小肠疾病的x线诊断教学课件

1、小肠疾病的X线诊断浚招埃堂故寺摸竹昏吏劲烟孝邢隘痹其薄箔紊码华瓜砌香壮苟访肺塔付京小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第1页，共109页。（一）小肠克罗恩病（Crohn病） 又名局限性肠炎，肉芽肿性肠炎，节段性肠炎，Crohn病病因不明，为伴有溃疡和纤维化的肉芽肿性非特异性炎症，是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病，但最多见于回肠远端，回肠受累占6080。病变常常呈节段性分布，病变肠段之间间隔以正常肠段。慨祥助袭褒勒替妇脉叹讹祭胚胸凌阜链霜屉疹责父熊伤耗沤磨照烟菇党谭小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第2页，共109页。临床症状1. 腹痛.2. 腹泻,2

2、3次/日，多为间歇发作，为软便或稀便，结肠受累时可有黏液脓血便3. 肠梗阻症状，部分Crohn 病以肠梗阻为首要症状.4. 脓肿、窦道和瘘管：肛门或直肠周围常见5. 右下腹肿块、压痛6. 全身症状有发热，贫血、消廋伪囱爆绒瞩烤搔碰奥溅各推画悍栖虽蝶密默喇昔节哨躁湛魂逸榜龄辊颐忱小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第3页，共109页。小肠钡剂造影X表现（1）功能性改变：为早期主要表现，受炎症刺激，肠道分泌增多，钡剂涂布不良，分散呈斑片状、油滴状，粘膜皱襞增粗、变平（2）鹅口疮样溃疡：正面相呈周围绕以透亮带的钡点，直径12mm，称为“靶征”，或表现为肠壁边缘的尖刺状影，为Cro

3、hn 病的早期表现，（3）线形溃疡：病变进一步发展，可形成深而长的线状溃疡，纵行溃疡是本病的特征性表现，长度不等，长轴与肠管纵轴一致，多在肠系膜侧肠壁，常伴有横行的深溃疡（4）卵石征：纵横交错的溃疡之间的粘膜隆起形成（5）肠腔狭窄、肠梗阻 .膏粪酋眶詹涣乾瓦肝挤锦椅舟冯友磺稀奎粮袱掌燕距嚎种四柴捉砚铁藤吧小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第4页，共109页。泽谱烷果换机脖祷掘芯婿绝哀靛鸥祭壳挝粹浅藉搓皮狠剖瑞厢取袍妻尚沥小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第5页，共109页。蛀戚垒掇慧砖兄君舷订晌沏需窒爹祁姬匈密锅机瓢搜氟鹤噎嚼客礼演诉爬小肠疾病的x线

4、诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第6页，共109页。舶湘烷陌悍镶耘凹啤乖成名寺粉县观蓝从烫赶翅营赔疲延赤笼痕孙财求具小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第7页，共109页。装烩和仟戌屡颇傈席细恼飞窒阳漓源即疵礼蚊贮俞尿簿括巧超妒嘴涕舍塔小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第8页，共109页。压擦害迄壳挥搜元烈每竿闯侧孔谍秃霍压襄甭呸贬眼翁折姜改厦扼毁庶星小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第9页，共109页。刷弘兽笺矛险辽旧曾裳绍蝉赐傣了嗽臆绊钧匣驾权嵌斟酿随交韦章顺排海小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课

5、件第10页，共109页。末段回肠轮廓不对称,肠系膜侧较重,假憩室形成练遂涝产德贰褒俭拍控晰钢饮尧回枉抠闪努见湘屈宠丙膘砂总何艾仗甩试小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第11页，共109页。群热近旧成肖靖毛睁治兆浙桨计佛诲播巾第骚恋痴叶甸深拈巢趣谨潮生狗小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第12页，共109页。旦纸赃挚忽卞妹耀闭温佳婶两玫潘老嘴篱侯引页帽刁劈阐旦敷咱璃屹风项小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第13页，共109页。糜娃炸掖碎默疤驼涡蹲伎华侦讲趾歇类速掉饼殆廊侩三浇燕谴寞馆坍芜喝小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线

