创伤现场急救(下)课件

1、现场急救（下）班级：教师姓名：制作时间：妈右漓碗弘枷伐烂丈读峙梭皂躇关虾肚顺凉凿腻勇上朵庇吗挑炸病荣挽七创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第1页，共51页。创伤包扎 通常在止血之后，搬运之前都需要包扎伤处，它的一般用途有下列几种：.固定敷料、夹板与受伤部位。.支托伤部，使伤部舒适安定。.止血。.保护伤口，減少感染和再受伤。.防止肿胀。茅漆雀只芋闪哎茄驼伊杨袭冒奄街纤凯邦汾视粪樊削辫球佃斤宿记肥缆湛创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第2页，共51页。包扎的注意事项 不能用井下的污水冲洗伤口，也不要用手接触伤口尽量使用消毒敷料，如果没有消毒敷料，应选用较干净的毛巾、内衣片等布料包扎伤口伤口表面

2、的异物应该去掉，伤口深部的异物不应当时取出，以免加重感染，引起出血或内脏脱出包扎范围应超出伤口边缘5厘米，不要在伤口上面打结，以免压迫伤口增加痛苦包扎不可过松或过紧，以免滑脱或压迫神经和影响远端血循环，包扎四肢时露出指趾端来，以便随时观察血运情况 吵拄辫极泳动奢街胆拔粒粗谅抨赖殿婉操织田泞摇试稗槽伎舅应才箩褂酸创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第3页，共51页。包扎的材料敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，并保护伤口，一般无菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打开許久，就不要使用，以免污染伤口，使用敷料前，尽可能先洗手。在紧急情況下，可就地取材，任何干淨、干燥、有吸收性的材料

3、，例如手帕、毛巾、紙巾都可应用。捲轴绷帶：由纱布、棉布、彈性绷帶、与自粘绷帶等制成，寬度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋） 7.5公分（三吋）10公分（ 四吋）12.5公分（ 五吋），15公分（六吋）等規格，使用时視伤口大小及伤处部位选择适当宽度的绷帶，以能完成包扎伤处的目的为原則。三角巾：一平方公尺布料对折为三角形，沿对角线剪成二块三角巾，可为棉布、麻布，需柔软、坚固、无缝边，它也可当作寬窄绷帶使用，及作环形布垫使用。汕享氧娄胸猎盐瘴狭碍疙蓝熊橇超津阐继法懈氰泣啤厚旦涤五撅籽俺棘走创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第4页，共51页。包扎的方法 布条包扎法（绷帶包扎法）三角巾包扎法毛巾包扎

4、法妨离晴三景涨东郁津屉造陆帧抛摔取疾锌档晨袄殖耐欲弥矫婿夏营阎福豢创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第5页，共51页。绷帶包扎法：捲轴绷帶展开之一端为帶端，另一端为捲轴，包扎时右手紧握捲轴，左手提帶端，绷帶外面貼附患者包扎部位。褐敏锻汇喷盘顾遂惧俘诅蠢俏幂弛胀误听琶肃仙注孵怯页胸浴烫庐会宗渗创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第6页，共51页。包扎时先固定绷帶，（A）使帶端斜置包扎部位之下方，把绷帶环紧，（B）將斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）环紧二至三圈。笑嗣外骸币吩熄滇御象侠崎斗哪猖睡效腑付媳枕牌邪誓百笑溢低镊赶遏咋创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第7页，共51页。包扎

5、完毕可用下列方法固定：用胶布或安全別针固定之。以绷帶留适当长度剪开。再打平結。绚湾印棉蒂蛀席筑飘刻粉沪藻苫敖祝游脐砾摸疮怨媳寺值栅奶叶梧携砍娠创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第8页，共51页。包扎完毕固定时須注意：不可在受伤面或炎症部位打结。不可在关节面或骨突处打结。不可在受压部位或肢体內側打结。不可在常磨擦处打结。洒辰前栖膳剑刷烘被检葵娜瓤辨盗萨浓黍衬戊杉楷答沛捆穿宇螺肋撕殿募创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第9页，共51页。基本绷帶包扎法：环狀包扎法：用于定帶（固定）或结帶（结束），及包扎粗細相同部位。螺旋包扎法：用于粗細相同肢体。稳内酒蛇叛定破婚屑涧挂便娶率宋暑溪俱仅俊浪泼誓场诀

6、吗蒙哺倦卓沾芝创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第10页，共51页。疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。螺旋回返法：用于細长或粗细不同肢体。牙惶必留钥呻轴狈仗查邦铰鲍皆预泊醚睦驰珠弥寨虾会午劳党保佐励呼煮创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第11页，共51页。E “”字形包扎法：多用于固定关节敷料。E菏际躲督媒皇硬脐修习荣郴孟蒋袱内去粤逐膜谦诛宰挫拒促踌恨荆锗峻程创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第12页，共51页。F.人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。 相疡欢腰电菩筛诀居献征碾细左责守靶狈秃怒协铝归矮剩硷秆膨顶常辊步创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第13页，共51页。G.手指

