正常，不必担心 C.向护士或同病室的病友了解情况 D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E.复查肝功能(4650题共用题干) 25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到

34、委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。46.此病人最可能的诊断是( )AA.双相情感障碍 B.反应性精神障碍 C.分裂样精神病 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍 47.此病人目前较合理的治疗方案是( )E A.选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗 C.选用地西泮睡前口

35、服即可 D.宜选用支持性心理治疗 E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物48.病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理( )C A.加用抗抑郁药 B.加大抗精神病药物的剂量 C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察 D.加大心理治疗的力度 E.换用卡马西平治疗49.病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天

36、打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜( )D A.减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量 C.立即停药，选用电抽搐治疗 D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠 E.换用氯氮平治疗 50.根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断( )A A.双相情感障碍-快速循环型 B.双相情感障碍-混合型 C.反应性精神障碍 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍一混合型二、B型题(给出5个备选答案，选出最符合每个题目要求的，每个答案只能选一次) A.社会精神病学 B.司法精神病学 C.精神病理学 D.生物精神病学 E.儿童精神病学 1

37、.针对特殊人群的精神病学分支学科（ ） 2.对思维、异常情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系（ ） 3.研究精神病人所涉及的法律问题，主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科（ ） 4.生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后（ ） 5.从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科（ ） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复 B.在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不

38、良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损 C.早年开始，于童年或少年起病，人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良，对本人带来痛苦或贻害周围 D.在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好 E.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强 1.急性应激障碍( )D 2.创伤后应激障碍( )A 3.适应障碍( )B 4.癔症( )E 5.人格障碍( )C三、X型题(多选题，选择所有正确的答案)关于心身疾病的描述正确的是（ ）ABCE A.也称为心理生理疾病 B.是一组与心理

39、紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E.心理因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑( )ABCD A.纵向比较，与其过去的一贯表现相比较 B.横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时 间是否超出一般限度 C.应结合当事人的心理背景进行分析D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断 E.精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来关于感知综合障碍的说法，正确的是( )BCE A指患者对客观事物不能感知 B指患者对客观事物能感知，但对个别属性

40、产生错误的感知 C感到某亲人的面部大小及比率发生了变化，该症状属于感知综合障碍 D感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症 E常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感思维障碍可分为( )ADE A.思维形式障碍 B.思维属性障碍 C.思维逻辑障碍 D.思维内容障碍 E.先占观念关于思维奔逸的说法，正确的是( )BCD A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题 B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富 C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变 D.可有音韵联想及字意联想 E.多见于妄想型精神分裂症下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值( )ABCD A.思维插入 B.思维

41、被夺 C.思维被广播 D.联想松弛 E.强迫性思维关于思维破裂的说法，正确的是( )AB A.思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B.概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积 C.患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题 D.思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节作详细描述，难以打断及纠正 E.思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系关于思维散漫的说法，正确的是( )ABC A.联想松弛，内容散漫，缺乏主题 B.回答问题不切题，给人一种交流困难的感觉 C.思维散漫严重时，可表现

42、为思维破裂或词语杂拌 D.思维散漫是联想枝节过多，停滞不前，过分详尽地描述细节问题E.可见于精神分裂症及抑郁症关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是( )BCE A强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想 B强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱 c强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维 D强制性思维是强迫症的特征性症状E强制性思维是精神分裂症的特征性症状关于妄想的含义，以下说法正确的是( )ADE A一种病理性的信念 B妄想就是幻想 C妄想具有群体特性 D妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人 E妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同躁狂发

43、作的临床特征有( )ABD A.心境高涨，自我感觉好 B.思维奔逸，音联意联 C.思维被洞悉感 D.爱管闲事，挥霍 E.行为怪异有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的( )ABCD A.是一种极为严重的抑郁发作 B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态 C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪 D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选E.患者的姿势表情与其内心体验不相符，关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的( )ABCD A.以系统的妄想为主要临床相 B.病前多有特殊的个性缺陷 C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病 D.妄想内容常具有一定的现实性 E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退精神分裂症的中枢多巴胺

44、(DA)功能亢进的假说证据包括( )ABCE A.长期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺D2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状 B.苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡 漠、退缩等阴性症状 C.不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高D.PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少E.经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。下述哪些情况可引起瞳孔缩小( )ABCD A.酒中毒 B.一氧化碳中毒 C.吸食二醋吗啡过量 D.有机磷农药中毒 E.三环类药物中毒诊断脑器质性精神障碍可根据下列

45、情况( )ABCE A.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据 B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系 C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化 D.家族遗传史 E.精神症状不是由其他病因引起有关Wilson病以下哪些描述是对的( )ABCE A.是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，精神症状可出现于疾病早期 B.可表现为情绪障碍、幻觉妄想、人格改变及智能减退 C.锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状 D.治疗应以补充血铜为主E.角膜K-F环、尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊抗精神病药物的禁忌证和慎用证包括( )ABCDE A.对抗精神病药物

46、过敏者 B.严重的心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病 C.严重的全身感染 D.孕妇和哺乳期妇女 E.白细胞过低 关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为( )ABCDE A.意识波动 B.肌肉强直 C.高热 D.自主神经功能不稳定 E.处理办法是停用抗精神病药物，给予支持性治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者( ) A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性 B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存 C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状 D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行 E.常有某些临床及实验室证据，