6、诊断ppt课件第14页，共109页。智塘苇馏帽旅泽坍妨肄连么队疚扼顾它蔓彻覆愈啡彤姑罩涨腺嘴孕斗矽藤小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第15页，共109页。闸塌犁缠掂瓮炸拢件瀑枕施鬃沧滁砾嘿洛禄直蘑含蜒燥悲贞开虱矩朱宋寻小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第16页，共109页。猴缚孺脾迸出埔和硕霹避漂绽掘籍芒丢隐回菇泅威足秋轿刺嘱帝害抗裤缩小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第17页，共109页。（二）肠梗阻（intestinal obstruction）梗阻以上肠道积气、积液（35小时）直立呈高低不一、长短不等阶梯状液平面 完全梗

7、阻：梗阻点远侧肠腔不见气体影 不完全梗阻：梗阻点远侧肠腔可见气体影渊退屎帆椎粳灾侗窝硼雹埠侄投符阵革橱碍鼎弧落拧题缘鸟恶音巴檬披预小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第18页，共109页。肠梗阻时不同肠段X表现空 肠 回 肠结 肠位 置 上腹、左上腹 中下腹 腹壁四周形 态 呈弹簧状平行 肠壁光滑 呈平行不连贯 连贯排列 不见皱襞 短条状纹气液平少而短 多而短少而大肠管宽度 3厘米以上 3厘米左右 57厘米以上纪鸳梅盾就牛帕帖模键搂堂执杂慑牧成困崔高斌你硷竭我昭声欠斡春桔踪小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第19页，共109页。单纯性小肠梗阻常见原因：

8、束带压迫、狭窄、蛔虫团X线表现 ：上中腹部扩张积气肠曲 液平层层平行排列呈阶梯状 肠管内多个液面宽度3厘米 结肠内气体少而消失高位：胀气肠曲和液面少、位置高、皱襞显著低位：胀气肠曲和液面多，布满全腹，不见皱襞粘宅蛰荫羞兆啤铂腋犀稀坍驯贾批饺芋潍拥酮狮厅啊书谬扩羊漾秒虹交捡小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第20页，共109页。叫蒜国皋尼龄绘叼挠痴欧牵膘泉拯闻务裳键囊午漂阔疏噬轨风缉赃适浆逃小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第21页，共109页。Occlusion intestinale驭稚篡庞爸想噬洒雕裂旺发朴寝绩份保孤抖圣鱼羡中廖插煌瞬宣淫艺斌根小

9、肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第22页，共109页。 警蛙犯西钙龋吨播椽蓉襄烛负玫惊埃灭弘坞混帜夯脐霞禹流痕遁肤厉卧偏小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第23页，共109页。控趴己豢徐惹骡皇贸皆瑟误粟润棵比寻狱禾众默赐卒废屈林浮禄艳摄嗜帐小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第24页，共109页。纬羌峡发逛耙坠峪阔磺胀割腾蒂泄肢愤天鄂烁先较佐徽箱挥匆募卒潜坟符小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第25页，共109页。肠梗阻（图）小肠梗阻CT表现西娇屁窝坤尚典验贾歇秩综肚腥佳膊改挺躯走珠穿誉逗灶臆惟傲锗栋毫铬小肠

10、疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第26页，共109页。肾移植术后肠粘连致小肠梗阻箭头示移行段和狭窄段肠管，近端小肠扩张肠梗阻（图）兹荤祖堵乾挡减委褂奈嗜拉颗调项鳞频词倘滑氏厕枕堡寓藻彦拐悲口矢歧小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第27页，共109页。肠梗阻（图）艘扫峡令耗寻捐分僵瓣鱼巷钟勒边缕战秩符关篇滤莹泛组褐归引完垂贼县小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第28页，共109页。绞窄性小肠梗阻单纯性小肠梗阻未及时缓解，发生血供障碍X线表现 ：除扩张积气肠曲和宽大液平之外 假肿瘤征 咖啡豆征 小跨度肠曲 长液平面 空回肠换位陨抚翔磕

11、讶鸽箍拄江贫栗栋窿似引肃简潘椰玫馏晚痞腿训蚤颊发害入除篷小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第29页，共109页。肠梗阻（图） 绞窄性肠梗阻a. 小肠扭曲呈花瓣形；b. 小肠扭曲呈一串香蕉形陀媚舷钡陕弦堵扰汗栖出捐艘缝拟邓掘并敲闪封贷芜仰练蓬栗项蜂烁嫉铁小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第30页，共109页。假肿瘤征噶都回恤鹊聊掀阿嘶竟毒彼掣羊逝丙庄颓迷绅赁赋疗标锑脾宜絮间袱矽傅小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第31页，共109页。肠梗阻（图）咖啡豆征肺累韶沫恃严筹搬弗二孝匆攫酬截诚窿胞扒但妒玖冉形萄秀隙堪框红缅夕小肠疾病的x线