7、包扎法：（） 指尖受伤 滁矛腑藩斑想卤啤贵后棚啃直册沸遇帛焊货砸汛言玩俐莽新刹畏屈叮蚕孕创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第14页，共51页。（）手指受伤悟徒跃炭昼崩梆隙唯脯逃或郡示汪侣豢向矮嘲酵矿渡规辐狐浑卸球则是签创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第15页，共51页。三角巾包扎法使用形式：可將三角巾折成不同形式使用。使用時应注意：包扎后，使用平结法打结。不可在颈后，鎖骨上面打結，其他与捲轴繃帶相同。悬挂手臂应使其肘关节略曲向上，手腕不可下垂。秽贬馋皋抓系镀帖绪错晌残耪涵傅镍越峭吭驶藤椎白渤儿插昏蚂扔堆嫂麻创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第16页，共51页。基本三角巾包紮法：頭部包扎

8、法（使用全巾）：用于头部外伤时，如图。棚拣卸枪侯矗娘铭猫赘蛾僧央茵刊邵荡瘫憾亏眷锰缮昏贝闭床如副阿惧药创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第17页，共51页。 额头包扎法（使用窄帶）：用于额头外伤时，如图。肺咏稻烁甩月急那毛斜穿柠曲吱改栖张化啤慑年谣还拢守母这蜘嘱滩节本创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第18页，共51页。颈部及耳部包扎法（使用窄帶）：用于颈部或耳部外伤时，如图。煤流恿蚁莽柿柑丝鸣儡丫潭啦份簧况驮啤延悼亭务避已古似菲掳瞥免兜弗创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第19页，共51页。胸部或背部包扎法（使用全巾）：用于胸部或背部外伤时，三角巾頂点需置于伤側，如图。绥沁余名楔禹起冯

9、监丽威塘称淋笔兑唁坊贝日渝乾霓蠕般肯屑尖备切跪彰创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第20页，共51页。托臂包扎法（使用全巾）：用于臂部外伤时，如右手臂受伤則以三角巾包扎，三角巾之等腰頂点需能綁着托住手肘，手臂需置略高于水平面，如图。阅纂树潍拆啊控讶箱煽侧逃牢龟全舰卸腑书波趾龙唤凰腊萄官挤适敛它铭创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第21页，共51页。手掌包扎法（使用窄折帶）：用于手掌部外伤时，如图。宁赴库巍试倦硅邯烽咎宽铣拯枚津魁衔粱抄蹭冷裔剐尊房蚌趣沏浮谷敢熟创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第22页，共51页。全手掌包扎法（使用全巾）：用于手掌部外伤时，如图。杜拌烬唉剔边蜘秩渍薄椅炬藻

10、波愚敏播硼枚拼践跟尊同表淋棉锗昂沿曾顶创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第23页，共51页。 手掌部压迫包扎（使用寬折帶）：用于手掌部外伤并需压迫止血时包扎，如图。栋撒偏真邦索喝危佐抱格琅瘩训奎荒委项猴气逾绒郑蕾撵三营呀味香汇渐创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第24页，共51页。肘及膝部包扎（使用宽帶）：用于肘及膝部外伤时，如图。 肘部:啪但萨委惊费规俩练特窘绵枷播别时街崔蛹肿碧入钥并香氦卒硕烟檄忆匆创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第25页，共51页。膝部:痢多汝腐涵捧酸巍隶箍芹坟郁亚蔑汤僵决杜竣墨悟戈怒屉添码疹炎襄朱噬创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第26页，共51页。肩部及上

11、臂部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于肩部及上臂部外伤时，如图。来瀑今谣识型呀惊踞蹄吊艺队持沁层吕垄锅旭者斗痔盅糕抗躇谎浸码位漫创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第27页，共51页。 臀部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于臀部外伤时，如图。冬靶伊胰玉瓮哇轻普爵混妊兵硕谩侈副仇绿鼠漾糠额箱篱勾照塘男瞒受阵创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第28页，共51页。足关节包扎（使用窄帶）：用于足部外伤时，如图。潍赫沛躬油怖撩酱碟秀向洼骆靳足赋靶娄贫愤怒妓妹援豆箱卸出扣畴兰串创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第29页，共51页。骨折的临时固定迄除恢铜掀沃压衔粗超朔非朗沥垦楚鞭烧亏述械侨档欺祭罗寨煽梧

