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文档简介

1、概 述髋关节后脱位为1791年Astley Cooper首次提出；在髋关节脱位中所占比例超过85%；股骨头骨折是主要并发症，约有10%的患者会有股骨头骨折受伤机制髋关节屈曲，内收位时，股骨头的上外侧缘超过髋臼后缘强大的暴力撞击膝前方1、严重疼痛2、肢体短缩3、屈曲，内收，内旋畸形位弹性固定表现1、位于股骨头中 心凹的远侧2、位于股骨头中心凹的近侧3、合并股骨颈骨折4、合并髋臼骨折发Pingkin分型目前，股骨头骨折是否需要手术治疗目前意见不一闭合复位切复内固定一型二三四型关节置换术失败病例一 a)患者王某，男，33岁； b)主诉：外伤后右髋关节疼痛，不能活动10小时； c)查：右髋后可触及股骨

2、头，强迫屈曲内收位； d)X线示：右股骨头骨折并脱位 a)患者马某，男，46岁； b)主诉：外伤后右髋关节疼痛，不能活动2天； c)查：右髋后可触及股骨头，强迫屈曲内收位； d)X线示：右股骨头骨折并脱位病例二受伤120接入当地医院病例一病例一病例二失败！反复整复确定治疗方案综合症状体征临床检查影像学手术方案 ？前侧入路？后侧入路复位后的股骨头体征撕脱的盂唇病例二体征病例一拉力钉固定骨折块固定撕脱的盂唇铆钉固定小骨块病例二拉力钉固定骨折块固定撕脱的盂唇铆钉固定小骨块术后护理术后护理1）维持股骨髁上牵引；2）右髋关节5度范围活动度；3）牵引重量约5Kg；术后护理远期注意事项1）维持股骨髁上牵引；2）1个半月后去除骨牵引；3）尽量晚负重；4）每月复查X线讨论问题受伤方式？手术入路？治疗方案？ 预后？髋关节后脱位为1791年Astley Cooper首次提出，在髋关节脱位中所占比例超过85%，股骨头骨折是主要并发症，约有10%的患者会有股骨头骨折，Smith Peterson或Kocher Langenbeck股骨头骨折是否需要手术治疗目前意见不一，一些学者认为，对于一二型骨折，可先行闭合复位，但一些学者坚持股骨头骨折后早期解剖复位及牢固固定是取得良好疗效的前提，早期尽量解剖复位，保持关

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