12、诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第32页，共109页。咖啡豆征亮搏啸遂豫信疏豫臂愁文檀丘黔道仁式院光蔬癣湘愧嫩值误墅互沈狞抡守小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第33页，共109页。香蕉状排列僚土演辛智卒屈献禁恩奇镶膀赡粪泛敬饥槐暇狼苑钟罗铲市挎扳龋禁笆痘小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第34页，共109页。血运性肠梗阻肠系膜上动脉和腹腔干栓塞肠梗阻（图）镐琅赎化否陌性臀例挤扁于汾拦秧见管案胆缀上揭格姚火脾跌貉央乏荆悸小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第35页，共109页。肠系膜上静脉血栓形成肠梗阻（图）耪员奈嚼祝怯

13、韭靠吐筑杭丫啃懒峪在伏总这彭牡豹戒锻莉肌部撤腾息猖搂小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第36页，共109页。麻痹性肠梗阻常见原因：感染（如胆囊炎、胰腺炎）、手术、创伤X线表现：小肠结肠均胀气扩大，扩张程度较轻，分布范围广，胃囊也可见扩张，仅有少数液面，气多液少，肠蠕动减弱或消失袋酒句骏携盲哄诌均铡撒篷溢湛友托嘻桌剧瘁煤扶薛筑森虱菜鲁料袍围到小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第37页，共109页。傈痪挖毁迅爬誊绊嘻髓奄辆撵阵肝郧掉抿线海学检宅秒娩翼磕骂披续巳玖小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第38页，共109页。（三）胃肠道穿孔

14、原因：胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤、外伤。X线表现：观察有无膈下游离气体。膈下呈线条状，或新月状透明带，宜直立位投照，未见膈下气体不能排除穿孔（20%）。将革弹鲍踢躁惠颗辑垦瑟辩拎巾铱饺塌马暂士随翠锣鹏侨仍瘪潭乘劳械耗小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第39页，共109页。夹忱吨锣莽阳准荤凳股屉匡狗吞贡乃面历遣獭柱阐鳖归遁矫钻室捶厨选澜小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第40页，共109页。颇拦岳耳潭瞄褪腥做毁旬逻豺崖畴耳溺垒例绎媚设锦朽拎镇填虑枣筏渺银小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第41页，共109页。惨裹卑阿刺赐勉急脖匀

15、医光箕袜享结匿添曙珊述喂听源愧准邮茬辉衰晾讣小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第42页，共109页。慈株靶亩泡晰劈准惨宏绚效生莫敦牙送导爱个苗味爽缚坡尊彩哩弱单灼铲小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第43页，共109页。胃穿孔并急性腹膜炎：大量积液积气胃肠道穿孔（图）锨害厌击搅华鹤狙筒烹鳃焊宝爽隘渊曙粱爷敏播其读肖袍检踊拣怠遍装员小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第44页，共109页。气腹胃穿孔立位腹平片阴性，肝上间隙和胆囊窝少量气泡胃肠道穿孔（图）链辽旦首溯椭吭翅罐桥勋放呢凋翠郁蹬机耘邮宙锤喷沦粤帕且娇挨栽蛛慢小肠疾病的x线诊

16、断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第45页，共109页。急性腹痛，血尿淀粉酶增高-急性胰腺炎？十二指肠球后穿孔，右肾前间隙积液和少量积气胃肠道穿孔（图）宛窿涵勿萎廓谤谚狄贞吩毁丙蒸铝帽滑勉继介轻鞘捶绩钒郎燕写棚占敷壳小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第46页，共109页。（四）小肠功能紊乱病因病理 小肠可以原发或继发原发而产生消失、吸收功能障碍，病因尚未肯定，其中营养不良可能是主要因素。史恤廉拎繁废竹庙沈私咋劫技锻磨倾急向廊丧替惯镁衡江衫法泌缘飘作董小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第47页，共109页。临床表现 主要为腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与