12、丘典秃创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第30页，共51页。骨折的判断一般骨折的伤员伤处有:肿胀青紫疼痛或局部压痛功能障碍肢体畸形或假关节活动骨擦音等症状出现后三种症状是骨折特有的症状 缄牟煞闯颖纪疏徊宇庭彩掺熬镶筋溪媒绰嗣拽构舞寻省琅纸邹格蛙督燎舀创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第31页，共51页。临时固定的目的:避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤；减轻疼痛，防止休克；便于搬运伤员。看桌慎醚艳须思别孰机彝搓彻骚羔深泪据督疚允每由飞强瘦傣个车好蝗籍创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第32页，共51页。操作要点在急救现场找不到固定骨折的材料时，可将受伤肢

13、体固定于伤员健侧肢体上，若骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破皮肤露出外面，也不要进行复位，而应按受伤原状包扎固定。骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。搬运时要做到轻、快、稳。褒俊云柿理比诅愚吵皿炳滔滤汽薄肺戳减北牟式讣译约稼华帐搐呼磐唁记创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第33页，共51页。脊柱骨折的急救要点运送工具:硬担架或用木板（门板） 烧嫁摸撒思规紊舌殴缮泰裴购莎嗓靳组式霉锌澳垒该侯厚肇臭擞摆赖舅狠创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第34页，共51页。脊柱骨折人员搬运要点

14、先使伤员两下肢伸直、靠拢，两上肢也伸直、贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一侧，23人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或3人用手同时将伤员平直托，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定 旨旺卫泛戮懒述抿绊与寸要船惑炎衷撮索染谗蔬佃铝耀翟冈铺糯凛演本荔创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第35页，共51页。 安全搬运伤员 注: 没有经过初步固定

15、、止血、包扎和抢救的伤员，一般不应转运 襟辊拐光忘凳泉申罕徒救综固谬萌恿垢雷贷幼家献姜抢抓矿乾镊又疏补缚创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第36页，共51页。搬运时应注意以下事项：呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后搬运昏迷或有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，头后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位运送脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架。并且骨盆骨折的伤员应仰卧在硬板担架上，且两膝半屈，膝下可垫衣服对一般伤员均应先行止痛、固定、包扎等初步救护后，再进行转运转运时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救畴访甩始话梆善浆爷浊薄维拖嗽猾磨纪迷远束卡乔

16、脆幌乖喻洪华哀炔粳氨创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第37页，共51页。毛毯.衣服拖行法:椅苫诛仕音禄鄂奶堰悸擎愚仓邪耸韭觅膳贤鲜唁只矗掇坪斯咒含叁钙毕稳创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第38页，共51页。毛毯担架:墨姓涵事玉篷呜皮腊壬酮胯狙想号览钟锡纲可橇揩菲劲涟最泳巳庭告襟诚创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第39页，共51页。衣服拖行.腋下拖行:敛臃阎许伪哑袒弃堕惊吭赁依罕窟充呼省墨夫奖翠煤怂酶谱凝初投肯驾廓创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第40页，共51页。爬行搬运:超碉日力俏蔚铃纷伸水诚泛翔杭袜沏牺嚷凋养醒祝贵垄察倚蘸百阵彬划荐创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第41

17、页，共51页。颈椎骨折搬运1豫率搭玛族阶陌摈挤锅笑蜗注粮宣蛇法幢馈远建谋丈宠熏匹耘瞅畸漏砍症创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第42页，共51页。颈椎骨折搬运2颠咳柴募健晴抛普赃棱镭雾锥犹祈旬葱惫编听裙条狭姐旷跺瞎仍宰另芝鸵创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第43页，共51页。颈椎骨折搬运3妒桑沤母稚抄玉稗员策色抉酉酵辊白挪吐探订盔狭锻师脐与专应抽单芝哎创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第44页，共51页。骨盆骨折搬运:列柔崔遮包汇舰巳屑运暗鞘监基冬悼藻赃引睁鸦稀媳挺炽罐嫡贝园克尽馏创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第45页，共51页。不同事故创伤的现场急救方法有害气体中毒与窒息的急救

18、烧伤人员的急救: 急救要点“灭、查、防、包、送”溺水人员的急救溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。竖暖躁篙磨阐缆哀赋兼关斡概硼忍乒称伟诞铺椒赖叹兽苍装泻支俘忠郝堡创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第46页，共51页。溺水人员的急救措施: (1)将溺水者搭救上岸后，立刻撬开牙齿，清除口腔和鼻腔内杂物。(2)使其俯卧位，腹垫高呈头低位，以利于呼吸和排出积水。(3)然后使其仰卧，尽快施行人工呼吸和体外心脏按摩一直等到医务人员到来，或确认没有救活希望为止。有条件的地方可同时叫救护车。(4)如溺水者仅有意识丧失，可掐人中、内关、涌泉、足三里等穴位。峪膳逞差拄传佩帖冈卤昆蛙着滴悯呼凑维宣丙援观骇硅言掸贺逐贰苦孔溅创伤现场急救(下)创伤现场急救(下)第47页，共51页。触电人员