妇产科学教学课件：第二十三章 子宫颈炎症_第1页
妇产科学教学课件：第二十三章 子宫颈炎症_第2页
妇产科学教学课件：第二十三章 子宫颈炎症_第3页
妇产科学教学课件：第二十三章 子宫颈炎症_第4页
妇产科学教学课件：第二十三章 子宫颈炎症_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第二十三章 子宫颈炎症cervicitis第一节 急性子宫颈炎acute cervicitis病因及病原体由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致。病原体：性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体 。内源性病原体：细菌性阴道病病原体、生殖支原体。但也有部分患者病原体不清楚。临床表现主要症状:阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌刺激可引起外阴瘙痒 及灼热感。经间期出血、性交后出血等症状 。尿急、尿频、尿痛。妇科检查：子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管，流出 ，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。诊断 于子宫颈管或子宫颈管棉拭

2、子标本 上肉眼可见脓性或黏液脓性分泌物。 用棉拭子擦拭子宫颈管时， 容易诱发子宫颈管内出血。出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多，可作出急性子宫颈炎的初步诊断。特征性体征诊断白细胞检测子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30/HP。阴道分泌物湿片检查白细胞10/HP病原体检测 应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。治疗主要为抗生素药物治疗。1.经验性抗生素治疗：阿奇霉素1g单次顿服；多西环素100mg，bid7。2.针对病原体的抗生素治疗：急性淋病瑟菌性子宫颈炎主张大剂量、单次给药 。 主要用头孢第三代，头孢曲松钠，头孢克肟；氨基甙类

3、。 衣原体 ： 主要是四环素类、红霉素类有效，另外就是奎诺酮类。 若合并BV应同时治疗。3.性伴侣的处理第二节 慢性宫颈炎Chronic cervinitis病因 急性子宫颈炎迁延而来。 病原体持续感染所致。 病理1.慢性子宫颈管黏膜炎 子宫颈管黏液及脓性分泌物，反复发作。2.子宫颈息肉（cercical polyp）子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。3. 子宫颈肥大 宫颈腺体及间质增生，深部腺囊肿。临床表现多数患者无症状，少数有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，月经间期出血、性交后出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适 。妇检：宫颈呈糜烂样改变、或黄色分泌物覆盖子宫颈口

4、或从子宫颈口流出，也可表现为宫颈息肉或宫颈肥大。诊断及鉴别诊断根据临床表现可做出诊断。但阳性体征需与子宫颈口的常见病理生理改变相鉴别。1.子宫颈柱状上皮异位和子宫颈上皮内瘤变宫颈糜烂“子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可为病理性改变。需进行TCT或HPV检测，必要时阴道镜活检。2.子宫颈腺囊肿（Naboth cyst）3.子宫恶性肿瘤治疗局部物理治疗包括激光、冷冻、微波等。药物治疗：保妇康栓。物理治疗注意事项：治疗前常规行宫颈癌筛查。有急性生殖道炎症列为禁忌。治疗时间选在月经干净后3-7天内进行。物理治疗后有意的分泌物增多，甚至有水样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未愈合期间（4-8周）禁盆浴、性交和阴道冲

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论