47、证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系 【简答题】 一、简述神经症的基本概念和共同特征。（去年可能考过，忘了） 答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和(或)易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；患者有相当的自知力，疾病痛苦感明显。简述躁狂发作的主要临床表现。（10年考的） 答：躁狂发作的临床表现，主

48、要有： 1.情感高涨为患者的主观体验，感觉特别愉快，自我感觉良好，自我评价高，得意洋洋等。这种情感高涨有感染性，与自身体验及周围环境协调。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。有时可出现自我评价过高，出现夸大或富贵妄想，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但不持久。 2.思维奔逸思维过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，滔滔不绝。注意力容易分散，随境转移，意念飘忽，可出现音联意联。 3.活动增多精力旺盛，兴趣广泛，活动增多，动作快速敏捷，忙碌，做事有始无终，或虎头蛇尾，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，挥霍、慷慨，喜

49、欢惹人注意，狂妄自大，喜欢社交，轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动伤人、毁物行为。 4.躯体症状少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔扩大，心率加快，易出现失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，对睡眠需要减少。 5.其他症状部分患者可记忆增强，常充满许多细节琐事，可有片段幻听，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在发病早期就丧失自知力。试述CCMD-3中关于精神分裂症的诊断标准。（10年考的） 答：CCMD一3中精神分裂症诊断标准如下： 1.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另

50、有规定； (1)反复出现的言语性幻听； (2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维内容贫乏； (3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； (4)被动、被控制，或被洞悉体验； (5)原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想； (6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； (7)情感倒错，或明显的情感淡漠； (8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； (9)明显的意志减退或缺乏。 2.严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 3.病程标准： (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。 (2)若同时符合精神分裂症和心境

51、障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。 4.排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断 一、何谓谵妄?主要临床表现有哪些? 答：谵妄(delirium)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征(acute brain syndrome)。 谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完

52、全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约13天。 谵妄的临床特征包括： 1.意识障碍：病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 2.感知障碍：常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。 3.思维障碍：表现思维不连贯，可因错觉和幻觉而产生继发性的片段妄想。 4.情绪障碍

53、：情绪波动常见，包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠等。 5.行为障碍：可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋，行为冲动无目的性、或表现不自主运动。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上兴奋。阳性和阴性症状包括哪些?I型和型精神分裂症有何主要区别?答：英国学者Crow(1980)基于对精神分裂症病人的基础与临床研究提出精神分裂症生物异质性的观点，将精神分裂症按阳性、阴性症状群进行分型。阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。I型精神分裂症(阳性

54、精神分裂症)与型精神分裂症(阴性精神分裂症)的主要区别见下表： 1982年，Andreasen在Crow工作的基础上制定了阴性症状评定量表和阳性症状评定量表。1992年Stanley等对上述量表进一步改进，制定了阴性和阳性症状评定量表(PANSS)，对阴性、阳性症状的定量化评定和研究提供了较好的工具。按照阴、阳性症状分型，优点在于将生物学、现象学结合在一起，且对临床治疗药物的选择有一定的指导意义。八、试述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。答：阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表2：精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些? 答：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状

55、。病人在意识清晰的情况下出现联想散漫、松弛或破裂，有时表现逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)，有时表现为缺乏主题的空谈议论(诡辩证)。严重时言语支离破碎、甚至个别词句之间也缺乏联系而表现为“词的杂拌”。有的病人将某一个词或动作的具体含义与抽象含义混淆在一起来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义称“象征性思维”，或创造一些特殊意义的字或词而称“语词新作”。 有的病人表现思维的自主性障碍，如联想过程在无外界因素的影响下突然中断(思维中断)，或脑内涌现大量的、不由自主的强制性的思维(思维云集)，有的病人觉得自己的思维不受自己的控制而受制于某种外力(思维被控制)，或觉得自己所想的东西外人都已

56、经知道，究竟是怎样知道的他自己也说不清，称为内心被洞悉感。 而另有一部分病人，则主要表现为思维的内容空虚、概念和词汇的贫乏，对一般性询问往往无明确的应答性反应，而以简单的“不知道”，“不清楚”或“没什么”等作答，表现为思维贫乏。试述精神分裂症躯体治疗的某些原则。 答：1.抗精神病药物应作为急性发作期的首选治疗措施 在用药前，临床医生应仔细评估病人的躯体状况和需要治疗的靶症状。尽管有人认为精神药物的作用没有靶症状，事实上，临床医生在实际应用中，根据病人的症状特点，用药则常有所选择。如阳性症状明显者常选用氯丙嗪、氯氮平；阴性症状为主者则常选用维思通、奥氮平、舒必利、氯氮平等；兴奋冲动、行为紊乱明显者常选用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等镇静作用强的药物。 医师选药的原则应考虑到药物的有效性、安全性、长期治疗的依从性和效一价(药效价格)比等因素。 2.有效不换方的原则既往应用效果好的药物，本次应用仍有效。如病人系首次用药，则药物的选择常要考虑到副作用的大小，传统的抗精神病药对阳性症状的疗效大致相当，但副作用有所不同。新型抗精神病药物，副作用相对较少，疗效肯定，可予考虑。在控制阳性症状方面，各种抗精神病药物疗效相当(除氯氮平对某些难治性病