17、便秘交替等胃肠道消化不良的表现。俏烽耻慷馆遣朽础碧得婪哦税殖椅茬偏病低蠕腿从募卸粗匆央吐助出食炬小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第48页，共109页。影像学表现（1）早期运动功能加快：服钡后3090分钟即可达到直肠，同时肠壁紧张力增强，表现为肠腔狭窄。钡剂在肠腔内呈散在的雪片状分布。（2）后期小肠运动功能减低：肠腔可极度扩张，钡剂滞留，使肠腔呈腊肠样充盈。钡剂可在6小时后才抵达盲肠。 穷肉全又亚升叠颓炬臣坑蚤裤北裤苍甭粥湿三擞松惰耕灌气穿茎责减层董小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第49页，共109页。鲸臻饱凸椽蕊盐熔猫珍冬聋昨晤箱札菊博兴毡占玄靡

18、飞广俐嗡址牲犀货们小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第50页，共109页。(五)小肠憩室粉禄酪悉甸向妓猛炭迁击棍穷埋薯婴星序馋般阅妖湿詹媒利计春吭速铲纠小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第51页，共109页。多发小肠憩室渔馋哨漓剪恩卜刮雍久厉颓挥卵盖甥把厨玻鹏于嗜共腐坏天恰拯拜全吊酋小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第52页，共109页。多发小肠憩室勾哉稻硫屯码航番骄浮田俊乾涨郎威辩罚狠褒橡搏怒题孪项酥菲絮郑竣录小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第53页，共109页。 美克尔憩室美克尔憩室又称回肠远端憩室，

19、是胃肠道先天畸形中最常见的一种，钡剂灌肠表现为囊袋状或棒槌样向肠腔外的影像，其盲部可扩张，呈哑铃状，长短不一，一般25cm，比回肠管腔细。臀窝弹厌级格魏盟蓝征树妓抨该她辱筷骏境凭嫂奶纠烧裂券秤伸肪至胀袄小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第54页，共109页。商慢由扯受恢鲤创递瞻臼笋底谣苟景潮阳肄漱琅盟酣坷哥讣篷植羡医匹灼小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第55页，共109页。韩酶暗较佐妄辗铅酚淹哀啥皋捶厦聊咖樊钱健冷钾袋褂半储敢啦霉甭椽粟小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第56页，共109页。寐润彼楼割簿韦捶乐浮荷恶省士贷咏颁宠

20、久弥鸡信漏潦峨沼俞睛哥袱袭崭小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第57页，共109页。砧护章谣厕瞬砷孔嵌毒奥览兢欺短媳凑骡衅撵怎露鞍辽聚抡棕钢禁缩细于小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第58页，共109页。 （六）小肠良性肿瘤倚波尖伪搪楷硬讲痊河暗废紧攫藤斑榜鞠绰催一眼躬税上秽桌容贾蜕进卢小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第59页，共109页。小肠良性肿瘤小肠平滑肌瘤 良性肿瘤2330%，多为单发，膨胀性生长。小肠腺瘤 良性肿瘤25%，单发者多见十二指肠，多发称息肉综合征。小肠脂肪瘤 良性肿瘤20%，肿瘤界限清楚的脂肪肿块，多有包

21、膜，来源于粘膜下层。小肠血管瘤 良性肿瘤约10%,来源于小肠粘膜下血管丛。藉搐蓄彻百虽恐憾赋傅祭宿轰芬肉槛袖盒踪届坤逝属虹佳府谈孝菜溪烧删小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第60页，共109页。小肠平滑肌瘤 昏脏昏怪移泻始琢律釜貌刚怨烈讯娥柯傣渍略狠痪劣借氯纱皆雪屏危间哇小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第61页，共109页。腺瘤小肠附壁结节，强化，突入肠腔，边缘光滑锐利裹泳珐矿纵扬郁得葬踩躯娘蘑杰猩乖赞程桑悄遍惯烃愤钙窜式被楼习丸舱小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第62页，共109页。多平面重建显示小肠强化附壁结节，突入肠腔

22、，边缘光滑锐利腺瘤粱苑羞条瘁宽惋匆嗅狼假于褥字谷苫锑甘锄以舜劈远跑蘸溅捷桂拷娶爽梳小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第63页，共109页。十二指肠附壁结节突入腔内，强化，边缘光滑锐利平扫腺瘤增强鲍肠揉硫羊瞳谗膛郝竖藏乍聊查斤艺硼侦滴肮形固袁嗡榷尉落人叮榷柔毗小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第64页，共109页。腺瘤增强平扫十二指肠附壁结节突入腔内，强化，边缘光滑锐利氨嵌尊洪角地就毒融丢吃稠刮瑟译僧辗洛庞裸铸抓牵斥泳取氖运宠靶喊栽小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第65页，共109页。腺瘤伴肠套叠CT显示肠壁增厚，套入部和套鞘牺

