中医学基础阴阳五行及中医学思维方法的特点教学课件

1、第一章中医学的哲学基础第1页，共62页。【主要内容】阴阳学说 五行学说 第2页，共62页。阴阳五行第3页，共62页。第一节 阴阳学说（一）阴阳的概念： 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性第4页，共62页。事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等素问.阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（二）阴阳的属性第5页，共62页。（三）阴阳属性的相对性1. 阴阳的对待性：2.阴阳的转化性3. 阴阳的无限可分性第6页，共62

2、页。1.阴阳的对待性：即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。第7页，共62页。2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阴的事务可以转化属阳，属阳的事物也可以转化属阴。第8页，共62页。3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。第9页，共62页。二、 阴阳学说的基本内容对立制约 互根互用 阴阳消长 阴阳转化 第10页，共62页。（一）阴阳的对立制约：对立制约 对立即统一体中阴阳两个方面 的属性相反。 制约阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。 最终对立与制约达到动态平衡第11页，共62页。（二）阴阳的互根互用：互根互用互根阴阳相互

3、依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。 互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。第12页，共62页。（三）阴阳的消长平衡消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。 此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚第13页，共62页。（四）阴阳的互相转化：相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向 其相反方向转化。“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”第14页，共62页。三、阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变

4、化 用于疾病的诊断用于疾病的防治第15页，共62页。（一）说明人体的组织结构阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经第16页，共62页。（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）促进物质的新陈代谢 阴精（阴）功能活动的物质基础生命活动的基本形式 升、出（阳） 降、入（阴）升降相因，相反相成正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳失衡第17页，共62页。（三）说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性 风邪、暑邪、火(热)邪为阳 六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴) 第18页，共62页。分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛

5、阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴第19页，共62页。阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰第20页，共62页。（四）用于疾病的诊断阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低微无力 症状热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 涩病变部位 表、外、上 里、内、下 其它第21页，共62页。（五）用于疾病的防治1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（1）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳

6、的协调平衡，促使阴平阳秘。第22页，共62页。调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证 寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚（酌加温阳药）阳盛实热证 热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证 补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足第23页，共62页。（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴第24页，共62页。作用方向 升、浮阳 沉、降阴第25页，共62页。第三节 五行学说五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用第

7、26页，共62页。一、五行的基本概念五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化.第27页，共62页。二、五行学说的主要内容（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下第28页，共62页。木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木. 第29页，共62页。火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；第30页，共62页。土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；第31页，共62页。金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金； 第32页，共62页。水曰润下引申为凡具有滋

8、润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。第33页，共62页。第34页，共62页。（二）事物五行属性的归类依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。 第35页，共62页。五行自 然 界 五色五音五味五化五气五方五季 木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表 第36页，共62页。（三）五行的相生相克及制化1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木难经：生

9、我者为母，我生者为子。木金土火水生生生生生第37页，共62页。2.五行相克：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木内经：克我者为所不胜，我克者为所胜。木水金土火克克克克克第38页，共62页。3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。木火土生生克第39页，共62页。4.相生相克的反常1）相乘相侮2）子母相及第40页，共62页。相乘： 五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。木水金土火乘1.相乘相侮：第41页，共62页。相克与相乘的异同： 同：次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理第42页，共62页。相侮： 五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即

10、反克，又称“反侮”。木水金土火侮第43页，共62页。引起相侮的原因： 太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮第44页，共62页。2.子母相及母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子 两行皆异常。 子病及母 是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。 第45页，共62页。三、五行学说在中医学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗 第46页，共62页。 说明五脏的生理特点 说明五脏的相互关系 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系第47页，共62页。1.说明五脏的生理特点肝属木：木曰曲直，枝

11、叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功第48页，共62页。2.说明五脏的相互关系相生： 肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。第49页，共62页。相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢

12、烈水克火以五行相克说明五脏间相制的联系。第50页，共62页。（二）说明五脏病变的相互影响1.子母相及传变: 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏， 如：肾病及肝。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏， 如：心病及肝。 第51页，共62页。2.相克关系传变： 相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。 第52页，共62页。（三）指导疾病的诊断 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 主色胜客色，其病为逆 五色 客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺 色脉合参

13、 得相克之脉为逆 推断病情的 轻重顺逆 确定五脏的 病变部位 第53页，共62页。（四)指导疾病的治疗1.控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。第54页，共62页。2.确定治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北第55页，共62页。相生治法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴益火补土法培土生金法金水相生法温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴相克治法抑木扶土法疏肝健脾培土制水法佐金平木法泻南补北法补脾利水泻肝清肺泻心火滋肾阴

14、确定治则和治法第56页，共62页。相生的治法如：滋水以涵木第57页，共62页。指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克 规律进行选穴治疗。指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达 到治疗的目的。 第58页，共62页。第四节 中医学思维方法的特点 中医学的思维方法 中医学思维方法的特点第59页，共62页。一、中医学的思维方法 精气学说作为一种自然观，奠定 了中医学理论体系方法论基石。 阴阳学说是中国古代朴素的对立 统一理论。 五行学说是中国古代朴素的系统 论。思 维 方 法第60页，共62页。二、中医学思维方法的特点 注重宏观观察 注重整体研究 擅长哲学思维 强调功能联系 中和思维：中和，又称“中庸”、 “中行”、“中道”。其思想的 核心是平