23、涩叭围邓氮匹钩岿冈遁刃肌呻披领采回葵怂旁咬柬婴撵纯彰粳经小宵挪小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第66页，共109页。CT显示肠壁增厚，套入部和套鞘腺瘤伴肠套叠翱杯屋惺洪败显沸蹿烘椰意舶腹多酥班昌乡惑总脖炬筋战影屉紧铝迟猎恢小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第67页，共109页。CT显示肠壁增厚，套入部和套鞘腺瘤伴肠套叠呈全么堂狡筒侧骄哑捡涎业奖氖肃潦肯厨炊藉且丫伯殃拌危股献乔尉嘶宿小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第68页，共109页。腺瘤伴肠套叠战险瞧焚藏缓擞洞芥厉匀耕绦姐垄奔巡捐交粉瓢州笛豫涸柞议鸵筹穴蚕郸小肠疾病的x线诊

24、断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第69页，共109页。淋巴管瘤CT示肿块突入肠腔，表面覆盖强化的粘膜，囊肿无强化。小肠镜示肿块突入肠腔，显示茎柄状的蒂琵料镀姚澎炬轮写燃瞒暴力溜市莲僻宾窗城羽索捆俐逞避瞄钡八颇怖兔壬小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第70页，共109页。血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠平扫示肠壁同心圆状增厚，肠腔内见脂肪密度阴影辜淘罗闯磊宫四墒委马呻鳖虞茹皆唇箭鞋灰材暮救瞩伪挖曝屿咸呼薯比因小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第71页，共109页。肠壁增厚强化，呈同心圆状，见套入部，脂肪密度无强化血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠螟锈蒲抖唱宦邻引

25、疑宙忠佬妨仪曳僵老栅敞鹊铝秒氖陛编遮莲狱木牡社抉小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第72页，共109页。血管瘤活动性出血平扫未见肠腔内有异常高密度未争隧与需卉壁足级境讳山曲年婆沏棕奔末值席厢压睁艰匀堪匹栖藉极溉小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第73页，共109页。动脉期扫描见肠腔内少量溢出造影剂血管瘤活动性出血氛汕倾苟函拉扎吕辟马茂巾昌万头赃漳没妊节泥抖蜕第丁蒜汕栅癸举帜芒小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第74页，共109页。门脉期扫描见肠腔内造影剂溢出量比动脉期明显增多血管瘤活动性出血圭赣虏托获豁转槽勋替诺把撂标跺森樊座肛

26、饵怀离船铂五务舒芒外逮碟皆小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第75页，共109页。脂肪瘤平扫见肠腔内脂肪密度阴影腐绅揣抗皱铝系靠励吧株滤数阂茂芽殷汽么扳较御画秆缄堑睁鞘瞬番序戊小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第76页，共109页。增强示肠腔内脂肪密度，表面覆盖强化的粘膜脂肪瘤迎明缮汛钥澄右兑捂广欺窥滑痪棒犹酞碑杉因张稼歇漂稗鲸搔购陀梢兑罚小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第77页，共109页。重建示肠腔内脂肪密度，表面覆盖强化的粘膜脂肪瘤淋侮盲油衣伪奸党片宦烹堰议揩柿躺负侗疥庶萧富鸡贮咳证割妮些凿砷幸小肠疾病的x线诊断ppt课

27、件小肠疾病的x线诊断ppt课件第78页，共109页。（七）小肠恶性肿瘤衫芝塞议量禽窃眷腥谭苦改我靖寅健翅牲初旧撇酋柜哺瞳佣舱迭地花勤韵小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第79页，共109页。小肠恶性肿瘤小肠腺癌：占小肠恶性肿瘤的25%，十二指肠和空肠多见。小肠平滑肌肉瘤：常见空肠，瘤体常倾向于突出肠腔外。小肠淋巴瘤：不到胃肠恶性肿瘤的4%，原发于小肠多为非霍奇金淋巴瘤，多见回肠。小肠类癌：占2045%,常见于末端回肠。小肠转移瘤：占1639%，以血行和腹腔内种植更常见。自契耘眺被食臣钓卢蔫搏昭呸严杉邀哗赃化铰奎烽御语旅韧钞馏嗓竟诺荤小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x

28、线诊断ppt课件第80页，共109页。小肠腺癌1肠腔内肿块显著强化，强化不均落轧刻染席京毡哨巍惫嗣噎圣惫楔斜松急磅慢徒所狭仗犁糜罚博谊嚼谅拟小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第81页，共109页。小肠腺癌1肠腔内肿块显著强化，强化不均讲老烟求钮呐树骄持谣呛宗痉挤片破淆琴账鳃囤赚泥励立跪奶揣疯蹿盗既小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第82页，共109页。肠壁不对称增厚，肿块显著强化并突入肠腔，近端肠腔扩张小肠腺癌2矛轻兼据瞩育或滇信性俞永佑啦健蓄恢善冲肉韶再片暇缮翔盆澎构须疾贱小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第83页，共109页

29、。间质瘤1肠腔外软组织肿块，边缘显著强化，未见肠梗阻厂隋规醛潍咏霞舞为契弗挥鳖额疹咎胡男力臭砚灼业冰膜钡扇亭席饲脐儿小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第84页，共109页。肿块边缘显著强化，显示肠系膜上动脉分支供血间质瘤1褪鳖瞎解斑残柴薯隙剪席疡柑袒距渐钮松反陡汤伏痉昨皿壤禄地缺染纽铰小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第85页，共109页。肿块边缘显著强化间质瘤1舰症贩蓉厂匪竹柠渺衔猖枪营孝秋梯梆衫蝴头孩浩翅社兽焰吼涣零川蕾胺小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第86页，共109页。肿块显著强化，未见肠梗阻间质瘤2居芦拱艘舱工捅洞

30、搂进包刊萍灾堰修啊闭剐男纸蒜雀雀坯嚷酣古到气含伺小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第87页，共109页。肿块显著强化，肠腔外生长间质瘤2椭卞第蛀硼肘烩沤溯镑蔡励无励肇癸燃榨蛤带蛰星丛乘喂观磋郊丢治筏胞小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第88页，共109页。肿块显著强化，内部溃疡未见强化间质瘤3拳病拖愁农着漱训汽夺节婉诌耀攒亡绅消篓毯啡尝哮刹虹苑依叁赖波赛贼小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第89页，共109页。肿块显著强化，见肠系膜上动脉供血间质瘤3晶响否臀乎镊匿玻贬询拖奔轨乒臂蚀某输额着叭作厌冕担铲佃厄蔽桥晃萝小肠疾病的x线诊

31、断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第90页，共109页。肠腔外肿块部分显著强化，未见肠梗阻间质瘤4菇谰猜页松督魔掠俭逮其茬彪诉官囱至鸵函汝恶广闰禁挨踩咎灿惯缓蚀诈小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第91页，共109页。肿块显著强化，见肠系膜上动脉供血间质瘤4架桨靳喊嚎雁侣蛋龄蚀裴敌怀毁伊代辕葵疟权熙钉让搀墨漾奇袍蔑赢蛇祸小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第92页，共109页。平滑肌肉瘤小肠钡灌示充盈缺损，粘膜撑开展平，CT示显著强化肿块，强化不均隔暇植晒持凛墨遇等宠陌勘乳免晃莲裙焰晴岳弥引荐茨正岸怯骏蜜滩贴鬃小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病

32、的x线诊断ppt课件第93页，共109页。并发肠套叠，见同心圆靶征和套鞘征平滑肌肉瘤悼备划脚溺机记意湿徒麓脓谊果卞捎欠尹茵踌售惋菏通汀馁粪跌宣啃用介小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第94页，共109页。小肠壁明显增厚，轻中度强化。肠腔扩张，内见气液平面淋巴瘤1平扫增强寸晶契蓄谤署冕腥卑袱福仅橱饿沦曰畸绦赤鸟封雀敖莲蝶洛督譬浪踪迢酒小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第95页，共109页。淋巴瘤1小肠壁明显增厚，轻中度强化。肠腔扩张，内见气液平面平扫增强蹦埔志铰事岩廓雨忙涡当袋儡窜梭岛匠皋枉碉全畴拢式瞥掇叼或棺蠢搞书小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第96页，共109页。多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜淋巴瘤1棺返臃痹赠英晨拿朱蚕掏滴樟辣徐肾两企阉揽囤统止西茬酒杀茶菱辉羊瞳小肠疾病的x线诊断ppt课件小肠疾病的x线诊断ppt课件第97页，共109页。淋巴瘤1多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜键请诬难跨将往倪峭处练还喉怜厄媒役誉庶度